آنچه در این مطلب خواهید خواند
داروهای آرتریت روماتوئید شما میتوانند عوارض جانبی داشته باشند، اما گامهایی وجود دارد که میتوانید برای مدیریت آنها بردارید. چه حالت تهوع ، بثورات پوستی داشته باشید و چه چند پوند اضافه کنید، تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی میتواند کمک کند. پزشک شما همچنین میتواند درمان شما را تغییر دهد تا کمی تسکین یابد.
چگونه از عوارض جانبی داروی خود مطلع شوید
وقتی نسخه جدیدی دریافت میکنید، با پزشک یا داروساز خود در مورد آنچه انتظار دارید صحبت کنید. برخی از سوالاتی که میتوانید در مورد عوارض جانبی بپرسید:
- موارد رایج برای داروی من چیست؟
- آیا آنها را فوراً خواهم داشت یا بعداً؟
- آیا مشکلات به مرور زمان بهبود مییابند؟
- برای مدیریت آنها چه کاری میتوانم انجام دهم؟
- آیا هیچکدام از آنها جدی هستند؟
- آیا مصرف الکل یا بارداری در حین مصرف این دارو اشکالی ندارد؟
همچنین، برگه راهنمای دارو که در آن عوارض جانبی احتمالی ذکر شده است را بررسی کنید. البته به خاطر داشته باشید که ممکن است همه یا بیشتر این مشکلات را نداشته باشید.
بروشور یا برچسب روی بطری داروی شما همچنین نکات اساسی را برای رعایت ارائه میدهد که ممکن است به جلوگیری از عوارض جانبی کمک کند. به عنوان مثال، ممکن است به شما گفته شود که قرصهای خود را همراه با غذا مصرف کنید تا حالت تهوع نداشته باشید.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
عملکرد آنها: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs ) درد و التهاب مفاصل شما را تسکین میدهند. این داروها عبارتند از:
- ایبوپروفن
- ناپروکسن
- آسپرین
- دیکلوفناک
- کتوپروفن
- سلکوکسیب
عوارض جانبی شایع: در حالی که اکثر افراد هنگام مصرف این داروها فقط عوارض جانبی خفیفی را احساس میکنند، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی غیر از سلکوکسیب ممکن است باعث ناراحتی معده، سوزش سر دل یا حتی زخم معده شوند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی غیر از آسپرین ممکن است احتمال ابتلا به بیماری قلبی، حملات قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهند.
چه کاری میتوانید انجام دهید: برای مشکلات معده، داروی خود را بعد از غذا یا همراه با یک داروی ضد اسید مصرف کنید. میزان مصرف الکل را محدود کنید. اگر این کار کمکی نکرد، پزشک میتواند داروی دیگری برای کاهش اسید معده تجویز کند یا سلکوکسیب را جایگزین آن کند.
عوارض جانبی جدی: اگر درد شدید یا مدفوع سیاه یا خونی دارید، میتواند نشانه خونریزی داخلی بدن باشد. کهیر، بثورات پوستی، سرگیجه یا تاری دید میتواند به این معنی باشد که شما یک واکنش آلرژیک جدی به داروی خود دارید. دوز دیگری مصرف نکنید و با پزشک خود تماس بگیرید.
استروئیدها
عملکرد آنها: التهاب، تورم و درد را تسکین میدهند. در صورت بروز علائم آرتریت روماتوئید میتوانید از آنها استفاده کنید . استروئیدها عبارتند از:
- پردنیزون
- هیدروکورتیزون
- متیل پردنیزولون
- دگزامتازون
عوارض جانبی شایع: ممکن است دچار فشار خون بالا ، افزایش وزن یا تغییرات خلقی و مشکلات خواب شوید. همچنین مراقب حالت تهوع یا درد معده، گلوکوم یا آب مروارید و تجمع مایع در پاها باشید. سایر عوارض جانبی عبارتند از:
- استخوانهای ضعیف یا پوکی استخوان
- کبودیها
- قند خون بالا
- خطر بالاتر عفونتها
- فشار خون بالا
احتمال بروز عوارض جانبی در دوزهای بالاتر یا اگر استروئیدها را برای مدت طولانیتری مصرف کنید، بیشتر است.
کاری که میتوانید انجام دهید: اگر سیگار میکشید، آن را ترک کنید. یک رژیم غذایی سالم با نمک کمتر داشته باشید و مرتباً ورزش کنید. این به شما کمک میکند وزن خود را کنترل کنید و استخوانها و عضلات خود را قوی نگه دارید. مکملهای کلسیم یا غذاهایی مانند ماست به محافظت از استخوانهای شما کمک میکنند.
اگر استروئیدها معده شما را اذیت میکنند، آنها را با یک وعده غذایی کامل یا یک داروی ضد اسید معده مصرف کنید.
برای بررسی گلوکوم یا آب مروارید، معاینه چشم، واکسن آنفولانزای سالانه و چکاپ برای کنترل فشار خون و قند خون خود انجام دهید. اگر خوابیدن برایتان سخت است، از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید کل دوز خود را صبح مصرف کنید یا خیر.
