میگرن نوعی سردرد است که علائم دیگری مانند حالت تهوع و مشکلات بینایی را نیز ایجاد می‌کند. این علائم می‌توانند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. اما  میگرنی که بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد، میگرن پایدار نامیده می‌شود.

میگرن معمولی گاهی اوقات می‌تواند به میگرن مداوم تبدیل شود اگر:

• پس از شروع حمله، به موقع درمان نمی‌شوید.
• درمان مناسبی دریافت نمی‌کنید.
• بیش از حد از داروهای سردرد استفاده می‌کنید.

علائم میگرن وضعیتی

علائم هشدار دهنده میگرن وضعیتی مشابه علائم میگرن معمولی است. همراه با درد در سر، ممکن است موارد زیر را نیز احساس کنید:

• احساس نورهای درخشان یا سایر تغییرات بینایی ( هاله )
• تهوع و استفراغ
• مشکل در تفکر واضح

از آنجا که این وضعیت حداقل ۳ روز طول می‌کشد، به دلیل استفراغ طولانی مدت و درد، در معرض خطر کم آبی بدن و بی‌خوابی نیز هستید.

وضعیت درمان میگرن

اگر نیاز به درمان فوری برای میگرن مداوم دارید، پزشکان ممکن است علاوه بر خود میگرن، سایر مشکلاتی که میگرن ایجاد می‌کند را نیز درمان کنند. پزشکان  با تزریق مایعات از طریق وریدی، کم‌آبی بدن را درمان می‌کنند . آنها ممکن است داروهایی را از طریق وریدی برای کنترل درد و همچنین داروهایی برای سایر علائم به شما بدهند.

داروهایی که استفراغ را متوقف می‌کنند عبارتند از:

• کلرپرومازین
• متوکلوپرامید (Metozolv، Reglan)
• پروکلرپرازین (کامپرو، پروکامپ)

یک داروی رایج برای متوقف کردن میگرن مداوم، دی هیدروارگوتامین (DHE-45، Migranal، Trudhesa ) است. می‌توانید آن را به صورت اسپری بینی یا تزریقی مصرف کنید. داروی دیگری به نام سوماتریپتان (Alsuma، Imitrex، Onzetra، Sumavel DosePro، Tosymra) به صورت تزریقی، اسپری بینی یا قرص موجود است. والپروات، که از طریق ورید تجویز می‌شود، نیز می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.

با این حال، افرادی که مشکلات پزشکی خاصی دارند باید از مصرف این داروها خودداری کنند.

کورتیکواستروئیدهای دگزامتازون (دگزامتازون اینتنسول، دکسپاک) و  پردنیزولون نیز می‌توانند میگرن پایدار را تسکین دهند.

پیشگیری از میگرن

اگر به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهید و ۴ روز یا بیشتر در ماه میگرن دارید، پزشک ممکن است داروهای پیشگیرانه پیشنهاد کند. شما این داروها را به طور منظم مصرف می‌کنید تا سردردها کمتر یا شدیدتر شوند. این داروها شامل داروهای تشنج، داروهای فشار خون (مانند مسدودکننده‌های بتا و مسدودکننده‌های کانال کلسیم) و برخی از داروهای ضد افسردگی هستند. پزشک ممکن است استفاده از دسته جدیدتر داروها به نام مهارکننده‌های CGRP را پیشنهاد کند که به صورت قرص یا تزریقی موجود هستند. نمونه‌هایی از آنها عبارتند از rimegepant (Νurtеc) ،ubrogepant (Ubrelvy) و zavegepant (Ζavzрrеt).

بوتاکس، اگرچه بیشتر به عنوان درمانی برای چین و چروک شناخته می‌شود، اما توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای جلوگیری از میگرن‌های مکرر نیز تأیید شده است. گزینه‌های طبیعی مانند  منیزیم ممکن است مؤثر باشند، اما برای دانستن اینکه کدام یک از این درمان‌ها مؤثر هستند، به تحقیقات بیشتری نیاز داریم.

چند دستگاه برای قطع فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز مرتبط با میگرن طراحی شده‌اند. دستگاهی به نام SpringTMS یا eNeura sTMS از تکنیکی به نام تحریک مغناطیسی ترانس‌کرانیال (TMS) استفاده می‌کند . آن را حدود یک دقیقه روی پشت سر خود قرار دهید و یک پالس انرژی مغناطیسی آزاد می‌کند. به طور مشابه، Cefaly از تحریک عصب فوق‌مغزی از طریق پوست استفاده می‌کند و به عنوان یک باند روی پیشانی پوشیده می‌شود و روزانه به مدت 20 دقیقه روشن می‌شود تا از بروز میگرن جلوگیری شود. همچنین یک محرک غیرتهاجمی عصب واگ به نام gammaCore وجود دارد. وقتی روی عصب واگ در گردن قرار می‌گیرد، تحریک الکتریکی خفیفی را به الیاف عصب آزاد می‌کند تا درد را تسکین دهد. 

نوشته وضعیت میگرن اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

تأیید داروهایی به نام «آنتاگونیست‌های CGRP» منجر به تغییرات بزرگی در نحوه مدیریت میگرن شده است. این داروها به روشی متفاوت از داروهای قدیمی‌تر برای درمان یا پیشگیری از میگرن عمل می‌کنند. اولین آنتاگونیست‌های CGRP فقط به صورت تزریقی در دسترس بودند و فقط برای پیشگیری از میگرن تأیید شده بودند. زاوزپرت (zav-spret) در سال ۲۰۲۳ به عنوان اولین آنتاگونیست CGRP که به صورت اسپری بینی عرضه می‌شود، تأیید شد. این دارو برای درمان حملات حاد میگرن با یا بدون اورا تأیید شده است. 

زاوزپرت چگونه برای میگرن عمل می‌کند؟

میگرن بیماری است که در آن سردردهای شدید، معمولاً با درد ضربان‌دار در یک طرف سر، دارید. سردرد می‌تواند بارها و بارها برگردد و ممکن است تا ۷۲ ساعت طول بکشد. همچنین ممکن است دچار چیزی به نام اورا شوید که در آن تغییراتی در بینایی یا علائم دیگری مانند بی‌حسی یا مشکل در صحبت کردن دارید.

