1/8

آیا در مدیریت دیابت خود دچار اشتباه می‌شوید؟

روتین روزانه شما برای مدیریت سلامت ممکن است شامل اقداماتی مانند مصرف دارو و خوردن غذاهای سالم باشد. با این حال، گاهی ممکن است دچار اشتباه شوید؛ برای مثال، فراموش کنید داروی خود را مصرف کنید. اگر به دیابت مبتلا باشید، چنین خطاهایی می‌توانند برای سلامت شما مضر باشند.

این مجموعه به بررسی برخی اشتباهات رایج می‌پردازد تا به شما کمک کند در مسیر درست باقی بمانید و دیابت خود را به‌طور مؤثر کنترل کنید.

2/8

داروهای خود را طبق دستور مصرف نمی‌کنید

اگر به دیابت نوع ۲ مبتلا هستید، داروهای متعددی—چه خوراکی و چه تزریقی—برای کمک به تنظیم سطح گلوکز خون وجود دارد. بسیار مهم است که داروهای خود را دقیقاً مطابق دستور پزشک مصرف کنید.

در صورتی که این کار را انجام ندهید—برای مثال، دوز اشتباه مصرف کنید—ممکن است دچار بیماری شدید، ناتوانی‌های طولانی‌مدت یا حتی مرگ شوید. یک مطالعه نشان داد بیمارانی که مبتلا به دیابت نوع ۲ بودند و داروهای خود را طبق نسخه مصرف نمی‌کردند، سطح قند خون بالاتری داشتند.

3/8

غذاها و نوشیدنی‌های شما مناسب دیابت نیستند

برخی غذاها و نوشیدنی‌ها که سرشار از کربوهیدرات هستند—مانند شیرینی‌ها و نوشابه‌ها—می‌توانند سطح قند خون را افزایش دهند، بنابراین لازم است مصرف آن‌ها را محدود کنید.

در مورد نوشیدنی‌ها، بهتر است گزینه‌های بدون کالری یا کم‌کالری را انتخاب کنید؛ مانند آب، آب گازدار، نوشیدنی‌های گازدار ساده، چای بدون شکر یا چای سرد بدون قند. تا حد امکان از نوشابه‌ها، نوشیدنی‌های ورزشی و نوشیدنی‌های انرژی‌زا پرهیز کنید.

4/8

ممکن است درک درستی از کربوهیدرات‌ها نداشته باشید

بدن کربوهیدرات‌ها را به قند (گلوکز) تجزیه می‌کند و این فرایند باعث افزایش سطح قند خون می‌شود. در افراد مبتلا به دیابت، بالا بودن طولانی‌مدت قند خون می‌تواند مشکلات جدی در سراسر بدن ایجاد کند، از جمله آسیب به رگ‌های خونی.

هرچه میزان مصرف کربوهیدرات بیشتر باشد، سطح گلوکز خون نیز بالاتر می‌رود. بنابراین بهتر است مصرف کربوهیدرات‌ها و غذاهای شیرین را محدود کرده و به جای آن، روی کربوهیدرات‌های مغذی و پرفیبر تمرکز کنید؛ مانند بروکلی و نان سبوس‌دار.

5/8

فعالیت بدنی کافی ندارید

ورزش برای سلامت کلی بدن مفید است و می‌تواند به کنترل دیابت کمک کند. فعالیت بدنی باعث کاهش قند خون، فشار خون و کلسترول می‌شود، سلامت قلب را بهبود می‌بخشد و به حفظ وزن سالم کمک می‌کند.

علاوه بر این، ورزش می‌تواند تعادل، کیفیت خواب، خلق‌وخو و حافظه را نیز بهبود دهد. در مورد برنامه ورزشی خود با پزشک مشورت کنید. ممکن است ترکیبی از ورزش‌های هوازی، تمرینات قدرتی، تمرینات تعادلی و حرکات کششی به شما توصیه شود.

6/8

ویزیت‌های پزشکی خود را نادیده می‌گیرید

انجام معاینات پزشکی دو تا چهار بار در سال اهمیت زیادی دارد تا پزشک بتواند عوارض احتمالی مرتبط با دیابت را بررسی کند، پاهای شما را معاینه نماید و تغییرات سطح قند خون را تحت نظر بگیرد.

همچنین لازم است سالانه یک معاینه عمومی و معاینه چشم انجام دهید. برقراری ارتباط منظم با تیم درمان و مطرح کردن احساسات، سؤالات یا هرگونه علامت غیرعادی می‌تواند نقش مهمی در مدیریت بهتر بیماری داشته باشد.

7/8

به خواب باکیفیت توجه کافی ندارید

دیابت نوع ۲ و اختلالات خواب اغلب با یکدیگر همراه هستند، اما خواب ناکافی می‌تواند برای سلامت عمومی، کیفیت زندگی و خلق‌وخو مضر باشد.

داشتن خواب کافی و باکیفیت به کنترل دیابت کمک می‌کند، زیرا خواب بر توانایی بدن در تنظیم متابولیسم تأثیر می‌گذارد. داشتن برنامه منظم خواب، آرام‌سازی قبل از خواب و انجام فعالیت بدنی در طول روز می‌تواند کیفیت خواب را بهبود بخشد.

8/8

قند خون خود را به‌اندازه کافی اندازه‌گیری نمی‌کنید

تعداد دفعات لازم برای اندازه‌گیری قند خون به وضعیت فردی شما بستگی دارد، اما پایش منظم قند خون نقش کلیدی در مدیریت روزانه دیابت دارد.

اگر قند خون خود را به‌اندازه کافی یا به‌درستی اندازه‌گیری نکنید، ممکن است سطح قند خون بیش از حد بالا برود—که می‌تواند علائمی مانند سردرد و تاری دید ایجاد کند—یا بیش از حد پایین بیاید، که باعث سرگیجه و ضعف می‌شود.

اندازه‌گیری منظم قند خون به شما و پزشکتان کمک می‌کند ارزیابی کنید که درمان تا چه حد مؤثر بوده است.

نوشته در صورت ابتلا به دیابت از چه اشتباهاتی باید اجتناب کنید؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

دیابت بی‌مزه چیست؟

دیابت بی‌مزه  یک بیماری نادر است که باعث تشنگی شدید می‌شود و بدن شما مقدار زیادی ادرار بی‌رنگ و بی‌بو تولید می‌کند. اکثر افراد روزانه ۱ تا ۲ لیتر ادرار دفع می‌کنند، اما افراد مبتلا به دیابت بی‌مزه می‌توانند بین ۳ تا ۲۰ لیتر در روز ادرار کنند. انواع اصلی دیابت بی‌مزه شامل مرکزی، نفروژنیک و مرتبط با بارداری است.

انواع دیابت بی‌مزه

دیابت بی‌مزه مرکزی

این نوع دیابت زمانی ایجاد می‌شود که آسیب به هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز شما بر نحوه تولید یا آزادسازی هورمونی به نام وازوپرسین در بدن تأثیر می‌گذارد. وازوپرسین به کلیه‌های شما می‌گوید که آب را در خود نگه دارند، که باعث می‌شود ادرار شما غلیظ‌تر شود. (وازوپرسین هورمون ضدادراری یا ADH نیز نامیده می‌شود.) اگر دیابت بی‌مزه مرکزی دارید، کلیه‌های شما مایعات زیادی را از بدن شما دفع می‌کنند و شما بیشتر ادرار می‌کنید. این آسیب می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• یک تومور
• آسیب دیدگی سر
• انسداد یا بیرون زدگی شریان (آنوریسم)
• بیماری‌هایی مانند هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس
• عفونت
• التهاب
• عمل جراحی

دیابت بی‌مزه نفروژنیک

این حالت زمانی رخ می‌دهد که کلیه‌های شما به وازوپرسین پاسخ نمی‌دهند و مایعات زیادی را از جریان خون شما جذب می‌کنند. پزشکان همیشه نمی‌دانند چرا این اتفاق می‌افتد، اما برخی از علل آن عبارتند از:

• انسداد مجاری ادراری
• بیماری مزمن  کلیه
• سطح بالای کلسیم در خون شما
• سطح پایین  پتاسیم  در خون شما
• برخی داروها، مانند لیتیوم

دیابت بی‌مزه بارداری

این نوع دیابت بسیار نادر است. شما فقط در دوران بارداری به این نوع دیابت مبتلا می‌شوید. گاهی اوقات، جفت شما – عضوی که اکسیژن و مواد مغذی را به کودک شما می‌رساند – آنزیمی تولید می‌کند که وازوپرسین را تجزیه می‌کند. سایر افراد باردار پروستاگلاندین بیشتری تولید می‌کنند، یک ماده شیمیایی شبه هورمونی که باعث می‌شود کلیه‌های آنها نسبت به وازوپرسین حساسیت کمتری داشته باشند. اکثر موارد دیابت بی‌مزه بارداری خفیف هستند و علائم واضحی ایجاد نمی‌کنند. این بیماری معمولاً پس از تولد از بین می‌رود، اما ممکن است در بارداری بعدی دوباره عود کند.

علائم دیابت بی‌مزه

علائم عبارتند از:

• تشنگی شدید
• ادرار کردن بیش از ۳ لیتر در روز (پزشک ممکن است این حالت را پلی اوری بنامد)
• بیدار شدن زیاد برای ادرار کردن در شب
• ادرار کردن در خواب (شب ادراری)
• ادرار کم‌رنگ و بی‌رنگ
• غلظت پایین ادرار
• ترجیح نوشیدنی‌های سرد
• کم آبی بدن
• ضعف
• دردهای عضلانی
• بدخلقی

با کم آبی بدن، ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

• تشنگی شدید (اغلب نوشیدن بیش از ۱ گالن مایع در روز)
• خستگی یا احساس خستگی مفرط
• احساس کندی و بی‌حالی
• خشکی دهان و لب‌ها
• سرگیجه
• گیجی
• حالت تهوع
• غش کردن

آیا دیابت بی‌مزه باعث کاهش وزن می‌شود؟

دیابت بی‌مزه می‌تواند باعث کاهش وزن، به خصوص در نوزادان و کودکان شود. تشنگی شدید، که یکی از علائم اصلی این بیماری است، می‌تواند اشتهای طبیعی را مختل کند. این بدان معناست که افراد مبتلا به دیابت بی‌مزه ممکن است کمتر غذا بخورند و بهترین تغذیه را نداشته باشند که منجر به کاهش وزن در بزرگسالان و کندی رشد در کودکان می‌شود.

علائم دیابت بی‌مزه در نوزادان و کودکان

بسیاری از علائم در افراد جوان‌تر مشابه است. در نوزادان، مراقب موارد زیر باشید:

• بدخلقی
• رشد آهسته
• تغذیه ضعیف
• کاهش وزن
• تب
• استفراغ

در کودکان، علائم شامل موارد زیر است:

• نوشیدن آب زیاد
• تکرر ادرار، گاهی هر ساعت
• شب ادراری جدید یا بیدار شدن در طول شب برای ادرار کردن
• کم آبی بدن
• انرژی کم

علل دیابت بی‌مزه

بدن شما هورمونی به نام وازوپرسین را در بخشی از مغز به نام  هیپوتالاموس تولید می‌کند . وازوپرسین در غده هیپوفیز ذخیره می‌شود.

وقتی تشنه هستید یا کمی آب از دست می‌دهید، سطح وازوپرسین شما بالا می‌رود. کلیه‌های شما آب بیشتری جذب می‌کنند و ادرار غلیظی تولید می‌کنند. اگر به اندازه کافی آب نوشیده باشید، سطح وازوپرسین کاهش می‌یابد و آنچه از ادرار خارج می‌شود، شفاف و رقیق است.

وقتی بدن شما به اندازه کافی وازوپرسین تولید نمی‌کند، به این بیماری دیابت بی‌مزه مرکزی می‌گویند. هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود، اما شایع نیست. فقط حدود ۱ نفر از هر ۲۵۰۰۰ نفر به آن مبتلا می‌شوند.

اگر به اندازه کافی وازوپرسین تولید کنید، اما کلیه‌هایتان آنطور که باید به آن پاسخ ندهند، به  دیابت بی‌مزه نفروژنیک مبتلا هستید .

در هر دو حالت، نتیجه یکسان است. کلیه‌های شما نمی‌توانند آب را در خود نگه دارند، بنابراین حتی اگر دچار کم‌آبی باشید، مقدار زیادی ادرار کم‌رنگ آزاد می‌کنند.

عوامل خطر دیابت بی‌مزه

عواملی که احتمال ابتلا به دیابت بی‌مزه را افزایش می‌دهند عبارتند از:

• ژنتیک. تغییرات در ژن‌هایی که از والدین خود به ارث می‌برید می‌تواند احتمال ابتلا به دیابت بی‌مزه را در شما افزایش دهد. این اتفاق در ۱٪ تا ۲٪ موارد رخ می‌دهد.
• داروها. برخی داروها، مانند داروهای ادرارآور، می‌توانند باعث مشکلات کلیوی و مشکل در تولید مقدار مناسب ادرار شوند.
• برخی اختلالات متابولیک. شرایطی که باعث افزایش سطح کلسیم یا کاهش سطح پتاسیم در خون می‌شوند، ممکن است منجر به این بیماری شوند.
• جراحی مغز یا آسیب سر. تغییرات در مغز شما در اثر جراحی یا آسیب ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد.

تشخیص دیابت بی‌مزه

پزشک شما معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. معاینه ممکن است هیچ نشانه‌ای از دیابت بی‌مزه مرکزی دیابت بی‌مزه را نشان ندهد، به جز شاید بزرگ شدن مثانه یا علائم کم‌آبی بدن.

آنها در مورد سابقه سلامتی شما، از جمله سلامت خانواده‌تان، سوالاتی خواهند پرسید. ممکن است یک سری آزمایش از شما گرفته شود که شامل موارد زیر است:

• آزمایش ادرار. شما نمونه‌ای از ادرار خود را می‌دهید و پزشک آن را به آزمایشگاه می‌فرستد تا رقیق یا غلیظ بودن آن را بررسی کند. آنها همچنین می‌توانند گلوکز (قند) را بررسی کنند که می‌تواند به آنها در تشخیص دیابت بی‌مزه یا دیابت شیرین کمک کند. ممکن است لازم باشد ادرار خود را در یک دوره ۲۴ ساعته جمع‌آوری کنید تا حجم ادرار دفع شده در یک روز اندازه‌گیری شود.
• آزمایش خون. پزشک ممکن است چندین آزمایش خون مختلف تجویز کند. این آزمایش‌ها میزان الکترولیت‌ها، گلوکز و وازوپرسین خون شما را اندازه‌گیری می‌کنند. این آزمایش‌ها به پزشک شما اطلاع می‌دهد که آیا دیابت شیرین دارید یا دیابت بی‌مزه، و اینکه به کدام نوع مبتلا هستید.
• آزمایش محرومیت از آب. این آزمایش تغییرات وزن بدن، سدیم خون و غلظت ادرار شما را پس از مدتی ننوشیدن آب اندازه‌گیری می‌کند. دو نوع آزمایش وجود دارد: یک آزمایش کوتاه‌مدت که می‌توان در خانه انجام داد و یک آزمایش رسمی که در بیمارستان انجام می‌شود. در طول آزمایش طولانی‌مدت، پزشک فشار خون، ضربان قلب و وزن بدن شما را به دقت اندازه‌گیری می‌کند. در پایان آزمایش که معمولاً حدود ۱۲ ساعت طول می‌کشد، پزشک گاهی اوقات یک دوز وازوپرسین مصنوعی به شما می‌دهد تا به تشخیص نوع دیابت بی‌مزه شما کمک کند.
• ام آر آی. این آزمایش تصاویر دقیقی از اندام‌های داخلی و بافت‌های نرم شما می‌گیرد. پزشک از آن برای بررسی وجود مشکل در هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز شما استفاده می‌کند.
• غربالگری ژنتیکی. اگر اعضای خانواده شما در تولید بیش از حد ادرار مشکل داشته باشند، پزشک ممکن است این آزمایش را پیشنهاد کند.

