درد، تورم و سفتی مفاصل که با آرتریت روماتوئید (RA) همراه است می‌تواند آنقدر شدید باشد که ممکن است حاضر باشید هر کاری برای متوقف کردن آن انجام دهید. خوشبختانه، لیست طولانی از درمان‌های مرسوم و غیرمتعارف وجود دارد که می‌تواند این درد را کاهش دهد.

«روغن‌های ضروری» گیاهی می‌توانند در درمان شما نقش داشته باشند. قرن‌هاست که از آنها برای کاهش درد مفاصل استفاده می‌شود. اما ایمنی و اثربخشی روغن‌های ضروری، همانطور که گاهی اوقات شناخته می‌شوند، سال‌هاست که مورد بحث بوده است.

با این حال، برخی از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) به عنوان بخشی از رژیم درمانی خود به روغن‌های ضروری اعتقاد دارند و بسیاری از پزشکان نیز امتحان کردن آنها را توصیه می‌کنند. ایده خوبی است که برای صحبت در این مورد با پزشک یا متخصص روماتولوژی خود قرار ملاقات بگذارید.

روغن‌های ضروری چیستند؟

آنها از گیاهان، گل‌ها، میوه‌ها و سایر گیاهان گرفته می‌شوند. این روغن‌ها عموماً رایحه‌ای دلپذیر دارند و در یک درمان مکمل به نام آروماتراپی (که به آن درمان با روغن‌های ضروری نیز گفته می‌شود) استفاده می‌شوند. معمولاً آنها را استنشاق می‌کنید یا روی پوست خود می‌مالید. گاهی اوقات، آنها را به غذاهایی مانند چای نعناع اضافه می‌کنید.

اسانس‌ها (EOs) می‌توانند از گیاهان مختلفی تهیه شوند، از جمله:

• آووکادو
• گل گاوزبان
• دانه کتان
• کندر
• زنجبیل
• ریحان مقدس (تولسی)
• اسطوخودوس
• نارنجی
• نعناع فلفلی
• پامچال
• زردچوبه

آیا واقعاً کار می‌کنند؟

آروماتراپی یک درمان مکمل است، به این معنی که قرار است در کنار درمان تجویز شده شما استفاده شود، نه به جای آن. اگر از روغن‌های اسانسی استفاده می‌کنید یا مایل به استفاده از آنها هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. خطراتی وجود دارد: برخی از روغن‌ها، در اشکال و دوزهای مختلف، می‌توانند باعث مواردی مانند موارد زیر شوند:

• اسهال
• سوزش سردل
• آسیب کبدی
• قند خون پایین، تستوسترون یا آهن
• مشکلات پوستی
• دل درد

همچنین ممکن است با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشد.

درمان‌های مرسوم خود را به نفع روغن‌های ضروری کنار نگذارید. این کار می‌تواند منجر به آسیب دائمی مفاصل شود.

با این حال، به نظر می‌رسد روغن‌های اسانسی (EOs) برای بسیاری از افراد مؤثر هستند. گفته می‌شود ریحان مقدس (tulsi) به عنوان یک ضد آرتریت عمل می‌کند. مطالعاتی روی روغن‌های زیادی – از جمله، به ویژه زردچوبه، اسطوخودوس و زنجبیل – انجام شده است تا میزان اثربخشی آنها در کاهش التهاب و درد آرتریت سنجیده شود. اما بسیاری معتقدند تحقیقات بیشتری لازم است.

خب، نکته‌ی اصلی چیست؟

اینکه بسیاری از این درمان‌ها چقدر مؤثر هستند، هنوز مورد بحث است. این واقعیت که بسیاری از افراد از آنها استفاده می‌کنند یا به دنبال درمان دیگری برای آرتریت روماتوئید خود هستند، محققان را به ادامه مطالعه سوق می‌دهد.

تاکنون، تحقیقات امیدوارکننده بوده است. همچنین ادامه دارد. اما هنوز به طور گسترده به عنوان یک علم پذیرفته نشده است. قبل از شروع استفاده از روغن‌های ضروری، با پزشک خود صحبت کنید.

نوشته روغن‌های ضروری برای آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

داروهای معمول برای آرتریت روماتوئید برای همه افراد مبتلا به این بیماری مؤثر نیستند. برخی از آنها عوارض جانبی آزاردهنده‌ای مانند افزایش خطر عفونت دارند. و برخی دیگر می‌توانند بسیار گران باشند.

این مسائل محققان را به دنبال گزینه‌های درمانی دیگری سوق داده است. یکی از آنها نورومدولاسیون است که در آن از دستگاهی برای مختل کردن پیام‌های عصبی و در نتیجه مبارزه با التهاب در بدن شما استفاده می‌شود.

نورومدولاسیون چیست؟

نورومدولاسیون را می‌توان با محرک‌های شیمیایی یا الکتریکی انجام داد. برای آرتریت روماتوئید، دانشمندان به دنبال استفاده از جریان‌های الکتریکی هستند.

ممکن است جریان را از طریق دستگاهی که خارج از بدن شما قرار دارد یا در داخل آن کاشته شده است، دریافت کنید. محققان برای درمان آرتریت روماتوئید (RA) بر تحریک دو عصب تمرکز دارند: واگ و طحال.

عصب واگ چیست؟

شما دو عصب واگ دارید، یکی در هر طرف مغزتان. آنها از گردن به سینه و شکم شما می‌رسند. سال‌هاست که پزشکان از دستگاه‌هایی استفاده می‌کنند که عصب واگ را برای درمان صرع و افسردگی شدید تحریک می‌کنند.

عصب واگ نقش مهمی در تنظیم سیستم ایمنی بدن شما دارد. برخی از تحقیقات مربوط به آرتریت روماتوئید (RA) بر روی عصب واگ به عنوان راهی برای کاهش سیتوکین‌هایی که بدن شما می‌سازد، متمرکز شده‌اند. سیتوکین‌ها پروتئین‌هایی هستند که در فرآیند التهابی نقش دارند.

عصب واگ همچنین به بدن شما کمک می‌کند تا به استرس پاسخ دهد. پزشکان معتقدند که استرس می‌تواند بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید را بدتر کند.

عصب طحال چیست؟

طحال شما درست بالای معده، در سمت چپ شکمتان قرار دارد. طحال بخشی از سیستم لنفاوی شماست. این سیستم بخش کلیدی از پاسخ ایمنی بدن شماست.

از آنجا که طحال بخشی از سیستم ایمنی بدن شماست ، دانشمندان در مطالعات اختلالات خودایمنی، طحال و عصبی که به آن خدمت می‌کند را بررسی می‌کنند.

تحریک عصب واگ

یکی از راه‌های ایجاد تحریک عصب واگ – که با نام VNS نیز شناخته می‌شود – کاشت دستگاهی در نزدیکی استخوان ترقوه است. این مفهوم شبیه به ضربان‌ساز قلب است. در این حالت، پزشکان از دستگاهی برای ارسال سیگنال‌های الکتریکی به مغز به جای قلب استفاده می‌کنند.

روش قرار دادن دستگاه معمولاً یک جراحی سرپایی است که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید که از این ایمپلنت‌ها استفاده کرده‌اند، سیتوکین‌های کمتری تولید کرده‌اند و علائم آرتریت روماتوئید آنها بهبود یافته است. مطالعات در مورد محرک‌های عصب واگ کاشته شده در حال انجام است.

دستگاه‌های کاشته‌شده برای برخی افراد انتخاب خوبی نیستند. این شامل کسانی می‌شود که:

• مشکلات قلبی
• بیماری‌های ریوی، از جمله آسم
• مشکلات ناشی از غش کردن
• زخم‌ها

افراد مبتلا به صرع و افسردگی مقاوم به دارو در حال حاضر از دستگاه‌های نورومدولاسیون برای شرایط خود استفاده می‌کنند. عوارض جانبی شامل موارد زیر است:

• گرفتگی صدا
• سرفه
• تغییرات صدا
• درد یا اسپاسم گلو
• سردرد
• بی‌خوابی
• سوء هاضمه
• حالت تهوع یا استفراغ
• سوزن سوزن شدن یا مور مور شدن پوست

رویکردهای غیرتهاجمی

اگر دستگاه کاشته شده برای شما مناسب نیست، پزشکان همچنین استفاده از دستگاه‌هایی را در خارج از بدن برای تحریک عصب واگ آغاز کرده‌اند. این دستگاه‌ها در ابتدا برای درمان سردردهای میگرنی و تشنج ساخته شده بودند.

در یک مطالعه کوچک، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) یک دستگاه ارتعاشی را برای تحریک عصب واگ خود به گوش خود نگه داشتند. این دستگاه درست بالای دهانه گوش قرار داده شد. شرکت‌کنندگان در مطالعه سیتوکین‌های کمتری تولید کردند و سطح التهاب آنها پایین‌تر بود. دانشمندان می‌خواهند این رویکرد را بیشتر مطالعه کنند.

در مطالعه دیگری، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) وسیله‌ای را در قسمت بیرونی گردن خود نگه داشتند تا عصب واگ را تحریک کند. افرادی که آرتریت روماتوئید شدیدتری داشتند، کاهش فعالیت بیماری خود را مشاهده کردند.

در مطالعه سوم، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) دستگاهی شبیه به هدفون داخل گوشی را به گوش خود گذاشتند که پالس‌های الکتریکی را تا 30 دقیقه در روز به مدت 12 هفته ارسال می‌کرد. شرکت‌کنندگان متوجه بهبود علائم آرتریت روماتوئید خود شدند. محققان در حال انجام مطالعات بیشتر در مورد این دستگاه هستند.

پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا کاندید شرکت در مطالعات مشابه هستید یا خیر.

تحریک عصب طحال

تحریک عصب طحال یک رویکرد تجربی است که شامل جراحی برای کاشت دستگاهی در نزدیکی طحال شما می‌شود. از سال ۲۰۲۲، دانشمندان در حال جذب بیمارانی هستند که مایل به شرکت در این تحقیق هستند. محققان دستگاهی را که عصب طحال را تحریک می‌کند، در شرکت‌کنندگان کاشت می‌کنند و سپس بدن آنها را زیر نظر می‌گیرند تا ببینند چقدر خوب کار می‌کند.

برای واجد شرایط بودن، باید این معیارها را داشته باشید:

• شما ۲۲ تا ۷۵ سال سن دارید.
• شما آرتریت روماتوئید فعال دارید.
• آرتریت روماتوئید شما باید در دوران بزرگسالی شروع شده باشد و حداقل ۶ ماه طول کشیده باشد.
• شما باید حداقل دو داروی DMARD یا JAK را بدون موفقیت امتحان کرده باشید.
• شما باید معیارهای دیگری را در مورد رژیم درمانی فعلی خود داشته باشید.

پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که آیا واجد شرایط یک کارآزمایی بالینی هستید یا خیر.

نوشته نورومدولاسیون برای آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) معمولاً برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شوند. آن‌ها به مدیریت درد مزمن، التهاب و تورم که از ویژگی‌های RA هستند، کمک می‌کنند.

آنها روند بیماری را کند نمی‌کنند. اکثر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) انواع دیگری از داروها مانند متوترکسات یا داروهای بیولوژیک را نیز برای جلوگیری از آسیب بیشتر مفاصل مصرف می‌کنند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی چگونه عمل می‌کنند؟

آنها آنزیم‌های “کاکس” بدن شما را مسدود می‌کنند. این امر التهاب را کاهش می‌دهد و درد و سفتی را کم می‌کند.

برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مورد استفاده برای آرتریت روماتوئید کدامند؟

این موارد عبارتند از:

• آسپرین (بوفرین، بایر)
• سلکوکسیب (سلبرکس)
• دیکلوفناک (کاتافلام، ولتارن )
• دیفلونیسال (دولوبید)
• اتودولاک (لودین)
• فنوپروفن (نالفون)
• فلوربیپروفن (آنسید)
• ایبوپروفن (ادویل، موترین)
• ایندومتاسین (ایندوسین)
• کتوپروفن (اورویل، اورودیس)
• کتورولاک (تورادول)
• ملوکسیکام (موبیک)
• نابومتون (رلافن)
• ناپروکسن (Aleve، Anaprox، Naprelan، Naprosyn)
• اکساپروزین (دیپرو)
• پیروکسیکام (فلدن)
• سالسالات ( آمیگزک )
• سولینداک (کلینوریل)
• تولمتین (تولکتین)

آرتروتک یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که دیکلوفناک را با یک ماده فعال دیگر، میزوپروستول، ترکیب می‌کند تا از تحریک معده جلوگیری کند.