ماده‌ی مؤثر موجود در Zavzpret، zavegepant است. همچنین ممکن است آن را با نام “gepant” بشنوید. این یک آنتاگونیست پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP) است. CGRP پروتئینی است که باعث گشاد شدن رگ‌های خونی می‌شود و می‌تواند منجر به درد و التهاب در طول میگرن شود. CGRP همچنین ممکن است در ایجاد میگرن نقش داشته باشد. آنتاگونیست‌های CGRP از اتصال CGRP به گیرنده‌هایش و ایجاد اثرات آن جلوگیری می‌کنند. مسدود کردن CGRP می‌تواند به تسکین درد در طول حمله میگرن کمک کند.

چگونه از Zavzpret استفاده کنم؟

زاوزپرت به صورت اسپری بینی ۱۰ میلی‌گرمی عرضه می‌شود. در صورت نیاز، برای میگرن حاد، از یک اسپری در یک سوراخ بینی استفاده می‌کنید. نباید بیش از یک اسپری در ۲۴ ساعت استفاده کنید. همچنین نباید بیش از هشت دوز در ۳۰ روز استفاده کنید، زیرا هیچ مطالعه‌ای برای ایمن بودن این روش وجود ندارد.

Zavzpret را تا زمانی که آماده استفاده از آن هستید، در بسته‌بندی تاول‌دار آن نگه دارید. این دستگاه فقط حاوی یک اسپری است، بنابراین اگر قبل از آماده شدن برای استفاده، از اسپری آزمایشی استفاده کنید، آن را آماده کنید یا پیستون را فشار دهید، دوز خود را از دست خواهید داد. فقط باید یک بار در یک سوراخ بینی اسپری کنید. 

زاوزپرت را فقط باید داخل بینی اسپری کرد. آن را داخل چشم اسپری نکنید.

قبل از استفاده از Zavzpret، برای تمیز کردن سوراخ‌های بینی خود، فین کنید. یکی از سوراخ‌های بینی را فشار دهید و دستگاه را تا جایی که می‌توانید و راحت هستید، وارد سوراخ بینی باز خود کنید. هنگام استفاده از اسپری بینی، سر خود را صاف نگه دارید و سر خود را کج نکنید یا دراز نکشید. 

برای دریافت دوز مورد نیاز، به آرامی از طریق بینی خود نفس بکشید و در همین حال پیستون را با انگشت شست خود محکم فشار دهید. نازل را در بینی خود نگه دارید تا پیستون محکم فشار داده شود. پس از استفاده از دوز، نازل را بردارید و به مدت 10 تا 20 ثانیه از طریق بینی خود نفس بکشید و از طریق دهان خود بازدم کنید و سر خود را صاف نگه دارید. اگر دارو چکه کرد، به آرامی بو بکشید تا از هدر رفتن دوز خود جلوگیری کنید. پس از استفاده، دستگاه را دور بیندازید. 

وب‌سایت این شرکت داروسازی ویدیویی دارد که نحوه استفاده و نگهداری از Zavzpret را به شما نشان می‌دهد.

چگونه برای درمان میگرن حاد مورد مطالعه قرار گرفت و چه مزایایی مشاهده شد؟

دو مطالعه انجام شد تا مشخص شود که آیا یک دوز واحد از Zavzpret در مقایسه با دارونمایی که حاوی هیچ دارویی نبود، مؤثر است یا خیر. افراد حاضر در این مطالعات نمی‌دانستند که Zavzpret دریافت می‌کنند یا دارونما. اثربخشی با درصد بزرگسالانی که ۲ ساعت پس از مصرف دوز، بدون درد بودند و از آزاردهنده‌ترین علامت میگرن (تهوع یا حساسیت به نور یا صدا) رهایی یافته بودند، اندازه‌گیری شد.

در هر دو مطالعه، به افراد گفته شد که در صورت داشتن درد متوسط تا شدید، میگرن خود را درمان کنند. در صورت نیاز، می‌توانند ۲ ساعت بعد داروی «نجات‌بخش» (مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا داروی ضد تهوع) مصرف کنند. آنها نمی‌توانستند ظرف ۴۸ ساعت پس از اولین درمان، تریپتان‌هایی مانند سوماتریپتان (ایمیترکس و غیره)، التریپتان (رلپکس) یا سایر داروها را مصرف کنند. 

حدود ۱۳.۵٪ از افراد در این مطالعات داروهایی برای پیشگیری از میگرن (مانند آمیتریپتیلین، پروپرانولول یا توپیرامات) مصرف می‌کردند، اما هیچ‌کدام داروهای دیگری که بر CGRP تأثیر می‌گذارند، مصرف نمی‌کردند. این مطالعات شامل بزرگسالانی بود که حداقل ۱ سال سابقه میگرن با یا بدون اورا داشتند، میگرن‌هایی داشتند که معمولاً ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشید و دو تا هشت حمله میگرنی متوسط تا شدید در ماه داشتند. حدود ۸۳٪ از افراد در این مطالعات زن، ۸۱٪ سفیدپوست و میانگین سنی آنها ۴۱ سال بود.

درصد قابل توجهی بالاتر از افرادی که از Zavzpret استفاده کردند، در مقایسه با افرادی که از دارونما استفاده کردند، مزایای زیر را مشاهده کردند. 

• بدون درد: تا ۲۳.۶٪ از افرادی که از Zavzpret استفاده کردند، ۲ ساعت پس از مصرف دوز، بدون درد بودند، در حالی که این رقم در افرادی که از دارونما استفاده کردند، تا ۱۵.۵٪ بود.
• رهایی از آزاردهنده‌ترین علامت میگرن (حالت تهوع یا حساسیت به نور یا صدا): تا ۴۱.۹٪ از افرادی که از Zavzpret استفاده کردند، ۲ ساعت پس از مصرف دوز، از آزاردهنده‌ترین علامت خود رهایی یافتند، در حالی که این رقم در افرادی که دارونما مصرف کردند، تا ۳۳.۷٪ بود.

این مطالعات همچنین بررسی کردند که چه تعداد از افراد ۲ تا ۴۸ ساعت پس از مصرف دوز، همچنان بدون درد بودند. تا ۱۲.۴٪ از افرادی که از Zavzpret استفاده می‌کردند، در این بازه زمانی هیچ دردی نداشتند، در حالی که این رقم برای افرادی که دارونما مصرف می‌کردند، تا ۸.۷٪ بود.

