آنچه در این مطلب خواهید خواند
هورمونها چه هستند؟
هورمونها پیامرسانهای شیمیایی بدن شما هستند. آنها توسط غدد شما ساخته شده و وارد جریان خون شما میشوند. بیش از ۵۰ نوع هورمون وجود دارد. آنها با حرکت در بدن، بسیاری از عملکردهای بدن مانند رشد، متابولیسم، تولید مثل و خلق و خو را کنترل میکنند.
استروژن و تستوسترون
استروژن و تستوسترون هورمونهای جنسی هستند. استروژن اغلب هورمون جنسی زنانه نامیده میشود، زیرا نقش مهمی در سیستم تولید مثل زنان ایفا میکند. به همین ترتیب، تستوسترون به دلیل نقشی که در رشد و عملکرد جنسی مردان ایفا میکند، به عنوان هورمون جنسی مردانه شناخته میشود. درست است که زنان و افرادی که در بدو تولد زن نامیده میشوند (AFAB) سطوح بسیار بالاتری از استروژن دارند، اما مقداری تستوسترون نیز دارند.
استروژن در زنان
استروژن دستهای از هورمونهای مرتبط است که شامل استریول، استرادیول و استرون میشود.
- استریول توسط جفت ساخته میشود. این هورمون در دوران بارداری تولید میشود.
- استرادیول هورمون جنسی اصلی در زنان قبل از یائسگی و افراد AFAB است. پیش یائسگی به زمان بین اولین پریود شما تا ورود به دوران قبل از یائسگی – مرحله قبل از یائسگی – گفته میشود. استرادیول از فولیکولهای تخمدان در حال رشد تشکیل میشود. این هورمون مسئول ویژگیهای زنانه و عملکرد جنسی است. استرادیول همچنین برای سلامت استخوان و قلب و عروق مهم است.
- استرون استروژن اصلی موجود در دوران یائسگی و پس از آن است.
سطح استروژن در طول زندگی شما بالا و پایین میرود. در دوران بلوغ، استروژن به سرعت افزایش مییابد تا به بدن شما در ایجاد تغییرات فیزیکی، مانند رشد سینه، کمک کند. سطح آن در طول چرخه قاعدگی شما تغییر میکند: در طول تخمکگذاری، زمانی که بدن شما تخمک تولید میکند، افزایش مییابد و در طول پریود شما کاهش مییابد. همچنین با نزدیک شدن به یائسگی و سپس عبور از آن، سطح آن کاهش مییابد.
سطح طبیعی استروژن
بعد از شروع پریود، نوع اصلی استروژن در بدن شما (به جز در دوران بارداری) استرادیول است. سطح طبیعی آن به شرح زیر است:
- اگر هنوز یائسگی را تجربه نکردهاید، ۳۰ تا ۴۰۰ پیکوگرم در میلیلیتر (pg/mL)
- ۰ تا ۳۰ پیکوگرم در میلیلیتر اگر یائسه هستید
سطح پایین استروژن در زنان
دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است سطح استروژن شما کاهش یابد. برخی از این موارد عبارتند از:
هیپوگنادیسم. این وضعیت میتواند باعث شود تخمدانهای شما تولید استروژن را کند یا متوقف کنند. برخی افراد با این بیماری متولد میشوند؛ برخی دیگر بعداً به دلیل آسیب، عفونت یا دلایل دیگر به آن مبتلا میشوند.
کم کاری هیپوفیز. غده هیپوفیز شما کلید تولید استروژن توسط تخمدانهای شماست. وقتی مشکلی در غده هیپوفیز شما پیش میآید، استروژن کمتری تولید میشود.
دوران پیش از یائسگی و یائسگی. در طول دوران پیش از یائسگی (دوره قبل از یائسگی) و یائسگی، سطح استروژن شما (به ویژه نوعی به نام استرادیول) به طور قابل توجهی کاهش مییابد. این اتفاق همچنین در صورتی رخ میدهد که تخمدانهای شما قبل از ۴۰ سالگی برداشته شده یا آسیب دیده باشند که منجر به یائسگی زودرس میشود.
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). این اختلال باعث ایجاد کیست در تخمدانهای شما میشود که میتواند باعث مشکلات قاعدگی و ناباروری شود. تغییرات هورمونی متنوعی با PCOS رخ میدهد، از جمله استروژن پایین.