ناپراپاک، ناپروکسن را با مسدودکننده اسید، پریواسید، ترکیب می‌کند تا احتمال ابتلا به زخم معده را کاهش دهد.

ویموو ترکیبی از ناپروکسن و نکسیوم، مسدودکننده اسید، است.

آیا همه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خطر حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهند؟

تمام داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویزی با افزایش خطر حمله قلبی و سکته مغزی مرتبط هستند. روی آنها هشداری در این مورد وجود دارد.

در حالی که خطر واقعی حمله قلبی و سکته مغزی با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ناشناخته است، مطالعات پزشکی برای یافتن پاسخ این سوال در حال انجام است. این خطر احتمالاً برای افرادی که عوامل خطر بیماری قلبی مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت و سیگار کشیدن دارند، بیشتر است.

شما و پزشکتان می‌توانید خطرات و فواید آن را بسنجید.

عوارض جانبی چیست؟

رایج‌ترین آنها عبارتند از:

• مشکلات معده، از جمله درد، یبوست، اسهال، نفخ، حالت تهوع و زخم معده
• مشکلات کلیوی
• کم خونی
• سرگیجه
• تورم در پاها
• آزمایش‌های کبدی غیرطبیعی (آزمایش خون)
• سردرد
• کبودی آسان
• زنگ زدن گوش‌ها
• کهیر

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همچنین ممکن است فشار خون را افزایش دهند. اگر فشار خون بالایی دارید، فشار خون خود را به دقت کنترل کنید. در صورت بالا رفتن فشار خون، به پزشک خود اطلاع دهید.

با این حال، اکثر مردم این داروها را با عوارض جانبی کم یا بدون عوارض جانبی مصرف می‌کنند.

آیا خطر جدی برای زخم معده وجود دارد؟

اگر کورتیکواستروئیدها (که اغلب “استروئید” نامیده می‌شوند) را برای آرتریت روماتوئید یا رقیق‌کننده‌های خون یا ضد انعقادها مصرف کنید، احتمال ابتلا به زخم معده یا خونریزی معده حتی بیشتر می‌شود. همچنین، هر چه مدت زمان بیشتری از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده کنید، خطر خونریزی معده و زخم معده بیشتر می‌شود.

افراد مسن، به ویژه افرادی که بالای ۶۵ سال سن دارند، بیشتر در معرض خونریزی معده و زخم معده هستند، همانطور که افرادی که الکل می‌نوشند و سیگار می‌کشند نیز چنین وضعیتی دارند.

اگر برای کاهش التهاب، درد و سفتی ناشی از آرتریت روماتوئید (RA) از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) استفاده می‌کنید، با پزشک خود در مورد راه‌های محافظت از معده خود صحبت کنید. اگر در معرض خطر بالای خونریزی معده هستید، ممکن است برای جلوگیری از زخم معده به یک مسدودکننده قوی اسید معده نیاز داشته باشید.

آیا در صورت داشتن فشار خون بالا می‌توانم داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مصرف کنم؟

پزشک شما این موضوع را بررسی خواهد کرد. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی می‌توانند جریان خون به کلیه‌ها را کاهش دهند، که ممکن است باعث شود این اندام‌ها به خوبی کار نکنند. این باعث تجمع مایعات در بدن شما می‌شود که می‌تواند فشار خون شما را افزایش دهد.

بنابراین، اگر این داروها را مصرف می‌کنید، احتمالاً هر از گاهی آزمایش خون می‌دهید تا از عملکرد کلیه‌هایتان مطلع شوید.

آیا ممکن است به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی حساسیت داشته باشم؟

آنها می‌توانند باعث آلرژی شوند. برخی از افراد مبتلا به آسم به برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی حساس هستند. این داروها ممکن است تنفس را بدتر کنند و بسیاری از متخصصان توصیه می‌کنند افرادی که آسم دارند از مصرف برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی خودداری کنند. این خطر ممکن است در افرادی که مشکلات سینوسی یا پولیپ بینی دارند، بیشتر باشد.

اگر آسم دارید، مطمئن شوید که پزشک متخصص آرتروز شما از این موضوع مطلع است. برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ممکن است برای شما بی‌خطرتر باشند.

آیا اقدامات احتیاطی خاصی برای استفاده از این داروها برای آرتریت روماتوئید وجود دارد؟

اگر بیماری کلیوی یا کبدی، نارسایی قلبی، فشار خون بالا، دیابت، لوپوس ، آسم یا زخم معده دارید، با احتیاط از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی استفاده کنید.

در مورد تمام داروها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ممکن است با رقیق‌کننده‌های خون، سیکلوسپورین، لیتیوم یا متوترکسات تداخل داشته باشند. اگر به آسپرین حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نوشته داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) برای آرتریت روماتوئید چیست؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آرتریت روماتوئید (RA) نوعی آرتریت است که به عنوان یک بیماری خودایمنی در نظر گرفته می‌شود. بیماری خودایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به بدن شما می‌کند. این بیماری باعث درد و تورم در مفاصل شما می‌شود. سیمزیا یک داروی تزریقی است که برای کمک به علائم  آرتریت روماتوئید تأیید شده است.

سیمزیا چگونه برای آرتریت روماتوئید (RA) موثر است؟

ماده‌ی مؤثر موجود در سیمزیا، سرتولیزوماب پگول است. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام مسدودکننده‌های فاکتور نکروز تومور آلفا (TNFα) تعلق دارد. TNFα در بدن باعث التهاب می‌شود. هنگامی که این ماده توسط سیمزیا مسدود می‌شود، التهاب کاهش می‌یابد و علائم آرتریت روماتوئید بهبود می‌یابد. 

چگونه از سیمزیا استفاده کنم؟

سیمزیا مایعی است که هر ۲ تا ۴ هفته زیر پوست تزریق می‌شود. دوز و تعداد دفعات مصرف دارو توسط پزشک شما تعیین می‌شود. می‌توان آن را به ران یا شکم تزریق کرد. 

چگونه برای آرتریت روماتوئید (RA) مورد مطالعه قرار گرفت؟

برای آرتریت روماتوئید، چهار مطالعه اولیه برای مقایسه سیمزیا با دارونمایی که هیچ دارویی نداشت، انجام شد. افراد حاضر در این مطالعات نمی‌دانستند که آیا سیمزیا دریافت می‌کنند یا دارونما. برای اینکه افراد در این مطالعات شرکت کنند، باید بیش از 6 ماه به آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید مبتلا باشند و 9 یا بیشتر مفصل متورم یا حساس داشته باشند. همچنین باید داروهای خاصی را برای درمان آرتریت روماتوئید خود در گذشته امتحان کرده باشند که آن را به طور کامل کنترل نکرده باشد. 

در سه مطالعه اول، افراد به مدت ۶ ماه گذشته برای درمان آرتریت روماتوئید خود متوترکسات مصرف کرده بودند، اما این دارو برای کنترل علائم آنها مؤثر نبود. در این مطالعات، آنها متوترکسات خود را ادامه دادند و سیمزیا را برای درمان آرتریت روماتوئید خود اضافه کردند. اولین مطالعه طولانی‌ترین بود، در ۵۲ هفته. مطالعات دو و سه کوتاه‌تر بودند و ۲۴ هفته طول کشیدند. این مطالعات از دوزهای کمی متفاوت سیمزیا استفاده کردند، اما در هر سه مطالعه، نتایج مشابه بود. تعداد افرادی که در علائم آرتریت روماتوئید خود بهبود مشاهده کردند، هنگام مصرف سیمزیا به همراه متوترکسات، در مقایسه با متوترکسات به تنهایی، بیشتر بود. این مطالعات همچنین نشان داد افرادی که سیمزیا مصرف کردند، بهبود بیشتری در عملکرد فیزیکی خود داشتند. 

در مطالعه چهارم، افراد هر دارویی را که برای آرتریت روماتوئید استفاده می‌شد، امتحان کرده بودند، اما در کنترل علائم آنها مؤثر نبود. در این مطالعه، به افراد سیمزیا به تنهایی یا دارونمایی که حاوی هیچ دارویی نبود، داده شد. مشابه سایر مطالعات، تعداد افرادی که در علائم آرتریت روماتوئید خود بهبود مشاهده کردند، هنگام مصرف سیمزیا بیشتر بود و بهبود بیشتری در عملکرد فیزیکی خود داشتند. 

نتایج شما ممکن است با آنچه در مطالعات بالینی دیده شده متفاوت باشد.

چقدر طول می‌کشد تا اثر کند؟

سیمزیا می‌تواند ظرف چند روز شروع به اثر کند. اما ممکن است تا زمانی که سیمزیا را حدود ۵ هفته مصرف نکنید، پاسخ کامل مشاهده نشود. اگر علائم آرتریت روماتوئید شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. برای پیگیری علائم و میزان تداوم آنها، یک دفترچه یادداشت علائم تهیه کنید. این می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بفهمید داروهایتان چقدر برای شما مؤثر هستند. 

چگونه می‌توانم از عوارض جانبی پیشگیری و آنها را مدیریت کنم؟

شایع‌ترین عوارض جانبی مشاهده شده با سیمزیا عبارتند از عفونت، بثورات پوستی، انواع خاصی از سرطان‌ها، نارسایی قلبی و اختلالات خونی. 

عفونت‌ها. شایع‌ترین عفونت‌های گزارش‌شده سرماخوردگی معمولی ، عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و عفونت‌های دستگاه ادراری بودند. علائم سرماخوردگی معمولی و عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی شامل تب، سرفه و گلودرد است. علائم عفونت دستگاه ادراری که به عنوان عفونت کلیه یا مثانه نیز شناخته می‌شود ، شامل تب، سوزش یا گزش هنگام ادرار، درد در قسمت پایین شکم و نیاز به دفع ادرار بیشتر است. به طور کلی، سیمزیا می‌تواند احتمال ابتلا به هرگونه عفونت را افزایش دهد. در صورت داشتن سابقه عفونت مزمن، عفونتی که مرتباً عود می‌کند، سل یا هپاتیت B، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما قبل از شروع مصرف سیمزیا، با آزمایش پوستی، سل را بررسی می‌کند. برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت، مطمئن شوید که واکسن‌های خود را به‌روز کرده‌اید. باید از اقدامات بهداشتی خوب مانند ضدعفونی کردن سطوح، شستن دست‌ها و جلوگیری از لمس صورت خود استفاده کنید. همچنین باید از تماس نزدیک با کسی که می‌دانید بیمار است خودداری کنید و از جمعیت زیاد دوری کنید. اگر فکر می‌کنید ممکن است عفونت داشته باشید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سرطان. سیمزیا می‌تواند خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان‌ها، از جمله سرطان غدد لنفاوی ( لنفوم ) و انواع خاصی از سرطان پوست را افزایش دهد. علائم ممکن است شامل تورم غدد در گردن، زیر بغل یا کشاله ران؛ سرفه؛ تب؛ کاهش وزن؛ یا تغییرات پوستی باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. برای محافظت از پوست خود، هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب، باید از کرم ضد آفتاب و لباس محافظ استفاده کنید و همچنین باید از تخت‌های برنزه کننده خودداری کنید. باید پوست خود را به طور مرتب بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه خال جدید یا خال‌هایی که از نظر شکل، رنگ یا اندازه تغییر می‌کنند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. 

نارسایی قلبی. سیمزیا ممکن است خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد یا اگر از قبل نارسایی قلبی دارید، آن را بدتر کند. علائم نارسایی قلبی شامل تنگی نفس، تورم در پاها، افزایش وزن و خستگی است. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. 

اختلالات خونی.  سیمزیا  می‌تواند باعث اختلالات خونی مانند کم‌خونی آپلاستیک، سطح پایین پلاکت (ترومبوسیتوپنی)، سطح پایین گلبول‌های سفید خون (لکوپنی) و ترکیبی از گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های پایین (پانسیتوپنی) شود. علائم این اختلالات شامل تب، تنگی نفس، رنگ‌پریدگی یا زردی پوست، خونریزی آسان، عفونت مکرر و ضعف است. پزشک شما به طور منظم خون شما را از نظر این شرایط کنترل خواهد کرد. مهم است که تمام قرارهای ملاقات برنامه‌ریزی شده خود را برای آزمایش خون انجام دهید. اگر علائمی از اختلال خونی دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. 