نتایج شما ممکن است با آنچه در مطالعات بالینی دیده شده متفاوت باشد.

چه مدت طول می‌کشد تا زاوزپرت درد میگرن را تسکین دهد؟

شما باید ظرف ۲ ساعت پس از مصرف دوز Zavzpret، شاهد تسکین درد میگرن یا سایر علائم آزاردهنده (مانند حالت تهوع یا حساسیت به نور یا صدا) باشید. در صورت ادامه علائم ۲ ساعت پس از مصرف دوز، با پزشک خود در مورد اقدامات لازم صحبت کنید. پزشک شما ممکن است گزینه‌های درمانی “نجات‌بخش” یا گزینه‌های دیگر برای درمان میگرن حاد را مورد بحث قرار دهد. بسته به تعداد میگرن‌هایی که در ماه دارید، پزشک شما ممکن است در مورد لزوم استفاده از دارو برای پیشگیری از میگرن نیز با شما صحبت کند.

هیچ مطالعه‌ای وجود ندارد که بگوید آیا استفاده از Zavzpret برای درمان بیش از هشت میگرن در 30 روز بی‌خطر است یا خیر. برای پیگیری زمان‌های میگرن و زمان مصرف داروهای میگرن، یک دفترچه یادداشت سردرد تهیه کنید. این می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بفهمید داروهایتان چقدر برای شما مؤثر هستند.

عوارض جانبی احتمالی چیست و چگونه می‌توانم از آنها پیشگیری یا آنها را مدیریت کنم؟

شایع‌ترین عوارض جانبی عبارتند از طعم غیرمعمول، حالت تهوع، ناراحتی در بینی و استفراغ. 

مطمئن شوید که نحوه استفاده صحیح از اسپری بینی را می‌دانید. اگر مطمئن نیستید، از داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود سوال کنید. 

یک طعم غیرمعمول می‌تواند شامل تغییر در طعم چیزها یا از دست دادن طعم باشد. اگر متوجه شدید که غذاهای خاصی باعث طعم ناخوشایند می‌شوند، ممکن است بخواهید به طور موقت از آن غذاها اجتناب کنید و به غذاهای ساده‌تر پایبند باشید. هیدراته ماندن، بهداشت دهان و دندان خوب و ترک سیگار نیز ممکن است به جلوگیری از طعم غیرمعمول کمک کند.

حالت تهوع و استفراغ از علائم رایجی هستند که می‌توانند به طور کلی با میگرن رخ دهند. برای کمک به محدود کردن حالت تهوع یا استفراغ، می‌توانید مراحل ساده‌ای مانند خوردن غذاهای بی‌مزه مانند نان تست یا کراکر و اجتناب از بوهای قوی مانند بوهای ناشی از پخت و پز، عطر یا دود را امتحان کنید. اگر معمولاً در طول میگرن حالت تهوع یا استفراغ دارید، پزشک شما ممکن است برای کاهش این علائم دارو تجویز کند.

اگرچه شایع نیست، اما ممکن است واکنش آلرژیک شدید با زاوزپرت رخ دهد. در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک جدی، مانند مشکلات تنفسی؛ تورم صورت، لب‌ها، دهان، زبان یا گلو؛ یا بثورات شدید، خارش یا کهیر، مصرف آن را متوقف کرده و فوراً کمک بگیرید. 

چه تداخلاتی با سایر داروها ممکن است رخ دهد؟

زاوزپرت ممکن است با اسپری‌های ضد احتقان بینی، مانند اکسی متازولین (افرین، سینکس و غیره) یا فنیل‌افرین (نئو-سینفرین و غیره) تداخل داشته باشد. می‌توانید این داروها را بدون نسخه (OTC) خریداری کنید. از استفاده از اسپری ضد احتقان بینی همراه با زاوزپرت خودداری کنید، زیرا ممکن است زاوزپرت جذب کمتری داشته باشد و به خوبی عمل نکند. اگر مجبور به استفاده از اسپری ضد احتقان بینی هستید، حداقل ۱ ساعت پس از استفاده از زاوزپرت صبر کنید. از پزشک خود در مورد گزینه‌های دیگری که ممکن است به رفع احتقان بینی کمک کنند، سوال کنید.

اگر هر یک از داروهای شما با زاوزپرت تداخل دارد، از داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود بپرسید. چندین دارو می‌توانند بر سطح خونی زاوزپرت در بدن شما تأثیر بگذارند. این ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد یا باعث شود که به خوبی کار نکند. به همین دلیل، باید از مصرف زاوزپرت با داروهای خاصی اجتناب شود.

در مورد تمام داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین‌ها/مواد معدنی، محصولات گیاهی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. این به آنها کمک می‌کند تا دریابند که آیا تداخلی با زاوزپرت وجود دارد یا خیر. بدون مشورت با پزشک خود، مصرف داروهای دیگر را در حین استفاده از زاوزپرت شروع یا متوقف نکنید.

نوشته درمان میگرن حاد با زاوزپرت اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

وقتی با درد میگرن دست و پنجه نرم می‌کنید یا احساس می‌کنید که در شرف وقوع است، مصرف دارو برای تسکین درد ممکن است کمک کند. می‌توانید داروهایی را که می‌توانید از فروشگاه خریداری کنید، مانند ایبوپروفن یا آسپرین با کافئین، امتحان کنید . پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی را برای مصرف در هنگام میگرن، به همراه سایر داروهایی که همیشه برای پیشگیری از میگرن مصرف خواهید کرد، تجویز کند.

معمولاً بهترین کار این است که به محض مشاهده علائم میگرن، دارویی مصرف کنید. این کار برای میگرن‌های گاه به گاه اشکالی ندارد. اما چیزی که ممکن است ندانید این است که مصرف بیش از حد داروهای مسکن برای متوقف کردن میگرن‌های در حال پیشرفت می‌تواند نتیجه معکوس داشته باشد.

