لازک یک عمل جراحی چشم است که بسیاری از مزایای سایر جراحی‌های اصلاح بینایی را با هم ترکیب می‌کند.

عمل جراحی لازک (LASEK) مزایای دو روش رایج لیزیک (LASIK) و پی آر کی را با هم ترکیب می‌کند. جراحی لازک برای درمان آستیگماتیسم، نزدیک‌بینی یا دوربینی استفاده می‌شود.

مزایای جراحی چشم لازک چیست؟

گفته می‌شود جراحی لازک مزایای متعددی دارد، از جمله:

• از عوارض مرتبط با ایجاد و اتصال مجدد فلپ در قرنیه جلوگیری می‌شود.
• جراحی چشم لازک کمتر از جراحی چشم لیزیک باعث خشکی چشم می‌شود.

در جراحی چشم لازک، از تکنیک‌های مختلفی برای حفظ لایه بسیار نازک سطحی قرنیه از سلول‌ها (اپیتلیوم) استفاده می‌شود که برای بازیابی قرنیه پس از انجام پیکرتراشی با لیزر استفاده می‌شود. در لیزیک ، یک فلپ ضخیم‌تر با استفاده از لیزر یا دستگاه مکانیکی (میکروکراتوم) ایجاد می‌شود که زیر آن پیکرتراشی با لیزر انجام می‌شود.

معایب جراحی چشم لازک چیست؟

معایب جراحی چشم لازک عبارتند از:

• زمان بهبودی بینایی طولانی‌تر در مقایسه با جراحی چشم لیزیک. بسیاری از بیماران لازک حداقل تا یک تا دو هفته که چشمشان در حال بهبودی است، بینایی عملکردی خود را به طور کامل بازیابی نمی‌کنند، که مشابه زمان بهبودی در جراحی چشم PRK است. بیماران لیزیک اغلب تا روز بعد از عمل بینایی خوبی دارند.
• جراحی چشم لازک معمولاً درد و ناراحتی بیشتری نسبت به لیزیک ایجاد می‌کند، اما احتمالاً درد کمتری نسبت به جراحی PRK دارد.
• بیماران باید حدود سه یا چهار روز پس از جراحی چشم لازک از «لنز تماسی بانداژ» استفاده کنند تا به عنوان یک لایه محافظ بین پلک‌های در حال پلک زدن و سطح چشم تحت درمان عمل کند، که پس از لیزیک ضروری نیست.
• بیماران باید قطره‌های استروئیدی موضعی را چندین هفته بیشتر از زمان پس از جراحی چشم لیزیک استفاده کنند.

عوارض جانبی احتمالی جراحی لازک چشم چیست؟

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس وجود جسم خارجی در چشم (که از یک تا چهار روز طول می‌کشد)
• کاهش موقت بینایی در شرایط کم نور (تا ۱۲ ماه)
• خشکی چشم، نیاز به استفاده از قطره‌های مرطوب‌کننده (تا شش ماه)
• تاری دید (باید ظرف شش تا نه ماه از بین برود)

چگونه بفهمم که جراحی لازک چشم برای من مناسب است؟

جراحی چشم لازک ممکن است برای بیمارانی که قرنیه شیب‌دار یا بسیار نازکی دارند، بهتر باشد، که ایجاد فلپ مناسب لیزیک را برای جراح دشوار می‌کند. از آنجایی که آسیب‌های تروماتیک چشم پس از لیزیک جدی‌تر از جراحی چشم لازک است، بیمارانی که در فعالیت‌های حرفه‌ای یا تفریحی شرکت می‌کنند که چشم‌هایشان را در معرض خطر آسیب بیشتری قرار می‌دهد (مانند بوکس) ممکن است برای لازک مناسب‌تر باشند. جراحی چشم لازک (یا PRK) ممکن است برای افرادی که مبتلا به سندرم خشکی چشم هستند بهتر باشد زیرا با اجتناب از ایجاد فلپ عمیق‌تر، اعصاب قرنیه که مسئول رفلکس اشک هستند بریده نمی‌شوند.

چگونه برای جراحی لیزر چشم لازک آماده شوم؟

قبل از عمل جراحی لیزر چشم لازک، با یک جراح چشم یا هماهنگ‌کننده ملاقات خواهید کرد که در مورد انتظارات شما در طول و بعد از عمل جراحی لیزر چشم صحبت خواهد کرد. در این جلسه، سابقه پزشکی شما بررسی شده و چشمان شما معاینه می‌شوند. آزمایش‌های احتمالی شامل اندازه‌گیری ضخامت قرنیه، انکسار، نقشه‌برداری قرنیه، فشار چشم و گشاد شدن مردمک چشم است. پس از انجام ارزیابی، جراح به هر سؤالی که داشته باشید پاسخ خواهد داد. پس از آن، می‌توانید برای انجام عمل وقت ملاقات تعیین کنید.