چه نوع تداخلات دارویی ممکن است رخ دهد؟

مهم است که پزشک شما قبل از شروع مصرف سیمزیا، از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، به خصوص داروهای آرتریت روماتوئید، مطلع باشد. 

داروهای خاص: سیمزیا نباید با داروهای زیر مصرف شود زیرا خطر ابتلا به عفونت‌های جدی را افزایش می‌دهد. 

• آباتاسپت (اورنسیا)، دارویی که معمولاً برای آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک استفاده می‌شود 
• Anakinra (Kineret)، دارویی که معمولا برای RA استفاده می شود
• ناتالیزوماب (Tysabri)، دارویی که معمولاً برای بیماری کرون یا ام‌اس استفاده می‌شود
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)، دارویی که معمولاً برای آرتریت روماتوئید و برخی سرطان‌ها استفاده می‌شود 

واکسیناسیون زنده : در هنگام مصرف سیمزیا باید از واکسیناسیون زنده اجتناب شود. زیرا واکسیناسیون ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشد و خطر عفونت را افزایش دهد. پزشک شما قبل از شروع سیمزیا، سابقه واکسیناسیون شما را بررسی کرده و هرگونه واکسیناسیونی را در آن زمان توصیه خواهد کرد. 

تست‌های آزمایشگاهی:  سیمزیا می‌تواند با برخی از آزمایش‌های انعقاد خون تداخل ایجاد کند. قبل از انجام آزمایش خون، به پزشک خود اطلاع دهید که سیمزیا مصرف می‌کنید تا از عدم تداخل دارویی اطمینان حاصل شود. 

در مورد تمام داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین‌ها/مواد معدنی، محصولات گیاهی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود اطلاع دهید. این به آنها کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کنند.

نوشته آشنایی با سیمزیا برای آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب برای کمک به مدیریت بیماری و بهبود علائم خود دارو مصرف می‌کنند. برخی از این داروها مستقیماً بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می‌گذارند و به محدود کردن تورم (التهاب) که به مرور زمان باعث آسیب به مفاصل می‌شود، کمک می‌کنند. 

برخی افراد می‌توانند بیماری خود را با داروهای خوراکی مدیریت کنند. برخی دیگر ممکن است از داروهایی که به بدن تزریق می‌شوند استفاده کنند. نشان داده شده است که یکی از این داروها، به نام کوزارا ، به بهبود علائم در افرادی که از داروهای خوراکی و انواع خاصی از داروهای تزریقی به اندازه کافی سود نمی‌برند، کمک می‌کند. 

کوزارا چگونه برای آرتریت روماتوئید مؤثر است؟

آرتریت روماتوئید (RA) نوعی بیماری خودایمنی است، به این معنی که سلول‌های ایمنی بدن به سلول‌های سالم خود حمله می‌کنند. در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید ، سیستم ایمنی بدن آنها به پوشش مفاصل حمله می‌کند که باعث تورم (التهاب) می‌شود. این می‌تواند باعث شود مفاصل قرمز، گرم، سفت و دردناک شوند. با گذشت زمان، تورم می‌تواند باعث آسیب دائمی شود که می‌تواند مفاصل را بسیار دردناک و استفاده از آنها را دشوار کند.

بیشتر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) در هر دو طرف بدن خود با مفاصل یکسانی مشکل دارند. به عنوان مثال، اگر یک زانو تحت تأثیر قرار گیرد، معمولاً زانوی دیگر نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد. اگرچه آرتریت روماتوئید ممکن است فقط در چند مفصل شروع شود، اما در صورت عدم درمان می‌تواند به سایر مفاصل نیز گسترش یابد. این بیماری معمولاً باعث ایجاد مشکلاتی در مچ دست، دست‌ها، آرنج‌ها، شانه‌ها، پاها و زانوها می‌شود. 

اگر فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید علائمی داشته باشد، بیماری او “فعال” در نظر گرفته می‌شود. برخی از افراد مبتلا به این بیماری دوره‌هایی از “بهبودی” را تجربه می‌کنند، زمانی که درد یا سفتی برای مدتی از بین می‌رود. هر فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید تجربه متفاوتی دارد. به عنوان مثال، برخی از افراد علائمشان به مرور زمان ظاهر و ناپدید می‌شود. برخی دیگر “شعله ور شدن” را تجربه می‌کنند، که در آن علائم بسیار بدتر می‌شوند. این شعله ور شدن‌ها ممکن است به دلیل استرس، فعالیت بیش از حد یا تغییرات در درمان باشد.

کلید درمان آرتریت روماتوئید، کاهش تورم مفاصل است. این می‌تواند به کاهش درد و سفتی کمک کند. همچنین می‌تواند به جلوگیری از آسیب دائمی به مفاصل کمک کند. شروع درمان آرتریت روماتوئید در اسرع وقت پس از تشخیص بسیار مهم است تا آسیب به مفاصل شدید نشود.

داروهای زیادی وجود دارند که به جلوگیری از حمله سیستم ایمنی به سلول‌های خود و ایجاد تورم کمک می‌کنند. از آنجایی که این داروها از آسیب به مفاصل در طول زمان جلوگیری می‌کنند، به آنها داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) گفته می‌شود. برخی از این داروها به صورت خوراکی و برخی دیگر به صورت تزریقی به بدن مصرف می‌شوند. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب بیش از یک DMARD مصرف می‌کنند. آنها همچنین ممکن است داروهای دیگری را برای کمک به مدیریت درد و تورم در مفاصل خود مصرف کنند.

کوزارا یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (DMARD) است که به بدن تزریق می‌شود. ماده اصلی کوزارا ساریلوماب نام دارد. این دارو با مسدود کردن عملکرد ماده‌ای در بدن به نام اینترلوکین-۶ (IL-6) عمل می‌کند. مسدود کردن عملکرد IL-6 می‌تواند تورم مفاصل را کاهش دهد، از آسیب جلوگیری کند و درد و سفتی را کاهش دهد. 

آیا هر کسی که مبتلا به آرتریت روماتوئید است می‌تواند از کوزارا استفاده کند؟

بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) ابتدا یک داروی خوراکی ضدالتهاب غیراستروئیدی (DMARD) را برای مدیریت بیماری خود امتحان می‌کنند. برخی نیز ممکن است داروی تزریقی ضدالتهاب غیراستروئیدی (DMARD) را امتحان کنند. در برخی موارد، این داروها ممکن است علائم را بهبود نبخشند یا آسیب به مفاصل را متوقف نکنند. اگر آرتریت روماتوئید متوسط ​​یا شدید دارید و حتی با استفاده از داروی خوراکی یا تزریقی ضدالتهاب غیراستروئیدی (DMARD) هنوز علائم زیادی دارید، کوزارا (Kevzara) ممکن است گزینه‌ای برای شما باشد. 

کوزارا ممکن است برای همه گزینه امنی نباشد. صحبت با پزشک در مورد هرگونه بیماری قبلی یا فعلی، به ویژه بیماری‌های خاص مانند دیورتیکولیت یا مشکلات کبدی، بسیار مهم است. همچنین مهم است که پزشک شما بداند آیا اخیراً به کشور خاصی سفر کرده‌اید یا در نزدیکی کسی بوده‌اید که عفونت جدی مانند سل داشته است.

چگونه مورد مطالعه قرار گرفت؟

دو مطالعه برای بررسی ایمنی و اثربخشی کوزارا برای درمان آرتریت روماتوئید انجام شد. همه افراد در این مطالعات، RA فعال داشتند، اگرچه قبلاً از داروهای DMARD خوراکی استفاده می‌کردند. برخی از DMARDهای خوراکی که افراد استفاده کرده بودند، هیدروکسی کلروکین ، لفلونوماید، متوترکسات (MTX) و سولفاسالازین بودند. در یکی از مطالعات، همه بیماران نوعی درمان به نام درمان ضد TNF را نیز امتحان کرده و شکست خورده بودند، که ماده‌ای را در بدن به نام فاکتور نکروز تومور (TNF) مسدود می‌کند. برخی از نمونه‌های این داروها عبارتند از آدالیموماب (هومیرا)، اتانرسپت (انبرل) و اینفلیکسیماب (رمیکید).

همه افراد حاضر در این مطالعات حداقل ۱۸ سال سن داشتند و میانگین سنی آنها حدود ۵۲ سال بود. اکثر افراد (حدود ۸۲٪) زن و اکثر آنها (حدود ۸۱٪) سفیدپوست بودند. حدود ۶٪ آسیایی و کمتر از ۵٪ سیاه‌پوست بودند. افراد حاضر در این مطالعات حداقل هشت مفصل حساس و حداقل شش مفصل متورم داشتند. به طور متوسط، حدود ۹ تا ۱۲ سال قبل از شروع مطالعه، ابتلا به آرتریت روماتوئید در آنها تشخیص داده شده بود.

در هر دوی این مطالعات، کوزارا با دارونما مقایسه شد. هیچ کس نمی‌دانست که آیا از دارو استفاده می‌کند یا دارونما. به همه گفته شد که در طول مطالعه به مصرف DMARD خوراکی خود ادامه دهند. 

این مطالعات اثربخشی را از چندین طریق اندازه‌گیری کردند:

• تعداد افرادی که علائمشان حداقل 20٪ بهبود یافته بود. این کار با شمارش تعداد مفاصل حساس و متورم برای هر فرد انجام شد. همچنین از بیماران و  ارائه دهندگان خدمات درمانی خواسته شد تا علائم را بر اساس یک مقیاس رتبه بندی کنند. این اقدامات قبل از مطالعه و پس از 6 ماه از شروع مطالعه انجام شد. 
• نتایج یک نظرسنجی که میزان تأثیر علائم یک فرد بر زندگی روزمره‌اش را اندازه‌گیری می‌کند. این نظرسنجی که پرسشنامه ارزیابی سلامت – شاخص ناتوانی (HAQ-DI) نامیده می‌شود، از افراد در مورد توانایی آنها در انجام فعالیت‌های عادی روزانه و همچنین میزان دردشان سوال می‌کند. افراد این نظرسنجی را قبل از شروع مطالعه و پس از ۳ ماه از شروع مطالعه تکمیل کردند.
• میزان آسیب به مفاصل که در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن قابل مشاهده است. این میزان قبل از مطالعه و یک سال پس از شروع مطالعه اندازه‌گیری شد.

چه مزایایی در این مطالعات مشاهده شد؟

• پس از حدود ۳ ماه از شروع مطالعه، افرادی که از Kevzara استفاده کرده بودند، نسبت به افرادی که از دارونما استفاده کرده بودند، بهبود بیشتری در عملکرد روزانه خود داشتند. 
• پس از ۶ ماه از شروع مطالعه، علائم افرادی که از کوزارا استفاده کرده بودند، حداقل ۲۰ درصد نسبت به افرادی که دارونما مصرف کرده بودند، بهبود یافت. 
• پس از یک سال از شروع مطالعه، افرادی که از Kevzara استفاده کردند، به اندازه افرادی که از دارونما استفاده کردند، آسیب زیادی به مفاصل خود، آنطور که در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن دیده می‌شود، نشان ندادند. 

این بدان معناست که افرادی که از Kevzara استفاده کردند، علائم کمتری داشتند، آسیب کمتری به مفاصلشان وارد شد و توانستند عملکرد روزانه بهتری نسبت به افرادی که دارونما مصرف کردند، داشته باشند.

کوزارا چقدر سریع برای آرتریت روماتوئید موثر خواهد بود؟

اگر کوزارا موثر باشد، علائم شما در عرض ۱-۲ ماه اول درمان شروع به بهبود می‌کند. علائم شما ممکن است در چند ماه آینده نیز بهبود یابد. بدون مشورت با پزشک، مصرف کوزارا یا هر داروی دیگری برای آرتریت روماتوئید را قطع نکنید، حتی اگر علائم شما بهتر شده باشد. در صورت قطع یا تغییر هر یک از داروهای خود، علائم شما ممکن است دوباره بدتر شود. 

اگر به نظر نمی‌رسد که کوزارا پس از حدود ۳ ماه علائم شما را بهبود بخشد، به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما ممکن است گزینه‌های دیگری را برای درمان این بیماری در نظر بگیرد. 