دیابت بی‌مزه در مقابل SIADH

دیابت بی‌مزه و سندرم ترشح نامناسب هورمون ضدادراری ( SIADH ) شرایطی هستند که به طرق مختلف باعث ایجاد مشکل در تعادل آب بدن می‌شوند. دیابت بی‌مزه باعث می‌شود بدن شما آب زیادی از دست بدهد، که به معنای مراجعه مکرر به دستشویی است. از سوی دیگر، SIADH باعث می‌شود بدن شما مایعات زیادی را در خود نگه دارد. این مایعات اضافی خون شما را رقیق می‌کند و باعث عدم تعادل الکترولیت‌ها می‌شود. الکترولیت‌ها مواد معدنی در بدن شما با بار الکتریکی ناچیز هستند. سدیم یک الکترولیت مهم در خون شماست و SIADH می‌تواند منجر به هیپوناترمی یا سطح پایین سدیم شود.

دیابت بی مزه در مقابل دیابت شیرین

با وجود نام‌های مشابه، دیابت بی‌مزه و دیابت شیرین دو بیماری متفاوت هستند. تنها وجه مشترک آنها این است که باعث تشنگی و تکرر ادرار می‌شوند.

این شرایط ناشی از مشکلات مربوط به هورمون‌های مختلف است.

اگر دیابت بی‌مزه دارید، هورمون‌هایی که به بدن شما در تعادل مایعات کمک می‌کنند (وازوپرسین یا ADH) کار نمی‌کنند. از هر 25000 نفر، فقط یک نفر به این بیماری مبتلا می‌شود.

در دیابت شیرین (که اغلب به اختصار «دیابت» نامیده می‌شود)، بدن شما نمی‌تواند آنطور که باید از انرژی غذا استفاده کند. این به این دلیل است که مشکلی در نحوه تولید یا استفاده از هورمون انسولین در بدن شما وجود دارد. این بیماری بسیار شایع‌تر از دیابت بی‌مزه است. تا سال ۲۰۲۱، حدود ۳۸.۴ میلیون آمریکایی به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ مبتلا بوده‌اند.

عوارض دیابت بی‌مزه

دیابت بی‌مزه که تحت کنترل نباشد، می‌تواند احتمال بروز عوارضی مانند موارد زیر را افزایش دهد:

• کم آبی بدن. دیابت بی‌مزه باعث می‌شود بدن شما به سختی بتواند آب را در خود نگه دارد. به همین دلیل به راحتی دچار کم آبی بدن می‌شود.
• عدم تعادل الکترولیت. وقتی آب زیادی از دست می‌دهید، سطح الکترولیت‌های شما می‌تواند غیرطبیعی باشد. این ممکن است باعث موارد زیر شود:
  • سردرد
  • احساس خستگی مداوم (خستگی مفرط)
  • تحریک پذیری
  • درد عضلانی
• خواب کمتر. تمام آن رفت و آمدهای شبانه به دستشویی برای ادرار کردن، خواب شما را مختل می‌کند و در نتیجه شب‌های کمتری را با آرامش سپری خواهید کرد.

دیابت بی‌مزه چه تاثیری بر بارداری دارد؟

دیابت بی‌مزه بارداری یک بیماری نادر است و علائم آن معمولاً تا پایان سه ماهه دوم یا سوم بارداری ظاهر نمی‌شوند. تشخیص این بیماری برای پزشک ممکن است دشوار باشد زیرا علائم اصلی، تشنگی شدید و تکرر ادرار، از علائم معمول اواخر بارداری هستند. اما در این مورد، این علائم طی چند روز یا چند هفته بدتر می‌شوند. بدون درمان، ممکن است وزن کم کنید و احساس خستگی و حالت تهوع شدید داشته باشید. پزشک ادرار شما را آزمایش می‌کند تا ببیند آیا این اختلال را دارید یا خیر، و در صورت ابتلا، با دارو درمان خواهید شد. اگر دیابت بی‌مزه بارداری دارید، ممکن است در معرض خطر مشکلات کبدی باشید، بنابراین پزشک کبد شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت.

درمان دیابت بی‌مزه

ابتدا، پزشک به شما می‌گوید که مایعات زیادی بنوشید. این کار جایگزین از دست دادن مداوم آب بدن می‌شود. سایر درمان‌ها به نوع بیماری شما بستگی دارد:

دیابت بی‌مزه مرکزی.  شما داروهایی مانند دسموپرسین  (DDAVP) مصرف خواهید کرد. دسموپرسین میزان ادرار را کنترل می‌کند، تعادل مایعات را حفظ می‌کند و از کم‌آبی بدن جلوگیری می‌کند. شما آن را دو یا سه بار در روز مصرف می‌کنید. معمولاً به صورت اسپری بینی، قرص یا تزریق موجود است. همچنین درمان‌هایی برای کمک به عملکرد بهتر این داروها وجود دارد.

درمان دیابت بی‌مزه نفروژنیک  می‌تواند دشوارتر باشد. اگر ناشی از دارو باشد، قطع دارو کمک می‌کند. داروهای دیگر ممکن است علائم را کاهش دهند. این داروها شامل ایندومتاسین (ایندوسین) و داروهای ادرارآور مانند آمیلوراید ( مودورتیک ۵-۵۰ ) یا هیدروکلروتیازید (میکروزید) هستند. اگرچه داروهای ادرارآور معمولاً باعث می‌شوند که بیشتر ادرار کنید، در این مورد، به شما کمک می‌کنند ادرار کمتری تولید کنید. گاهی اوقات، اگر علت را درمان کنید، این وضعیت از بین می‌رود.

دیابت بی‌مزه بارداری.  می‌توانید در دوران بارداری دسموپرسین مصرف کنید. مشکلات شما باید پس از زایمان برطرف شود.

آیا دیابت بی‌مزه قابل درمان است؟

خیر. اما خبر خوب این است که این بیماری قابل درمان است. علاوه بر این، انواع خاصی از دیابت بی‌مزه گذرا هستند، به این معنی که این بیماری به خودی خود از بین می‌رود.

زندگی با دیابت بی‌مزه

گام‌هایی وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت علائم و جلوگیری از عوارض بردارید. برای سالم ماندن در حین زندگی با دیابت بی‌مزه، مهم است که:

• هیدراته بمانید. نوشیدن مایعات فراوان به شما کمک می‌کند تا از کم‌آبی و مشکلات الکترولیتی جلوگیری کنید. با همراه داشتن یک بطری آب در هر جایی که می‌روید، مطمئن شوید که همیشه به آب دسترسی دارید.
• دستبند پزشکی بپوشید. دستبند یا کارت هشدار پزشکی به ارائه دهندگان خدمات درمانی کمک می‌کند تا در صورت بروز فوریت‌های پزشکی، مراقبت‌های لازم را به شما ارائه دهند.
• به پزشک مراجعه کنید. مراجعه منظم به پزشک به آنها کمک می‌کند تا وضعیت شما را تحت نظر داشته باشند و مطمئن شوند که برنامه درمانی شما مؤثر است.

چشم انداز دیابت بی مزه

دیابت بی‌مزه باعث نارسایی کلیه یا دیالیز نمی‌شود  . کلیه‌های شما هنوز وظیفه اصلی خود را که فیلتر کردن خون است، انجام می‌دهند.

اما بیشتر مستعد کم آبی بدن خواهید بود. مطمئن شوید که همیشه چیزی برای نوشیدن در نزدیکی خود دارید، به خصوص وقتی هوا گرم است یا وقتی ورزش می‌کنید. داروهای خود را همراه داشته باشید و از موقعیت‌هایی که نمی‌توانید آب پیدا کنید، اجتناب کنید. همچنین ایده خوبی است که از جواهرات “هشدار پزشکی” استفاده کنید یا یادداشتی در مورد وضعیت خود همراه داشته باشید تا کارکنان مراقبت‌های بهداشتی از آن مطلع شوند.

خلاصه مطلب

دیابت بی‌مزه بیماری‌ای است که شما را بسیار تشنه می‌کند و باعث می‌شود زیاد ادرار کنید. این اتفاق زمانی می‌افتد که بدن شما به اندازه کافی هورمونی (وازوپرسین/ADH) که به تعادل آب کمک می‌کند، تولید نمی‌کند یا وقتی کلیه‌های شما به این هورمون پاسخ نمی‌دهند. برای مدیریت آن، آب زیادی بنوشید، داروهای تجویز شده خود را مصرف کنید و علائم خود را زیر نظر داشته باشید. مراجعه منظم به پزشک برای کنترل این بیماری مهم است.

سوالات متداول در مورد دیابت بی‌مزه

آیا دیابت بی‌مزه یک بیماری جدی است؟

دیابت بی‌مزه یک بیماری جدی است که با مراقبت‌های مناسب می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد. این مراقبت‌ها شامل جلوگیری از کم‌آبی بدن با نوشیدن مایعات فراوان، مصرف داروهای تجویز شده و مراجعه منظم به پزشک است.

کمبود چه چیزی باعث دیابت بی‌مزه می‌شود؟

کمبود هورمون وازوپرسین که هورمون ضدادراری یا ADH نیز نامیده می‌شود، باعث دیابت بی‌مزه می‌شود.

دیابت شیرین نوع ۱ و نوع ۲ چیست؟

دیابت نوع ۱ و نوع ۲ ناشی از مشکلاتی در نحوه تولید و استفاده از هورمون انسولین در بدن است. انسولین برای تبدیل غذا به انرژی مورد نیاز بدن مورد نیاز است. بدون انسولین کافی، گلوکز یا قند زیادی در خون خود خواهید داشت که می‌تواند شما را واقعاً بیمار کند. اگر دیابت نوع ۱ دارید، سیستم ایمنی بدن شما به سلول‌هایی که انسولین تولید می‌کنند حمله می‌کند. دیابت نوع ۲، رایج‌ترین نوع، زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما به اندازه کافی انسولین تولید نمی‌کند یا بدن شما به درستی به آن پاسخ نمی‌دهد، که به آن مقاومت به انسولین نیز می‌گویند.

نوشته دیابت بی‌مزه (DI): علائم، علل، تشخیص و درمان اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

دیابت چیست؟

دیابت بیماری است که شامل مشکلاتی در نحوه تولید یا مدیریت هورمون انسولین در بدن شما می‌شود. این بیماری همچنین به عنوان دیابت شیرین شناخته می‌شود. به طور معمول، پانکراس (عضوی در پشت معده) انسولین آزاد می‌کند تا به بدن شما در ذخیره و استفاده از قند و چربی حاصل از غذایی که می‌خورید کمک کند. 

دیابت به دلیل یکی از موارد زیر اتفاق می‌افتد:

• لوزالمعده شما هیچ انسولینی تولید نمی‌کند
• پانکراس شما انسولین بسیار کمی تولید می‌کند
• بدن شما به طور مناسب به انسولین پاسخ نمی‌دهد، وضعیتی که به آن « مقاومت به انسولین » می‌گویند.

دیابت یک بیماری مادام العمر است. حدود ۳۸.۴ میلیون آمریکایی به این بیماری مبتلا هستند و یک چهارم (یا تقریباً ۸.۷ میلیون نفر) از ابتلای خود به آن بی‌اطلاع هستند. ۹۷.۶ میلیون نفر دیگر نیز به پیش‌دیابت مبتلا هستند. تاکنون درمانی برای آن وجود ندارد. افراد مبتلا به دیابت برای حفظ سلامت خود باید بیماری خود را مدیریت کنند.

انسولین و دیابت

برای درک اهمیت انسولین در دیابت، بهتر است در مورد نحوه استفاده بدن از غذا برای تولید انرژی بیشتر بدانید. بدن شما از میلیون‌ها سلول تشکیل شده است. برای تولید انرژی، این سلول‌ها به شکل بسیار ساده‌ای از غذا نیاز دارند. وقتی غذا می‌خورید یا می‌نوشید، بخش زیادی از غذای شما به قند ساده‌ای به نام “گلوکز” تجزیه می‌شود. سپس، گلوکز از طریق جریان خون به سلول‌های بدن شما منتقل می‌شود و در آنجا می‌تواند برای تأمین مقداری از انرژی مورد نیاز بدن برای فعالیت‌های روزانه مورد استفاده قرار گیرد.

مقدار گلوکز موجود در جریان خون شما توسط هورمون انسولین تنظیم می‌شود. انسولین همیشه به مقدار کم توسط لوزالمعده شما آزاد می‌شود. هنگامی که مقدار گلوکز خون شما به سطح خاصی افزایش می‌یابد، لوزالمعده شما انسولین بیشتری آزاد می‌کند تا گلوکز بیشتری را به سلول‌های شما وارد کند. این باعث می‌شود سطح گلوکز خون شما کاهش یابد.

برای جلوگیری از افت بیش از حد قند خون ( هیپوگلیسمی یا قند خون پایین)، بدن شما به شما سیگنال می‌دهد که غذا بخورید و مقداری گلوکز ذخیره شده در کبد شما را آزاد می‌کند.

افراد مبتلا به دیابت یا انسولین تولید نمی‌کنند یا سلول‌های بدنشان در برابر انسولین مقاوم هستند که منجر به افزایش سطح قند خون می‌شود که به آن قند خون بالا می‌گویند. طبق تعریف، دیابت به معنای داشتن سطح گلوکز خون ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) یا بیشتر پس از یک شب ناشتا بودن (نخوردن چیزی) است.

انواع دیابت

دیابت نوع ۱

دیابت نوع ۱ به این دلیل اتفاق می‌افتد که سلول‌های تولیدکننده انسولین پانکراس (به نام سلول‌های بتا) توسط سیستم ایمنی بدن از بین می‌روند. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ هیچ انسولینی تولید نمی‌کنند و برای کنترل قند خون خود باید از تزریق انسولین استفاده کنند.

علائم معمولاً در افراد زیر 20 سال شروع می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی بروز کند.

دیابت نوع ۲

برخلاف افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ انسولین تولید می‌کنند. با این حال، یا این مقدار کافی نیست یا بدن آنها در برابر انسولین مقاوم است. در این شرایط، گلوکز کافی وارد سلول‌های بدن نمی‌شود و در جریان خون تجمع می‌یابد.

دیابت نوع ۲ شایع‌ترین نوع دیابت است که بیش از ۳۶ میلیون آمریکایی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری علت اصلی عوارض مرتبط با دیابت مانند نابینایی، قطع عضو و نارسایی مزمن کلیه است که نیاز به دیالیز دارد . دیابت نوع ۲ معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال که اضافه وزن دارند رخ می‌دهد، اما می‌تواند افرادی را که اضافه وزن ندارند نیز تحت تأثیر قرار دهد. دیابت نوع ۲ که گاهی اوقات به عنوان “دیابت بزرگسالان” شناخته می‌شود، به دلیل افزایش چاقی در جوانان، بیشتر در کودکان ظاهر می‌شود.

برخی افراد می‌توانند دیابت نوع ۲ خود را با کاهش وزن، مراقبت از رژیم غذایی و ورزش منظم مدیریت کنند. برخی دیگر ممکن است نیاز به تزریق انسولین یا مصرف قرصی داشته باشند که به بدن آنها کمک می‌کند تا انسولین را بهتر مصرف کند.

پیش‌دیابت

در ایالات متحده، ۹۷.۶ میلیون بزرگسال سطح قند خون بالاتری نسبت به حالت عادی دارند اما نه به اندازه‌ای که بتوان آنها را دیابت نامید. به این حالت، پیش‌دیابت یا اختلال تحمل گلوکز گفته می‌شود. افراد مبتلا به پیش‌دیابت معمولاً هیچ علامتی ندارند، اما تقریباً همیشه قبل از ابتلا به دیابت نوع ۲، این علائم در فرد وجود دارد. برخی از عوارض، مانند بیماری قلبی، حتی زمانی که فرد فقط پیش‌دیابت دارد، می‌توانند شروع شوند.

با پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا نیاز به آزمایش پیش‌دیابت دارید یا خیر. ممکن است بتوانید از دیابت نوع ۲ جلوگیری کنید و خطر عوارض آن را کاهش دهید .

دیابت بارداری

دیابت بارداری در دوران بارداری ایجاد می‌شود. تغییرات هورمونی در دوران بارداری می‌تواند بر توانایی انسولین در عملکرد صحیح تأثیر بگذارد. این بیماری در حداکثر ۹٪ از کل بارداری‌ها رخ می‌دهد.