استفاده مکرر یا بیش از حد از این داروها در واقع می‌تواند برعکس آنچه شما می‌خواهید عمل کند. این می‌تواند باعث سردردهای بیشتر شود. اگر برای سردرد بعدی دوباره مسکن مصرف کنید ، نوعی چرخه معیوب ایجاد می‌شود. میگرن شما ممکن است با درمان به طور خلاصه از بین برود و سپس با از بین رفتن اثر دارو، دوباره برگردد.

پزشکان حتی برای این حالت نامی دارند. به آن سردردهای برگشتی یا سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو (MOH) می‌گویند. اگرچه تشخیص فوری این نوع سردرد برای پزشکان گاهی اوقات دشوار است، اما مشخص شده است که یکی از شایع‌ترین اختلالات سردرد مزمن است.

کدام داروها باعث سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو می‌شوند؟

پاسخ کوتاه این است که تعداد زیادی دارو وجود دارد. اما فراموش نکنید که ممکن است برخی از داروهای میگرن را هر روز مصرف کنید. هدف این داروها جلوگیری از ابتلا به میگرن است. شما باید این داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید، که ممکن است به معنای مصرف هر روز باشد. داروهای پیشگیری از میگرن باعث سردردهای برگشتی نمی‌شوند. آنها برای مصرف منظم طراحی شده‌اند.

از طرف دیگر، شما نباید هر روز یا مرتباً برای تسکین درد میگرن دارو مصرف کنید، صرف نظر از اینکه کدام دارو باشد. زیرا هر نوع دارویی که برای تسکین میگرن خود مصرف می‌کنید، می‌تواند منجر به سردردهای بیشتر و سایر مشکلات شود. این شامل مسکن‌های بدون نسخه و هر داروی مسکن دیگری که پزشک برای شما تجویز می‌کند، از جمله موارد زیر می‌شود:

• مواد افیونی و باربیتورات‌ها
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
• ارگوتامین‌ها
• تریپتان‌ها

اگر پزشک شما هر یک از این داروها را برای شما توصیه یا تجویز کرده است، بپرسید که چند وقت یکبار مصرف آن اشکالی ندارد. بپرسید اگر احساس کردید که بیش از حد به آن نیاز دارید یا متوجه شدید که برای شما مؤثر نیست، چه کاری باید انجام دهید.

علائم مصرف بیش از حد داروهای میگرن

حتی اگر هر روز هیچ یک از این داروها را مصرف نکنید، باز هم ممکن است زیاد باشد. از کجا متوجه می‌شوید؟ ممکن است متوجه شوید که بیشتر دچار سردرد می‌شوید یا میگرن شما بدتر می‌شود. ممکن است متوجه شوید که دارو به اندازه گذشته کمک نمی‌کند یا برای احساس تسکین موقت، باید مقدار بیشتری از آن را مصرف کنید.

اگر شب‌ها برای سردرد ایبوپروفن مصرف می‌کنید و هر روز صبح با سردرد از خواب بیدار می‌شوید، یا هر بار که اثر دارو از بین می‌رود، احساس می‌کنید درد دوباره برمی‌گردد، این‌ها نشانه‌هایی هستند که ممکن است نشان دهندۀ ابتلا به MOH باشید. ایده خوبی است که بنویسید چند وقت یکبار سردرد می‌گیرید. هر بار که مسکن مصرف می‌کنید تا از شر آن خلاص شوید، آن را یادداشت کنید.

به عنوان یک قاعده کلی، شما نباید برای خلاص شدن از میگرن بیش از دو بار در هفته داروی مسکن مصرف کنید. اگر متوجه شدید که بیشتر به آن نیاز دارید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است شما یک بیماری میگرن مزمن داشته باشید که با درمان‌های پیشگیرانه بهتر قابل کنترل باشد. میگرن مزمن به عنوان داشتن میگرن ۱۵ بار یا بیشتر در ماه به مدت حداقل ۳ ماه تعریف می‌شود – یعنی به طور متوسط ​​حدود یک روز در میان. داروهایی که حاوی بوتالبیتال یا مواد افیونی هستند، احتمال ابتلا به میگرن مزمن (بیش از ۱۵ روز میگرن در ماه) را برای کسی که میگرن‌های گاه به گاه یا اپیزودیک (۰ تا ۱۴ روز میگرن در ماه) دارد، بیشتر می‌کند.

خطرات مصرف بیش از حد داروهای میگرن

علاوه بر خطر سردردهای بیشتر، داروهایی که ممکن است برای تسکین درد میگرن مصرف کنید، خطرات دیگری نیز دارند. خطرات خاص مصرف منظم هر یک از این داروها به نوع آنها بستگی دارد.

برای مثال، داروهای مسکن بدون نسخه مانند ایبوپروفن می‌توانند باعث مشکلات معده، از جمله حالت تهوع، اسهال، نفخ، درد و سایر مشکلات شوند. استامینوفن می‌تواند به کبد شما آسیب برساند. مواد افیونی و بوتالبیتال هر دو می‌توانند منجر به اعتیاد شوند. مصرف داروهای حاوی هر یک از این موارد برای درمان میگرن واقعاً ایده خوبی نیست.

از پزشک یا داروساز خود در مورد هرگونه خطر یا عوارض جانبی که باید در مورد داروهایی که برای خلاص شدن از شر میگرن مصرف می‌کنید، مراقب آنها باشید، سوال کنید.

اگر بیش از حد داروهای میگرن مصرف کردید، چه باید کرد؟

اول از همه، ایده خوبی است که سوابق سردردها و هر دارویی که مصرف می‌کنید را ثبت کنید. این کار به شما و پزشکتان کمک می‌کند تا راحت‌تر متوجه شوید که آیا بیش از حد مجاز مسکن مصرف می‌کنید یا خیر.

اگر نگران مصرف بیش از حد دارو هستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید آیا مشکلی وجود دارد یا خیر و برنامه‌ای برای قطع مصرف دارو تهیه کند.

بهترین راه برای ترک سیگار ممکن است به نوع دارویی که مصرف می‌کنید بستگی داشته باشد. در مورد برخی داروها، می‌توانید مصرف آنها را به طور ناگهانی یا “یکباره” قطع کنید. در مورد برخی دیگر، شاید بهتر باشد که مصرف آنها را به آرامی قطع کنید.