چگونه از آن استفاده کنم؟

کوزارا مایعی است که یک هفته در میان زیر پوست تزریق می‌شود. می‌توان آن را به ران، شکم یا ناحیه بیرونی بازو تزریق کرد. این دارو در یخچال نگهداری می‌شود. برای اینکه تزریق لذت‌بخش‌تر باشد، بهتر است قبل از استفاده، دارو را به مدت 30 دقیقه در دمای اتاق قرار دهید تا گرم شود.

این دارو به دو شکل موجود است. رایج‌ترین شکل آن، دستگاهی از پیش پر شده است که آماده تزریق دارو به زیر پوست است، بنابراین نیازی به یادگیری نحوه استفاده از سرنگ و سوزن ندارید. این دارو همچنین در یک سرنگ از پیش پر شده با سوزن عرضه می‌شود. در هر صورت، ارائه دهنده خدمات درمانی شما قبل از اولین استفاده، نحوه تزریق دارو را به شما نشان خواهد داد. 

تزریق صحیح دارو برای دریافت دوز مناسب بسیار مهم است. نسخه شما باید دارای «دستورالعمل استفاده» باشد که نحوه تهیه و تجویز دوز را توضیح می‌دهد. اگر در مورد نحوه استفاده از کوزارا مطمئن نیستید، از داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود سوال کنید. 

چگونه می‌توانم از عوارض جانبی جلوگیری یا آنها را مدیریت کنم؟

کوزارا می‌تواند باعث واکنش پوستی در محل تزریق شود که ممکن است شامل قرمزی، خارش و تورم باشد. یکی از راه‌های کاهش این واکنش‌ها، تزریق دارو به قسمت‌های مختلف بدن در هر بار تزریق است که به آن “چرخش” محل تزریق می‌گویند. به عنوان مثال، کوزارا را می‌توان به قسمت‌های مختلف ران، شکم یا ناحیه بیرونی بازوها تزریق کرد. دارو را به پوستی که از قبل حساس، آسیب‌دیده، کبود یا دارای جای زخم است، تزریق نکنید. 

افرادی که از کوزارا استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض عفونت، به ویژه عفونت مجاری تنفسی، قرار دارند. این عفونت‌ها شامل عفونت‌های سینوسی، عفونت‌های بینی یا گلو، گلودرد یا علائم سرماخوردگی معمولی می‌شود. بهترین راه برای پیشگیری از عفونت، کاهش قرار گرفتن در معرض میکروب‌ها با شستن دست‌ها و دوری از افراد بیمار است. همچنین باید واکسیناسیون‌هایی مانند واکسن آنفولانزای سالانه را به موقع انجام دهید. قبل از شروع کوزارا، با پزشک خود در مورد اینکه آیا نیاز به واکسن دارید یا خیر، صحبت  کنید.

برخی از انواع میکروب‌هایی که باعث عفونت می‌شوند (مانند ویروس‌ها و باکتری‌ها) می‌توانند حتی پس از بهبودی از عفونت در بدن باقی بمانند. در این صورت، میکروب‌ها “نهفته” هستند، به این معنی که فعال نیستند و باعث عفونت نمی‌شوند. در برخی موارد، کوزارا ممکن است باعث فعال شدن مجدد این میکروب‌ها و ایجاد عفونت جدید شود. قبل از شروع درمان با کوزارا، مهم است که  اگر در گذشته عفونت‌های جدی مانند سل (TB)، هپاتیت B یا هیستوپلاسموز داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. شما و  پزشکتان می‌توانید در مورد برنامه‌ای برای استفاده ایمن از کوزارا یا بررسی سایر گزینه‌های درمانی صحبت کنید.

نوشته کوزارا برای آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی است که باعث درد و سفتی مفاصل می‌شود. همچنین می‌تواند به مفاصل و سایر قسمت‌های بدن شما آسیب برساند. اهداف درمان آرتریت روماتوئید کنترل التهاب، کاهش درد و کاهش ناتوانی است.

درمان معمولاً شامل داروها، کاردرمانی یا فیزیوتراپی و ورزش است. برخی از افراد برای اصلاح آسیب مفاصل به جراحی نیاز دارند. درمان زودهنگام کلید نتایج خوب است. با درمان‌های امروزی، آسیب مفاصل اغلب می‌تواند کند یا متوقف شود.

داروهای آرتریت روماتوئید

انواع مختلفی از داروها برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شوند. در اینجا انواع اصلی آنها آورده شده است.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) درد و التهاب را کاهش می‌دهند اما روند آرتریت روماتوئید (RA) را کند نمی‌کنند. اگر آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید دارید، احتمالاً به داروهای اضافی نیاز خواهید داشت.

بسیاری از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) به صورت قرص یا کپسول عرضه می‌شوند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه شامل ایبوپروفن و ناپروکسن هستند. اکثر افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید به نسخه تجویزی مانند سلکوکسیب (Celebrex) نیاز دارند که می‌تواند دوزهای بالاتر با نتایج ماندگارتر را با دوزهای کمتر در هر روز ارائه دهد.

عوارض جانبی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی تجویزی دارای هشداری در مورد خطر بیشتر حمله قلبی و سکته مغزی هستند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی همچنین می‌توانند فشار خون را افزایش دهند و باعث سوزش معده، زخم معده و خونریزی شوند.

داروهای ضد DMARD

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) سیستم ایمنی بدن شما را مهار می‌کنند تا به کند شدن روند آرتریت روماتوئید یا جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کنند.

پزشکان معمولاً ابتدا متوترکسات (Rheumatrex، Trexall) را برای درمان آرتریت روماتوئید تجویز می‌کنند. اگر این دارو التهاب را آرام نکند، ممکن است نوع دیگری از DMARD معمولی مانند هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)، لفلونوماید (Arava)، سولفاسالازین (Azulfidine) یا توفاسیتینیب (Xeljanz) را اضافه یا تغییر دهند.

می‌توانید داروهای ضد DMARD را به صورت قرص مصرف کنید، اما برخی افراد متوترکسات را به صورت تزریقی دریافت می‌کنند. ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا اثر کند و مدت بیشتری طول بکشد تا اثر کامل آن ظاهر شود.

عوارض جانبی داروهای ضد DMARD. سیستم ایمنی ضعیف می‌تواند منجر به عفونت شود. برخی از داروهای ضد DMARD می‌توانند باعث آسیب کبدی شوند. لفلونوماید و متوترکسات می‌توانند باعث نقص مادرزادی شوند. اگر قصد تشکیل خانواده دارید، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید.

زیست‌داروها

وقتی متوترکسات یا سایر داروهای ضد روماتیسم مفصلی (DMARDs) مرسوم علائم و التهاب آرتریت روماتوئید را کاهش نمی‌دهند، پزشکان ممکن است داروهای بیولوژیک را توصیه کنند. این داروها پروتئین‌های مهندسی ژنتیکی شده هستند. آن‌ها بخش‌های خاصی از سیستم ایمنی بدن را که نقش کلیدی در التهاب آرتریت روماتوئید دارند، مسدود می‌کنند. این داروها می‌توانند به سرعت درد و تورم مفاصل را کاهش دهند.

بسیاری از داروهای بیولوژیک، TNF، یک ماده شیمیایی که بدن شما تولید می‌کند و باعث التهاب می‌شود را مسدود می‌کنند. سایر داروهای بیولوژیک، مواد شیمیایی دیگری مانند IL-1 یا IL-17 را هدف قرار می‌دهند.

داروهای بیوسیمیلار اکنون برای برخی از این داروهای بیولوژیک در دسترس هستند. این داروها کپی‌های دقیقی از داروهای اصلی هستند که با همان نوع مواد زنده ساخته شده‌اند. شما آنها را به همان روش دریافت می‌کنید و ثابت شده است که به اندازه داروهای بیولوژیک با دوز یکسان، مؤثر و ایمن هستند. یک داروی بیوسیمیلار ممکن است هزینه کمتری برای شما داشته باشد، اما می‌تواند به بیمه شما بستگی داشته باشد. شما باید در مورد مزایا و معایب تغییر از یک داروی بیولوژیک به یک داروی بیوسیمیلار با پزشک خود صحبت کنید.

برخی از داروهای بیولوژیکی و بیوسیمیلار موجود برای درمان آرتریت روماتوئید عبارتند از:

داروهای بیولوژیک آرتریت روماتوئید 

• آباتاسپت (اورنسیا)
• آدالیموماب (هومیرا)
• آناکینرا (کینرت)
• سرتولیزوماب (سیمزیا)
• اتانرسپت (انبرل)
• گلیموماب (Simponi، Simponi Aria)
• اینفلیکسیماب (رمیکید)
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)
• ساریلوماب (کوزارا)
• توسیلیزومب (آکتمرا)

داروهای بیوسیمیلار آرتریت روماتوئید

برای آدالیموماب:

• آدالیموماب-آداز (هیریموز)
• آدالیموماب-آدبی‌ام (سیلتزو)
• آدالیموماب-افزب (آبریلادا) 
• آدالیموماب-اتو (آمجویتا)
• آدالیموماب-bwwd (هادلیما)
• آدالیموماب-fkjp (هولیو)

برای اتانرسپت:

• اتانرسپت-سز (Erelzi)
• اتانرسپت-یکرو (اتیکوو)

برای اینفلیکسیماب:

• اینفلیکسیماب-آکسکسک (آوسولا)،
• اینفلیکسیماب-ابدا (رنفلکسیس)
• اینفلیکسیماب-دی‌یب (اینفلکترا)
• اینفلیکسیماب-qbtx (ایکسی‌فای)

شما می‌توانید داروهای بیولوژیک را به صورت تزریقی در خانه، به صورت داخل وریدی در یک مرکز پزشکی یا به صورت قرص مصرف کنید.

عوارض جانبی داروهای بیولوژیک و بیوسیمیلارها. از آنجا که داروهای بیولوژیک سیستم ایمنی بدن شما را کند می‌کنند، مبارزه با عفونت را برای شما دشوارتر می‌کنند. آنها می‌توانند باعث شعله‌ور شدن برخی از عفونت‌های غیر فعال مانند  سل شوند. برخی از افراد در محل تزریق یا تزریق داخل وریدی واکنش نشان می‌دهند. سایر واکنش‌های داخل وریدی ممکن است شامل درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و کهیر باشد. هر دارو عوارض جانبی خاص خود را دارد که باید با پزشک خود در میان بگذارید.

استروئیدها

برای آرتریت روماتوئید شدید یا زمانی که علائم عود می‌کنند، پزشک ممکن است استروئیدها را برای کاهش درد و سفتی توصیه کند. در بیشتر موارد، آنها به طور موقت استفاده می‌شوند. اما برخی افراد برای کنترل درد و التهاب به مدت طولانی‌تری به استروئید نیاز دارند. موارد رایج شامل هیدروکورتیزون (کورتف)، متیل پردنیزولون (مدرول) و پردنیزون (دلتازون) است.

می‌توانید استروئیدها را به صورت تزریق مستقیم به مفصل ملتهب تزریق کنید یا آنها را به صورت قرص مصرف کنید. 

عوارض جانبی استروئیدها. تزریق‌ها عوارض جانبی کمتری دارند. اما نمی‌توانید بیش از هر ۳ یا ۴ ماه یک بار آنها را دریافت کنید زیرا می‌توانند استخوان‌ها و بافت‌های شما را تضعیف کنند. قرص‌های استروئیدی می‌توانند باعث افزایش وزن و تحلیل استخوان، افزایش فشار خون، بدتر شدن دیابت و افزایش احتمال عفونت شوند. به طور کلی، مصرف دوزهای پایین‌تر برای مدت زمان کوتاه‌تر به معنای عوارض جانبی کمتر است.

درمان ترکیبی

مصرف بیش از یک دارو ممکن است به شما کمک کند تا با درد کمتری بهتر حرکت کنید. همچنین می‌تواند آسیب مفاصل را کند یا متوقف کند، اگرچه نمی‌تواند آسیبی را که از قبل دارید، معکوس کند.

احتمالاً متوترکسات را به عنوان بخشی از درمان ترکیبی ، به علاوه یک داروی مشابه (مانند هیدروکسی کلروکین، لفلونوماید یا سولفاسالازین) یا یک داروی بیولوژیک مصرف خواهید کرد. در برخی موارد، ممکن است دو داروی بیولوژیک دریافت کنید.