اگر بالای ۲۵ سال سن دارید، قبل از بارداری اضافه وزن داشته‌اید، سابقه خانوادگی دیابت دارید یا اسپانیایی، سیاه‌پوست، بومی آمریکا یا آسیایی هستید، خطر ابتلا به دیابت بارداری در شما افزایش می‌یابد.

در دوران بارداری، غربالگری دیابت بارداری برای شما انجام خواهد شد. قند خون بالا در صورت عدم درمان، خطر عوارض را برای شما و فرزندتان افزایش می‌دهد.

معمولاً سطح قند خون ظرف ۶ هفته پس از زایمان به حالت عادی برمی‌گردد. با این حال، ابتلا به دیابت بارداری خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را در مراحل بعدی زندگی افزایش می‌دهد.

دیابت نوع ۳

برخی از محققان اظهار داشته‌اند که بیماری آلزایمر نوعی دیابت است که بر مغز تأثیر می‌گذارد و پیشنهاد می‌کنند که آن را دیابت نوع ۳ بنامند. آن‌ها به شواهدی اشاره می‌کنند که نشان می‌دهد افراد مبتلا به آلزایمر در مغز خود مقاومت به انسولین دارند. با این حال، این ارتباط ثابت نشده است و اکثر پزشکان از این اصطلاح استفاده نمی‌کنند.

انواع دیگر دیابت

چندین نوع کمتر رایج دیابت وجود دارد، از جمله:

دیابت تک‌ژنی. این شامل چندین نوع مختلف دیابت است که ناشی از جهش ژنی است که از یک یا هر دو والدین خود به ارث می‌برید. وقتی در نوزادان ظاهر می‌شود، دیابت شیرین نوزادی نامیده می‌شود. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان جوان، دیابت جوانان با شروع بلوغ (MODY) نامیده می‌شود.

دیابت نوع ۳c. این نوع دیابت می‌تواند در صورت برداشتن لوزالمعده یا آسیب دیدن آن در اثر بیماری یا جراحت ایجاد شود.

انواع دیگر می‌توانند ناشی از مصرف داروهای استروئیدی، ابتلا به فیبروز کیستیک یا ابتلا به برخی بیماری‌های ارثی نادر باشند.

علائم دیابت

علائم دیابت نوع ۱ اغلب به طور ناگهانی بروز می‌کنند و می‌توانند شدید باشند. این علائم عبارتند از:

• افزایش تشنگی
• افزایش گرسنگی
• خشکی دهان
• ادرار کردن بیش از حد معمول
• کاهش وزن بی‌دلیل 
• خستگی (احساس ضعف و خستگی)
• تاری دید
• تنفس سنگین و پر زحمت 
• از دست دادن هوشیاری (نادر)

علائم دیابت نوع ۲ ممکن است مشابه علائم دیابت نوع ۱ باشد. اغلب، هیچ علامتی وجود ندارد یا علائم فوق بسیار کند بروز می‌کنند. سایر علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زخم‌ها یا بریدگی‌هایی که به کندی بهبود می‌یابند
• خارش پوست (معمولاً در ناحیه واژن یا کشاله ران)
• کهیر
• عفونت‌های قارچی
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاها
• ناتوانی جنسی یا اختلال نعوظ

دیابت بارداری اغلب هیچ علامتی ندارد. یا ممکن است متوجه موارد زیر شوید:

• تشنگی بیشتر
• ادرار بیشتر
• گرسنگی بیشتر
• تاری دید

بارداری به خودی خود می‌تواند باعث تکرر ادرار و احساس گرسنگی بیشتر شود، بنابراین این علائم همیشه به معنای ابتلا به دیابت بارداری نیستند. اما انجام آزمایش برای جلوگیری از بروز مشکلات برای شما و فرزندتان مهم است.

آزمایش دیابت

اگر علائمی دارید، باید برای این بیماری آزمایش دهید. اگر در معرض خطر بیشتری هستید، پزشک ممکن است غربالگری را نیز پیشنهاد کند. کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده توصیه می‌کند اگر بین ۳۵ تا ۷۰ سال سن دارید و اضافه وزن یا چاقی دارید، غربالگری انجام دهید.

دیابت با اندازه‌گیری میزان گلوکز خون شما تشخیص داده می‌شود. معمولاً برای تشخیص، باید در دو روز جداگانه سطح بالایی از گلوکز داشته باشید. اگر به این بیماری مبتلا هستید، اندازه‌گیری قند خون برای کنترل آن مهم است. انواع مختلفی از آزمایش‌ها برای این منظور استفاده می‌شوند.

آزمایش A1c (هموگلوبین گلیکوزیله)

این آزمایش میانگین سطح قند خون شما را در طول ۲ تا ۳ ماه اندازه‌گیری می‌کند. نتیجه ۶.۵٪ یا بالاتر به این معنی است که شما دیابت دارید. سطح بین ۵.۷٪ تا ۶.۴٪ پیش‌دیابت در نظر گرفته می‌شود. شما به طور منظم آزمایش خواهید شد تا ببینید آیا برنامه درمانی شما مؤثر بوده است یا خیر.

آزمایش قند خون ناشتا

برای این آزمایش، شما نمی‌توانید به مدت ۸ ساعت قبل از گرفتن خون، چیزی جز آب نخورید یا ننوشید. نتیجه ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بیشتر نشان دهنده دیابت است. بین ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر، پیش‌دیابت محسوب می‌شود.

آزمایش قند خون تصادفی

این آزمایش را می‌توان در هر زمانی انجام داد، چه غذا خورده باشید و چه نخورده باشید. اگر علائم دیابت داشته باشید و پزشکان فکر کنند که منتظر ماندن برای آزمایش ناشتا خطرناک است، ممکن است این آزمایش را انجام دهید. در این آزمایش، ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر خیلی زیاد در نظر گرفته می‌شود.

آزمایش تحمل گلوکز

این آزمایش طی ۲ ساعت انجام می‌شود و شما همچنین باید ابتدا ۸ ساعت ناشتا باشید. خون شما گرفته می‌شود و سپس یک مایع بسیار شیرین می‌نوشید. خون شما دوباره ۱ ساعت و ۲ ساعت بعد گرفته می‌شود و سه نتیجه با هم مقایسه می‌شوند تا مشخص شود بدن شما چگونه قند را مدیریت می‌کند. نتیجه بالای ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در ۲ ساعت به این معنی است که شما دیابت دارید. سطح بین ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر پیش‌دیابت است.

نوع دیگری از این آزمایش که نیازی به ناشتا بودن ندارد، می‌تواند برای غربالگری دیابت بارداری استفاده شود. اگر نتیجه بالا باشد، آزمایش گسترده‌تری انجام خواهد شد.

آزمایش اتوآنتی‌بادی

این آزمایش خون قند خون شما را اندازه‌گیری نمی‌کند، اما به دنبال پروتئین‌های خاصی از سیستم ایمنی می‌گردد که نشان می‌دهد شما دیابت نوع ۱ دارید نه دیابت نوع ۲. اگر آزمایش قند خون شما بالا باشد، یا اگر والدین یا خواهر و برادری به این بیماری مبتلا باشید، ممکن است به آن مبتلا شوید.

آزمایش کتون ادرار

وقتی دیابت دارید، ممکن است لازم باشد هر از گاهی ادرار خود را از نظر وجود کتون آزمایش کنید. اینها موادی هستند که بدن شما وقتی مجبور است از چربی به جای گلوکز برای سوخت استفاده کند، تولید می‌کند. این اتفاق می‌تواند زمانی رخ دهد که انسولین شما کم باشد. کتون‌ها در ادرار شما نشانه یک بیماری خطرناک به نام کتواسیدوز هستند که نیاز به درمان فوری دارد.

برای انجام آزمایش، شما در یک فنجان ادرار می‌کنید و یک نوار کاغذ مخصوص را در آن فرو می‌کنید. رنگ کاغذ تغییر می‌کند تا سطح کتون‌ها را نشان دهد.

درمان دیابت

هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد، اما می‌توان آن را مدیریت و کنترل کرد. اهداف مدیریت دیابت عبارتند از:

• سطح قند خون خود را در محدوده هدف نگه دارید.
• سطح کلسترول و تری گلیسیرید خون را در محدوده سالم نگه دارید .
• فشار خون خود را کنترل کنید . فشار خون شما نباید از ۱۳۰/۸۰ بالاتر برود.
• کند کردن یا احتمالاً جلوگیری از توسعه مشکلات سلامتی مرتبط با دیابت.

درمان به نوع دیابت شما بستگی دارد. اغلب شامل ترکیبی از داروها، استراتژی‌های رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی است.

بخش مهمی از درمان، پیگیری سطح قند خون است. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ باید چندین بار در روز قند خون خود را آزمایش کنند تا مطمئن شوند که سطح قند خونشان در محدوده هدف قرار دارد و در صورت بالا یا پایین بودن بیش از حد آن، اقدام کنند. این کار ممکن است با سوراخ کردن انگشت برای گرفتن یک قطره کوچک خون یا استفاده از مانیتوری که دائماً قند خون شما را از طریق پوست اندازه‌گیری می‌کند، انجام شود.

افراد مبتلا به پیش‌دیابت و برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ فقط در طول معاینات، که ممکن است یک یا چند بار در سال باشد، نیاز به آزمایش خون دارند.

داروهای دیابت

ممکن است دارو را چندین بار در روز یا طبق یک برنامه روزانه یا هفتگی مصرف کنید.

انسولین. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ و برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ از انسولین برای جذب گلوکز توسط سلول‌های خود استفاده می‌کنند. شما این دارو را با سوزن و سرنگ یا یک قلم مخصوص زیر پوست خود تزریق می‌کنید. پزشک به شما می‌گوید چه زمانی و چند بار انسولین مصرف کنید، اما معمولاً قبل از غذا این کار را انجام دهید. همچنین می‌توانید از پمپی استفاده کنید که دوز ثابتی را در طول روز ارائه می‌دهد. اگر دیابت بارداری دارید، مصرف انسولین بی‌خطر است.

داروهای خوراکی. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، یک یا دو بار در روز دارو را به صورت قرص مصرف می‌کنند. ممکن است ترکیبی از بیش از یک نوع دارو مصرف کنید. این داروها از رایج‌ترین‌ها هستند:

• متفورمین میزان گلوکزی که کبد شما می‌سازد را کاهش می‌دهد و به بدن شما کمک می‌کند تا از انسولین بهتر استفاده کند. 
• سولفونیل اوره‌ها به بدن شما کمک می‌کنند تا انسولین بیشتری تولید کند.
• مهارکننده‌های کوترانسپورتر سدیم-گلوکز-۲ (SGLT2) به کلیه‌های شما کمک می‌کنند تا گلوکز را از خون شما خارج کنند.
• مهارکننده‌های دی‌پپتیدیل پپتیداز-۴ (DPP-4) سطح هورمونی طبیعی را که به بدن شما دستور ترشح انسولین می‌دهد، افزایش می‌دهند.
• تیازولیدین دیون‌ها (TZDs) به بدن شما کمک می‌کنند تا انسولین را بهتر استفاده کند.

سایر داروهایی که از طریق دهان مصرف می‌کنید، با هضم غذا هماهنگ هستند و تجزیه نشاسته را کند می‌کنند تا قند خون شما ثابت بماند.

آگونیست‌های گیرنده GLP-1 و GLP-1/GIP. پپتید شبه گلوکاگون ۱ (GLP-1) و پلی‌پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز، هورمون‌های طبیعی هستند که به بدن شما دستور می‌دهند انسولین آزاد کند، سرعت خروج غذا از معده شما را کاهش دهند و سیگنال‌هایی به مغز شما ارسال کنند که باعث احساس سیری شما می‌شوند.

این داروها عملکرد آن هورمون‌ها را تقلید می‌کنند که به کاهش قند خون شما کمک می‌کند. یکی از داروها به صورت قرص عرضه می‌شود، در حالی که بقیه را می‌توانید زیر پوست خود تزریق کنید، یا هفته‌ای یک بار یا یک یا دو بار در روز. آگونیست‌های گیرنده GLP-1 که توسط FDA برای دیابت نوع 2 تأیید شده‌اند عبارتند از:

• دولاگلوتاید
• اکسناتید
• لیراگلوتاید
• لیکسیسناتید
• سماگلوتاید

تیرزپاتید تنها آگونیست دوگانه گیرنده GLP-1/GIP تایید شده است.

داروهای دیگر. برای کمک به جلوگیری از برخی از عوارض ناشی از دیابت، پزشک ممکن است داروهای فشار خون یا کلسترول یا آسپرین با دوز پایین تجویز کند.

دیابت و رژیم غذایی

اینکه چه چیزی و چه زمانی می‌خورید، نقش مهمی در کنترل سطح گلوکز خون شما دارد. برخی غذاها، مانند شیرینی‌ها، نوشابه‌ها و غلات تصفیه‌شده مانند نان سفید، خیلی سریع هضم می‌شوند و باعث افزایش ناگهانی قند خون شما می‌شوند. حذف یک وعده غذایی می‌تواند باعث افت بیش از حد قند خون شما شود.

وقتی دیابت نوع ۱ دارید، باید بدانید که چیزهایی که می‌خورید و می‌نوشید چگونه بر قند خون شما تأثیر می‌گذارند، تا مطمئن شوید که مقدار مناسب انسولین را برای ماندن در محدوده هدف خود دریافت می‌کنید. پزشک به شما یاد می‌دهد که مواد مغذی، به ویژه کربوهیدرات‌ها را پیگیری کنید و دوز انسولین خود را تنظیم کنید.

برای همه افراد مبتلا به دیابت یا پیش‌دیابت، پیروی از یک رژیم غذایی سالم می‌تواند به شما در کنترل قند خون، کلسترول، فشار خون و وزن کمک کند. این رژیم غذایی شامل موارد زیر است:

• میوه‌ها و سبزیجات غیرنشاسته‌ای
• غلات کامل
• گوشت‌های بدون چربی و لبنیات
• غذاهای سرشار از ویتامین‌ها، مواد معدنی و سایر مواد مغذی مانند کلسیم، پروتئین، فیبر و چربی‌های سالم

مواردی که باید محدود یا از آنها اجتناب کنید عبارتند از:

• غذاها و نوشیدنی‌های شیرین‌شده با شکر
• الکل
• چربی اشباع شده
• سدیم
• غلات تصفیه شده

دیابت و ورزش

فعالیت بدنی به بدن شما کمک می‌کند تا از انسولین بهتر استفاده کند، که این امر قند خون شما را کاهش می‌دهد. همچنین می‌تواند به شما در پایین نگه داشتن فشار خون و کلسترول و مدیریت وزن کمک کند.

پزشکان حداقل ۳۰ دقیقه ورزش متوسط، ۵ روز در هفته، به علاوه ۲ روز تمرین قدرتی را توصیه می‌کنند. این می‌تواند پیاده‌روی با سرعت بالا، شنا یا حتی رقصیدن باشد. چیزی را انتخاب کنید که از آن لذت می‌برید و به آن پایبند خواهید بود و قبل از شروع یک برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.

اگر دیابت نوع ۱ دارید، ممکن است لازم باشد هنگام ورزش دوز انسولین خود را تغییر دهید یا کربوهیدرات بیشتری مصرف کنید تا قند خونتان خیلی پایین نیاید.

درمان‌های خانگی دیابت

کلید مدیریت دیابت در دست شماست. برای کمک به کنترل قند خون و جلوگیری از عوارض، این مراحل را دنبال کنید:

• برنامه درمانی خود را دنبال کنید.
• به طور منظم به پزشک مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید.
• سطح قند خون و فشار خون خود را در خانه کنترل کنید.
• مراقب مشکلات پاها، لثه‌ها و چشم‌هایتان باشید.
• برای آنفولانزا، RSV و COVID-19 واکسینه شوید، زیرا قند خون بالا سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کند.
• اگر اضافه وزن دارید، وزن کم کنید.
• سیگار کشیدن را متوقف کنید.
• سطح استرس خود را پایین بیاورید.
• برای موارد اورژانسی افت قند خون برنامه داشته باشید.

به یاد داشته باشید: کارهایی که هر روز در خانه انجام می‌دهید، بیشتر از کارهایی که پزشک شما می‌تواند هر چند ماه یکبار در طول معاینات انجام دهد، بر قند خون شما تأثیر می‌گذارد.