عوارض جانبی جدی: تب بالا، سرفه همراه با خلط، ادرار دردناک یا جوشهای پوستی میتواند نشانه عفونت باشد. فوراً با ۱۱۵ یا پزشک خود تماس بگیرید.
اگر درد لگن دارید اما آرتریت روماتوئید (RA) روی لگن شما تأثیری ندارد، ممکن است استروئیدهای شما به استخوان شما آسیب رسانده باشند. به پزشک خود اطلاع دهید.
داروهای ضد DMARD
عملکرد آنها: داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) التهاب، درد و تورم شما را درمان میکنند. آنها همچنین تغییراتی در سیستم ایمنی بدن شما – دفاع بدن در برابر میکروبها – ایجاد میکنند تا به کاهش اثرات آرتریت روماتوئید کمک کنند.
متوترکسات اولین درمانی است که برای آرتریت روماتوئید (RA) اکثر افراد تجویز میشود. سایر داروهای DMARD عبارتند از:
- آزاتیوپرین
- هیدروکسی کلروکین
- لفلونوماید
- سولفاسالازین
- سیکلوسپورین
عوارض جانبی شایع: برخی از مواردی که ممکن است متوجه آنها شوید حالت تهوع و استفراغ است. همچنین در صورت بارداری ممکن است در معرض خطر خونریزی داخلی بدن، عفونت، زخم دهان و نقص مادرزادی باشید.
متوترکسات میتواند به عملکرد کبد شما آسیب برساند. هیدروکسی کلروکین ممکن است به شبکیه چشم شما آسیب برساند. سولفاسالازین ممکن است باعث شود عرق، اشک یا ادرار شما نارنجی به نظر برسد و پوست شما نسبت به نور خورشید حساستر شود.
چه کاری میتوانید انجام دهید: متوترکسات و سایر داروهای ضد DMARD را بعد از غذا مصرف کنید تا حالت تهوع کمتری داشته باشید.
اگر متوترکسات مصرف میکنید، الکل ننوشید. برای کاهش حالت تهوع، زخمهای دهان و مشکلات کبدی، مکملهای اسید فولیک مصرف کنید . پزشک در معاینات، کبد شما را آزمایش خواهد کرد.
اگر قرصها معده شما را اذیت میکنند، ممکن است بتوانید متوترکسات تزریقی مصرف کنید. از روشهای پیشگیری از بارداری استفاده کنید و برای بارداری از قبل برنامهریزی کنید .
اگر هیدروکسی کلروکین مصرف میکنید، مرتباً معاینه چشم انجام دهید. آب فراوان بنوشید و اگر سولفاسالازین مصرف میکنید، از کرم ضد آفتاب استفاده کنید یا صورت خود را بپوشانید.
عوارض جانبی جدی: در صورت مشاهده علائم عفونت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده خون در لثه یا ادرار، لکههای بنفش روی پاها، مدفوع خونی یا سیاه، بثورات پوستی، زردی چشم یا پوست، یا اگر در تنفس مشکل دارید، احساس سرگیجه یا خستگی غیرمعمول، به پزشک مراجعه کنید.
زیستداروها
عملکرد آنها: داروهای بیولوژیک التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید را متوقف میکنند. آنها سیستم ایمنی بدن شما را هدف قرار میدهند، سرعت آن را کم میکنند و حمله آن به مفاصل و اندامهای شما را مسدود میکنند.
داروهای بیولوژیک برای آرتریت روماتوئید عبارتند از:
- آباتاسپت
- آدالیموماب
- آناکینرا
- سرتولیزومب پگول
- اتانرسپت
- گولیموماب
- اینفلیکسیماب
- ریتوکسیماب
- توفاسیتینیب
- توسیلیزومب
عوارض جانبی شایع: ممکن است دچار عفونت، سردرد، حالت تهوع، قرمزی اطراف محل تزریق یا واکنشهای آلرژیک شوید.
اگر این داروها را به صورت تزریقی مصرف کنید، ممکن است دچار حالت تهوع یا استفراغ، فشار خون پایین، واکنشهای پوستی یا مشکل در تنفس شوید.
عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:
- مشکلات بینایی
- بیحسی یا سوزن سوزن شدن
- بثورات پوستی روی صورت یا حساسیت به نور خورشید
- دستها یا مچ پاهای متورم
- تنگی نفس
- نارسایی قلبی
- عفونتهای جدی
کاری که میتوانید انجام دهید: یک پارچه خنک را روی محل تزریق فشار دهید یا کرم استروئیدی روی پوست خود بمالید تا واکنش در آنجا تسکین یابد.
دستهایتان را مرتب بشویید و از مکانهای شلوغ دوری کنید تا خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهید. از لیوان یا ظروف مشترک استفاده نکنید. از خوردن غذاهای خام مانند صدف خودداری کنید.
برای تسکین سردرد، یک کمپرس سرد روی سرتان قرار دهید. برای تسکین حالت تهوع، آب خنک بنوشید، یک کراکر بخورید یا در یک اتاق خنک و تاریک دراز بکشید.
عوارض جانبی جدی: در صورت مشاهده علائم عفونت، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت لرز، تنگی نفس، قرمزی، بثورات پوستی، تورم لبها یا دستها یا خارش، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید. اینها علائم یک واکنش آلرژیک جدی هستند.
