آنچه در این مطلب خواهید خواند
سندرم شوک سمی چیست؟
سندرم شوک سمی (TSS) یک بیماری ناگهانی و بالقوه کشنده است که در اثر رشد بیش از حد باکتریها و آزاد شدن سموم در جریان خون ایجاد میشود.
دو نوع باکتری، استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوکوس پیوژنز،در بیشتر موارد مقصر هستند. این نادر است و معمولاً در اثر استفاده از تامپون یا بریدگی یا سوختگی که عفونی میشود، رخ میدهد.
در صورت ابتلا، برای جلوگیری از عوارض جدی به مراقبتهای پزشکی فوری نیاز خواهید داشت.
بسته به نوع باکتری ایجاد کننده آن، سرعت درمان و سلامت کلی شما، این بیماری میتواند در ۳۰ تا ۷۰ درصد موارد کشنده باشد.
علائم سندرم شوک سمی
وقتی TSS شروع میشود، علائمی مشابه بسیاری از بیماریهای کمخطرتر دیگر ایجاد میکند. این علائم بهطور ناگهانی بروز میکنند و شامل موارد زیر هستند:
- تب و لرز شدید
- دردهای عضلانی
- استفراغ و اسهال
- سردرد
- گلودرد
علائم به سرعت بدتر میشوند و همچنین ممکن است موارد زیر را داشته باشید:
- فشار خون پایین
- بثوراتی که شبیه آفتاب سوختگی هستند، به خصوص در کف دستها و کف پاها
- قرمزی چشم، دهان و گلو
- گیجی
- تشنج
بعد از حدود یک هفته، بثورات ناشی از TSS میتواند باعث شود پوست شما به صورت ورقههای بزرگ کنده شود.
TSS چه حسی دارد؟
ممکن است در ابتدا احساس کنید که آنفولانزا دارید. اما به سرعت احساس بیماری بیشتری خواهید کرد زیرا سموم ناشی از عفونت شروع به آسیب رساندن به اندامهای شما میکنند. اگر در دوران قاعدگی هستید یا زخم باز یا عفونت پوستی دارید، به علائمی مانند تب ناگهانی و استفراغ توجه ویژه داشته باشید. اگر هنگام بیماری از تامپون، اسفنج قاعدگی، دیسک یا کلاهک دهانه رحم استفاده میکنید، حتی قبل از تماس با پزشک، فوراً آن را خارج کنید.
علل سندرم شوک سمی
سه نوع باکتری مختلف میتوانند باعث TSS شوند:
- استافیلوکوکوس اورئوس (استاف)
- استرپتوکوک پیوژنز (استرپتوکوک گروه A)
- کلستریدیوم سوردلی
استافیلوکوکوس اورئوس به طور طبیعی در بدن بسیاری از افراد بدون ایجاد مشکل زندگی میکند. اما همچنین مسئول بسیاری از عفونتها در افرادی است که دچار سوختگیهای جدی شدهاند یا جراحی داشتهاند. استرپتوکوک گروه A باعث بسیاری از عفونتهای کمخطرتر مانند گلودرد استرپتوکوکی و زرد زخم میشود. کلستریدیوم سوردلی همچنین میتواند بدون هیچ ضرری در داخل واژن شما زندگی کند.
سندرم شوک سمی (TSS) زمانی اتفاق میافتد که شرایط خاصی به این باکتریها اجازه رشد و گسترش سریع و آزاد شدن سم را میدهد. سپس این سم از طریق پارگی در پوست یا غشاهای مخاطی وارد جریان خون شما میشود.
برخی از مواردی که میتوانند باعث ابتلا به TSS شوند عبارتند از:
- تامپون یا وسیله دیگری که برای مدت طولانی داخل واژن باقی مانده است
- عفونت پوست
- عفونت پس از جراحی
- زایمان، سقط جنین یا سایر اقدامات زنان و زایمان
- گاز یا سایر پانسمانهایی که برای بند آوردن خونریزی بینی یا خونریزی جراحی استفاده میشوند
چرا تامپونها باعث سندرم شوک سمی (TSS) میشوند؟
این وضعیت در اواخر دهه ۱۹۷۰ و اوایل دهه ۱۹۸۰ پس از مرگ زنانی که از تامپونهای فوق جاذب استفاده میکردند، خبرساز شد. تامپون اشباعشده مکانی است که باکتریها میتوانند به سرعت در آن رشد کنند. سپس میتوانند از طریق دهانه رحم به رحم منتقل شوند.