به یاد داشته باشید که ممکن است با قطع مصرف مسکن‌ها، مدتی احساس بدتری داشته باشید. به خصوص اگر در حال مصرف مواد افیونی یا داروهایی با بوتالبیتال بوده‌اید، ممکن است علائم ترک از جمله موارد زیر را تجربه کنید:

• عرق کردن
• تکان دادن
• تهوع و استفراغ
• اسهال
• درد
• اضطراب
• تحریک پذیری
• آبریزش بینی

حتماً هر سوالی در مورد چگونگی ترک مصرف بیش از حد داروها دارید، از پزشک خود بپرسید. از او در مورد نحوه انجام ایمن این کار و سایر راه‌های مدیریت سردرد در حین سازگاری بدن با شرایط جدید، راهنمایی بخواهید.

جلوگیری از مصرف بیش از حد داروهای میگرن

بهتر است از همان ابتدا از مصرف بیش از حد داروها خودداری کنید. برای جلوگیری از مصرف بیش از حد دارو یا سردردهای برگشتی قبل از شروع، این مراحل را دنبال کنید:

• بیش از ۲ یا ۳ بار در هفته (یا ۱۰ روز در ماه) از مسکن‌ها استفاده نکنید.
• اگر متوجه شدید که هر ماه ۴ روز یا بیشتر سردرد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از میگرن مصرف دارو را شروع کنید.
• داروهایی که ممکن است منجر به اعتیاد شوند را مصرف نکنید. این شامل داروهایی می‌شود که حاوی مواد افیونی یا بوتالبیتال هستند.

همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه چیزی میگرن شما را تحریک می‌کند. سپس می‌توانید اقداماتی را برای جلوگیری از محرک‌های رایج انجام دهید تا احساس نکنید که به طور مکرر به داروی مسکن نیاز دارید. محرک‌های رایج میگرن عبارتند از:

• ننوشیدن آب کافی
• به اندازه کافی غذا نمی‌خورید
• به اندازه کافی نمی‌خوابید یا خواب نامنظمی دارید
• استرس
• کافئین
• الکل
• تغییرات آب و هوا
• نور
• بوهای قوی مانند مواد شیمیایی یا عطر

اگر در داروخانه مشغول خرید بطری‌های مسکن هستید یا مسکن تجویزی خود را زیاد مصرف می‌کنید، معطل نکنید. با پزشک خود تماس بگیرید تا ببینید چگونه می‌توانید میزان داروی مصرفی خود را کاهش دهید و درد میگرن خود را نیز بهتر کنترل کنید.

نوشته مصرف بیش از حد داروهای میگرن اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

دارویی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود، می‌تواند سردردهای شدید را در برخی افراد کاهش دهد. این داروها بتا بلاکر نامیده می‌شوند.

اگر سردرد یا سایر علائم میگرن شما به خوبی کنترل نشده است، به پزشک خود اطلاع دهید. کمتر از نیمی از افرادی که به داروهای پیشگیرانه نیاز دارند، درمان مورد نیاز خود را دریافت می‌کنند. هیچ درمانی وجود ندارد، اما راه‌های زیادی برای مدیریت حملات میگرن وجود دارد. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا مسدودکننده‌های بتا برای شما مناسب هستند یا خیر.

بتا بلاکرها چه هستند؟

آنها داروهایی هستند که اثرات اپی نفرین یا آدرنالین را مسدود می‌کنند. این هورمونی است که بدن شما هنگام استرس، ترس یا هیجان ترشح می‌کند. بتا بلاکرها رگ‌های خونی را شل کرده و ضربان قلب شما را کند می‌کنند. این کار باعث کاهش سختی کار قلب شما شده و جریان خون را آسان‌تر می‌کند.

انواع مختلفی از بتا بلاکرها وجود دارد. هیچ کدام در ابتدا برای درمان سردرد طراحی نشده بودند. اما دو مورد برای میگرن تأیید شده‌اند:

• پروپرانولول
• تیمولول

شواهد کمتری برای تأیید استفاده از سایر بتابلاکرها برای میگرن وجود دارد. اما پزشک شما ممکن است از برخی از بتابلاکرهای «خارج از برچسب» برای درمان سردردهای شما استفاده کند، از جمله:

• آتنولول (تنورمین)
• متوپرولول (Lopressor، Toprol XL)
• نادولول (کورگارد)

چگونه بتا بلاکرها به میگرن کمک می‌کنند؟

این داروها میگرن را پس از شروع متوقف نمی‌کنند. در عوض، از آنها برای جلوگیری از حملات بعدی استفاده می‌شود. پزشک شما ممکن است آن را درمان پیشگیرانه بنامد. دانشمندان این موضوع را به طور تصادفی در اواخر دهه 1960 کشف کردند. 

مشخص نیست که بتابلاکرها چگونه به میگرن کمک می‌کنند. کارشناسان معتقدند چندین عامل در این امر دخیل هستند. یک نظریه این است که آنها فرآیندی به نام افسردگی گسترش یابنده قشر مغز را مسدود می‌کنند. این مجموعه‌ای از تغییرات در مغز است که ممکن است باعث میگرن شود.

مسدودکننده‌های بتا همچنین ممکن است:

• کنترل چگونگی گشاد شدن رگ‌های خونی
• بر برخی مواد شیمیایی مغز، عمدتاً سروتونین، تأثیر می‌گذارند.
• مسدود کردن سیگنال‌های درد
• سیستم عصبی خود را آرام کنید

چه کسانی باید برای میگرن بتا بلاکرها مصرف کنند؟

بیشتر تحقیقات علمی نشان می‌دهند که مسدودکننده‌های بتا روش خوبی برای درمان میگرن‌های اپیزودیک – کمتر از چهار سردرد در ماه – هستند. اما اگر میگرن مزمن دارید، پزشک ممکن است همچنان از شما بخواهد که آنها را امتحان کنید. این زمانی است که حداقل ۱۵ روز در ماه سردرد داشته باشید.

برنامه مدیریت میگرن شما به چندین چیز بستگی دارد. این شامل تعداد دفعات سردرد، شدت علائم و نوع دارویی که در گذشته امتحان کرده‌اید، می‌شود. کیفیت کلی زندگی شما نیز مهم است.