عوارض جانبی درمان ترکیبی. در درمان ترکیبی، ممکن است از هر یک از داروهایی که مصرف می‌کنید، عوارض جانبی داشته باشید. در برخی موارد، ترکیب داروها ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد. به عنوان مثال، اگر دو داروی بیولوژیک مصرف کنید، ممکن است خطر ابتلا به عفونت در شما بیشتر شود، به خصوص اگر دوز کلی داروی شما افزایش یابد.

جراحی برای آرتریت روماتوئید

اگر درد و التهاب مفاصل غیرقابل تحمل شود یا مفاصل به شدت آسیب ببینند، ممکن است برای تعویض یا ترمیم مفاصل به جراحی نیاز داشته باشید. برخی از جراحی‌ها در اوایل دوره آرتریت روماتوئید ممکن است به محدود کردن آسیب مفاصل کمک کنند. اما از آنجا که داروهای مدرن برای بسیاری از افراد به خوبی عمل می‌کنند، جراحی کمتر از گذشته رایج است.

جراحی تعویض مفصل

مفاصل ران و زانو و گاهی شانه‌ها، شایع‌ترین مفاصلی هستند که تعویض می‌شوند. برخی از مفاصل، مانند مچ پا، به تعویض مصنوعی خوب پاسخ نمی‌دهند. 

نکته‌ی مهم: در حالی که پزشکان مدت‌ها تخمین می‌زدند که مفاصل جایگزین ممکن است در عرض ۱۰ تا ۱۵ سال شروع به ساییدگی کنند، تحقیقات جدیدتر نشان می‌دهد که مفاصل امروزی دوام بیشتری دارند. اما نتایج فردی می‌تواند متفاوت باشد.

سایر جراحی‌های آرتریت روماتوئید

پزشک شما همچنین ممکن است جراحی‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

سینووکتومی. این عمل جراحی برای برداشتن پوشش ملتهب مفصل، به نام سینوویوم ، انجام می‌شود. این عمل اغلب در مراحل اولیه آرتریت روماتوئید برای انگشتان، مچ دست، آرنج، زانو و لگن استفاده می‌شود.

تنوسینوکتومی. این جراحی برای برداشتن بافت‌های ملتهب اطراف تاندون‌ها، معمولاً در دست و مچ دست، انجام می‌شود.

ترمیم یا انتقال تاندون. هنگامی که تاندون‌های اطراف مفصل شل یا پاره می‌شوند، که معمولاً در دست‌ها نیز اتفاق می‌افتد، جراح ممکن است بتواند آنها را ترمیم کند. یا ممکن است یک تاندون سالم را به ناحیه آسیب دیده منتقل کند تا قدرت و پایداری را بهبود بخشد. به این عمل انتقال یا تنظیم مجدد تاندون می‌گویند.   

آرترودز. این جراحی که به آن جوش دادن مفصل نیز گفته می‌شود ، دو استخوان را در یک مفصل به هم متصل می‌کند. این کار می‌تواند پایداری را افزایش داده و درد را کاهش دهد. این روش معمولاً در ستون فقرات، پا و مچ پا استفاده می‌شود. 

در مورد گزینه‌های جراحی خود با پزشک صحبت کنید. می‌توانید از او بپرسید:

• مزایا و معایب آن چیست؟
• عوارض احتمالی چیست؟
• بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟
• آیا به فیزیوتراپی نیاز خواهم داشت؟
• نتایج چه مدت دوام خواهند داشت؟

فیزیوتراپی و کاردرمانی

فیزیوتراپی و کاردرمانی بخش‌های کلیدی هر برنامه درمانی آرتریت روماتوئید هستند.

فیزیوتراپیست‌ها می‌توانند به شما یک برنامه ورزشی بدهند، نحوه استفاده از گرما و یخ را به شما آموزش دهند، ماساژ درمانی انجام دهند و شما را تشویق و ترغیب کنند.

کاردرمانگران به شما کمک می‌کنند تا کارهای روزانه خود را انجام دهید – مانند آشپزی یا استفاده از کامپیوتر – و راه‌های آسان‌تری برای انجام این کارها به شما نشان می‌دهند. آنها می‌توانند هر وسیله‌ای را که ممکن است به شما کمک کند، توصیه کنند. 

درمان CBT برای آرتریت روماتوئید

از آنجا که یکی از دشوارترین جنبه‌های آرتریت روماتوئید، یادگیری زندگی با درد است، بسیاری از پزشکان آموزش مدیریت درد را توصیه می‌کنند که ممکن است آن را درمان شناختی رفتاری یا CBT بنامند.

هدف این است که با ایجاد راه‌هایی برای آرامش، مدیریت استرس و سرعت بخشیدن به خودتان، سلامت عاطفی و روانی خود را بهبود بخشید. به عنوان مثال، می‌توانید تصویرسازی هدایت‌شده، آرامش، حواس‌پرتی و حل خلاقانه مسئله را امتحان کنید.

ورزش با آرتریت روماتوئید

وقتی مفاصل شما سفت و دردناک هستند، ورزش ممکن است آخرین چیزی باشد که به ذهنتان خطور کند. اما ورزش منظم یکی از بهترین کارهایی است که می‌توانید انجام دهید.

ممکن است به شما کمک کند:

• بیشتر عمر کنید
• درد کمتری داشته باشید
• داشتن استخوان‌های قوی‌تر — به ویژه اگر داروهای استروئیدی رقیق‌کننده استخوان مصرف می‌کنید، بسیار مهم است 
• عضلات قوی‌تری داشته باشید تا با وجود آرتریت روماتوئید (RA) بهتر حرکت کنید
• روحیه خود را بالا ببرید
• انرژی بیشتری داشته باشید

ممکن است روزهایی باشد که علائم زیادی داشته باشید، بنابراین باید بیشتر استراحت کنید و کمتر ورزش کنید. برای یافتن تعادل تلاش کنید و در روزهای بهتر تا جایی که می‌توانید فعال باشید.

درمان‌های جایگزین آرتریت روماتوئید

بسیاری از درمان‌های جایگزین یا مکمل برای آرتریت روماتوئید فاقد شواهد علمی قوی هستند که از رویکردهای پزشکی استاندارد پشتیبانی کند. اگر می‌خواهید آنها را امتحان کنید، با پزشک خود در مورد اینکه کدام یک ممکن است با برنامه درمانی شما سازگار باشد، صحبت کنید. 

اینها برخی از رویکردهای ممکن هستند. 

طب سوزنی. برخی افراد گزارش می‌دهند که طب سوزنی – که در آن نقاط کلیدی بدن با سوزن تحریک می‌شوند – درد آنها را تسکین می‌دهد. اما مطالعات محدود بوده و فواید روشنی را نشان نداده‌اند. 

درمان ذهن/بدن. درمان‌های ذهن/بدن می‌توانند به شما در مدیریت استرس، خواب بهتر و واکنش متفاوت به درد کمک کنند. استراتژی‌ها شامل تنفس عمیق شکمی، شل کردن عضلات به صورت تک تک از سر تا پا، تجسم (مانند تصویرسازی یک صحنه آرامش‌بخش)، مدیتیشن و تای چی هستند.

بیوفیدبک. این یک استراتژی برای مدیریت درد شماست. شما با یک درمانگر کار می‌کنید که به شما کمک می‌کند تا زمان احساس تنش را تشخیص دهید و راه‌های آرام کردن خود را بیاموزید. 

تحریک الکتریکی (TENS).  TENS دستگاه کوچکی است که سیگنال‌های الکتریکی را از طریق الکترودهایی که روی پوست شما در نزدیکی ناحیه دردناک قرار می‌گیرند، ارسال می‌کند. این دستگاه ممکن است سیگنال‌های درد را قطع کند یا باعث آزاد شدن مسکن‌های طبیعی به نام اندورفین شود. اما شواهدی مبنی بر اثربخشی آن برای درد آرتریت روماتوئید وجود ندارد. 

مکمل‌های غذایی. اگر در حال بررسی مصرف هرگونه مکملی برای آرتریت روماتوئید خود هستید، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از آنها ممکن است با داروهای شما تداخل داشته باشند یا عوارض جانبی جدی دیگری داشته باشند. تحقیقات در مورد اکثر مکمل‌های غذایی مورد استفاده برای آرتریت روماتوئید برای رسیدن به نتیجه‌گیری در مورد مفید بودن آنها بسیار کم است. اما شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در روغن ماهی ممکن است به کاهش التهاب و درد آرتریت روماتوئید کمک کند. گیاهی به نام thunder god vine تا حدودی امیدوارکننده بوده است، اما می‌تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد، بنابراین خطرات آن ممکن است از فوایدش بیشتر باشد.

درمان‌های طبیعی برای آرتریت روماتوئید

برخی درمان‌های غیر دارویی و تغییرات سبک زندگی اضافی وجود دارند که می‌توانند در کنار داروها و سایر روش‌های درمانی به بهبود آرتریت روماتوئید شما کمک کنند.

گرما و سرما. کیسه‌های یخ می‌توانند تورم و التهاب مفصل را کاهش دهند. یک کمپرس سرد یا کیسه یخ (پیچیده شده در حوله) روی مفصل قرار دهید. از کیسه‌های یخ به مدت ۱۵ دقیقه در هر بار استفاده کنید و بین هر بار استفاده ۳۰ دقیقه استراحت دهید.

کمپرس گرم عضلات را شل کرده و جریان خون را تحریک می‌کند. یک حوله یا پد گرم را دور ناحیه‌ای که درد می‌کند بپیچید. یا یک حمام یا دوش آب گرم را امتحان کنید.

کپسایسین. این ماده در فلفل تند وجود دارد. مطالعات نشان می‌دهد که وقتی مفاصل خود را با کرمی که مقداری از آن را دارد، می‌مالید، می‌تواند درد را تسکین دهد. ممکن است در ابتدا درد بیشتری احساس کنید، اما معمولاً درد تسکین می‌یابد.

خواب بهتر. برای داشتن خواب کافی، هر روز در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و بیدار شوید. در طول روز کمی ورزش کنید و مصرف کافئین و الکل را محدود کنید.

سیگار نکشید. اگر سیگار می‌کشید، ترک آن را در اولویت قرار دهید و از پزشک خود کمک بخواهید. اگر به سیگار کشیدن ادامه دهید، ممکن است درمان آرتریت روماتوئید شما کمتر مؤثر باشد.

آیا اگر احساس خوبی داشته باشم، می‌توانم مصرف داروهای آرتریت روماتوئید خود را کاهش دهم؟

اگر درد و سفتی شروع به محو شدن کرد، ممکن است از خود بپرسید که آیا می‌توانید داروی کمتری مصرف کنید یا خیر.

آرتریت روماتوئید یک بیماری طولانی مدت است و دارو علائم شما را تحت کنترل نگه می‌دارد. مطالعات نشان می‌دهد افرادی که داروی آرتریت روماتوئید خود را قطع می‌کنند، احتمالاً ۴ تا ۸ هفته بعد دچار عود علائم می‌شوند. اگر بیماری شما فعال بماند، احتمال آسیب دائمی مفاصل بیشتر می‌شود.

 اما با راهنمایی پزشک، ممکن است بتوانید در برخی شرایط مصرف را کاهش دهید. انتظار داشته باشید که پزشک از شما بپرسد:

آخرین بار بیماری کی شعله‌ور شد؟

پزشک شما می‌خواهد بداند چه مدت از آخرین باری که مشکلی داشته‌اید می‌گذرد. ​​آنها همچنین آزمایش‌هایی انجام می‌دهند. اگر همه چیز خوب به نظر برسد، پزشک ممکن است به آرامی دوز داروهای شما را کاهش دهد.

آیا با عوارض جانبی مشکلی دارید؟

پزشک شما ممکن است بتواند داروی شما یا نحوه مصرف آن را تنظیم کند. به عنوان مثال، بسیاری از داروهایی که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث ناراحتی معده شوند. برای کمک به شما، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که آن را در زمان دیگری یا همراه با غذا مصرف کنید. همچنین ممکن است داروهایی برای کاهش حالت تهوع و کمک به اسید معده توصیه کند.