در برخی موارد ناشی از اسفنجهای قاعدگی، دیافراگمها و کلاهکهای دهانه رحم، این وسیله مدت زیادی – بیش از 30 ساعت – در واژن بوده است. همچنین به نظر میرسد مهم است که تامپون از چه چیزی ساخته شده باشد. فوم پلیاستر از الیاف پنبه یا ریون بدتر است.
قرار دادن تامپون در جای خود میتواند پارگیهای میکروسکوپی در دیوارههای واژن ایجاد کند که میتواند به باکتریها اجازه ورود دهد. باقی گذاشتن تامپون فوقالعاده جاذب برای مدت طولانی یا استفاده از آن در زمانی که خونریزی کم است میتواند واژن شما را خشک کند و احتمال پارگی را بیشتر کند.
انواع تامپونهای فوق جاذب که در موارد اولیه دخیل بودند، دیگر ساخته نمیشوند. و اکنون سازندگان تامپون باید از برچسبگذاری و اندازهگیریهای استاندارد برای میزان جذب استفاده کنند و دستورالعملهایی برای نحوه استفاده ایمن از آنها ارائه دهند. موارد TSS مرتبط با تامپون از دهه ۸۰ کاهش یافته است.
عوامل خطر سندرم شوک سمی
اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به TSS در شما بیشتر است:
- از تامپون استفاده کنید، به خصوص اگر قدرت جذب بالایی دارند یا بیشتر از مدت توصیه شده در واژن باقی ماندهاند.
- پوستتان در اثر بریدگی، سوختگی یا نیش حشرات آسیب دیده باشد
- در حال بهبودی از عمل جراحی هستند
- عفونت پوستی مانند زرد زخم یا سلولیت داشته باشید
- گلودرد استرپتوکوکی یا عفونت ویروسی مانند آنفولانزا یا آبله مرغان داشته باشید
- اخیراً زایمان، سقط جنین یا سقط جنین داشتهاید
- از دیافراگم یا وسیله دیگری که داخل واژن قرار میگیرد استفاده کنید
- برای بند آوردن خونریزی بینی به گاز استریل نیاز بود
- قبلاً TSS داشتهاید
- خیلی جوان، خیلی پیر، دارای سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری مزمن هستند
تشخیص سندرم شوک سمی
پزشکان به چندین روش TSS را آزمایش میکنند:
- نمونههای خون و ادرار را برای عفونت استافیلوکوکی یا استرپتوکوکی آزمایش کنید.
- یک سواب از واژن، دهانه رحم یا گلوی خود بردارید.
- از زخم عفونی یک سواب بگیرید.
- خون خود را برای شمارش سلولها و سطح آنزیمها آزمایش کنید که نشان میدهد اندامهای شما چقدر خوب کار میکنند.
- سرعت لخته شدن خون خود را اندازه بگیرید.
- از سی تی اسکن، پونکسیون نخاعی یا عکسبرداری از قفسه سینه برای بررسی سایر نشانههایی که نشان میدهد سندرم شوک سمی (TSS) بر اندامهای شما تأثیر میگذارد، استفاده کنید.
درمان سندرم شوک سمی
TSS یک وضعیت اورژانسی است و باید به بیمارستان مراجعه کنید. ممکن است با روشهای زیر درمان شوید:
- آنتیبیوتیکهایی که از طریق ورید بازو تزریق میشوند
- آنتیبادیهای خون اهدایی برای کمک به مبارزه با عفونت
- دارو برای فشار خون پایین
- مایعات برای جایگزینی آب از دست رفته بدن
- اکسیژن اضافی
اگر باکتری عامل سندرم شوک سمی (TSS) از بافتی که به شدت آلوده شده است، ناشی شود، ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی داشته باشید. در صورت آسیب کلیهها، ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشید.
