مراحل زایمان

مراحل زایمان چیست؟

زایمان، فرآیند طبیعی بدن برای تولد نوزاد است. این فرآیند برای اولین زایمان به طور متوسط ​​۱۲ تا ۲۴ ساعت طول می‌کشد. معمولاً زایمان‌های پس از آن کوتاه‌تر است.

زایمان در سه مرحله اتفاق می‌افتد. مرحله اول از زمانی که انقباضات مداوم شروع می‌شوند تا زمانی که آماده زایمان می‌شوید، ادامه دارد. این مرحله شامل یک مرحله اولیه یا نهفته است که انقباضات خفیف هستند و دهانه رحم شروع به تغییر می‌کند تا به نوزاد اجازه عبور دهد؛ یک مرحله فعال، که انقباضات قوی هستند و بیشتر کار برای آماده‌سازی بدن شما برای زایمان انجام می‌شود؛ و یک مرحله انتقالی که احساس نیاز به زور زدن می‌کنید.

مرحله دوم زایمان، تولد واقعی نوزاد شماست و مرحله سوم، خروج جفت است.

مرحله اول زایمان

مرحله اول طولانی‌ترین بخش زایمان است و می‌تواند تا 20 ساعت طول بکشد. این مرحله زمانی شروع می‌شود که دهانه رحم شما شروع به باز شدن (گشاد شدن-اتساع) می‌کند و زمانی پایان می‌یابد که دهانه رحم به طور کامل باز شده و به 10 سانتی‌متر برسد.

زایمان زودرس یا نهفته

مرحله اولیه یا نهفته زمانی است که زایمان شروع می‌شود. شما انقباضات خفیفی خواهید داشت که ۱۵ تا ۲۰ دقیقه از هم فاصله دارند و ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول می‌کشند. انقباضات شما منظم‌تر می‌شوند تا زمانی که به کمتر از ۵ دقیقه از هم فاصله داشته باشند. انقباضات باعث گشاد شدن و محو شدن دهانه رحم شما می‌شوند، به این معنی که کوتاه‌تر و نازک‌تر می‌شود و برای زایمان آماده‌تر می‌شود. در طول مرحله اولیه، دهانه رحم شما از ۰ تا ۶ سانتی‌متر گشاد می‌شود و انقباضات با گذشت زمان قوی‌تر می‌شوند. در طول این مرحله، ممکن است ترشحات واژن شما شفاف تا کمی خونین باشد.

این بخش از زایمان می‌تواند ساعت‌ها یا حتی روزها طول بکشد. بهتر است آن را در راحتی خانه خود بگذرانید. در اینجا چند کاری وجود دارد که می‌توانید برای کمک به این روند انجام دهید:

• قدم بزنید.
• موقعیت‌ها را اغلب تغییر دهید.
• به تمرین تکنیک‌های تنفس و آرامش ادامه دهید.
• در وان آب گرم دراز بکشید یا دوش آب گرم بگیرید. اگر کیسه آب شما پاره شده است، قبل از غوطه‌ور شدن در وان با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر می‌توانی استراحت کن.
• مایعات زیاد بنوشید و چیزی سبک بخورید.
• اگر هنوز برای بیمارستان نرفته‌اید، خودتان را جمع و جور کنید و آماده‌ی رفتن به بیمارستان شوید.

فاز فعال

در حالی که دهانه رحم از ۶ تا ۸ سانتی‌متر گشاد می‌شود (که فاز فعال نامیده می‌شود)، انقباضات قوی‌تر می‌شوند و حدود ۳ دقیقه از هم فاصله دارند و حدود ۴۵ ثانیه طول می‌کشند. ممکن است دچار کمردرد و افزایش خونریزی از واژن شوید (که “نمایش خونین” نامیده می‌شود). اگر غشای آمنیوتیک شما پاره شود – یا “کیسه آب” شما در این مرحله پاره شود – انقباضات ممکن است بسیار قوی‌تر شوند.

این بخش معمولاً حدود ۴ تا ۸ ساعت طول می‌کشد. با تمرکز بر مدیریت انقباضات، ممکن است حال شما وخیم‌تر شود. در این حالت بیشتر به فرد پشتیبان خود وابسته خواهید بود.

معمولاً در طول فاز فعال زایمان است که به بیمارستان یا زایشگاه می‌روید. به محض ورود، از شما خواسته می‌شود که لباس بیمارستان بپوشید. نبض، فشار خون و دمای بدن شما بررسی می‌شود. یک مانیتور برای مدت کوتاهی یا به طور مداوم روی شکم شما قرار می‌گیرد تا انقباضات رحمی بررسی شود و ضربان قلب نوزاد ارزیابی شود. پزشک شما همچنین در طول معاینه لگن، دهانه رحم شما را معاینه می‌کند تا میزان پیشرفت زایمان را تعیین کند.

ممکن است یک خط داخل وریدی (IV) در ورید بازوی شما قرار داده شود تا در صورت لزوم مایعات و داروها به شما منتقل شود. اگر پزشک تشخیص دهد که ممکن است به سزارین با بیهوشی عمومی نیاز داشته باشید، ممکن است در این زمان از شما بخواهد که خوردن و آشامیدن خود را محدود کنید .