آیا از یادآوری‌ها برای کمک به مصرف به موقع دارو استفاده می‌کنید؟

وقتی احساس بهتری دارید، ممکن است متوجه شوید که داروهایی را که در وهله اول درد شما را تسکین داده‌اند، فراموش می‌کنید. برای اطمینان از بهره‌مندی کامل از مزایای آنها:  

• از یک جعبه قرص برای پیگیری داروهای مصرفی و زمان مصرف آنها استفاده کنید.
• داروهای خود را با یک رویداد روزانه – مانند مسواک زدن یا صبحانه خوردن – همراه کنید تا هر روز آنها را در یک زمان مشخص مصرف کنید.
• یک زنگ هشدار روی تلفن همراه، رایانه یا ساعت دیجیتال خود تنظیم کنید، یا برنامه‌ای را دانلود کنید که برنامه دارویی شما را پیگیری کند.
• وقتی داروهایتان را تمدید می‌کنید، در تقویم خود یادداشت کنید تا بدانید چه زمانی باید نسخه بعدی را تهیه کنید.

پیشگیری از آرتریت روماتوئید

شما نمی‌توانید برخی از عوامل خطر اصلی آرتریت روماتوئید ، مانند سابقه خانوادگی، ژن‌ها یا افزایش سن را کنترل کنید.

اما مطالعات نشان می‌دهد که با اجتناب از موارد زیر می‌توانید خطر ابتلا را کاهش دهید:

• سیگار کشیدن، که نه تنها خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را افزایش می‌دهد، بلکه می‌تواند آن را شدیدتر کند
• چاقی، که می‌تواند کنترل آرتریت روماتوئید را نیز دشوارتر کند
• بیماری لثه
• قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا 

خلاصه مطلب

هیچ درمانی برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، اما با داروهای امروزی و سایر روش‌های درمانی، می‌توانید علائم خود را بهتر کنترل کرده و آسیب مفاصل را محدود کنید. ورزش و خواب کافی و یادگیری راه‌های به حداقل رساندن و مقابله با درد نیز می‌تواند کمک کند. با پزشک خود مشورت کنید تا بهترین برنامه درمانی را برای خود پیدا کنید.

سوالات متداول در مورد درمان آرتریت روماتوئید

چگونه آرتریت روماتوئید را تشخیص می‌دهید؟

مفاصل متورم، قرمز و گرم نشانه آرتریت روماتوئید هستند. خشکی صبحگاهی نیز نشانه دیگری است. اما هیچ آزمایش خون یا یافته فیزیکی واحدی وجود ندارد که تشخیص را تأیید کند. پزشک شما ممکن است از نتایج چندین آزمایش خون، به علاوه علائم شما، نحوه احساس مفاصل و نحوه نمایش آنها در آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، برای رسیدن به تشخیص استفاده کند. 

اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، بهترین اقدام چیست؟

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که هر چه زودتر تشخیص داده شده و درمان شروع شود، زیرا آسیب مفصلی قابل برگشت نیست. هنگامی که یک برنامه درمانی دارید، مهم است که به آن پایبند باشید و از توصیه‌های پزشک خود در مورد یک سبک زندگی سالم پیروی کنید. 

امید به زندگی در فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید چقدر است؟

تحقیقات گذشته نشان داده است که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید حدود ۱۰ سال زودتر از حد متوسط ​​می‌میرند. عوارضی مانند مشکلات ریوی و قلبی ممکن است در این امر دخیل باشند. اما به نظر می‌رسد درمان‌های جدیدتر باعث بهبود طول عمر می‌شوند.

بدترین اتفاقی که ممکن است با آرتریت روماتوئید رخ دهد چیست؟

در مراحل پیشرفته، مفاصل آسیب‌دیده شما می‌توانند به شدت دردناک، متورم و سفت شوند و شما در حرکت کردن دچار مشکل زیادی شوید. التهاب در بدن شما همچنین می‌تواند به پوست، چشم‌ها، دهان، ریه‌ها و قلب شما آسیب برساند. درمان زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از این عوارض کمک کند.

نوشته درمان آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آیا آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث شود که شما عمر کوتاه‌تری نسبت به دیگران داشته باشید؟

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید به طور متوسط ​​به اندازه سایر افراد عمر نمی‌کنند. امید به زندگی یا مدت زمانی که انتظار دارید زنده بمانید، تحت تأثیر عوامل زیادی مانند ژن‌ها، سن، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما قرار دارد. آرتریت روماتوئید می‌تواند امید به زندگی شما را در مقایسه با افرادی که به این بیماری مبتلا نیستند، به طور متوسط ​​10 سال کوتاه کند.

اما افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) بیش از هر زمان دیگری عمر می‌کنند. اگرچه این بیماری هنوز هم ممکن است بر امید به زندگی تأثیر بگذارد، اما به اندازه گذشته تأثیر ندارد. داروهای جدیدتر و بهتر آرتریت روماتوئید که التهاب را درمان می‌کنند، فعالیت بیماری را کاهش می‌دهند و بیماری شما را کنترل می‌کنند، دلیل اصلی این امر هستند.

فعالیت بیماری و امید به زندگی

فعالیت بیماری به شما می‌گوید که آرتریت روماتوئید شما چقدر خوب کنترل شده است. پزشک این موضوع را با آزمایش خون و معاینات فیزیکی در ویزیت‌های منظم شما اندازه‌گیری می‌کند. فعالیت بالای بیماری به این معنی است که آرتریت روماتوئید شما به خوبی کنترل نشده است. فعالیت بالای بیماری که در طول زمان بالا باقی بماند، امید به زندگی شما را کوتاه می‌کند.

اما داروهای آرتریت روماتوئید می‌توانند به شما در کاهش فعالیت بیماری کمک کنند. اگر سطح آن پایین بماند، خطر ابتلا به بیماری‌های جدی و طول عمر کوتاه‌تر نیز کاهش می‌یابد.

عوارض نقش دارند

آرتریت روماتوئید (RA) مستقیماً عمر شما را کوتاه نمی‌کند. اما احتمال ابتلا به برخی از بیماری‌های جدی (که پزشک آنها را عوارض می‌نامد) را افزایش می‌دهد که می‌توانند بر سلامت و امید به زندگی شما تأثیر بگذارند:

بیماری قلبی . آرتریت روماتوئید (RA) احتمال ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش می‌دهد. التهاب مزمن به مرور زمان بر قلب و رگ‌های خونی شما فشار می‌آورد. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید دو برابر بیشتر در معرض خطر حملات قلبی، سکته مغزی و تصلب شرایین هستند.

دیابت. RA احتمال ابتلا به دیابت نوع ۱ و نوع ۲ را افزایش می‌دهد.

مشکلات ریه و معده. RA همچنین خطر ابتلا به بیماری‌های ریوی و گوارشی را افزایش می‌دهد که بر امید به زندگی تأثیر می‌گذارند.

سرطان. افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به برخی از انواع سرطان مانند لنفوم و سرطان ریه هستند.

عفونت‌ها. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان آرتریت روماتوئید (RA) ممکن است احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

آیا می‌توان با وجود آرتریت روماتوئید (RA) امید به زندگی را پیش‌بینی کرد؟

چگونه می‌توان فهمید که آیا آرتریت روماتوئید (RA) بر امید به زندگی شما تأثیر می‌گذارد؟ تحقیقات نشان می‌دهد که این موارد می‌توانند طول عمر کوتاه را پیش‌بینی کنند:

• داشتن فاکتور روماتوئید، یک آنتی‌بادی مرتبط با بیماری‌های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید
• ندول‌های روماتوئید – توده‌ها یا برآمدگی‌هایی با اندازه‌های مختلف که می‌توانید در اطراف مفاصل خود ببینید و لمس کنید
• سطوح بالای التهاب که به مرور زمان بالا باقی می‌مانند

موارد دیگری نیز ممکن است نقش داشته باشند:

سن شروع بیماری آرتریت روماتوئید. افرادی که در سنین پایین‌تر به آرتریت روماتوئید مبتلا می‌شوند، ممکن است امید به زندگی کوتاه‌تری داشته باشند. بزرگسالان جوان مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب علائم شدیدتری دارند.

نوع آرتریت روماتوئیدی که دارید. افرادی که مبتلا به آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو هستند، یکی از دو آنتی‌بادی زیر را در خون خود دارند: فاکتور روماتوئید یا پپتید سیترولینه ضد حلقه‌ای (ضد CCP). برخی تحقیقات نشان می‌دهد که اگر آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو داشته باشید، احتمال ابتلا به بیماری ریه در شما بیشتر است.

سیگار کشیدن . این چیزی است که می‌توانید کنترل کنید. افراد سیگاری مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) بیشتر احتمال دارد که التهاب ریه و آرتریت روماتوئید تهاجمی‌تری داشته باشند. سیگار کشیدن، چه با آرتریت روماتوئید و چه بدون آن، می‌تواند امید به زندگی شما را تا 10 سال کاهش دهد. سیگار را ترک کنید یا برای ترک آن کمک بگیرید. برای بهره‌مندی از بیشترین فواید، سیگار کشیدن را قبل از 40 سالگی متوقف کنید.

آیا می‌توانید ریسک خود را تغییر دهید؟

اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، لازم نیست عمرتان کوتاه‌تر باشد. می‌توانید با کنترل فعالیت بیماری، امید به زندگی خود را افزایش دهید. اگر فعالیت بیماری خود را کاهش داده و آن را پایین نگه دارید، کیفیت زندگی بهتری خواهید داشت و ممکن است عمر طولانی‌تری نیز داشته باشید.

این مراحل را انجام دهید:

• درمان را در اسرع وقت شروع کنید . افرادی که بلافاصله پس از مشاهده علائم، برای تشخیص و درمان به متخصص روماتولوژی مراجعه می‌کنند ، در درازمدت وضعیت بهتری خواهند داشت. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، آسیب کمتری از آرتریت روماتوئید (RA) ایجاد می‌شود.
• برنامه درمانی خود را دنبال کنید . مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا از عوارض مطلع شوید و پیشرفت خود را زیر نظر داشته باشید.

از دیگر کارهای مثبتی که می‌توانید انجام دهید می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• در وزن سالم بمانید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• سیگار نکشید.
• اگر متوجه علائم غیرمعمول شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم ممکن است علائم اولیه عوارضی باشند که نیاز به درمان دارند.

نوشته آرتریت روماتوئید ممکن است بر امید به زندگی شما تأثیر بگذارد اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آیا عاشق قهوه هستید؟ آیا به راحتی دو یا سه فنجان در روز را کنار می‌گذارید؟ شما تنها نیستید. به طور متوسط، آمریکایی‌ها کمی بیش از سه فنجان در روز قهوه می‌نوشند. اما اگر آرتریت روماتوئید (RA) دارید، آیا این عادتی است که باید تغییر دهید؟ مطالعات پیام‌های متناقضی را نشان می‌دهند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که قهوه ممکن است آرتریت روماتوئید شما را بدتر کند، در حالی که برخی دیگر ارتباطی نمی‌بینند. در اینجا نگاهی به نظرات متخصصان می‌اندازیم.

ارتباط بین قهوه و آرتریت روماتوئید

قهوه حاوی کافئین است ، محرکی که سطح انرژی شما را افزایش می‌دهد و باعث می‌شود احساس بیداری کنید. در حالی که برخی مطالعات می‌گویند دریافت مقدار زیادی کافئین می‌تواند برای برخی شرایط بی‌ضرر یا حتی مفید باشد، ممکن است در مورد آرتریت روماتوئید اینطور نباشد.

یک مطالعه در مقیاس بزرگ برای بررسی اثرات قهوه و چای بر روی آرتریت روماتوئید (RA) نشان داد که نوشیدن بیش از حد قهوه با خطر بالاتر ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) مرتبط است. اما ارتباط قهوه در آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو یافت شد و نه در آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو . این به چه معناست؟ به عبارت ساده، اگر علائم آرتریت روماتوئید دارید، پزشک شما آزمایش خون تجویز می‌کند تا ببیند کدام نوع آرتریت روماتوئید ممکن است داشته باشید. این آزمایش بر اساس وجود دو نوع پروتئین انجام می‌شود: فاکتور روماتوئید (RF) یا پپتیدهای سیترولینه ضد حلقه‌ای (anti-CCPs). اگر آزمایش خون شما برای هر دو مثبت باشد، آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو در نظر گرفته می‌شود. افرادی که آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو دارند، معمولاً نوع شدیدتری از آرتریت روماتوئید دارند.

اما بررسی اخیر پنج مطالعه جداگانه که برای بررسی ارتباط بین آرتریت روماتوئید و قهوه انجام شده است، چیز متفاوتی را نشان داد. به گفته محققان، هر فنجان اضافی قهوه بدون کافئین در روز، خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را 11 درصد افزایش می‌دهد. آنها می‌گویند که این ممکن است به فرآیند کافئین‌زدایی مربوط باشد.