اگر از لنزهای تماسی سخت نفوذپذیر به گاز استفاده می‌کنید  ، نباید حداقل پنج تا هفت روز قبل از ارزیابی از آنها استفاده کنید. انواع دیگر لنزهای تماسی، مانند لنزهای تماسی نرم معمولی، نباید حداقل سه روز قبل از ارزیابی استفاده شوند.

در روز عمل جراحی لیزر چشم لازک، قبل از مراجعه به پزشک، یک وعده غذایی سبک میل کنید و تمام داروهای تجویز شده خود را مصرف کنید. از آرایش چشم خودداری کنید و از هرگونه لوازم جانبی حجیم در موهای خود که در قرار گرفتن سر شما زیر لیزر اختلال ایجاد می‌کند، خودداری کنید. اگر صبح روز عمل احساس خوبی نداشتید، با مطب پزشک تماس بگیرید تا مشخص شود که آیا نیاز به تعویق عمل وجود دارد یا خیر.

در طول جراحی لازک چشم چه اتفاقی می‌افتد؟

جراحی لازک چشم تحت بی‌حسی موضعی که مستقیماً در چشم قرار می‌گیرد، انجام می‌شود. در طول عمل، لایه بالایی سلول‌ها یا اپیتلیوم، حدود 30 ثانیه با الکل آغشته شده و از بافت زیرین جدا می‌شود. سپس برداشته شده یا به عقب برگردانده می‌شود تا چشم پزشک بتواند به بافت قرنیه دسترسی پیدا کند. بافت تازه نمایان شده با همان لیزری که در جراحی چشم لیزیک و PRK استفاده می‌شود، درمان می‌شود. سپس لایه بالایی سلول‌ها در جای خود قرار داده می‌شود.

این عمل در تضاد با جراحی چشم لیزیک است که در آن یک لیزر یا دستگاه برش، یک لایه نازک در قرنیه ایجاد می‌کند. جراحی چشم لازک با PRK متفاوت است، زیرا در این روش، لایه بالایی سلول‌ها حفظ می‌شود، نه اینکه آنها را تراشیده و منتظر رشد مجدد آنها باشیم. اعتقاد بر این است که این روش، بهبود قرنیه را با ناراحتی کمتری نسبت به PRK تسهیل می‌کند، اما در مقایسه با PRK، باعث تاری دید بیشتری در چند روز اول می‌شود.

بعد از عمل جراحی لازک چشم چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از جراحی چشم لازک، انتظارات مشابه آنچه که می‌توان پس از لیزیک انتظار داشت، است. فلپ ایجاد شده توسط جراحی چشم لازک در حدود چهار تا هفت روز بهبود می‌یابد و بیمار معمولاً تا چهار روز پس از جراحی از لنز تماسی مخصوصی استفاده می‌کند که به عنوان پانسمان عمل می‌کند. بیماران همچنین ممکن است در طول یک یا دو روز اول پس از جراحی چشم لازک، سوزش چشم خود را تجربه کنند.

برای بیمارانی که تحت عمل لیزیک قرار می‌گیرند، معمولاً بینایی خوب در عرض چند روز به دست می‌آید. با این حال، برای جراحی چشم لازک این ممکن است تا یک هفته طول بکشد.

شما روز بعد از عمل جراحی چشم لازک و معمولاً یک هفته و سه ماه بعد از عمل، برای ارزیابی مجدد به پزشک مراجعه خواهید کرد.

چه زمانی در مورد لازک با پزشک تماس بگیریم؟

اگر بعد از عمل جراحی لازک چشم سوالی دارید یا اگر درد، کاهش ناگهانی بینایی، قرمزی چشم یا ترشح از چشم (چشم‌ها) را تجربه کردید، فوراً با چشم پزشک خود تماس بگیرید.

نوشته جراحی لازک چشم اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

جراحی کراتوتومی چشم آستیگماتیک — یا AK — و جراحی رایج‌تر برش شل‌کننده لیمبوس یا LRI، ایمن و مؤثر هستند. در سال‌های اخیر، AK تا حد زیادی توسط LRI و  لیزیک جایگزین شده است.

قرنیه افرادی که آستیگماتیسم دارند، شبیه توپ فوتبال است. جراحی کراتوتومی چشم آستیگماتیک، آستیگماتیسم را با ایجاد یک یا دو برش در شیب‌دارترین قسمت قرنیه اصلاح می‌کند. این برش‌ها باعث می‌شوند قرنیه شل شود و شکل گردتری به خود بگیرد و در نتیجه آستیگماتیسم کاهش یابد.