در اینجا چند سوال وجود دارد که پزشک ممکن است از شما بپرسد تا تصمیم بگیرد که آیا به درمان پیشگیرانه نیاز دارید یا خیر: 

• آیا علائم میگرن رفتن به محل کار یا معاشرت را دشوار می‌کند؟
• آیا در ماه چهار بار یا بیشتر سردرد دارید؟
• چند وقت یکبار از درمان‌های حاد یا «نجات‌بخش» استفاده می‌کنید؟
• آیا سردردهای شما بیش از سه روز طول می‌کشد؟

اگر شرایط پزشکی خاصی مانند موارد زیر داشته باشید، پزشک ممکن است از همان ابتدا بتابلاکرها را تجویز کند:

• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• درد قفسه سینه (آنژین صدری)
• اضطراب در موقعیت‌های خاص (ترس از صحنه)
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) 

چگونه بتا بلاکرها را برای میگرن مصرف کنیم؟

شواهد زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد مصرف روزانه‌ی بتابلاکرها، روش خوبی برای کاهش سردردهای آینده تا حداقل نصف است. و اگر حمله‌ی میگرنی داشته باشید، ممکن است کوتاه‌تر و خفیف‌تر باشد.

پزشک شما ممکن است با یک دوز کوتاه اثر که دو بار در روز مصرف می‌کنید، شروع کند. اگر این روند خوب پیش برود، ممکن است بعداً شما را به یک قرص طولانی اثر تغییر دهد.

داروهای پیشگیری از میگرن، از جمله بتابلاکرها، ممکن است فوراً کمکی نکنند. احتمالاً باید حداقل ۸ هفته صبر کنید تا ببینید آیا بهبودی حاصل می‌شود یا خیر. اما اگر احساس بهبودی نکردید، زودتر به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد دوز شما را تغییر دهند یا داروی میگرن دیگری اضافه کنند.

در مورد هر یک از علائم طولانی مدت خود رک و صریح باشید. پزشک شما می‌تواند برای سردردهای ناگهانی به شما دارو بدهد، حتی اگر تحت درمان پیشگیرانه باشید. تغییرات سبک زندگی یا سایر روش‌های درمانی نیز ممکن است مفید باشند.

چه کسانی نباید بتا بلاکرها مصرف کنند؟

پزشک شما تمام مزایا و معایب گزینه‌های درمانی شما را بررسی خواهد کرد. اما اگر شرایط سلامتی خاصی از جمله موارد زیر داشته باشید، بعید است که بتابلاکرها را تجویز کنند:

• آسم
• سایر مشکلات ریوی
• مشکلات ریتم قلب مانند انسداد دهلیزی-بطنی یا سندرم سینوس بیمار
• نارسایی قلبی
• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی)

سایر شرایطی که ممکن است مصرف بتابلاکرها را ممنوع کند عبارتند از:

• دیابت
• فشار خون پایین هنگام ایستادن
• بیماری رینود

اگر افسردگی فعال دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می‌خواهند پس از شروع مصرف بتابلاکر، وضعیت شما را به دقت زیر نظر داشته باشند. این داروها معمولاً باعث مشکلات خلقی نمی‌شوند، اما ممکن است هنگام مصرف آنها کمی احساس افسردگی کنید.

آیا بتا بلاکرها عوارض جانبی دارند؟

آنها عموماً بی‌خطر در نظر گرفته می‌شوند. اما مانند همه داروها، ممکن است برخی علائم ناخواسته ایجاد کنند.

عوارض جانبی رایج عبارتند از:

• دست‌ها یا پاهای سرد
• سبکی سر
• خستگی
• توانایی کمتر در ورزش کردن
• فشار خون پایین

عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از:

• مشکل در تنفس
• مشکلات معده
• بی‌خوابی یا کابوس
• تورم در دست‌ها و پاها
• اختلال عملکرد جنسی

هر گونه علائمی که شما را آزار می‌دهد، با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است لازم باشد دوز مصرفی خود را تغییر دهید یا به درمان دیگری روی آورید.

اگر بخواهید مصرف بتا بلاکرها را متوقف کنید، چه باید کرد؟

ممکن است زمانی پیش بیاید که بخواهید مصرف دارو را متوقف کنید. اما اگر ناگهان مصرف بتابلاکرها را قطع کنید، ممکن است دچار مشکلات ضربان قلب یا فشار خون شوید.

قبل از ایجاد هرگونه تغییر در درمان خود، همیشه با پزشک خود مشورت کنید. آنها به شما کمک می‌کنند تا با خیال راحت مصرف دارو را متوقف کنید یا به داروی دیگری تغییر دهید.

نوشته مسدودکننده‌های بتا (بتابلاکرها) برای میگرن اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

دارو درمانی یک روش رایج برای پیشگیری و درمان سردردهای میگرنی است، اما برخی تحقیقات نشان می‌دهد که ماساژ درمانی ممکن است برای برخی افراد مفید باشد. این خبر به ویژه برای افرادی که با عوارض جانبی داروهای میگرن دست و پنجه نرم می‌کنند، خبر خوبی است.

با این حال، هنوز داروهای سردرد خود را کنار نگذارید. داده‌های زیادی برای اطمینان وجود ندارد، به همین دلیل است که ماساژ درمانی بخشی از توصیه‌های رسمی درمانی برای میگرن از انجمن سردرد آمریکا، سازمانی متشکل از ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی متخصص در درد سر و صورت، نیست.

بسیاری از مطالعات کوچک، ماساژ را به تسکین میگرن برای دهه‌ها مرتبط دانسته‌اند. به‌علاوه، تحقیقات باکیفیت زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد ماساژ درمانی می‌تواند به تسکین محرک‌های رایج میگرن، مانند استرس و مشکلات خواب، کمک کند .

آنچه علم نشان می‌دهد

ماساژ درمانی برای تسکین میگرن ایده جدیدی نیست. انجمن ماساژ درمانی آمریکا (AMTA) دوره‌ای را برای اعضای خود ارائه می‌دهد تا در مورد میگرن و نحوه کمک ماساژ اطلاعات کسب کنند. برخی از پزشکان برتر نیز ماساژ درمانی را برای میگرن توصیه می‌کنند.

در اینجا نگاهی به چند مطالعه می‌اندازیم که نشان می‌دهند ماساژ درمانی می‌تواند یک درمان مؤثر برای میگرن باشد.