برای حذف کافئین از قهوه، از مواد شیمیایی صنعتی زیادی استفاده می‌شود. مصرف حتی مقدار کمی از این مواد شیمیایی می‌تواند خطر ابتلا به اختلالات بافت همبند مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید را افزایش دهد .

از سوی دیگر، مشخص شد که چای برای افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید مفید است. مشخص شد که خواص آنتی‌اکسیدانی چای، التهاب را کاهش می‌دهد. اما همه انواع چای این اثر را ندارند. چای سیاه تأثیر زیادی بر التهاب نداشت، اما نوشیدن چای سبز خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را تا ۳۵ درصد کاهش داد. برای اثبات واقعی این ارتباط، مطالعات بیشتری لازم است.

قهوه و داروهای آرتریت روماتوئید

کافئین نوعی دارو است و می‌تواند با برخی از داروهای تجویزی که ممکن است برای مدیریت آرتریت روماتوئید مصرف کنید، تداخل داشته باشد یا اثرات آنها را بدتر کند.

استروئیدهای با دوز پایین مانند پردنیزون یک داروی رایج برای آرتریت روماتوئید هستند. اگرچه پردنیزون یک محرک نیست، اما می‌تواند باعث احساس اضطراب و هوشیاری بیشتر شود. ترکیب این دارو با کافئین ممکن است شما را بیش فعال کند و بر کیفیت خواب شما تأثیر بگذارد.

داروی دیگری که معمولاً برای آرتریت روماتوئید استفاده می‌شود، متوترکسات (Rheumatrex، Trexall) است. این دارو عوارض جانبی رایجی دارد، از جمله:

• بی‌قراری
• تحریک پذیری
• استفراغ
• حالت تهوع
• درد معده

طبق تحقیقات، کافئین موجود در قهوه و شکلات تلخ ممکن است به کاهش برخی از این عوارض جانبی کمک کند. در یک مطالعه، متخصصان دریافتند که کافئین در ۵۵٪ از شرکت‌کنندگان توانست به کاهش عوارض جانبی شدید کمک کند. حدود ۱۳٪ تسکین نسبی را گزارش کردند.

کافئین همچنین در چندین مسکن برای تسکین سردرد یا درد یافت می‌شود. اما التهاب را افزایش می‌دهد، که یک مشکل رایج در آرتریت روماتوئید است. اگر پردنیزون یا نوع دیگری از استروئید مصرف می‌کنید یا قصد دارید داروهای مسکن بدون نسخه مصرف کنید، از پزشک خود بپرسید که آیا باید روال مصرف قهوه خود را تغییر دهید یا خیر.

غذای بیرون‌بر چیست؟

اکثر مطالعات، ارتباط معناداری بین نوشیدن قهوه و ابتلا یا بدتر شدن آرتریت روماتوئید (RA) پیدا نکرده‌اند. اگر نمی‌توانید روز خود را بدون آن شروع کنید، این خبر خوبی است. ترکیبات ضد التهابی موجود در کافئین حتی ممکن است به علائم آرتریت روماتوئید شما کمک کند . اما تحقیقات بیشتری در مورد این موضوع باید انجام شود.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مصرف حدود ۴۰۰ میلی‌گرم کافئین را برای بزرگسالان سالم بی‌خطر می‌داند. این مقدار معادل چهار فنجان قهوه دم‌کرده در روز است. اما اگر باردار هستید، باید آن را به ۲۰۰ میلی‌گرم در روز محدود کنید. به میزان کافئینی که روزانه دریافت می‌کنید توجه داشته باشید.

کافئین در بسیاری از چیزهایی که ممکن است بخورید یا بنوشید، یافت می‌شود، مانند:

• قهوه
• چای
• نوشابه
• شکلات
• نوشیدنی‌های انرژی‌زا
• مکمل‌ها

بیشتر این محصولات حاوی مقدار زیادی قند هستند که می‌تواند التهاب را بدتر کند. اگر قصد دارید اغلب نوشیدنی‌های کافئین‌دار بنوشید، سعی کنید میزان قندی که به آنها اضافه می‌کنید را کاهش دهید. اگر آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید دارید، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه توصیه‌ای می‌کند.

نوشته قهوه و آرتریت روماتوئید: ارتباط چیست؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن شما به بافت‌های مفاصل شما حمله می‌کند و باعث درد، تورم و سفتی می‌شود. علائم می‌توانند در هر مفصلی ظاهر شوند، اما داشتن علائم در دست‌ها و انگشتان شایع‌تر است. 

علائم آرتریت روماتوئید در دست‌ها

وقتی آرتریت روماتوئید (RA) روی دست‌های شما تأثیر می‌گذارد، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• درد دست، درد انگشت، تورم و سفتی
• مفاصل دست و انگشتان که گرم و حساس به لمس هستند
• مفاصل مشابه در هر دو طرف بدن شما (مثلاً هر دو مچ دست)
• بدشکلی مفاصل انگشتان
• علائم تونل کارپال مانند بی‌حسی و سوزن سوزن شدن دست‌ها
• خستگی
• درد و سفتی که هنگام بیدار شدن بیش از یک ساعت طول می‌کشد

آرتریت روماتوئید در مراحل اولیه در دست‌ها

آرتریت روماتوئید در مراحل اولیه اغلب باعث تورم در مفاصل کوچک دست‌ها، مانند مفاصل انگشتان می‌شود. همچنین ممکن است متوجه تورم در مچ دست و آرنج شوید.

علل آرتریت روماتوئید

هیچ کس دقیقاً نمی‌داند که چرا سیستم ایمنی به بافت‌های مفصلی حمله می‌کند، اما چند چیز می‌تواند احتمال ابتلا به آن را افزایش دهد، مانند:

• سیگار کشیدن
• مسن‌تر بودن
• زن بودن یا زن بودن در بدو تولد
• چاقی
• ابتلا به بیماری لثه
• داشتن والدین یا خواهر و برادری که به آن مبتلا باشد

درمان آرتریت روماتوئید در دست‌ها

شما و پزشکتان بر اساس نیازهایتان در مورد یک برنامه درمانی تصمیم خواهید گرفت. این برنامه معمولاً شامل ترکیبی از موارد زیر است:

• داروهایی برای تسکین درد و کند کردن پیشرفت بیماری
• استراحت و ورزش
• آتل‌ها و وسایل کمکی مخصوص آرتروز که فشار را از روی مفاصل دردناک برمی‌دارند
• مدیریت استرس
• اجتناب از غذاهایی که باعث التهاب می‌شوند
• خوردن غذاهایی که التهاب را مهار می‌کنند، مانند اسیدهای چرب امگا ۳ که در ماهی‌هایی مانند ماهی سالمون یا روغن کتان یافت می‌شوند
• معاینات پزشکی منظم
• فیزیوتراپی
• جراحی در صورت آسیب شدید مفاصل

نور قرمز درمانی برای آرتریت روماتوئید

نور درمانی قرمز یک روش درمانی جدید است که شامل قرار دادن پوست در معرض سطوح پایین نور قرمز می‌شود. این روش برای مدیریت بیماری‌هایی مانند آسیب‌های ناشی از آفتاب، ریزش مو، آکنه، اگزما و پسوریازیس ترویج شده است . 

برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ممکن است به تسکین درد و خشکی صبحگاهی نیز کمک کند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای درک اینکه چقدر می‌تواند به درمان آرتریت روماتوئید کمک کند، مورد نیاز است.

قبل از امتحان کردن هرگونه درمانی برای علائم خود، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. 

چگونه می‌توانم درد مفاصل دست و انگشت را کاهش دهم؟

پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که کدام داروهای بدون نسخه یا تجویزی را می‌توانید برای کمک به درد خود مصرف کنید. 

ورزش منظم برای انعطاف‌پذیرتر کردن دست‌ها و انگشتان بسیار مهم است. همچنین باید مفاصل دردناک را استراحت دهید. در صورت تشدید آرتریت روماتوئید، استفاده از اسپلینت‌های دست یا انگشت برای کاهش فشار مفید است.

برای ورزش دادن دست‌ها و انگشتانتان می‌توانید از یک توپ فومی نرم استفاده کنید. آن را فشار دهید و سپس عضلات دستتان را شل کنید.

از یک متخصص کاردرمانی در مورد ابزارها و دستگاه‌هایی که ممکن است به آسان‌تر شدن فعالیت‌های روزمره، در خانه یا محل کار، کمک کنند، سوال کنید. برای مثال:

• برای جایگزینی دکمه‌های لباس، از بست‌های قلاب‌دار و حلقه‌ای استفاده کنید.
• برای چرخاندن آسان‌تر، به دستگیره‌های در، لوازم جانبی اضافه کنید.
• از کلیدهای لامپی استفاده کنید که فقط با لمس پایه لامپ روشن می‌شوند، نه اینکه یک کلید کوچک را بچرخانید.
• برای پوشیدن کفش‌هایتان، یک پاشنه‌کش دسته بلند را امتحان کنید تا مجبور نباشید خم شوید و دست‌هایتان را بکشید.
• از ظروف خانگی سبک، قابلمه ، ماهیتابه، فنجان و بشقاب استفاده کنید.
• دور خودکار یا مداد خود پد فومی قرار دهید. این پدها در اکثر فروشگاه‌های لوازم اداری موجود است.

تمرینات دست و انگشت برای آرتریت روماتوئید

انجام منظم برخی از این تمرینات ممکن است به علائم آرتریت روماتوئید شما کمک کند :

تماس نوک انگشتان با یکدیگر

1. بازوهای خود را در حالت آرام بالا نگه دارید ، از آرنج خم شده و کف دست‌ها رو به بیرون باشد.
2. با انگشت اشاره خود شروع کنید و آن را به آرامی به سمت پایین خم کنید تا انگشت شست خود را لمس کنید، و سپس دست خود را به سمت بالا باز کنید.
3. همین کار را با انگشت وسط، انگشت حلقه و انگشت کوچک خود انجام دهید.
4. با هر دست به تعداد دفعات مورد نیاز تکرار کنید.

عبور دادن شست از روی انگشتان

1. بازوهای خود را در حالت آرام، خم شده از آرنج و رو به بیرون، بالا نگه دارید.
2. انگشت شست خود را به آرامی خم کنید تا کف دستتان را نزدیک به پایه انگشت کوچک لمس کند.
3. انگشت شست خود را به حالت اولیه برگردانید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

خم‌کردن انگشتان دست

1. در حالی که کف دست‌هایتان رو به بیرون است، انگشتانتان را به آرامی از نوک انگشتان به سمت پایین بغلتانید تا بتوانید کف دست‌هایتان را با نوک انگشتانتان لمس کنید.
2. شست‌هایتان را به صورت ضربدری در جلو قرار دهید و مشتتان را شل کنید.
3. به آرامی دست خود را به سمت بالا باز کنید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

بالا آوردن (بلند کردن) انگشتان

1. یک دست را صاف روی میز قرار دهید، کف دست رو به پایین و انگشتانتان از هم باز باشند.
2. در حالی که انگشتان دیگر خود را تا حد امکان صاف نگه داشته‌اید، به آرامی انگشت شست خود را تا جایی که می‌توانید بالا بیاورید.
3. چند ثانیه نگه دارید و سپس آن را زمین بگذارید.
4. برای هر انگشت تکرار کنید و سپس دست‌ها را عوض کنید.
5. با هر دست به تعداد دفعاتی که نیاز دارید تکرار کنید.

حرکت دادن انگشتان به‌صورت گام‌برداشتن (حرکت خزشی انگشتان)

1. با دستان خود روی سطح میز شروع کنید، کف دست‌ها رو به پایین و انگشتان کشیده.
2. شست‌هایتان را در جای خود و در تماس با میز نگه دارید، انگشتان هر دست را زیر کف دست‌هایتان به عقب حرکت دهید.
3. سپس به آرامی آنها را به جایی که شروع کرده بودند برگردانید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

کشش مقاومتی بین انگشتان یا دست‌ها

1. یک پاکت یا کارت را بین انگشت شست و اشاره خود قرار دهید.
2. با دست دیگرتان، سعی کنید پاکت یا کارت را با سه شماره بیرون بکشید، اما با انگشت شست و اشاره خود در برابر کشش مقاومت کنید.
3. با استفاده از انگشت شست و هر یک از انگشتان دیگر دست خود، برای مقاومت در برابر کشش دست دیگر، این کار را تکرار کنید.
4. با استفاده از دست دیگر، پاکت یا کارت را نگه دارید.