افرادی که نمره عینک یا لنز تماسی آنها خفیف است، معمولاً بیشترین موفقیت را در به دست آوردن بینایی طبیعی پس از جراحی کراتوتومی آستیگماتیک چشم دارند. افرادی که آستیگماتیسم شدیدتری دارند، ممکن است پس از جراحی کراتوتومی آستیگماتیک چشم، همچنان به عینک یا لنز تماسی نیاز داشته باشند.

مزایای جراحی چشم با برش شل‌کننده لیمبال چیست؟

جراحی چشم با برش شل کننده لیمبال روشی ایمن و مؤثر برای اصلاح آستیگماتیسم است و اغلب همراه با سایر روش‌های اصلاح بینایی استفاده می‌شود.

معایب جراحی چشم با برش شل‌کننده لیمبال چیست؟

برش‌های شل‌کننده لیمبوس معایبی هم دارند، از جمله ناراحتی (معمولاً خفیف) که ۱ تا ۲ روز طول می‌کشد.

عوارض جانبی احتمالی جراحی چشم با برش شل‌کننده لیمبوس چیست؟

اگرچه نادر است، اما عوارض جانبی ناشی از جراحی برش شل کننده لیمبوس چشم ممکن است رخ دهد. این عوارض عبارتند از:

• نوسان بینایی، به خصوص در چند ماه اول پس از جراحی
• قرنیه ضعیف شده، در صورت ضربه مستقیم، بیشتر در معرض پارگی قرار می‌گیرد
• عفونت
• خیرگی یا درخشش نور در اطراف چراغ‌ها که گاهی اوقات می‌تواند دائمی باشد
• حساسیت به نور

چگونه باید برای برش شل‌کننده لیمبال آماده شوم؟

قبل از تصمیم‌گیری در مورد LRI، سابقه پزشکی شما ارزیابی می‌شود و چشمان شما معاینه می‌شوند. آزمایش‌های احتمالی شامل اندازه‌گیری ضخامت قرنیه، انکسار، نقشه‌برداری قرنیه، فشار چشم و گشاد شدن مردمک چشم است. پس از انجام ارزیابی‌ها، جراح شما به شما خواهد گفت که قبل، حین و بعد از عمل چه انتظاری داشته باشید و به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ خواهد داد. پس از آن، می‌توانید برای برش شل‌کننده لیمبوس وقت ملاقات بگیرید.

در روز جراحی چشم، قبل از رفتن به مطب پزشک، یک وعده غذایی سبک میل کنید و تمام داروهای تجویز شده خود را مصرف کنید. از آرایش چشم یا استفاده از هرگونه لوازم جانبی حجیم در موهای خود که در قرار گرفتن سر شما زیر لیزر اختلال ایجاد می‌کند، خودداری کنید. اگر صبح آن روز احساس خوبی نداشتید، با مطب پزشک تماس بگیرید تا مشخص شود که آیا جراحی باید به تعویق بیفتد یا خیر.

در طول برش شل‌کننده لیمبال چه اتفاقی می‌افتد؟

LRI با بی‌حسی موضعی که مستقیماً در چشم اعمال می‌شود، انجام می‌شود و کل عمل معمولاً حداکثر 10 دقیقه برای هر دو چشم طول می‌کشد. این عمل شامل ایجاد یک یا دو برش در شیب‌دارترین قسمت قرنیه است. این باعث می‌شود شکل توپ فوتبالی قرنیه که باعث آستیگماتیسم می‌شود، برای دید بهتر به شکل گرد شل شود.

بعد از عمل جراحی AK یا LRI چه انتظاری باید داشته باشم؟

بعد از LRI، چشم شما ممکن است برای چند ساعت به نور حساس باشد یا احساس کنید که یک جسم خارجی در آن وجود دارد. پزشک برای جلوگیری از عفونت و التهاب و کاهش سوزش، قطره چشم تجویز خواهد کرد.

اگرچه کاهش آستیگماتیسم اغلب روز بعد از عمل مشاهده می‌شود، اما معمولاً چند هفته طول می‌کشد تا نتایج تثبیت شوند. در موارد آستیگماتیسم شدید، که می‌توان آن را کاهش داد اما از بین نمی‌برد، معمولاً یک ماه پس از عمل، عینک یا لنز تماسی جدید تجویز می‌شود.

اغلب افراد مبتلا به آستیگماتیسم مشکل بینایی دیگری مانند دوربینی نیز دارند. برای این افراد، بینایی آنها بدون عینک پس از کراتوتومی آستیگماتیک ممکن است در ابتدا بدتر شود. برای دستیابی به بینایی خوب بدون عینک، ممکن است عمل دوم مانند لیزیک در تاریخ بعدی انجام شود.

نوشته برش‌های شل‌کننده لیمبوس و جراحی کراتوتومی آستیگمات چشم اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.