عوارض سندرم شوک سمی
سندرم شوک سمی (TSS) میتواند آسیب گستردهای در بدن شما ایجاد کند. ممکن است دچار شوک شوید و اندامهای شما از کار بیفتند. عوارض میتواند شامل موارد زیر باشد:
- نارسایی کلیه
- نارسایی کبد
- خونریزی بیش از حد به دلیل لخته نشدن صحیح خون
- مرگ بافت
آسیب میتواند آنقدر جدی باشد که ممکن است مجبور به قطع انگشتان دست و پا یا حتی اندام شوید. همچنین میتواند کشنده باشد.
چگونه از سندرم شوک سمی جلوگیری کنیم
TSS نادر است و شما میتوانید اقداماتی را انجام دهید تا احتمال ابتلا به آن را کاهش دهید.
- سوختگیها، بریدگیها و سایر آسیبهای پوستی را تمیز نگه دارید.
- دستورالعملهای پزشک خود را برای مراقبت از محل برش جراحی دنبال کنید.
- اگر متوجه علائم عفونت زخم مانند قرمزی، درد یا تورم شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
اگر از تامپون استفاده میکنید، به درستی از آنها استفاده کنید.
- قبل از قرار دادن یکی از آنها، دستهای خود را بشویید.
- تامپونها را حداقل هر ۴ تا ۸ ساعت عوض کنید.
- از محصولی با قدرت جذب بالاتر از حد نیاز خود استفاده نکنید.
- گاهی اوقات به جای تامپون از پد استفاده کنید.
قبل از قرار دادن هر محصول قاعدگی یا وسیله پیشگیری از بارداری دیگر در واژن، مطمئن شوید که دستهایتان تمیز است و آنها را بیش از مدت توصیه شده در واژن نگه ندارید. اگر یک بار به TSS مبتلا شدهاید، احتمال ابتلای مجدد به آن بیشتر است، بنابراین پزشک ممکن است به شما بگوید که از این نوع محصولات استفاده نکنید.
خلاصه مطلب
سندرم شوک سمی (TSS) یک بیماری نادر اما بسیار جدی است که میتواند از یک بریدگی یا سوختگی عفونی یا استفاده از تامپون ناشی شود. باکتریها سموم را از طریق جریان خون شما پخش میکنند که میتواند باعث آسیب جدی به اندامهای شما و حتی مرگ شود. این بیماری به طور ناگهانی با علائمی مانند آنفولانزا بروز میکند. و به سرعت بدتر میشود.
سوالات متداول در مورد سندرم شوک سمی
- علائم هشدار دهنده TSS چیست؟
سندرم شوک سمی (TSS) با علائم خفیف آنفولانزا شروع میشود که به سرعت بدتر میشوند. اگر ناگهان در تمام بدن خود احساس بیماری شدید کردید، به خصوص اگر از تامپون استفاده کردهاید یا بریدگی یا سوختگی عفونی دارید، باید به آن مشکوک شوید.
- معیارهای اصلی TSS چیست؟
طبق گزارش CDC، سندرم شوک سمی شامل تب، بثورات پوستی، افت شدید فشار خون و شواهدی از آسیب جدی به اندامها میشود.
- TSS معمولاً ناشی از چیست؟
عفونتهای ناشی از دو باکتری، استافیلوکوکوس اورئوس (استاف) و استرپتوکوک پیوژنز ( استرپتوکوک گروه A)، مسئول اکثر موارد TSS هستند. آنها میتوانند از طریق پوست آسیبدیده یا غشاهای مخاطی وارد جریان خون شما شوند. TSS میتواند از بریدگیها، سوختگیها یا برشهای جراحی یا ماندن تامپون یا سایر وسایل در داخل واژن برای مدت طولانیتر از زمان توصیهشده ناشی شود.