چگونه از دیابت پیشگیری کنم؟

اگرچه نمی‌توانید از دیابت نوع ۱ جلوگیری کنید، اما می‌توانید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید که خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را کاهش دهد.

• یک رژیم غذایی سالم داشته باشید که شامل مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل باشد.
• از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین، پرکالری و پرنمک خودداری کنید.
• فعال بمانید. 5 روز در هفته، 30 دقیقه ورزش هوازی انجام دهید.
• اگر اضافه وزن دارید، وزن کم کنید.
• اگر در معرض خطر بیشتری هستید، قند خون خود را آزمایش کنید.

از پزشک خود بپرسید که آیا داروهایی مانند متفورمین یا داروهای کاهش وزن ممکن است مفید باشند یا خیر.

خلاصه مطلب

دیابت بیماری است که در آن بدن شما در تولید یا استفاده از انسولین مشکل دارد. این امر منجر به وجود گلوکز (قند) زیاد در خون شما می‌شود که می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند. شما می‌توانید با کاهش وزن، فعالیت بدنی و پیروی از یک برنامه غذایی سالم، خطر ابتلا به شایع‌ترین نوع دیابت، یعنی دیابت نوع ۲، را کاهش دهید. از پزشک خود بپرسید که آیا باید آزمایش غربالگری قند خون انجام دهید یا خیر.

سوالات متداول در مورد دیابت

آیا می‌توان دیابت را معکوس کرد؟

افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌توانند قند خون خود را به سطحی کاهش دهند که دیگر در محدوده دیابت نباشد. پزشکان این حالت را بهبودی می‌نامند. این معمولاً با کاهش وزن حاصل می‌شود. اما دیابت نوع ۲ می‌تواند دوباره برگردد. دیابت نوع ۱ قابل برگشت نیست.

اگر دیابت نوع ۲ داشته باشم و انسولین مصرف کنم، آیا باید برای همیشه آن را مصرف کنم؟

نه لزوماً. برای برخی افراد، انسولین یک درمان کوتاه مدت برای کاهش سریع قند خون است. اگر رژیم غذایی، ورزش، کاهش وزن و سایر داروها سطح گلوکز خون شما را کنترل کنند، ممکن است بتوانید مصرف انسولین را متوقف کنید.

آیا نوشیدنی‌های شیرین باعث دیابت می‌شوند؟

نه به طور مستقیم، اما مطالعه‌ای که در سال ۲۰۱۹ منتشر شد، افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ را برای افرادی که روزانه ۴ اونس نوشیدنی شیرین‌شده با شکر، از جمله نوشابه و آبمیوه، می‌نوشیدند، نشان داد. شکر از هر منبعی سطح قند خون شما را افزایش می‌دهد. با گذشت زمان، قند خون خیلی بالا باعث می‌شود بدن شما نسبت به انسولین حساسیت کمتری داشته باشد.

چگونه می‌توانم قند را به سرعت از سیستم بدنم خارج کنم؟

مصرف انسولین سریع الاثر، نوشیدن آب و ورزش می‌تواند به کاهش سریع قند خون شما کمک کند. اما اگر کتواسیدوز دارید، ورزش خطرناک است، بنابراین اگر سطح قند خون شما بالا است، ابتدا ادرار خود را از نظر وجود کتون آزمایش کنید. برای اطلاع از نیاز به درمان اورژانسی با پزشک خود تماس بگیرید.

نوشته دیابت: یک مرور کلی اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

هموگلوبین چیست؟

هموگلوبین پروتئینی در گلبول‌های قرمز خون است. این پروتئین اکسیژن را در بدن شما حمل می‌کند و آن را به بافت‌ها می‌رساند. هموگلوبین همچنین دی اکسید کربن را به ریه‌ها منتقل می‌کند تا بتوانید آن را از طریق بازدم بیرون دهید.

آهن بخشی از هموگلوبین است. این ماده اکسیژن را حمل می‌کند. اگر آهن بدن شما کم باشد، بدن شما نمی‌تواند هموگلوبین بسازد یا اکسیژن کافی را به بافت‌های شما منتقل کند. هموگلوبین همچنین بخشی از خون است که به آن رنگ قرمز می‌دهد. 

ساختار هموگلوبین

هموگلوبین از چهار زنجیره پروتئینی به نام گلوبین تشکیل شده است. دو تا از گلوبین‌ها زنجیره آلفا و دو تا زنجیره بتا نامیده می‌شوند. هر گلوبین ترکیبی با یک مولکول آهن در وسط دارد که گروه هِم نامیده می‌شود. مولکول آهن همان چیزی است که به اکسیژن متصل می‌شود تا آن را در بدن شما حمل کند.

هموگلوبین چه کاری انجام می‌دهد؟

هر گروه هِم می‌تواند یک مولکول اکسیژن را در خود جای دهد، به این معنی که یک مولکول هموگلوبین می‌تواند چهار مولکول اکسیژن را در خود جای دهد. زنجیره‌های آلفا و بتای هموگلوبین به شکلی خاص چیده شده‌اند که به هر اکسیژن کمک می‌کند تا به طور مؤثر متصل شود. هنگامی که یک مولکول اکسیژن به یک گروه هِم متصل می‌شود، شکل ساختار کمی تغییر می‌کند به طوری که مولکول اکسیژن بعدی می‌تواند راحت‌تر به آن متصل شود و به همین ترتیب ادامه می‌یابد.

سطح هموگلوبین

سطح هموگلوبین مورد نیاز بدن برای عملکرد خوب به عوامل مختلفی از جمله سن، نژاد، جنسیت و سلامت عمومی شما بستگی دارد. حتی می‌تواند بر اساس محل زندگی شما متفاوت باشد. به عنوان مثال، افرادی که در ارتفاعات بالاتر زندگی می‌کنند، معمولاً سطح هموگلوبین بالاتری نسبت به افرادی که در ارتفاعات پایین‌تر زندگی می‌کنند، دارند.

سطح هموگلوبین طبیعی

هموگلوبین بر حسب گرم در دسی‌لیتر (gm/dL) اندازه‌گیری می‌شود. میزان طبیعی آن برای مردان و زنان متفاوت است. محدوده‌های معمول عبارتند از:

مردان: ۱۴.۰ تا ۱۷.۵ گرم در دسی‌لیتر

زنان: ۱۲.۳ تا ۱۵.۳ گرم در دسی‌لیتر

هموگلوبین پایین

سطح هموگلوبین که پایین‌تر از محدوده طبیعی قرار می‌گیرد، می‌تواند نشانه‌ای از برخی بیماری‌ها مانند سرطان یا کم‌خونی باشد . وقتی هموگلوبین شما پایین است، بدن شما نمی‌تواند اکسیژن کافی به بافت‌های خود برساند و این باعث می‌شود احساس خستگی و ضعف کنید.

سطح پایین هموگلوبین ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• بدن شما به اندازه کافی گلبول قرمز تولید نمی‌کند. 
• گلبول‌های قرمزی که بدن شما می‌سازد، سریع‌تر از آنکه بتوانید گلبول‌های قرمز بیشتری بسازید، از بین می‌روند.
• شما در اثر آسیب یا بیماری خون از دست می‌دهید. 
• بدن شما در جذب آهن مشکل دارد.
• شما به اندازه کافی آهن، ویتامین B12 یا ویتامین B9 در رژیم غذایی خود دریافت نمی‌کنید. 

هموگلوبین بالا

اگر سطح هموگلوبین شما بالاتر از حد نرمال است، معمولاً به این دلیل است که بدن شما به مرور زمان سطح اکسیژن پایینی داشته است (هیپوکسی). ممکن است به دلایل زیر دچار هیپوکسی شوید:

• بیماری مغز استخوان که تعداد گلبول‌های قرمز خون را افزایش می‌دهد (پلی‌سیتمی ورا)
• بیماری مادرزادی قلب
• ارتفاعات بالا
• نارسایی سمت راست قلب
• زخم یا ضخیم شدن ریه‌ها
• کم آبی بدن

هموگلوبین بالا ممکن است باعث موارد زیر شود:

• سردرد
• تاری دید یا دوبینی
• سرگیجه
• خارش
• لخته‌های خون

آزمایش هموگلوبین

برای فهمیدن میزان هموگلوبین، پزشک می‌تواند آزمایش هموگلوبین انجام دهد. آنها این کار را با فرو کردن سوزن در رگ و گرفتن نمونه خون انجام می‌دهند. گاهی اوقات، می‌توانند این آزمایش را با خون‌گیری از انگشت یا پاشنه پا در نوزادان انجام دهند. آنها نمونه خون را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستند.

اغلب آزمایش هموگلوبین بخشی از معاینه فیزیکی روتین پزشک است. شمارش کامل خون (CBC) مجموعه‌ای از آزمایش‌ها بر روی نمونه خون است که تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های بدن شما را به پزشک نشان می‌دهد.

آزمایش هموگلوبین در منزل

می‌توانید کیت‌هایی را خریداری کنید که نتایج سطح هموگلوبین را در خانه به شما می‌دهند. شما با سوراخ کردن انگشت خود با یک انژکتور کوچک، آزمایش را انجام می‌دهید. خون را در یک لوله آزمایش که حاوی محلول است، جمع می‌کنید. سپس، نمونه خون و محلول را با هم مخلوط می‌کنید.

شما نتایج را با مقایسه رنگ نمونه با یک کارت رنگی پس از ۲ دقیقه می‌خوانید، که به شما تخمینی از سطح هموگلوبین می‌دهد.

چگونه هموگلوبین خود را افزایش دهیم

اگر سطح هموگلوبین پایینی دارید، پزشک شما می‌خواهد علت اصلی را پیدا کند و در صورت لزوم آن را درمان کند. یکی از راه‌های رایج برای افزایش هموگلوبین، افزایش آهن در رژیم غذایی است. به طور خاص، آهن هِم منبع غنی از آهنی است که به راحتی جذب می‌شود.

منابع آهن هِم عبارتند از:

• گوشت گاو
• مرغ
• ماهی تن
• گوشت خوک
• بره
• میگو
• هالیبوت
• صدف

اگر همزمان منابع ویتامین C (مانند مرکبات، گوجه فرنگی، کیوی یا کلم بروکلی) مصرف کنید، بدن شما می‌تواند منابع آهن غیرهِم را راحت‌تر جذب کند . منابع آهن غیرهِم عبارتند از:

• لوبیا
• آجیل
• اسفناج، مارچوبه و لوبیا سبز پخته شده
• سیب‌زمینی
• آووکادو
• زردآلو خشک
• خرما
• کشمش
• نان، غلات و پاستاهای سبوس‌دار
• نان‌های غنی‌شده با آهن اضافی
• مکمل‌های آهن

هر چیزی که در ظروف چدنی بپزید، مقداری آهن جذب می‌کند و سطح آهن شما را کمی بالا می‌برد.

آزمایش A1c چیست؟

آزمایش هموگلوبین A1c میانگین سطح قند خون شما را در ۲-۳ ماه گذشته نشان می‌دهد. به آن HbA1c، آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله یا گلیکو هموگلوبین نیز گفته می‌شود. این آزمایش بسیار شبیه میانگین ضربات یک بازیکن بیسبال در طول فصل است. یک بازی به شما نمی‌گوید که یک بازیکن در دوران حرفه‌ای خود چگونه عمل می‌کند. به طور مشابه، نتایج آزمایش یک روز، تصویر کاملی از نحوه عملکرد درمان شما ارائه نمی‌دهد.

نتایج آزمایش A1c شما به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا شما دیابت دارید یا خیر. همچنین از این آزمایش برای تشخیص پیش‌دیابت استفاده می‌شود، که در آن سطح قند خون شما بالاتر از حد مجاز است اما به اندازه‌ای بالا نیست که به عنوان دیابت شناخته شود. اگر سطح A1c شما به اندازه‌ای بالا باشد که نشان دهنده دیابت یا پیش‌دیابت باشد، اما علائم هیچ یک را نداشته باشید، پزشک ممکن است آزمایش A1c دیگری را در روز دیگری برای تأیید تشخیص تجویز کند.

افرادی که دیابت دارند، باید مرتباً این آزمایش را انجام دهند تا ببینند آیا سطح قند خونشان در محدوده‌ی مجاز باقی می‌ماند یا خیر. این آزمایش می‌تواند به شما بگوید که آیا نیاز به تنظیم داروهای دیابت خود دارید یا خیر.

قند خون (گلوکز) چیست؟

قند خون یا گلوکز خون، انرژی لازم را برای سلول‌های بدن شما فراهم می‌کند و به آنها اجازه می‌دهد تا وظایف خود را انجام دهند. شما بیشتر قند خون خود را از قند، فیبر، نشاسته و سایر کربوهیدرات‌های موجود در رژیم غذایی خود دریافت می‌کنید. لوزالمعده شما هورمونی به نام انسولین تولید می‌کند که به سلول‌های شما کمک می‌کند قند خون را جذب کنند تا برای انرژی استفاده کنند یا برای بعد ذخیره کنند. این فرآیند به حفظ قند خون شما در سطح سالم کمک می‌کند. اما وقتی دیابت دارید، این فرآیند مختل می‌شود و بدون درمان، سطح قند خون شما بالا می‌ماند.

نحوه انجام آزمایش A1c

قند موجود در خون شما گلوکز نام دارد. وقتی گلوکز در خون شما تجمع می‌یابد، به هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز خون متصل می‌شود. آزمایش A1c میزان گلوکز متصل شده را اندازه‌گیری می‌کند.

گلبول‌های قرمز خون حدود ۳ ماه عمر می‌کنند، بنابراین این آزمایش میانگین سطح گلوکز خون شما را در ۳ ماه گذشته نشان می‌دهد.

اگر سطح گلوکز شما در هفته‌های اخیر بالا بوده باشد، نتیجه آزمایش هموگلوبین A1c شما بالاتر خواهد بود.

آزمایش A1c به دو روش قابل انجام است. بیایید هر دو را بررسی کنیم.

خونگیری از رگ:

• شما می‌نشینید در حالی که یک متخصص خونگیری – یک ارائه دهنده خدمات درمانی که برای جمع‌آوری نمونه خون آموزش دیده است – به دنبال یک رگ قابل دسترس در بازوی شما می‌گردد. یک نقطه معمول، بازوی داخلی شما نزدیک خمیدگی آرنج است.
• پس از پیدا کردن و تمیز کردن ناحیه اطراف رگ، یک سوزن وارد کرده و خون را در یک لوله آزمایش می‌کشند.
• آنها پس از پر شدن لوله با مقدار کافی خون، سوزن را خارج می‌کنند.
• سپس نمونه خون برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

خونگیری از نوک انگشت:

• شما انگشتی را انتخاب می‌کنید که دوست دارید از آن استفاده شود.
• یک ارائه دهنده خدمات درمانی انگشت انتخاب شده را تمیز و ضد عفونی می‌کند.
• در مرحله بعد، آنها انگشت شما را با یک سوزن کوچک به نام لانست سوراخ می‌کنند.
• سپس انگشت شما را فشار می‌دهند تا یک قطره خون تشکیل شود.
• آن قطره خون در یک ظرف آزمایش جمع آوری و تجزیه و تحلیل خواهد شد.

نمودار A1c زیر نشان می‌دهد که چگونه سطح A1c با سطح قند خون مقایسه می‌شود.

چه زمانی آزمایش A1c انجام دهیم؟

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است به آزمایش A1c نیاز داشته باشید، مانند اگر علائم دیابت دارید . این علائم عبارتند از:

• تشنگی شدید
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• تاری دید
• کاهش وزن غیرمنتظره
• احساس خستگی مداوم
• پوست خشک

اگر این علائم را ندارید، ممکن است آزمایش A1c را برای غربالگری دیابت به عنوان بخشی از یک قرار ملاقات معمول با پزشک، مانند معاینه فیزیکی، انجام دهید. عوامل مختلفی در تعیین زمان اولیه آزمایش A1c و تعداد دفعات تکرار آزمایش کمک می‌کنند. به خاطر داشته باشید که سازمان‌های بهداشتی مختلف توصیه‌های متفاوتی در مورد زمان شروع غربالگری دیابت دارند. ابتدا بیایید به دستورالعمل‌های CDC نگاهی بیندازیم.