ماساژ درمانی ممکن است درد میگرن را کاهش داده و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. یک مطالعه در ایالات متحده روی افراد مبتلا به میگرن، ۲۶ شرکت‌کننده را در دو گروه قرار داد. گروه کنترل هیچ مداخله‌ای دریافت نکردند، در حالی که گروه ماساژ به مدت ۵ هفته، هفته‌ای دو بار ماساژ دریافت کردند. گروه ماساژ بسیار بهتر عمل کرد و موارد زیر را گزارش داد:

• درد میگرن بسیار کمتر
• روزهای بدون سردرد بیشتر
• مشکلات خواب کمتر
• سطوح بالاتر هورمون سروتونین که باعث احساس خوب می‌شود

ماساژ درمانی ممکن است دفعات میگرن را کاهش داده و خواب را بهبود بخشد. یک مطالعه ۱۳ هفته‌ای در نیوزیلند روی تقریباً ۵۰ نفر نیز شرکت‌کنندگان را به یک گروه کنترل و یک گروه ماساژ تقسیم کرد. هر دو گروه پرسشنامه‌های منظمی در مورد سلامت و عادات خود تکمیل کردند. گروه ماساژ همچنین در طول هفته‌های ۵ تا ۱۰ ماساژ هفتگی دریافت کردند.

این مزایا حتی در طول ۳ هفته آخر مطالعه بدون ماساژ نیز واضح و پایدار بود. در مقایسه با گروه کنترل، گروه ماساژ موارد زیر را گزارش کردند:

• میگرن کمتر
• کاهش اضطراب، ضربان قلب و هورمون استرس کورتیزول
• مهارت‌های مدیریت بهتر استرس و مقابله با آن
• کیفیت خواب را تا حد زیادی بهبود بخشید

ماساژ درمانی ممکن است در برخی موارد به خوبی دارو برای پیشگیری از میگرن عمل کند. ماساژ تنها درمان دستی مورد استفاده برای میگرن نیست. یک بررسی به پتانسیل پیشگیرانه ماساژ درمانی، فیزیوتراپی و دستکاری ستون فقرات به روش کایروپراکتیک پرداخته است. بر اساس شواهد موجود، به نظر می‌رسد هر سه درمان دستی به خوبی دو داروی رایج برای پیشگیری از میگرن عمل می‌کنند: پروپرانولول (Inderal LA، Inderal XL ، InnoPran XL) و توپیرامات (Eprontia ، Qudexy XR، Topamax ، Trokendi XR).

انواع ماساژ برای تسکین میگرن

ماساژ درمانی می‌تواند ملایم یا شدید باشد. می‌تواند از سنگ‌های داغ یا سنگ‌های سرد استفاده کند. می‌تواند روی پاهای شما تمرکز کند یا روی گردن شما جادو کند.

آیا ماساژی وجود دارد که در تسکین سردرد بهتر از دیگری عمل کند؟ کاملاً همینطور است، اما ممکن است برای شما متفاوت از شخص دیگری باشد. بهترین نوع ماساژ برای میگرن شما به ترجیحات، عوامل محرک و در نهایت نتایج شما بستگی دارد.

همانطور که در مورد گزینه‌های خود فکر می‌کنید، این لیست از انواع ماساژ را که برخی از منابع علمی منتشر شده از کاربرد آنها پشتیبانی می‌کنند، در نظر بگیرید.

ماساژ سنتی و آروماتراپی. ماساژ سنتی به تسکین اضطراب و افزایش آرامش کمک می‌کند. اگر آروماتراپی را اضافه کنید، که در آن درمانگر از روغن‌های ضروری در جلسه استفاده می‌کند، ممکن است احساس بهتری داشته باشید. تحقیقات نشان می‌دهد که روغن ضروری اسطوخودوس می‌تواند به کاهش استرس و بهبود کیفیت خواب کمک کند. یک مطالعه حتی نشان می‌دهد که آروماتراپی اسطوخودوس به کاهش علائم میگرن کمک می‌کند.

به خاطر داشته باشید که روغن‌های اساسی، که طبیعی و بی‌خطر به نظر می‌رسند، می‌توانند اثرات منفی نیز داشته باشند. برخی از آنها می‌توانند باعث سردرد یا سایر علائم در افرادی شوند که به بوها حساس هستند.

ماساژ نقاط ماشه‌ای. برخی افراد با ماساژ نقاط ماشه‌ای سر و گردن، سردرد خود را تسکین می‌دهند. ایده پشت اثربخشی آن این است: مشکلات عضلات اسکلتی شما، درد را به سرتان منتقل می‌کنند. وقتی این عضلات را «رها» می‌کنید، سردردهای مزمن شما تسکین می‌یابند.

تحقیقات در مورد ماساژ نقاط ماشه‌ای برای میگرن محدود اما امیدوارکننده است. یک مطالعه نشان داد که درمان نقاط ماشه‌ای به همراه دارو، به طور قابل توجهی در تسکین میگرن مؤثرتر از دارو به تنهایی است.

رفلکسولوژی. در این نوع ماساژ، ماساژور به قسمت‌های مختلف دست یا پای شما فشار وارد می‌کند. مشابه ماساژ نقاط ماشه‌ای، اصل این است که تحریک یک قسمت از بدن شما می‌تواند سلامت و بهبودی را در قسمت دیگر افزایش دهد. حداقل، می‌تواند حس آرامش را تقویت کند، که اگر میگرن دارید مهم است. مطالعات متعددی برخی از مزایای خاص رفلکسولوژی را نشان می‌دهند:

• آرامش بیشتر
• خواب بهبود یافته
• سطح استرس پایین‌تر
• کاهش درد

ماساژ تایلندی. برخلاف ماساژ معمولی غربی که آرامش‌بخش است، ماساژ تایلندی فعال است. این ماساژ شامل فشرده‌سازی، کشش، کشیدن و تکان دادن عضلات است. همچنین با درد کمتر در میگرن مرتبط است. آن را به عنوان بخشی از یک رویکرد کلی مراقبت از خود برای مدیریت میگرن در نظر بگیرید — اما اگر درمان ناراحت‌کننده شد، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

درمان با سنگ گرم یا سرد. درمان با سنگ گرم و سرد (مثلاً پدهای گرمایشی و کیسه‌های یخ) مدت‌هاست که برای تسکین درد و ناراحتی استفاده می‌شود. درمان با سنگ گرم یا سرد نیز از طریق سنگ‌های بسیار صاف گرم یا سرد شده به نتایج مشابهی دست می‌یابد.