بیاشتهایی عصبی (اختلال خوردن). وقتی دچار اختلال خوردن مانند بیاشتهایی یا پرخوری عصبی هستید، بدن شما ممکن است مواد مغذی مورد نیاز برای حفظ استروژن کافی را از دست بدهد.
همچنین اگر داروهای خاصی به شما داده شده باشد، ممکن است دچار کمبود استروژن شوید. به عنوان مثال، برخی از انواع درمان سرطان سینه شامل مسدود کردن تولید استروژن است. و ممکن است سطح استروژن شما بلافاصله پس از زایمان و در دوران شیردهی پایین باشد.
چرا ورزشکاران زن و ورزشکاران AFAB در معرض خطر کمبود سطح استروژن هستند؟
زنان و افرادی که چربی بدنشان کم است، اغلب به اندازه کافی هورمون جنسی تولید نمیکنند. این میتواند باعث شود که دورههای قاعدگی آنها نامنظم یا متوقف شود. آنها همچنین ممکن است دچار پوکی استخوان – استخوانهای نازک – و شکستگی شوند.
سطح استروژن و یائسگی
یائسگی یک دوره گذار طبیعی برای همه زنان است که در آن سطح استروژن آنها کاهش مییابد. همچنین میتواند به طور ناگهانی در زنان جوانتری که تخمدانهایشان برداشته شده است، اتفاق بیفتد و منجر به اصطلاح “یائسگی جراحی” شود.
به طور متوسط، یائسگی در سن ۵۱ سالگی اتفاق میافتد. وقتی این اتفاق میافتد، بدن شما استروژن کمتری تولید میکند. این میتواند علائم ناراحتکنندهای از جمله موارد زیر را ایجاد کند:
- گرگرفتگی
- تعریق شبانه
- خشکی یا خارش واژن
- از دست دادن میل جنسی یا میل جنسی
- دمدمی مزاج بودن
سطح پایینتر استروژن همچنین ممکن است خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و پوکی استخوان را افزایش دهد.
سطح بالای استروژن در زنان
در دوران بلوغ، افزایش سطح استروژن طبیعی است. دلیلش این است که این هورمون باعث ایجاد تغییراتی در بدن دختران جوان میشود. به عنوان مثال، در رشد سینهها ، پر شدن باسن و موهای ناحیه تناسلی و زیر بغل نقش دارد. سطح استروژن همچنین در طول یک بارداری سالم افزایش مییابد.
موارد دیگری که میتوانند باعث افزایش استروژن شوند عبارتند از:
- داشتن چربی بدن بالا
- هورمون درمانی
- استرس
- نوشیدن بیش از حد الکل
- مشکلات کبدی
علائم استروژن بالا شامل پریودهای نامنظم و بافت متراکم سینه است.
سطح بالای استروژن میتواند خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:
- سرطانهای سینه و تخمدان
- درد ناشی از اندومتریوز
- مقاومت به انسولین
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
- سرطان رحم
- تومورهای تخمدان و غدد فوق کلیوی
تستوسترون در زنان
تستوسترون توسط تخمدانها و غدد فوق کلیوی (که در بالای کلیههای شما قرار دارند) و همچنین سایر بافتها و سلولهای بدن شما ساخته میشود. تستوسترون میتواند به بهبود موارد زیر کمک کند:
- تخمدانهای شما چقدر خوب عمل میکنند
- استحکام استخوانهای شما
بدن شما برای عملکرد صحیح تخمدانها به تعادل استروژن، تستوسترون و سایر هورمونهای مردانه نیاز دارد. محققان همچنین گمان میکنند که هورمونهای مردانه میتوانند به عملکرد بهتر مغز شما کمک کنند و خلق و خو، تواناییهای شناختی و میل جنسی شما را بهبود بخشند.
سطح طبیعی تستوسترون
سطح طبیعی تستوسترون در زنان ۱۵ تا ۷۰ نانوگرم در دسیلیتر (ng/dL) یا ۰.۵ تا ۲.۴ نانومول در لیتر (nmol/L) است.
بسته به اینکه کدام آزمایشگاه آزمایش تستوسترون شما را انجام میدهد، مقادیر طبیعی ممکن است کمی با این مقادیر متفاوت باشد. پزشک شما میتواند به شما در تفسیر نتایج آزمایش کمک کند.