طبق گفته CDC، در صورت وجود شرایط زیر باید آزمایش A1c انجام دهید:

• ۴۵ سال یا بیشتر سن دارید، حتی اگر هیچ دلیلی برای مشکوک شدن به دیابت وجود نداشته باشد.
• شما زیر ۴۵ سال سن دارید، اضافه وزن دارید یا چاق هستید و حداقل یک عامل خطر پیش دیابت یا دیابت مانند سابقه خانوادگی دیابت دارید یا کمتر از سه بار در هفته فعالیت بدنی دارید.

هر چند وقت یکبار باید آزمایش A1c انجام دهید؟

اگر نتایج آزمایش اولیه شما طبیعی بود اما موارد زیر را دارید، هر ۳ سال یکبار آزمایش دهید:

• بالای ۴۵ سال
• عوامل خطر دیابت را داشته باشید
• دیابت بارداری داشته‌اید (نوعی دیابت که می‌تواند در دوران بارداری ایجاد شود)

اگر نتایج اولیه شما نشان دهنده پیش دیابت است، هر ۱-۲ سال یا هر چند وقت یکبار که پزشک توصیه می‌کند، آزمایش دهید. با پزشک خود در مورد تغییرات سبک زندگی که می‌توانید ایجاد کنید تا به دیابت مبتلا نشوید، صحبت کنید.

اگر آزمایش شما برای پیش‌دیابت یا دیابت مثبت باشد اما علائمی نداشته باشید، پزشک برای تأیید نتایج، دوباره در روز دیگری از شما آزمایش خواهد گرفت.

وقتی پزشک تشخیص شما را تأیید کرد، سالی دو بار یا بیشتر آزمایش A1c انجام خواهید داد. برنامه آزمایش شما به عوامل مختلفی مانند تغییرات ایجاد شده در داروهایتان، سایر بیماری‌های زمینه‌ای و میزان مدیریت دیابت شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر برای حفظ قند خون خود در محدوده سالم مشکل دارید، ممکن است سالی چهار بار به آزمایش A1c نیاز داشته باشید.

برخی از سازمان‌های بهداشتی توصیه می‌کنند که غربالگری دیابت را زودتر از ۴۵ سالگی شروع کنید. انجمن دیابت آمریکا (ADA) موارد زیر را توصیه می‌کند:

• شما باید غربالگری دیابت را حداکثر تا سن ۳۵ سالگی شروع کنید.
• اگر اضافه وزن دارید، چاق هستید یا سایر عوامل خطر دیابت را دارید، صرف نظر از سن، باید غربالگری را از همین حالا شروع کنید.

اگر نتایج آزمایش شما طبیعی باشد، ADA توصیه می‌کند که آزمایش هر ۳ سال یکبار تکرار شود. اگر علائم دیابت دارید یا خطر ابتلا به دیابت در شما افزایش می‌یابد (مثلاً اگر وزن اضافه می‌کنید)، پزشک ممکن است غربالگری را بیشتر توصیه کند.

غربالگری دیابت ممکن است با آزمایش A1c یا آزمایش خون دیگری که قند خون شما را اندازه‌گیری می‌کند، انجام شود. از آنجا که A1c نیازی به ناشتا بودن ندارد، نسبت به بقیه راحت‌تر در نظر گرفته می‌شود. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که کدام آزمایش برای شما مناسب‌تر است.

چگونه برای آزمایش A1c آماده شویم؟

این یکی آسان است. لازم نیست برای آزمایش A1c خود کاری انجام دهید.

آیا برای آزمایش A1C باید ناشتا باشم؟

خیر، این آزمایش نیازی به ناشتا بودن ندارد، بنابراین می‌توانید به طور معمول غذا و نوشیدنی مصرف کنید. اما اگر آزمایش‌های خون دیگری نیز همزمان برنامه‌ریزی شده است، ممکن است به آمادگی خاصی نیاز داشته باشند. با پزشک خود مشورت کنید.

سطح A1c

برای افراد بدون دیابت، محدوده طبیعی سطح HbA1c بین ۴٪ تا ۵.۶٪ است. اگر سطح شما در محدوده ۵.۷٪ تا ۶.۴٪ باشد، به این معنی است که شما پیش دیابت دارید و احتمال ابتلا به دیابت در شما بیشتر است. سطح ۶.۵٪ یا بالاتر به این معنی است که شما دیابت دارید.

سطح خطرناک A1C چقدر است؟

اگر A1c شما از 9٪ بالاتر رود، خطر عوارض جدی دیابت افزایش می‌یابد. این عوارض عبارتند از:

• از دست دادن بینایی یا نابینایی
• نارسایی کلیه
• نوروپاتی دیابتی یا آسیب عصبی، که بیشتر بر دست‌ها، پاها، بازوها و ساق پا تأثیر می‌گذارد.
• بیماری قلبی
• سکته
• گاستروپارزی یا فلج معده، که در آن معده شما نمی‌تواند غذا را به درستی هضم کند.

چگونه سطح A1c را کاهش دهیم

سطح هدف A1c برای افراد مبتلا به دیابت معمولاً کمتر از 7٪ است. هرچه هموگلوبین A1c بالاتر باشد، خطر ابتلا به عوارض مرتبط با دیابت بیشتر است. کسی که مدت طولانی دیابت درمان نشده داشته باشد، ممکن است سطح آن بالای 8٪ باشد.

اگر دیابت دارید و سطح قند خون شما بالاتر از حد هدف است، پزشک ممکن است برنامه درمانی شما را تغییر دهد تا سطح قند خون شما پایین بیاید.

ترکیبی از رژیم غذایی، ورزش و دارو می‌تواند به شما در رسیدن به سطح مطلوب A1c کمک کند. اگر از انسولین یا داروهای کاهش دهنده قند خون استفاده می‌کنید، پزشک شما بهترین دوز و برنامه را برای مدیریت سطح قند خون شما تعیین خواهد کرد. با این حال، تغییرات در رژیم غذایی و عادات ورزشی شما ممکن است بر میزان داروی دیابت مورد نیاز شما تأثیر بگذارد زیرا هر دو بر سطح قند خون شما تأثیر می‌گذارند. در اینجا چند نکته برای کمک به شما در تغذیه خوب و ورزش ایمن آورده شده است.

رژیم غذایی

غذاهایی که می‌خورید بر سطح قند خون شما تأثیر می‌گذارند، بنابراین باید با دقت برنامه‌ریزی کنید. این شامل موارد زیر است:

تعدیل کربوهیدرات‌ها. کربوهیدرات‌ها معمولاً مقصر اصلی افزایش قند خون هستند. دانستن دقیق میزان مصرف به مدیریت سطح قند خون کمک می‌کند و اگر از انسولین استفاده می‌کنید، به شما در محاسبه دوز مصرفی‌تان نیز کمک می‌کند.

دانستن اندازه مناسب وعده غذایی. وعده غذایی مناسب برای غذاهایی که قصد خوردن آنها را دارید، مشخص کنید، سپس آنها را تا حد امکان دقیق اندازه گیری کنید.

وعده‌های غذایی متعادل بخورید. بشقاب شما باید ترکیبی از پروتئین، کربوهیدرات و چربی از منابع سالم مانند میوه‌ها، سبزیجات و سایر غذاهای مفید برای شما باشد. در مورد برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی و نحوه هماهنگ کردن وعده‌های غذایی با داروهای دیابت خود با پزشک یا متخصص تغذیه دیابت صحبت کنید.

از مصرف نوشیدنی‌های شیرین خودداری کنید. این نوشیدنی‌ها هیچ ارزش غذایی ندارند، اما قند خون شما را افزایش می‌دهند. از مصرف آنها خودداری کنید، مگر زمانی که نیاز دارید به سرعت از افت قند خون خود بهبود یابید.

ورزش

بدن شما هنگام ورزش قند خون را برای سوخت می‌سوزاند و ورزش منظم به انسولین کمک می‌کند تا وظیفه خود را در مدیریت قند خون در بدن شما انجام دهد. تمرینات شدید بیشترین مزایا را دارند، اما فعالیت‌های بدنی سبک‌تر، مانند پیاده‌روی، باغبانی و صرفاً ایستادن روی پاهایتان به جای نشستن روی مبل، نیز مفید هستند. حداقل 30 دقیقه در روز و حداقل 5 روز در هفته را هدف قرار دهید. در اینجا چند نکته آورده شده است:

مشاوره بگیرید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود صحبت کنید. با هم می‌توانید برنامه‌ای تهیه کنید که هم مفید و هم ایمن باشد.

یک برنامه تنظیم کنید. ورزش بر قند خون شما تأثیر می‌گذارد، بنابراین باید آن را با زمان وعده‌های غذایی و برنامه دارویی خود هماهنگ کنید. پزشک شما می‌تواند به شما در تنظیم یک برنامه مؤثر کمک کند و همچنین به شما بگوید که چه سطح قند خونی را باید هدف قرار دهید.

سطح قند خون خود را بررسی کنید. ورزش می‌تواند قند خون شما را کاهش دهد، اما جلوگیری از افت بیش از حد آن بسیار مهم است. قند خون خود را قبل، حین و بعد از ورزش بررسی کنید. این امر به ویژه در صورتی که انسولین یا هرگونه داروی کاهش دهنده قند خون مصرف می‌کنید، بسیار مهم است. ممکن است قبل از ورزش یا در حین ورزش به یک میان وعده کوچک نیاز داشته باشید تا از افت قند خون جلوگیری شود. در نهایت، علائم افت قند خون را بشناسید : احساس لرزش، ضعف، خستگی، گرسنگی، سبکی سر، تحریک پذیری، اضطراب یا گیجی. ممکن است لازم باشد انسولین یا داروی خود را تغییر دهید تا تأثیر ورزش بر سطح قند خون خود را در نظر بگیرید.

آب بنوشید. برای جلوگیری از افزایش سطح قند خون، باید در حین فعالیت، بدن خود را هیدراته نگه دارید.

میزان A1c شما در عرض ۳ ماه چقدر می‌تواند کاهش یابد؟

پاسخ به این سوال برای هر کسی متفاوت است و به عوامل زیادی بستگی دارد. ایجاد تغییرات سالم در رژیم غذایی و افزودن ورزش منظم به برنامه روزانه، دو جزء اصلی کاهش A1c و حفظ آن هستند.

یک هدف معقول این است که A1c خود را بین 7 تا 8 درصد حفظ کنید. برخی افراد می‌توانند آن را حتی بیشتر، تا 6.5 درصد یا کمتر، کاهش دهند. پزشک شما می‌تواند به شما در تعیین بهترین هدف کمک کند.

چه چیزی می‌تواند بر نتایج A1c شما تأثیر بگذارد؟

عوامل زیادی می‌توانند دقت نتایج A1c شما را کاهش دهند. یکی از این عوامل، نوع هموگلوبین شماست. این هموگلوبین توسط ژن‌های شما تعیین می‌شود. هموگلوبین A شایع‌ترین نوع هموگلوبین است، اما اگر اسپانیایی یا از نژاد آفریقای غربی یا آسیای جنوب شرقی باشید، ممکن است نوع دیگری – به نام نوع هموگلوبین – داشته باشید. داشتن نوع هموگلوبین ممکن است بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد.

می‌توان با انجام آزمایش خون نوع هموگلوبین شما را تشخیص داد. دانستن این موضوع برای تجزیه و تحلیل دقیق A1c شما توسط آزمایشگاه بسیار مهم است.

عوامل دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند نتایج A1c شما را کمتر یا بیشتر از مقدار واقعی نشان دهند.

نتایج کاذب پایین

برخی از شرایط سلامتی و عوامل دیگر می‌توانند باعث شوند نتایج آزمایش A1c شما کمتر از مقدار واقعی باشد. این عوامل عبارتند از:

• اختلال مصرف الکل
• انتقال خون
• نارسایی مزمن کلیه و برخی از درمان‌های آن
• خونریزی
• باردار بودن
• سیروز کبدی
• کم‌خونی داسی‌شکل و کم‌خونی همولیتیک
• زندگی در ارتفاعات بالا
• مصرف مکمل آهن

نتایج کاذب بالا

نتیجه آزمایش A1c که به صورت مصنوعی بالا است می‌تواند ناشی از هر یک از عوامل زیر باشد:

• انواع خاصی از کم‌خونی، از جمله کم‌خونی فقر آهن
• داروهایی که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می‌کنند
• تری گلیسیرید بالا ، نوعی چربی که در جریان خون شما گردش می‌کند
• پیوند عضو
• تالاسمی، یک اختلال خونی که بدن شما را از تولید مقدار طبیعی هموگلوبین و گلبول‌های قرمز باز می‌دارد
• کمبود ویتامین B12

هر چند وقت یکبار به آزمایش A1c نیاز دارید؟

احتمالاً پزشک شما به محض تشخیص دیابت، از شما آزمایش A1c می‌گیرد. همچنین اگر پزشک احتمال ابتلا به دیابت را بدهد، این آزمایش را انجام خواهید داد. این آزمایش یک سطح پایه را تعیین می‌کند تا بتوانید ببینید که چقدر قند خون خود را کنترل می‌کنید.

اینکه بعد از آن هر چند وقت یکبار به آزمایش نیاز خواهید داشت به چندین عامل بستگی دارد، از جمله:

• نوع دیابتی که دارید
• کنترل قند خون شما
• طرح درمان شما

اگر پیش‌دیابت داشته باشید، احتمالاً سالی یک بار آزمایش خواهید داد، به این معنی که احتمال ابتلا به دیابت در شما زیاد است.

اگر دیابت نوع ۲ دارید ، از انسولین استفاده نمی‌کنید و سطح قند خون شما معمولاً در محدوده هدف است، می‌توانید سالی دو بار آزمایش دهید.

اگر دیابت نوع ۱ دارید، ممکن است سالی سه یا چهار بار به آن مبتلا شوید .

همچنین اگر برنامه دیابت شما تغییر کند یا داروی جدیدی را شروع کنید، ممکن است به دفعات بیشتری به آزمایش نیاز داشته باشید.

آزمایش A1c در خانه

لازم نیست برای انجام آزمایش A1c به مطب پزشک مراجعه کنید. می‌توانید این کار را در خانه انجام دهید. برای برخی از افراد، مانند کسانی که در مناطق روستایی و دور از مراکز درمانی زندگی می‌کنند، آزمایش‌های خانگی جایگزین مناسبی برای رانندگی تا مطب پزشک هستند. استفاده از این آزمایش‌ها در طول همه‌گیری کووید-۱۹ با افزایش محبوبیت پزشکی از راه دور، بسیار گسترش یافت.

با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که حداقل برخی از آزمایش‌های A1c خانگی به اندازه آزمایش‌های انجام شده در مطب پزشک دقیق نیستند. از پزشک خود بپرسید که کدام آزمایش‌ها قابل اعتمادتر هستند.

برخی از آزمایش‌های خانگی A1c، که آزمایش‌های سریع نامیده می‌شوند، ظرف چند دقیقه نتیجه را به شما می‌دهند، در حالی که برخی دیگر نیاز دارند که نمونه خون خود را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کنید. نتایج آزمایش‌های پستی حداقل چند روز طول می‌کشد تا آماده شوند.

در زیر چند دستورالعمل اساسی آمده است تا بدانید چه انتظاری باید داشته باشید. هر آزمایش تا حدودی با آزمایش‌های دیگر متفاوت خواهد بود، بنابراین حتماً دستورالعمل‌های همراه کیت خود را با دقت بخوانید و دنبال کنید.

برای آزمایش‌های سریع:

• قبل از آزمایش دست‌های خود را بشویید و خشک کنید.
• برای گرفتن خون، انگشت خود را با لانست یا سوزن سوراخ کنید.
• برای جمع‌آوری نمونه از دستگاه جمع‌آوری‌کننده موجود در کیت آزمایش خود استفاده کنید.
• جمع کننده را داخل دستگاه شیکر قرار دهید که محلول آزمایش را در خود نگه می‌دارد.
• چندین بار تکان دهید تا نمونه خون شما با محلول آزمایش ترکیب شود.
• شیکر را داخل آنالیزور موجود در کیت تست خود قرار دهید.
• ۵ دقیقه صبر کنید، سپس نتایج را بررسی کنید.