ایجاد شکل «C» با انگشتان یا دست

1. با نگه داشتن دست و انگشتان خود به صورت صاف و نزدیک به هم شروع کنید.
2. انگشتان خود را به آرامی به شکل حرف C خم کنید ، انگار که یک قوطی یا بطری در دست دارید.
3. به آرامی دست خود را به حالت اولیه برگردانید.
4. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

باز کردن و از هم دور کردن انگشتان

1. دست خود را روی یک سطح صاف، مانند میز، قرار دهید، به طوری که کف دست رو به پایین باشد.
2. انگشت شست خود را از دستتان دور کنید.
3. با انگشت اشاره شروع کنید، آن را به سمت بالا و به سمت انگشت شست خود حرکت دهید.
4. با هر یک از انگشتان دیگر خود، یکی یکی به سمت بالا و به سمت انگشت شست خود ادامه دهید.
5. هر چند بار که لازم است با هر دست تکرار کنید.

قبل از شروع هر برنامه ورزشی، همیشه با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. آنها می‌دانند کدام فعالیت‌ها برای شما مناسب‌تر است.

آیا گرمای مرطوب یا یخ می‌تواند به کاهش درد آرتریت روماتوئید کمک کند؟

هر دوی این روش‌های ساده می‌توانند درد و سفتی ناشی از آرتریت روماتوئید را کاهش دهند.

از یک کمپرس گرم و مرطوب (یا حوله یا پد گرمکن) روی انگشتان و دست‌های خود به مدت 20 دقیقه استفاده کنید. 

دوش آب گرم بگیرید یا دستان خود را در وان آب گرم قرار دهید. حتی می‌توانید تمرینات خود را در آب گرم انجام دهید.

برای کاهش تورم، از کمپرس یخ استفاده کنید. هر بار به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه، کمپرس یخ را روی مفصل دردناک قرار دهید.

شاید بخواهید بین کیسه‌های آب گرم و یخ یکی را انتخاب کنید. امتحان کنید تا بفهمید چه چیزی برای شما بهتر است و سپس آن را به بخشی از برنامه‌ی قبل و بعد از ورزش خود تبدیل کنید. 

ناهنجاری گردن قو چیست؟

این اتفاق زمانی می‌افتد که پایه انگشت و خارجی‌ترین مفصل خم می‌شوند در حالی که مفصل میانی صاف می‌شود. با گذشت زمان، این عدم تعادل مفاصل انگشت می‌تواند منجر به حالت کج “گردن قو” شود. آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث آن شود.

بدشکلی گردن قو می‌تواند خم کردن انگشت آسیب‌دیده را به طور طبیعی تقریباً غیرممکن کند. این می‌تواند بستن دکمه‌های پیراهن، گرفتن لیوان یا نیشگون گرفتن با انگشتان را دشوار کند.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسپلینت انگشت یا اسپلینت حلقه‌ای
• جراحی برای تنظیم مجدد مفاصل یا جوش دادن مفاصل تا عملکرد بهتری داشته باشند

بدشکلی بوتونیر چیست؟

آرتریت روماتوئید می‌تواند باعث بدشکلی بوتونیر شود. مفصل میانی انگشت به سمت کف دست خم می‌شود در حالی که مفصل خارجی انگشت ممکن است در خلاف جهت کف دست خم شود. این ممکن است نتیجه التهاب مزمن مفصل میانی انگشت باشد. درمان ممکن است شامل آتل‌بندی برای نگه داشتن مفصل میانی در حالت کشیده باشد. برخی موارد نیاز به جراحی دارند. 

آرتروز در مقابل آرتریت روماتوئید در دست‌ها

آرتروز شایع‌ترین نوع آرتروز است، گروهی از بیماری‌ها که باعث آسیب به مفاصل می‌شوند. این بیماری زمانی ایجاد می‌شود که بافت‌های مفاصل شما که نقش ضربه‌گیر و حمایت‌کننده استخوان‌ها را بر عهده دارند، آنقدر تحلیل می‌روند که استفاده از مفاصل باعث ساییده شدن استخوان‌های اطراف به یکدیگر می‌شود. این بیماری می‌تواند هر مفصلی را در بدن تحت تأثیر قرار دهد، اما بیشتر مفاصل دست‌ها، زانوها، گردن، کمر و لگن را درگیر می‌کند.

مشابه آرتریت روماتوئید، این بیماری باعث درد، تورم و سفتی در مفاصل دست‌ها می‌شود. همچنین می‌تواند میزان حرکت مفاصل دست‌ها را محدود کرده و باعث شل شدن آنها شود. علت آن ناشناخته است، اما خطر ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری افراد بالای 50 سال و زنان و افرادی که در بدو تولد زن بوده‌اند را بیشتر تحت تأثیر قرار می‌دهد. داشتن یکی از اعضای خانواده مبتلا به این بیماری، اضافه وزن، آسیب یا جراحی مفاصل، استفاده بیش از حد از مفاصل در فعالیت‌هایی مانند دویدن یا داشتن مفاصل ناهم‌تراز نیز می‌تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.

تفاوت اصلی این است که آرتروز در اثر ساییدگی و پارگی مفاصل که با افزایش سن اتفاق می‌افتد ایجاد می‌شود، در حالی که آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی است. 

خلاصه مطلب

اگر در دستان خود به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، ممکن است علائمی داشته باشید که توانایی شما را در انجام کارها با دستانتان محدود کرده و باعث درد آزاردهنده‌ای شود. اگر درد، تورم و سفتی در دستان خود دارید، به خصوص در صبح، به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند بیماری را تشخیص داده و یک برنامه درمانی پیشنهاد دهند که ممکن است شامل دارو، ورزش، استراحت، رژیم غذایی سالم، فیزیوتراپی و در موارد شدید، جراحی باشد.

سوالات متداول در مورد آرتریت روماتوئید در دست‌ها

آرتریت روماتوئید چقدر سریع پیشرفت می‌کند؟

آرتریت روماتوئید در بسیاری از افراد به آرامی پیشرفت می‌کند و هفته‌ها تا ماه‌ها طول می‌کشد تا علائم شروع به بروز کنند. احتمالاً ابتدا قبل از احساس درد و حساسیت، سفتی را در مفاصل دستان خود احساس خواهید کرد. 

چه داروهایی به درمان آرتریت روماتوئید کمک می‌کنند؟

داروهای درمان آرتریت روماتوئید به تسکین علائم و افزایش طول عمر مفاصل کمک می‌کنند. این داروها معمولاً در سه دسته قرار می‌گیرند: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند دیکلوفناک و ایبوپروفن ؛ کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون؛ و داروهای ضدروماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs)، مانند متوترکسات.

امید به زندگی فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید چقدر است؟

تحقیقات نشان می‌دهد که آرتریت روماتوئید ممکن است طول عمر شما را حدود ۵ تا ۱۰ سال کوتاه کند. اما دریافت درمان مناسب می‌تواند به شما کمک کند تا عمر طولانی‌تری داشته باشید. 

نوشته چگونه آرتریت روماتوئید بر دست‌ها و انگشتان شما تأثیر می‌گذارد اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

شب بیداری‌های زیاد، تماشای زیاد صفحه نمایش، پروازهای طولانی، یائسگی. خیلی چیزها می‌توانند باعث خشکی، احساس سنگینی و درد در چشمان شما شوند.

اما خشکی چشم می‌تواند به یک بیماری که سیستم ایمنی بدن شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد مانند دیابت، لوپوس یا HIV نیز مربوط باشد. و گاهی اوقات خشکی چشم اولین نشانه یک مشکل عمیق‌تر است.

التهاب می‌تواند یک علت ریشه‌ای باشد

بیش از ۸۰ بیماری خودایمنی وجود دارد. این بیماری‌ها به این دلیل خودایمنی نامیده می‌شوند که سیستم ایمنی بدن شما به جای حمله به میکروب‌ها و ویروس‌ها، اشتباهاً به بافت‌های سالم شما حمله می‌کند. چیزی که در همه این بیماری‌ها مشترک است التهاب است که می‌تواند منجر به درد، تورم و سایر مشکلات شود.

این التهاب می‌تواند تقریباً در هر جایی از بدن شما ظاهر شود. گاهی اوقات این محل از هدف اصلی بیماری، مثلاً پوست یا مفاصل شما، بسیار دور است.

التهاب می‌تواند به غدد اشک شما آسیب برساند، بنابراین آنها به اندازه کافی مایع اشک تولید نمی‌کنند. یا می‌تواند غدد چربی پلک‌های شما را هدف قرار دهد؛ بدون چربی، اشک شما خیلی زود تبخیر می‌شود. در هر صورت، چشمان شما خشک می‌شود.

دیابت نوع ۱ و نوع ۲

اکثر افراد مبتلا به دیابت می‌دانند که این بیماری می‌تواند باعث مشکلات چشمی مانند رتینوپاتی، آب مروارید و گلوکوم شود. اگرچه این بیماری نادر است، اما افراد مبتلا به دیابت نیز ممکن است خشکی چشم داشته باشند.

زیرا آسیب عصبی که باعث می‌شود حس دست‌ها، پاها و ساق پا را از دست بدهید – بنابراین متوجه بریدگی‌ها و زخم‌ها نمی‌شوید – می‌تواند بر چشمان شما نیز تأثیر بگذارد. خشکی شدید که درمان نشود می‌تواند به قرنیه، گنبدی که قسمت جلویی چشم شما را می‌پوشاند، آسیب برساند.

اگر دیابت دارید، مرتباً، مثلاً هر سال، چشمان خود را معاینه کنید، از جمله قرنیه. اگر دیابت ندارید و خشکی چشم دارید، به خصوص اگر چشمانتان تار است و اغلب تشنه هستید، ممکن است بخواهید برای دیابت آزمایش دهید.

آرتریت روماتوئید (RA)

این نوع آرتریت می‌تواند تقریباً هر قسمتی از بدن، از جمله چشمان شما را هدف قرار دهد. برخی از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) به یک بیماری خودایمنی ثانویه به نام سندرم شوگرن مبتلا هستند که هم چشم‌ها و هم دهان شما را خشک می‌کند.

لوپوس

ابتلا به لوپوس احتمال ابتلا به بسیاری از مشکلات چشمی را افزایش می‌دهد، اما شایع‌ترین آن خشکی چشم است. التهاب به غدد اشک‌ساز آسیب می‌رساند، بنابراین آنها نمی‌توانند رطوبت کافی برای سالم نگه داشتن چشمان شما تولید کنند.

بیماری گریوز

التهاب ناشی از این بیماری تیروئید، عضلات اطراف چشم شما را کشیده و منبسط می‌کند، بنابراین آنها کمی بیرون زده می‌شوند. وقتی نمی‌توانید چشمان خود را محکم ببندید، اشک‌های شما خیلی سریع تبخیر می‌شوند.

درمان

نحوه درمان مشکلات خودایمنی به بیماری بستگی دارد، اما کنترل التهاب کلید اصلی است. اگر چشمان بسیار خشکی دارید، ممکن است برای جلوگیری از تخلیه اشک به قطره‌های چشمی ضدالتهاب طولانی مدت یا پلاک‌های پانکتال (مجرای اشک) نیاز داشته باشید.

شما همچنین می‌توانید کارهای زیادی را خودتان برای کاهش علائم انجام دهید:

• در طول روز از اشک مصنوعی و در شب از پماد استفاده کنید. (اما قطره‌های چشمی که از قرمزی جلوگیری می‌کنند، خشکی را بدتر می‌کنند.)
• از نشستن در کنار کولر و بخاری خودداری کنید.
• شب‌ها از دستگاه بخور در اتاق خواب خود استفاده کنید.
• سیگار نکشید.
• مرتباً به صفحه نمایش استراحت دهید.
• مرتباً پلک بزنید.
• ماهی بیشتری بخورید یا از پزشک خود در مورد مصرف قرص‌های روغن ماهی سوال کنید. اسیدهای چرب امگا ۳ موجود در ماهی سالمون، تن و ساردین به جلوگیری از التهاب کمک می‌کنند و ممکن است باعث شوند چشمان شما احساس بهتری داشته باشند.

نوشته خشکی چشم با اختلالات ایمنی اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.