سطح بالای تستوسترون در زنان
اگر بدن شما تستوسترون بیش از حد تولید کند، ممکن است دورههای قاعدگی نامنظم یا قطع قاعدگی داشته باشید. همچنین ممکن است موهای بدن و صورت شما بیشتر از یک زن معمولی باشد. برخی از زنان با سطح تستوسترون بالا دچار طاسی پیشانی میشوند. سایر اثرات احتمالی شامل آکنه، بزرگ شدن کلیتوریس، افزایش توده عضلانی و بم شدن صدا است.
علل تستوسترون بالا
در زنان، به ویژه آنهایی که هنوز یائسگی را تجربه نکردهاند، شایعترین علت تستوسترون اضافی، سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) است.
سایر علل تستوسترون بالا عبارتند از:
- تومور در تخمدانها یا غدد فوق کلیوی
- هیپرپلازی مادرزادی آدرنال
- استروژن سریعتر از تستوسترون کاهش مییابد
- چاقی
- اختلالات تخمدان، مانند پرکاری تخمدان
- داروها و مکملها، از جمله استروئیدها
- اختلالات غدد درون ریز مانند سندرم کوشینگ
سطح پایین تستوسترون در زنان
تستوسترون پایین میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
- یائسگی
- برداشتن تخمدان
- شیمیدرمانی و پرتودرمانی
- تومورهای غده هیپوفیز
- داروها، از جمله داروهای ضدبارداری و کورتیکواستروئیدها
- بیماریهایی مانند سندرم ترنر و بیماری آدیسون
- سوء تغذیه
- ناهنجاریهای ژنتیکی
ممکن است برخی یا همه این علائم را به دلیل کمبود تستوسترون در بدن خود تجربه کنید:
- افسردگی یا اضطراب
- کاهش میل جنسی
- ضعف و از دست دادن تون عضلانی
- خستگی و انرژی کم
- خشکی واژن
- بینظمیهای قاعدگی
- نازک شدن مو
- خشکی پوست
- بیخوابی
خلاصه مطلب
پزشک شما میتواند معاینه فیزیکی انجام دهد و وضعیت سلامت و علائم شما را ارزیابی کند تا مشخص شود که آیا آزمایشهای آزمایشگاهی بیشتری برای بررسی سطح هورمونها لازم است یا خیر. این آزمایشها ممکن است در صورتی که شما بیماری مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) دارید یا به دلیل تمرینات ورزشی بیش از حد یا بیاشتهایی عصبی، قاعدگیتان متوقف شده است، مهم باشند . اگر آزمایشها سطح غیرطبیعی هورمونها را نشان دهند، پزشک شما میتواند درمان مؤثری را تجویز کند.
سوالات متداول در مورد سطح تستوسترون و استروژن
سطح استروژن در زنان باید چقدر باشد؟
اگر در دوران یائسگی نیستید، سطح استروژن شما باید بین 30 تا 400 پیکوگرم در میلیلیتر باشد. این میزان را میتوان با آزمایش خون تعیین کرد. سطح استروژن زنان یائسه و پس از یائسگی معمولاً بسیار پایینتر است: از صفر تا 30 پیکوگرم در میلیلیتر.
سطح بالای استروژن چه تاثیری بر زنان دارد؟
استروژن بیش از حد میتواند باعث کاهش میل جنسی و افزایش وزن، به خصوص در ناحیه کمر و باسن، شود. همچنین ممکن است تغییراتی در دورههای قاعدگی خود تجربه کنید – خونریزی سبکتر یا سنگینتر از حد معمول و زمانبندی چرخه قاعدگی غیرقابل پیشبینی شود. اگر علائم قبل از قاعدگی دارید، این علائم میتوانند بدتر شوند.
چه اتفاقی میافتد وقتی زنان تستوسترون پایینی دارند؟
تستوسترون پایین ممکن است باعث شود احساس افسردگی یا اضطراب، خستگی، ضعف و کاهش علاقه به رابطه جنسی داشته باشید. ممکن است متوجه شوید که پریودتان نامنظم شده، موهایتان نازک شده، پوست و واژنتان خشک شده و خواب خوبی ندارید.
تستوسترون برای زنان چه کاری انجام میدهد؟
فواید تستوسترون برای زنان شامل استخوانهای قویتر، بهبود عملکرد تخمدان (قاعدگیهای منظمتر) و احتمالاً ذهنی شفافتر، خلق و خوی بهتر، میل جنسی بالاتر و انرژی بیشتر است.