برای آزمون‌های پستی:

• دست‌هایتان را با آب گرم بشویید.
• انگشتی را که استفاده خواهید کرد انتخاب کنید.
• انگشت خود را با پنبه الکلی موجود در کیت تمیز کنید و بگذارید خشک شود.
• انگشت خود را با لانست موجود در کیت سوراخ کنید.
• انگشت خود را ماساژ دهید، اما فشار ندهید تا خون به جریان بیفتد.
• قطرات خون را به داخل لوله جمع‌آوری که همراه کیت شما است، بزنید و تا خط مشخص شده در کنار آن پر کنید.
• لوله را محکم ببندید و 10 بار آن را بالا و پایین تکان دهید تا نمونه کاملاً مخلوط شود.
• لوله را در کیسه مواد خطرناک زیستی که در کیت شما قرار دارد قرار دهید، آن را ببندید و سپس کیسه را در پاکت پستی ارائه شده قرار دهید.
• همان روز آن را پست کنید.

برخی از کیت‌های پستی، خون را به جای لوله، روی کارت جمع‌آوری می‌کنند. دستورالعمل‌های موجود در کیت، شما را در این فرآیند راهنمایی خواهد کرد.

 خطرات آزمایش A1c

همانند سایر آزمایش‌های خون، آزمایش A1c هیچ خطر واقعی ندارد. ممکن است محل خونگیری حساس یا کبود شود، اما این حالت معمولاً به سرعت برطرف می‌شود.

محدودیت‌های آزمایش A1c

آزمایش A1c ابزاری ارزشمند برای تشخیص و مدیریت دیابت است، اما بی‌نقص نیست. همانطور که در بالا توضیح داده شد، همیشه دقیق نیست. محدودیت دیگر این است که به شما نمی‌گوید سطح قند خون شما در طول روز، هفته یا ماه چگونه نوسان می‌کند. چنین نوساناتی به ویژه در دیابت نوع ۱ رایج است. از آنجا که این آزمایش فقط میانگین سطح قند خون را در ۳ ماه گذشته نشان می‌دهد، نتیجه شما می‌تواند یکسان باشد، چه قند خون شما نوسان زیادی داشته باشد و چه ثابت بماند.

چرا این مهم است؟ هدف شما این است که سطح قند خون خود را تا حد امکان در محدوده دلخواه نگه دارید. اعداد “زمان در محدوده” شما تصویر بهتری از میزان مدیریت دیابت شما به صورت روزانه و هفتگی ارائه می‌دهند. A1c برای این کار طراحی نشده است. برای این کار، به یک مانیتور مداوم گلوکز نیاز دارید که سطح گلوکز شما را 24 ساعته و 7 روز هفته پیگیری کند.

خلاصه مطلب

آزمایش A1c یک آزمایش خون است که سطح قند خون شما را در طول ۳ ماه گذشته اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش نقش مهمی در تشخیص و مدیریت دیابت دارد. اگر دیابت دارید، حداقل سالی دو بار آزمایش A1c انجام دهید. اما به خاطر داشته باشید که برخی از شرایط سلامتی و عوامل دیگر می‌توانند بر دقت آن تأثیر بگذارند. ممکن است برای پیگیری دقیق سطح قند خون خود از روز به روز، به ابزارهای اضافی مانند مانیتور مداوم گلوکز نیاز داشته باشید.

سوالات متداول در مورد هموگلوبین A1c

آزمایش هموگلوبین A1c چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

این آزمایش میانگین قند خون (گلوکز خون) شما را در طول ۳ ماه گذشته اندازه‌گیری می‌کند. از این آزمایش برای تشخیص و مدیریت دیابت استفاده می‌شود.

محدوده طبیعی A1c بر اساس سن چقدر است؟

آزمایش A1c درصد قند خون موجود در جریان خون شما را محاسبه می‌کند. محدوده طبیعی، به این معنی که شما دیابت ندارید، زیر ۵.۷٪ است. این محدوده طبیعی صرف نظر از سن شما، ثابت می‌ماند.

آیا سطح بالای A1c به معنای ابتلا به دیابت است؟

شاید. اگر هنگام انجام آزمایش هیچ علامتی از دیابت نداشته باشید، پزشک شما برای تأیید نتیجه، آزمایش A1c بعدی را برنامه‌ریزی می‌کند. همچنین، چندین بیماری و عوامل دیگر می‌توانند دقت آزمایش A1c را کاهش دهند و به طور بالقوه باعث نتایج کاذب بالا یا کاذب پایین شوند. پزشک شما باید هنگام ارزیابی نتیجه آزمایش A1c شما این عوامل را در نظر بگیرد.

اگر هموگلوبین شما پایین باشد چه اتفاقی می‌افتد؟ 

سطح پایین هموگلوبین مانع از رساندن اکسیژن کافی به بافت‌ها توسط بدن می‌شود. در نتیجه، احساس خستگی و ضعف می‌کنید و بدن شما نمی‌تواند آنطور که باید عمل کند.

اگر هموگلوبین خون بالا باشد چه اتفاقی می‌افتد؟ 

سطح بالای هموگلوبین خون شما را غلیظ می‌کند. این امر مانع از جریان آسان آن می‌شود، به این معنی که اندام‌های شما نمی‌توانند مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت کنند. ممکن است دچار سردرد، سرگیجه، تاری دید یا دوبینی، خارش و لخته شدن خون شوید. 

آیا هموگلوبین بالا یا پایین مضر است؟ 

سطح هموگلوبین شما اطلاعات مهمی در مورد سلامت گلبول‌های قرمز خونتان به پزشک می‌دهد. هم سطح بالا و هم پایین هموگلوبین می‌تواند نشانه‌هایی از این باشد که بافت‌ها و اندام‌های شما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کنند. همچنین می‌توانند نشان‌دهنده مشکلات اساسی باشند.

آیا هموگلوبین بالا نگران کننده است؟

برخی از علل هموگلوبین بالا می‌توانند جدی باشند، مانند بیماری مغز استخوان، بیماری مادرزادی قلب، نارسایی قلبی و ریه‌های آسیب‌دیده. اما سایر عواملی که می‌توانند باعث آن شوند شامل گذراندن زمان در ارتفاعات بالا و کم آبی بدن است. پزشک شما می‌تواند شما را برای شرایطی که ممکن است سطح هموگلوبین شما را افزایش دهند، آزمایش کند.

چه چیزی باعث می‌شود هموگلوبین کمی بالا باشد؟ 

اغلب، هموگلوبین بالا به این دلیل اتفاق می‌افتد که سطح اکسیژن خون شما برای مدتی پایین بوده است. این ممکن است به دلیل بیماری یا آسیب باشد. پزشک شما را معاینه می‌کند و ممکن است آزمایش‌هایی انجام دهد تا بفهمد چه چیزی پشت سطح بالای هموگلوبین شما وجود دارد.

نوشته هموگلوبین: آزمایش A1C، محدوده و سطح نرمال اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

چگونه بفهمم دیابت دارم؟

اگر برخی از عوامل خطر دیابت را داشته باشید، یا اگر سطح قند خون شما در ادرار بالا باشد، پزشک ممکن است به دیابت مشکوک شود. اگر لوزالمعده شما انسولین کمی تولید کند یا اصلاً انسولین تولید نکند (دیابت نوع ۱)، یا اگر بدن به طور طبیعی به انسولین پاسخ ندهد (دیابت نوع ۲)، ممکن است سطح قند خون شما (که به آن گلوکز خون نیز گفته می‌شود) بالا باشد.

تشخیص با یکی از سه آزمایش زیر آغاز می‌شود. در بیشتر موارد، پزشک برای تأیید تشخیص، آزمایشی را که نتیجه‌ی آن بالا است، تکرار می‌کند:

• آزمایش قند خون ناشتا ، آزمایشی است که سطح قند خون شما را قبل از خوردن غذا در صبح اندازه‌گیری می‌کند. سطح ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر ممکن است به معنای ابتلا به دیابت باشد.
• آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) مستلزم نوشیدن یک نوشیدنی حاوی گلوکز و سپس بررسی سطح گلوکز خون هر 30 تا 60 دقیقه تا 3 ساعت است. اگر سطح گلوکز در 2 ساعت 200 میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر باشد، ممکن است دیابت داشته باشید.
• آزمایش A1c   یک آزمایش خون ساده است که میانگین سطح قند خون شما را در ۲-۳ ماه گذشته نشان می‌دهد. سطح A1c 6.5٪ یا بالاتر ممکن است به معنای ابتلا به دیابت باشد.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش اتوآنتی‌بادی ناقل روی ۸ (ZnT8Ab) را پیشنهاد کند. این آزمایش خون – همراه با سایر اطلاعات و نتایج آزمایش – می‌تواند به تعیین اینکه آیا فرد دیابت نوع ۱ دارد یا نوع دیگری از دیابت، کمک کند. هدف از انجام آزمایش ZnT8Ab تشخیص سریع و دقیق است و می‌تواند منجر به درمان به موقع شود.

درمان‌های دیابت چیست؟

دیابت یک بیماری جدی است که نمی‌توانید به تنهایی آن را درمان کنید. پزشک شما به شما کمک می‌کند تا یک برنامه درمانی دیابت مناسب برای خودتان تهیه کنید – که برای شما قابل درک باشد. همچنین ممکن است در تیم درمان دیابت خود به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دیگری از جمله پزشک پا، متخصص تغذیه، چشم پزشک و متخصص دیابت (که متخصص غدد درون ریز نامیده می‌شود) نیاز داشته باشید.

درمان دیابت مستلزم مراقبت دقیق از سطح قند خون (و حفظ آن در محدوده هدف تعیین شده توسط پزشک) با ترکیبی از داروها، ورزش و رژیم غذایی است. با توجه دقیق به آنچه می‌خورید و زمان خوردن آن، می‌توانید «اثر الاکلنگی» تغییر سریع سطح قند خون را که می‌تواند نیاز به تغییرات سریع در دوز داروها، به ویژه انسولین، داشته باشد، به حداقل برسانید یا از آن اجتناب کنید. نحوه انتخاب درمان مناسب دیابت برای خود را بیاموزید .

داروهای دیابت

اگر دیابت نوع ۱ دارید، لوزالمعده شما دیگر انسولین مورد نیاز بدن برای استفاده از قند خون برای تولید انرژی را تولید نمی‌کند. شما به انسولین به صورت تزریقی یا از طریق پمپ مداوم نیاز خواهید داشت. یادگیری تزریق به خودتان یا نوزاد یا فرزندتان ممکن است در ابتدا دلهره‌آورترین بخش مدیریت دیابت به نظر برسد، اما بسیار آسان‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید.

برخی از افراد مبتلا به دیابت از یک پمپ کامپیوتری – به نام پمپ انسولین – استفاده می‌کنند که انسولین را بر اساس میزان مشخصی تزریق می‌کند. شما و پزشکتان پمپ را طوری برنامه‌ریزی می‌کنید که مقدار مشخصی انسولین را در طول روز (دوز پایه) تزریق کند. به علاوه، شما پمپ را طوری برنامه‌ریزی می‌کنید که مقدار مشخصی انسولین را بر اساس سطح قند خون شما قبل از غذا خوردن (دوز بولوس) تزریق کند.

انسولین تزریقی در پنج نوع موجود است:

• اثر سریع (اثر آن ظرف چند دقیقه شروع می‌شود و ۲ تا ۴ ساعت ماندگاری دارد)
• اثر کوتاه مدت یا منظم (اثر آن ظرف 30 دقیقه شروع می‌شود و 3 تا 6 ساعت ماندگاری دارد)
• متوسط ​​الاثر (اثر آن در عرض ۱-۲ ساعت شروع می‌شود و تا ۱۸ ساعت ماندگاری دارد)
• طولانی اثر (اثر آن در عرض ۱-۲ ساعت شروع می‌شود و بیش از ۲۴ ساعت ماندگاری دارد)
• اثر بسیار طولانی (شروع اثر در ۱-۲ ساعت و ماندگاری ۴۲ ساعت)

انسولین استنشاقی سریع‌الاثر (Afrezza) نیز برای استفاده قبل از غذا توسط FDA تأیید شده است. این انسولین باید در ترکیب با انسولین طولانی‌اثر در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۱ استفاده شود و نباید توسط افرادی که سیگار می‌کشند یا بیماری مزمن ریوی دارند استفاده شود. این انسولین به صورت کارتریج تک‌دوز عرضه می‌شود. انسولین از پیش مخلوط شده نیز برای افرادی که نیاز به استفاده از بیش از یک نوع انسولین دارند، موجود است.

انسولین دگلودک (ترزیبا) یک انسولین طولانی‌اثر و یک‌بار در روز است که دوز پایه انسولین را برای بیش از ۴۲ ساعت فراهم می‌کند. (این تنها انسولین پایه تأیید شده برای دیابت نوع ۱ و نوع ۲ در بیماران حتی ۱ ساله است.) همچنین در ترکیب با انسولین سریع‌الاثر (ریزودگ ۷۰/۳۰) موجود است.

هر برنامه درمانی برای فرد تنظیم می‌شود و می‌تواند بر اساس آنچه می‌خورید و میزان ورزش شما، و همچنین در مواقع استرس و بیماری تنظیم شود.

با بررسی سطح قند خون خود، می‌توانید نیازهای متغیر بدن خود به انسولین را پیگیری کنید و با پزشک خود برای تعیین بهترین دوز انسولین همکاری کنید. افراد مبتلا به دیابت، قند خون خود را تا چندین بار در روز با وسیله‌ای به نام گلوکومتر بررسی می‌کنند. گلوکومتر سطح گلوکز را در نمونه‌ای از خون شما که روی یک نوار کاغذ آغشته شده است، اندازه‌گیری می‌کند. همچنین، اکنون دستگاه‌هایی به نام سیستم‌های نظارت مداوم بر گلوکز (CGMS) وجود دارند که می‌توانند به بدن شما متصل شوند تا قند خون شما را هر چند دقیقه یکبار و تا یک هفته به طور مداوم اندازه‌گیری کنند. اما این دستگاه‌ها سطح گلوکز را از پوست به جای خون بررسی می‌کنند و دقت آنها کمتر از گلوکومتر سنتی است.

برای برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ، رژیم غذایی و ورزش برای کنترل بیماری کافی است. برخی دیگر به دارو نیاز دارند که ممکن است شامل انسولین و داروی خوراکی باشد.

داروهای دیابت نوع ۲ به روش‌های مختلفی برای بازگرداندن سطح قند خون به حالت عادی عمل می‌کنند. این داروها عبارتند از:

• داروهایی که تولید انسولین توسط پانکراس را افزایش می‌دهند، از جمله کلرپروپامید (دیابینیز)، گلیمپرید (آماریل)، گلیپیزید (گلوکوترول)، گلیبوراید ( دیا بتا ، گلیناز)، ناتگلینید (استارلیکس) و رپاگلینید (پراندین)
• داروهایی که جذب قند توسط روده‌ها را کاهش می‌دهند، مانند آکاربوز (Precose) و میگلیتول (Glyset)
• داروهایی که نحوه استفاده بدن از انسولین را بهبود می‌بخشند، مانند پیوگلیتازون (Actos) و روزیگلیتازون (Avandia)
• داروهایی که تولید قند توسط کبد را کاهش می‌دهند و مقاومت به انسولین را بهبود می‌بخشند، مانند متفورمین (گلوکوفاژ). متفورمین باعث کاهش وزن می‌شود و این یکی از راه‌هایی است که به بازگرداندن قند خون به حالت عادی کمک می‌کند.
• داروهایی که تولید انسولین توسط پانکراس یا سطح آن در خون را افزایش می‌دهند و/یا تولید قند از کبد را کاهش می‌دهند، از جمله آلوگلیپتین ( نسینا )، دولاگلوتید (ترولیسیتی)، اکسناتید (بیتا، بیدورئون)، لیناگلیپتین ( تراجنت )، لیراگلوتید (ویکتوزا)، لیکسیزناتید ( آدلیکسین )، ساکساگلیپتین ( آنگلیزا )،  سماگلوتید (ازمپیک)، سیتاگلیپتین ( جانوویا ) و تیرزپاتید ( مونجارو ).
• داروهایی که جذب مجدد گلوکز توسط کلیه را مسدود کرده و دفع گلوکز را در ادرار افزایش می‌دهند، مهارکننده‌های کوترانسپورتر سدیم-گلوکز ۲ (SGLT2) نامیده می‌شوند. آنها همچنین باعث کاهش وزن می‌شوند که به بازگرداندن قند خون به حالت عادی کمک می‌کند. این داروها عبارتند از کاناگلیفلوزین (Invokana)، داپاگلیفلوزین (Farxiga)، امپاگلیفلوزین (Jardiance) و ارتوگلیفلوزین  ( Steglatro ) . این داروها  همچنین می‌توانند به کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان به دلیل نارسایی قلبی و مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی کمک کنند.
• پراملینیتید (سیملین) یک هورمون مصنوعی تزریقی است. این دارو به کاهش قند خون بعد از غذا در افراد دیابتی که از انسولین استفاده می‌کنند، کمک می‌کند.