چند نکته برای کمک به شما در طول فاز فعال زایمان:

• سعی کنید موقعیت خود را تغییر دهید. ممکن است بخواهید برای کاهش ناراحتی ناشی از زایمان از پشت، روی دست‌ها و زانوهایتان قرار بگیرید.
• بین انقباضات به راه رفتن ادامه دهید.
• مثانه خود را مرتباً خالی کنید تا فضای بیشتری برای سر نوزاد در لگن شما ایجاد شود.
• به تمرین تکنیک‌های تنفس و آرامش ادامه دهید.
• از همراه زایمان خود بخواهید که شما را به آرامی ماساژ دهد.
• گوش دادن به موسیقی آرامش‌بخش.
• روی انقباضات در هر زمان تمرکز کنید. به یاد داشته باشید که هر انقباض شما را به در آغوش گرفتن نوزادتان نزدیک‌تر می‌کند.

مرحله گذار

مرحله انتقال کوتاه، اما شدید و دردناک است. معمولاً از ۱۵ دقیقه تا یک ساعت طول می‌کشد تا دهانه رحم از ۸ تا ۱۰ سانتی‌متر گشاد شود. انقباضات ۲ تا ۳ دقیقه از هم فاصله دارند و حدود ۱ دقیقه طول می‌کشند. ممکن است در مقعد خود احساس فشار کنید و کمردردتان بدتر شود. خونریزی از واژن شدیدتر خواهد بود.

ممکن است احساس نیاز به زور زدن داشته باشید، اما تا زمانی که پزشک به شما اجازه نداده است، این کار را نکنید. زور زدن قبل از باز شدن کامل دهانه رحم ممکن است باعث تورم و پارگی آن و کند شدن روند زایمان شود.

مرحله دوم زایمان

مرحله دوم زایمان زمانی شروع می‌شود که دهانه رحم شما به طور کامل به اندازه ۱۰ سانتی‌متر باز شود. این مرحله تا زمانی که نوزاد شما از کانال زایمان، واژن، عبور کند و به دنیا بیاید، ادامه می‌یابد. این مرحله ممکن است ۲ ساعت یا بیشتر طول بکشد.

انقباضات ممکن است با مرحله اول زایمان متفاوت باشند — فاصله آنها به ۲ تا ۵ دقیقه کاهش می‌یابد و حدود ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول می‌کشد. شما میل شدیدی به زور زدن همراه با انقباضات خود احساس خواهید کرد. سعی کنید تا حد امکان بین فواصل زور زدن استراحت کنید.

برخی نکات می‌توانند به شما در پیشبرد اهدافتان کمک کنند:

• چندین حالت را امتحان کنید -چمباتمه زدن، دراز کشیدن به پهلو با پای بالا، یا تکیه دادن روی دست‌ها و زانوها.
• قبل و بعد از هر انقباض، نفس عمیق بکشید.
• تا حد امکان در حین فشار دادن خم شوید؛ این کار به تمام عضلات شما اجازه می‌دهد تا کار کنند.

ممکن است در هنگام زایمان، داروهای مسکن دریافت کنید یا در صورت لزوم، اپیزیوتومی انجام دهید. اپیزیوتومی روشی است که در آن یک برش کوچک بین مقعد و واژن ایجاد می‌شود تا دهانه واژن بزرگتر شود. اپیزیوتومی ممکن است برای بیرون آوردن سریع‌تر نوزاد یا جلوگیری از پارگی‌های بزرگ و نامنظم دیواره واژن ضروری باشد.

محل سر نوزاد شما هنگام حرکت در لگن (که به آن نزول می‌گویند) با عددی به نام ایستگاه گزارش می‌شود. اگر سر نوزاد شروع به نزول نکرده باشد، ایستگاه با منفی ۳ (-۳) توصیف می‌شود. وقتی سر نوزاد شما در ایستگاه صفر قرار دارد، در وسط کانال زایمان است و در لگن قرار دارد. ایستگاه نوزاد شما به نشان دادن پیشرفت مرحله دوم زایمان کمک می‌کند.

وقتی نوزاد شما به دنیا آمد، پزشک نوزاد را در حالی که سرش پایین است نگه می‌دارد تا از ورود مایع آمنیوتیک، مخاط و خون به ریه‌های نوزاد جلوگیری شود. دهان و بینی نوزاد با یک سرنگ کوچک مکش می‌شود تا هرگونه مایع اضافی خارج شود. پزشک نوزاد را روی شکم شما قرار می‌دهد و کمی بعد، بند ناف بریده می‌شود.

مرحله سوم زایمان (زایمان جفت)

مرحله سوم زایمان پس از تولد نوزاد شروع می‌شود و با جدا شدن جفت از دیواره رحم و عبور آن از واژن پایان می‌یابد. این مرحله اغلب زایمان “پس از زایمان” نامیده می‌شود و کوتاه‌ترین مرحله زایمان است. ممکن است از چند دقیقه تا 20 دقیقه طول بکشد. انقباضات را احساس خواهید کرد اما درد کمتری خواهند داشت. اگر اپیزیوتومی یا پارگی کوچکی داشته‌اید، در این مرحله از زایمان بخیه زده می‌شود.