برخی قرص‌ها حاوی بیش از یک نوع داروی دیابت هستند. از جمله آنها می‌توان به امپاگلیفلوزین/لیناگلیپتین ( Glyxambi ) که اخیراً تأیید شده است، اشاره کرد. این دارو ترکیبی از یک مهارکننده SGLT2 است که بازجذب گلوکز به کلیه‌ها را با یک مهارکننده DPP-4 که ​​هورمون‌ها را افزایش می‌دهد تا به پانکراس کمک کند انسولین بیشتری تولید کند و کبد گلوکز کمتری تولید کند، ترکیب می‌کند.

تغذیه و زمان وعده‌های غذایی برای دیابت

داشتن یک رژیم غذایی متعادل برای افرادی که دیابت دارند حیاتی است، بنابراین با پزشک یا متخصص تغذیه خود برای تنظیم یک برنامه غذایی مشورت کنید. اگر دیابت نوع 1 دارید، زمان مصرف انسولین شما با فعالیت و رژیم غذایی تعیین می‌شود. زمان و میزان غذا خوردن به اندازه آنچه می‌خورید مهم است. معمولاً پزشکان سه وعده غذایی کوچک و سه تا چهار میان وعده در روز را برای حفظ تعادل مناسب بین قند و انسولین در خون توصیه می‌کنند.

تعادل سالم کربوهیدرات‌ها، پروتئین‌ها و چربی‌ها در رژیم غذایی شما به حفظ قند خون در محدوده هدف کمک می‌کند. میزان مصرف هر یک به عوامل زیادی از جمله وزن و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد. توجه به کربوهیدرات‌ها – دانستن میزان نیاز و تعداد وعده‌های غذایی – کلید کنترل قند خون است. اگر اضافه وزن دارید، رژیم غذایی کم کربوهیدرات، کم چرب/کم کالری یا مدیترانه‌ای می‌تواند به شما در رسیدن به وزن هدف کمک کند. بیش از 7٪ از رژیم غذایی شما نباید از چربی اشباع شده باشد و باید سعی کنید از چربی‌های ترانس به طور کلی اجتناب کنید.

سعی کنید نیمی از بشقاب خود را با سبزیجات غیرنشاسته‌ای مانند موارد زیر پر کنید:

• مارچوبه
• کلم بروکلی
• هویج
• خیار
• سبزیجات سالادی
• اسکواش
• گوجه فرنگی

همچنین، حتماً برخی از این موارد را تهیه کنید:

• لوبیا
• انواع توت
• مرکبات
• گوشت بدون چربی
• لبنیات کم‌چرب یا بدون چربی
• آجیل
• مرغ یا ماهی
• سیب زمینی شیرین

همچنین می‌توانید پروتئین را از گزینه‌های گیاهی مانند توفو دریافت کنید.

به غذاهای سبوس‌دار پایبند باشید. اگر غلات می‌خورید، مواد تشکیل‌دهنده آن را بررسی کنید و مطمئن شوید که غلات سبوس‌دار در صدر فهرست قرار دارد.

نمونه‌هایی از غلات کامل عبارتند از:

• برنج قهوه‌ای
• بلغور (گندم ترک خورده)
• ارزن
• پاپ کورن
• کینوا
• سورگوم
• بلغور جو دوسر کامل
• گندم کامل

به طور کلی، غذاهای کمتر فرآوری شده بهتر هستند. این غذاها شاخص گلیسمی پایین‌تری دارند ، به این معنی که ممکن است تأثیر کمتری بر قند خون شما داشته باشند. به عنوان مثال، بلغور جو دوسر کامل شاخص گلیسمی پایین‌تری نسبت به بلغور جو دوسر فوری دارد.

اگر دیابت نوع ۲ دارید و یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی منظم را دنبال می‌کنید، می‌توانید وزن کم کنید و دیابت خود را بهبود بخشید. یک مطالعه نشان داد که کاهش وزن طولانی مدت از طریق رژیم غذایی و ورزش می‌تواند احتمال سکته مغزی و زوال عقل را کاهش دهد.

ورزش برای دیابت

یکی دیگر از عناصر حیاتی در برنامه درمانی دیابت، ورزش است. در هر دو نوع دیابت، قبل از شروع برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید. ورزش، استفاده بدن از انسولین را بهبود می‌بخشد و ممکن است سطح قند خون را کاهش دهد. برای جلوگیری از افت قند خون به سطوح خطرناک، قند خون خود را بررسی کنید و در صورت لزوم، حدود نیم ساعت قبل از ورزش، یک میان وعده کربوهیدراتی میل کنید. اگر علائم قند خون پایین (به نام هیپوگلیسمی) را احساس کردید، ورزش را متوقف کنید و یک میان وعده یا نوشیدنی کربوهیدراتی میل کنید. 15 دقیقه صبر کنید و دوباره بررسی کنید. اگر هنوز خیلی پایین است، دوباره یک میان وعده دیگر میل کنید.

ورزش به برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ کمک می‌کند تا سطح گلوکز خون خود را کاهش دهند و ممکن است به پیشگیری از این بیماری در افراد در معرض خطر کمک کند.

برای افراد مبتلا به هر دو نوع دیابت، ورزش می‌تواند احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش دهد و گردش خون را بهبود بخشد. همچنین ممکن است باعث کاهش استرس شود. افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که نیاز به کاهش وزن دارند می‌توانند از ورزش متوسط ​​​​بهره ببرند. به اکثر افراد مبتلا به دیابت توصیه می‌شود که حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت بدنی هوازی با شدت متوسط ​​​​مانند پیاده‌روی داشته باشند. تمرینات قدرتی اغلب حداقل دو بار در هفته توصیه می‌شود. با پزشک خود در مورد نوع ورزشی که برای شما مناسب است صحبت کنید. یاد بگیرید که چگونه یک برنامه ورزشی را در هنگام ابتلا به دیابت شروع کنید (و به آن پایبند باشید).

اگر در حال حاضر فعال نیستید، به آرامی شروع کنید. سپس به مرور زمان میزان ورزش خود را افزایش دهید. هر هفته چهار تا هفت دوره فعالیت را هدف قرار دهید. سعی کنید هر دوره حداقل 30 دقیقه طول بکشد. و لازم نیست برای فعال بودن در باشگاه ورزش کنید. به جای آسانسور از پله‌ها استفاده کنید، یا در انتهای پارکینگ پارک کنید. هر دو روش، ورزش را به برنامه روزانه شما اضافه می‌کنند.

یک هدف واقع‌بینانه داشته باشید و برنامه‌ریزی کنید. چه ورزش‌هایی را انجام خواهید داد و چه زمانی آنها را انجام خواهید داد؟ به عنوان مثال، ممکن است برنامه‌ریزی کنید که بیشتر روزها در زمان استراحت ناهار خود 30 دقیقه پیاده‌روی کنید.

فعالیت‌هایتان را به اندازه کافی تغییر دهید تا خسته نشوید. می‌توانید فعالیت‌های هوازی مانند پیاده‌روی یا دویدن آهسته انجام دهید. و تمرینات مقاومتی مانند کار با وزنه، گزینه دیگری را ارائه می‌دهند. هر کاری که انجام می‌دهید، حرکات کششی قبل و بعد از هر جلسه تمرین را فراموش نکنید.

مهم است بدانید که ورزش قند خون شما را پایین می‌آورد. با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به تنظیم دوز داروها یا انسولین خود دارید تا سطح قند خونتان به اندازه کافی بالا بماند، صحبت کنید.

تغییرات سبک زندگی برای دیابت

یک برچسب شناسایی پزشکی بپوشید

ایده خوبی است که یک دستبند یا برچسب MedicAlert که روی آن نوشته شده دیابت دارید، همراه داشته باشید. این کار باعث می‌شود دیگران در صورت بروز حمله شدید هیپوگلیسمی که نمی‌توانید منظور خود را برسانید، یا در صورت تصادف و نیاز به مراقبت‌های پزشکی اورژانسی، از وضعیت شما آگاه شوند. شناسایی خود به عنوان فرد مبتلا به دیابت مهم است زیرا حملات هیپوگلیسمی می‌تواند با مستی اشتباه گرفته شود و قربانیان اغلب قادر به مراقبت از خود نیستند. بدون درمان سریع، هیپوگلیسمی می‌تواند منجر به کما یا تشنج شود. و از آنجا که بدن شما هنگام بیماری یا آسیب دیدگی تحت استرس بیشتری قرار دارد، سطح قند خون شما باید توسط پرسنل پزشکی که مراقبت‌های اورژانسی را به شما ارائه می‌دهند، بررسی شود.

از دندان‌هایتان مراقبت کنید

حتماً از دندان‌های خود به خوبی مراقبت کنید و مرتباً از نخ دندان استفاده کنید. دیابت می‌تواند بیماری لثه را بدتر کند.

کاهش استرس

اگر استرس داشته باشید، ممکن است کمتر ورزش کنید، بیشتر بنوشید و دیابت خود را به دقت کنترل نکنید.

استرس همچنین می‌تواند قند خون شما را افزایش دهد و حساسیت شما را به انسولین کاهش دهد. وقتی استرس دارید، بدن شما واکنش “جنگ یا گریز” را اتخاذ می‌کند. این بدان معناست که مطمئن می‌شود قند و چربی کافی برای انرژی در دسترس دارید.

مطالعات انجام شده روی افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ نشان داده است که سطح قند خون برای اکثر افراد تحت استرس روانی بالا و برای برخی دیگر پایین می‌رود. اگر دیابت نوع ۲ دارید و احساس فشار می‌کنید، گلوکز شما بالا می‌رود.

اگر چیزی شما را آزار می‌دهد، سعی کنید تغییراتی ایجاد کنید که به شما در آرامش کمک کند. می‌توانید ورزش کنید، با دوستان خود وقت بگذرانید، مدیتیشن کنید یا افکار منفی را با افکار مثبت جایگزین کنید. هر کاری که برای شما مفید است را انجام دهید.

گروه‌های حمایتی، مشاوره یا درمان نیز می‌توانند کمک کنند.

سیگار را ترک کنید

این عادت را ترک کنید. این کار به شما کنترل بهتری بر سطح قند خونتان می‌دهد.

اگر سیگار می‌کشید، احتمال ابتلا به مشکلات جدی سلامتی و همچنین عوارض ناشی از دیابت در شما بیشتر است. این عوارض می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• بیماری قلبی و کلیوی
• جریان خون ضعیف به پاها و ساق پا، که می‌تواند منجر به عفونت، زخم و قطع انگشتان پا یا خود پا شود
• رتینوپاتی، بیماری چشمی که باعث نابینایی می‌شود
• نوروپاتی محیطی، آسیب عصبی در بازوها و پاها که باعث ضعف، بی‌حسی، درد و هماهنگی ضعیف می‌شود

یادداشت برداری کنید

ثبت دقیق فعالیت‌های روزانه می‌تواند به شما در پیگیری عوامل مؤثر بر سطح گلوکز کمک کند. این گزارش می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• انسولین و سایر داروها
• غذا، به خصوص کربوهیدرات‌ها
• فعالیت بدنی
• استرس
• بیماری‌ها

بعد از حدود یک هفته، ببینید آیا متوجه الگویی می‌شوید یا خیر.

اگر سعی در کاهش وزن دارید، به مدت یک یا دو هفته هر چیزی که می‌خورید یا می‌نوشید، از جمله اندازه هر وعده، را یادداشت کنید. این کار به شما تصویر روشنی از جایگاه فعلی‌تان و تغییراتی که می‌توانید ایجاد کنید، می‌دهد.

اگر الکل می‌نوشید، قند خون خود را قبل از نوشیدن، هنگام نوشیدن، قبل از خواب و روز بعد بررسی کنید. الکل قند خون را تا 24 ساعت پس از پایان آخرین نوشیدنی کاهش می‌دهد.

طب جایگزین برای دیابت

ویتامین‌ها و مواد معدنی

طب جایگزین هرگز نباید به تنهایی برای درمان دیابت استفاده شود. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید انجام دهید – علاوه بر دارو، رژیم غذایی مناسب و ورزش – که ممکن است به کنترل قند خون و جلوگیری از عوارض دیابت کمک کند .

اگرچه کروم بر انسولین و همچنین متابولیسم گلوکز تأثیر دارد، اما هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد مصرف مکمل‌های کروم می‌تواند به درمان دیابت کمک کند. اما کروم در بسیاری از غذاهای سالم مانند سبزیجات سبز، آجیل و غلات یافت می‌شود. مطالعات نشان داده‌اند که بیوتین، که ویتامین H نیز نامیده می‌شود، هنگام استفاده با کروم، ممکن است متابولیسم گلوکز را در افراد مبتلا به دیابت بهبود بخشد. اما هیچ مطالعه‌ای نشان نداده است که بیوتین به خودی خود مفید است.

ویتامین‌های B6 و B12 ممکن است در صورت کمبود این ویتامین‌ها و در صورت وجود درد عصبی، به درمان درد عصبی دیابتی کمک کنند. اما در غیر این صورت، هیچ مدرکی مبنی بر مفید بودن مصرف این ویتامین‌ها وجود ندارد.

ویتامین C ممکن است سطح پایین انسولین خون را جبران کند، که به طور معمول برای کمک به جذب ویتامین توسط سلول‌ها عمل می‌کند. مقادیر مناسب ویتامین C می‌تواند به بدن در حفظ سطح کلسترول خوب و کنترل سطح قند خون کمک کند. اما مصرف بیش از حد آن می‌تواند باعث سنگ کلیه و سایر مشکلات شود. برای بررسی مناسب بودن مکمل ویتامین C برای خود، با پزشک خود مشورت کنید.

ویتامین E ممکن است به محدود کردن آسیب به رگ‌های خونی و محافظت در برابر بیماری‌های کلیوی و چشمی کمک کند. اما مصرف بیش از حد آن می‌تواند منجر به مشکلات جدی مانند افزایش خطر سکته مغزی شود. قبل از مصرف این مکمل با پزشک خود مشورت کنید.

منیزیم به کنترل سطح قند خون کمک می‌کند. برخی از افراد مبتلا به دیابت کمبود شدید منیزیم دارند. در این مورد، مکمل‌های منیزیم ممکن است عملکرد انسولین را بهبود بخشند.

پزشکی ذهن/بدن

تصویرسازی هدایت‌شده، بیوفیدبک، مدیتیشن، هیپنوتراپی و یوگا هورمون‌های استرس را کاهش می‌دهند که به نوبه خود ممکن است به تثبیت سطح قند خون کمک کند. بیوفیدبک همچنین ممکن است به کاهش فشار خون کمک کند، اما برای کشف نقش آن در درمان دیابت و فشار خون بالا، تحقیقات بیشتری لازم است.

داروهای گیاهی

کرم کپسایسین ، یک پماد موضعی ساخته شده با فلفل قرمز، توسط برخی از بیماران گزارش شده است که به کاهش درد دست‌ها و پاهای ناشی از نوروپاتی دیابتی کمک می‌کند. اما افرادی که در دست‌ها یا پاها احساس بی‌حسی دارند باید هنگام استفاده از کپسایسین احتیاط کنند، زیرا ممکن است نتوانند هیچ احساس سوزشی را به طور کامل احساس کنند. اگر به فکر امتحان کردن این محصول هستید، با پزشک خود مشورت کنید.

تصور می‌شود روغن گل مغربی به درد عصبی دیابتی کمک می‌کند، اما هنوز هیچ مدرک قطعی در این مورد یافت نشده است.

جینکو، سیر، برگ‌های ریحان مقدس، دانه‌های شنبلیله، جینسینگ و زالزالک از دیگر گیاهان دارویی هستند که توسط برخی به عنوان درمان علائم دیابت تبلیغ می‌شوند . تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود که این گیاهان دارویی چه نقشی ممکن است داشته باشند. قبل از امتحان کردن هر محصول گیاهی با پزشک خود مشورت کنید.

نوشته درک دیابت – تشخیص و درمان اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

اکثر افراد مبتلا به دیابت باید سطح قند خون (یا گلوکز خون) خود را به طور منظم آزمایش کنند. دانستن نتایج به شما امکان می‌دهد استراتژی خود را برای کنترل بیماری تنظیم کنید.

آزمایش منظم همچنین می‌تواند به شما در جلوگیری از مشکلات سلامتی طولانی‌مدت ناشی از این بیماری کمک کند، مانند:

• بیماری قلبی
• سکته
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• نابینایی
• بیماری کلیوی
• مشکلات پوستی

تحقیقات نشان می‌دهد که در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ ، پایبندی به سطح قند خون و HbA1c هدف، احتمال بروز عوارض را کاهش می‌دهد.

انواع آزمایش قند خون

آزمایش قند خون، سطح قند (گلوکز) خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. اکثر افراد مبتلا به دیابت باید سطح قند خون خود را مرتباً آزمایش کنند. دانستن نتایج به شما امکان می‌دهد استراتژی خود را برای کنترل بیماری تنظیم کنید. روش‌های مختلفی برای انجام آزمایش وجود دارد، از جمله:

گلوکومتر

دستگاه سنجش قند خون یا گلوکومتر، دستگاهی قابل حمل است که می‌تواند سطح قند خون شما را از یک نمونه کوچک خون اندازه‌گیری کند. شما با انواع مختلف گلوکومتر، به روش‌های مختلفی به خون خود دسترسی پیدا می‌کنید.

از نوک انگشت:  انگشت خود را با یک سوزن کوچک و تیز (به نام لانست) سوراخ می‌کنید و یک قطره خون روی نوار تست می‌گذارید. سپس نوار تست را در دستگاهی قرار می‌دهید که سطح قند خون شما را نشان می‌دهد. در کمتر از ۱۵ ثانیه نتایج را دریافت می‌کنید و می‌توانید این اطلاعات را برای استفاده‌های بعدی ذخیره کنید. برخی از دستگاه‌ها می‌توانند میانگین سطح قند خون شما را در یک دوره زمانی مشخص نشان دهند و نمودارها و گراف‌هایی از نتایج آزمایش‌های گذشته شما را نشان دهند. می‌توانید دستگاه‌ها و نوارهای قند خون را از داروخانه محلی خود تهیه کنید.

دستگاه‌های قندسنجی که قند خون را در نقاط دیگر بدن آزمایش می‌کنند:  دستگاه‌های قندسنج جدیدتر به شما این امکان را می‌دهند که قند خون خود را در نقاطی غیر از نوک انگشت، مانند بازو ، ساعد ، قاعده انگشت شست و ران، آزمایش کنید. ممکن است نتایج متفاوتی نسبت به نوک انگشت خود دریافت کنید. سطح قند خون در نوک انگشتان، تغییرات را سریع‌تر از سایر نقاط آزمایش نشان می‌دهد. این امر به ویژه زمانی صادق است که قند خون شما به سرعت در حال تغییر است، مانند بعد از غذا یا بعد از ورزش . اگر در هنگام بروز علائم هیپوگلیسمی، قند خون خود را بررسی می‌کنید ، در صورت امکان باید از نوک انگشت خود استفاده کنید، زیرا این اندازه‌گیری‌ها دقیق‌تر خواهند بود.

سیستم نظارت مداوم بر گلوکز: این دستگاه‌ها که دستگاه‌های اندازه‌گیری گلوکز بینابینی نیز نامیده می‌شوند، با پمپ‌های انسولین ترکیب می‌شوند. آن‌ها مشابه نتایج گلوکز خون از طریق نوک انگشت هستند و می‌توانند الگوها و روندهای نتایج شما را در طول زمان نشان دهند. انواع مختلفی از سیستم‌های CGM وجود دارد. برخی از آن‌ها دستگاه‌های جداگانه‌ای هستند و برخی دیگر به پمپ انسولین متصل می‌شوند. 

آزمایش‌های خانگی HbA1c 

Hb مخفف هموگلوبین است، پروتئینی که درون گلبول‌های قرمز خون قرار دارد و اکسیژن را حمل می‌کند. وقتی قند خون شما به طور مزمن بالا باشد، قند بیشتری به هموگلوبین متصل می‌شود، بنابراین آزمایش HbA1c می‌تواند تخمینی از میانگین مقدار گلوکز خون در طول زمان به شما بدهد. برای انجام آزمایش HbA1c، انگشت خود را سوراخ می‌کنید و یک قطره خون را برای خواندن روی نوار آزمایش قرار می‌دهید. برخی از آزمایش‌های HbA1c شامل ارسال نمونه خون شما به آزمایشگاه می‌شود. 

آزمایش‌های HbA1c در خانه به اندازه آزمایش‌های آزمایشگاهی دقیق نیستند، اما اگر مراجعه حضوری به پزشک به دلیل مسافت یا دلایل دیگر برای شما آسان نیست، می‌توانند مفید باشند. می‌توانید نتایج خود را از خانه به پزشک گزارش دهید تا آنها از وضعیت قند خون شما مطلع شوند. 

آزمایش‌های آزمایشگاهی دیابت

پزشک شما ممکن است انجام آزمایش دیابت را توصیه کند. گزینه‌های موجود عبارتند از:

آزمایش قند خون ناشتا.  پزشک از شما می‌خواهد که ۸ تا ۱۲ ساعت قبل از این آزمایش چیزی ننوشید یا نخورید. در کلینیک، یک تکنسین یا انگشت شما را سوراخ می‌کند یا با استفاده از سوزن از رگ بازوی شما خون می‌گیرد و نتیجه را در آزمایشگاه آزمایش می‌کند. سطح قند خون ناشتای شما باید پایین‌ترین سطح باشد. نتیجه طبیعی زیر ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) است.

نحوه استفاده از دستگاه تست قند خون خانگی

راهنمای گام به گام شما برای آزمایش سطح قند خون با دستگاه گلوکومتر.

آزمایش قند خون خوراکی.  پزشکان این آزمایش را آزمایش تحمل گلوکز نیز می‌نامند. این آزمایش پاسخ بدن شما به قند را اندازه‌گیری می‌کند. برای این آزمایش، پزشک از شما می‌خواهد که یک محلول شربت گلوکز حاوی ۷۵ گرم قند بنوشید. یک تکنسین یک ساعت بعد و ۲ ساعت بعد از شما نمونه خون می‌گیرد تا ببیند بدن شما چگونه قند را پردازش کرده است. سطح قند خون سالم، ۲ ساعت پس از نوشیدن محلول، کمتر از ۱۴۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است.

HbA1c.  مانند آزمایش HbA1c خانگی، این آزمایش میانگین سطح گلوکز خون شما را در یک دوره زمانی تخمین می‌زند. برای آزمایش، پزشک با گرفتن خون از رگ بازوی شما، نمونه خون را جمع‌آوری کرده و برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد. 

چه زمانی قند خون را آزمایش کنیم

اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ باید قند خون خود را ۴ تا ۶ بار در روز کنترل کنند. ممکن است لازم باشد چندین بار در طول روز، مثلاً قبل از غذا یا ورزش، قبل از خواب، قبل از رانندگی و هر زمان که مشکوک به پایین بودن سطح قند خون خود هستید، آن را بررسی کنید.

هر کسی متفاوت است، بنابراین از پزشک خود بپرسید که چه زمانی و چند وقت یکبار باید قند خون خود را بررسی کنید. اگر بیمار هستید، احتمالاً باید قند خون خود را بیشتر آزمایش کنید.

چه چیزی بر نتایج آزمایش قند خون تأثیر می‌گذارد؟

ابتلا به برخی بیماری‌ها، مانند کم‌خونی یا نقرس ، می‌تواند بر سطح قند خون شما تأثیر بگذارد. سایر بیماری‌ها نیز می‌توانند در نتایج شما تفاوت ایجاد کنند، مانند:

• آب و هوای گرم یا مرطوب
• ارتفاع زیاد
• کم آبی بدن
• عفونت یا بیماری دیگر
• استرس
• غذا 
• داروهای خاص
• کیفیت  خواب ضعیف

اگر همچنان نتایج غیرمعمول مشاهده می‌کنید، دستگاه خود را دوباره کالیبره کنید و نوارهای تست را بررسی کنید.

نمودار زیر به شما ایده‌ای می‌دهد که سطح قند خون شما در طول روز باید در چه محدوده‌ای باشد. محدوده قند خون ایده‌آل شما ممکن است با محدوده قند خون فرد دیگری متفاوت باشد و در طول روز تغییر کند.

اندازه‌گیری قند خون در منزل و HbA1c

نظارت بر سطح HbA1c شما نیز برای کنترل دیابت مهم است. بسیاری از دستگاه‌های خانگی سنجش قند خون، میانگین قند خون را نیز نشان می‌دهند که می‌تواند با HbA1c شما مرتبط باشد.

چه زمانی باید در مورد قند خونم با پزشکم تماس بگیرم؟

از پزشک خود در مورد محدوده قند خون هدف خود سوال کنید و برنامه‌ای برای نحوه برخورد با قند خون خیلی بالا یا خیلی پایین و زمان تماس با پزشک خود تهیه کنید. در مورد علائم قند خون بالا یا پایین اطلاعات کسب کنید و بدانید که در صورت بروز علائم چه کاری می‌توانید انجام دهید.

چگونه نتایج آزمایش قند خون خود را ثبت کنم؟

سوابق هرگونه آزمایش خون، ادرار یا کتون را که انجام می‌دهید، به خوبی نگه دارید. اکثر دستگاه‌های سنجش گلوکز همچنین دارای حافظه هستند. سوابق شما می‌توانند شما را از هرگونه مشکل یا روندی آگاه کنند. این سوابق آزمایش به پزشک شما کمک می‌کند تا هرگونه تغییر لازم را در برنامه غذایی، دارویی یا برنامه ورزشی شما ایجاد کند. هر بار که به پزشک مراجعه می‌کنید، این سوابق را همراه خود داشته باشید.

برخی از دستگاه‌ها، مقادیر اندازه‌گیری شده را به رایانه یا دستگاه تلفن همراه ارسال می‌کنند و به اشتراک‌گذاری مستقیم داده‌ها با تیم مراقبت از دیابت شما را آسان می‌کنند.

همانطور که قند خون خود را ثبت می‌کنید، رژیم غذایی و میزان تحرک خود (حتی فعالیت‌هایی مانند باغبانی می‌تواند مؤثر باشد) را در طول زمان اندازه‌گیری قند خون یادداشت کنید . این کار تصویر کامل‌تری از آنچه بر سطح قند خون شما تأثیر می‌گذارد، به شما می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا در آینده آن را ثابت نگه دارید. 

نحوه آزمایش دقیق قند خون در خانه

برای اطمینان از اینکه دقیق‌ترین نتیجه را از قند خون خود می‌گیرید، مطمئن شوید که آزمایش خود را به درستی انجام می‌دهید. این نکات را دنبال کنید:

• طبق دستورالعمل پزشک از دستگاه خود استفاده کنید.
• فقط از نوارهای تستی که برای روش آزمایش شما ساخته شده‌اند استفاده کنید.
• مواد آزمایشی خود را به درستی نگهداری کنید.
• مطمئن شوید که نوارهای تست شما منقضی نشده باشند.
• دستگاه خود را مرتباً تمیز کنید.
• هر از گاهی از پزشک خود بخواهید دستگاه آزمایش شما را بررسی کند تا مطمئن شود که به خوبی کار می‌کند.
• قبل از آزمایش، دست‌هایتان را خوب بشویید و خشک کنید.

خلاصه مطلب

آزمایش قند خون یکی از مهمترین ابزارها برای مدیریت دیابت است. شما می‌توانید قند خون خود را در خانه با دستگاه‌های اندازه‌گیری قند خون و نوارهای تست، سیستم‌های نظارت مداوم بر گلوکز و آزمایش HbA1c کنترل کنید. پزشک به شما کمک خواهد کرد تا بدانید محدوده هدف شما باید چقدر باشد و چه عواملی ممکن است بر نتایج شما تأثیر بگذارد. هدف A1C باید به صورت فردی تعیین شود، با این حال، متخصصان هدف کمتر از 7.0٪ را به عنوان یک سطح عملی برای اکثر بیماران توصیه می‌کنند تا خطر عوارض طولانی مدت دیابت را کاهش دهند.

سوالات متداول در مورد آزمایش قند خون

آیا در صورت ابتلا به دیابت باید قند خون خود را بررسی کنم؟

نظارت بر سطح قند خون یکی از مهمترین بخش‌های مدیریت دیابت است. دانستن سطح قند خون، درمان روزانه شما را مشخص می‌کند و به شما کمک می‌کند تا سطح قند خون خود را تا حد امکان ثابت نگه دارید، زیرا می‌توانید در مورد آنچه می‌خورید و در طول روز انجام می‌دهید، تصمیم بگیرید. 

اگر دیابت دارید، سطح قند خون شما باید چقدر باشد؟

سطح قند خون هدف در افراد مختلف متفاوت است. پزشک شما می‌تواند سالم‌ترین محدوده را با توجه به سن، اندازه، سبک زندگی و سایر شرایط پزشکی شما به شما بگوید. محدوده هدف شما همچنین ممکن است با افزایش سن تغییر کند. به طور کلی، اکثر بزرگسالان (غیر باردار) باید قبل از غذا محدوده ۸۰ تا ۱۳۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱ تا ۲ ساعت پس از شروع غذا کمتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر داشته باشند.

چه میزان قند خون، دیابت را تایید می‌کند؟

برای تشخیص دیابت، پزشک شما سطح HbA1c شما را بررسی می‌کند که اندازه‌گیری سطح قند خون شما در طول زمان را نشان می‌دهد. سطح HbA1c 6.5٪ یا بالاتر در دو آزمایش جداگانه به این معنی است که شما دیابت دارید. HbA1c بین 5.7٪ و 6.4٪ به این معنی است که شما پیش‌دیابت دارید. کمتر از 5.7٪ طبیعی در نظر گرفته می‌شود.

برای دیابت نوع ۲، هر چند وقت یکبار باید قند خونم را بررسی کنم؟

پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی بررسی قند خونتان از همه مهم‌تر است. مهم است که وقتی علائم قند خون بالا یا پایین دارید، آزمایش دهید. به طور کلی، خوب است که هنگام بیدار شدن از خواب، قبل و بعد از غذا، قبل و بعد از ورزش و قبل از خواب، قند خون خود را بررسی کنید. 

محدوده طبیعی برای آزمایش قند خون چقدر است؟

محدوده طبیعی برای آزمایش قند خون ناشتا ۷۰ تا ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. آزمایش خون غیر ناشتا بسته به آخرین باری که غذا خورده‌اید، نتایج متغیری خواهد داشت، اما باید کمتر از ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر باشد.

آیا آزمایش‌های قند خون غیرتهاجمی دقیق هستند؟

محققان هنوز در حال بهبود روش‌هایی برای آزمایش قند خون هستند که شامل گرفتن نمونه خون نمی‌شوند. این روش‌ها شامل عبور نوعی پرتو به قسمتی از بدن با رگ‌های زیاد یا تجزیه و تحلیل عرق، بزاق، اشک یا ادرار می‌شود. توسعه‌دهندگان هنوز در حال کار بر روی روش‌های دقیق برای انجام این کار هستند. داده‌های حاصل از خون هنوز قابل اعتمادترین روش امروزی است.

نوشته آزمایش قند خون: چگونه و چه زمانی انجام شود اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.