گرما باعث ایجاد آرامش می‌شود، که یکی از مزایای کلیدی ماساژ سنگ داغ است: درمانی که در آن از سنگ‌های گرم به همراه دستان ماساژور استفاده می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که ماساژ سنگ داغ می‌تواند مدت‌ها پس از ترک اتاق درمان، خواب بهتری را برای شما فراهم کند.

درمان با سنگ سرد برای میگرن شامل سنگ‌های سبک و سرد شده‌ای است که در امتداد صورت و گردن شما قرار می‌گیرند. این تکنیک خاص در مقالات علمی تأیید نشده است، اما درمان با سنگ سرد برای میگرن و سایر دردها نتایج خوبی داشته است.

بهترین زمان برای ماساژ میگرن

یک برنامه منظم ماساژ درمانی ممکن است بهترین راه برای کاهش تأثیر میگرن بر زندگی شما باشد، اما بسیاری از مردم وقت یا بودجه کافی برای آن را ندارند. بهترین چیز بعدی؟ ماساژ درمانی در اولین نشانه میگرن – یا حتی در طول آن.

طبق گفته AMTA، اگر به موقع متوجه آن شوید، ممکن است بتوانید از یک حمله کامل جلوگیری کنید. اگر سرتان از قبل ضربان دارد، تحقیقات نشان می‌دهد که ماساژ درمانی می‌تواند درد را متوقف کند.

چگونه درمانگر مناسب را پیدا کنیم

هر ماساژور آموزش‌دیده‌ای باید بتواند درمانی ارائه دهد که بدن و ذهن شما را آرام کند. اگر امیدوارید ماساژوری را ببینید که دانش خاصی در مورد نقش ماساژ برای تسکین میگرن داشته باشد، باید کمی تحقیق کنید.

• خودتان یا از طریق پزشک، یک مرکز سردرد در نزدیکی خود پیدا کنید که ماساژ ارائه می‌دهد.
• قبل از رزرو ماساژ، بپرسید که آیا درمانگر دوره آموزشی مداوم در مورد ماساژ برای میگرن گذرانده است یا خیر، که آموزش‌هایی در مورد میگرن و انواع مناسب ماساژ برای کاهش درد میگرن ارائه می‌دهد.

شما همچنین می‌توانید ماساژور خودتان باشید. از پزشک متخصص سردرد یا یک ماساژور مورد اعتماد در مورد تکنیک‌ها راهنمایی بخواهید. و روش باستانی طب فشاری را فراموش نکنید که سابقه طولانی در کاهش درد و سردرد دارد. از انگشت شست و اشاره دست راست خود برای فشار دادن بافت گوشتی در پایه انگشت شست و اشاره دست چپ خود استفاده کنید. به مدت ۵ دقیقه آن ناحیه را فشار داده و ماساژ دهید و سپس دست خود را عوض کنید.

نوشته ماساژ درمانی برای میگرن اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

ناراحتی ناشی از میگرن می‌تواند به طور جدی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. اگرچه هیچ درمانی برای این سردردهای دردناک وجود ندارد، اما راه‌هایی برای کاهش تعداد دفعات وقوع و شدت آنها وجود دارد. این شامل دارو و تغییرات سبک زندگی می‌شود. پزشک شما می‌تواند با شما همکاری کند تا یک برنامه درمانی پیدا کند که تأثیر میگرن را بر زندگی روزمره شما کاهش دهد.

داروهای پیشگیری از میگرن

برای پیشگیری از میگرن، پزشک ممکن است این نوع داروهای تجویزی را در نظر بگیرد.

داروهای ضد تشنج. این داروها از تشنج جلوگیری می‌کنند یا آن را کاهش می‌دهند. پزشک شما ممکن است توپیرامات (Eprontia، Qudexy XR، Topamax، Trokendi XR) یا والپروئیک اسید (Depakene، Depakote) را برای جلوگیری از سردرد توصیه کند. داروهای ضد تشنج می‌توانند شما را خواب‌آلود کنند. همچنین ممکن است تمرکز کردن برایتان سخت‌تر شود.

مسدودکننده‌های بتا. این داروها رگ‌های خونی شما را شل کرده و ضربان قلب شما را کاهش می‌دهند. آنها اغلب برای کنترل فشار خون تجویز می‌شوند. برای میگرن، پزشک ممکن است آتنولول (تنورمین)، متوپرولول (لوپرسور، توپرول XL)، نادولول (کورگارد)، پروپرانولول (ایندرال، ایندرال LA، ایندرال XL، اینوپران XL ) یا تیمولول را پیشنهاد کند. عوارض جانبی ممکن است شامل احساس افسردگی و مشکل در هنگام رابطه جنسی باشد.

مسدودکننده‌های کانال کلسیم. این داروها شامل دیلتیازم (Cardizem، Cartia، Tiazac) و وراپامیل (Calan، Covera HS، Verelan) می‌شوند. این داروها تنگی رگ‌های خونی شما را کاهش می‌دهند و همچنین برای درمان بیماری‌های قلبی تجویز می‌شوند. عوارض جانبی آنها می‌تواند شامل یبوست و فشار خون پایین باشد.

داروهای ضد افسردگی. پزشک شما ممکن است داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) مانند آمیتریپتیلین تجویز کند. برخی افراد هنگام مصرف این داروها دچار افزایش وزن و احساس خستگی می‌شوند.

مهارکننده‌های پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP). CGRP مولکولی است که در ایجاد درد میگرن نقش دارد. مهارکننده‌های CGRP دسته جدیدی از داروها هستند که اثرات CGRP را مسدود می‌کنند. Erenumab-aooe (Aimovig)، fremanezumab-vfrm (Ajovy)، galcanezumab-gnlm (Emgality) و eptinezumab-jjmr (Vyepti) هر ۱ تا ۳ ماه یکبار به صورت تزریقی تجویز می‌شوند. درد خفیف و قرمزی در محل تزریق داخل وریدی شایع‌ترین عوارض جانبی هستند.

داروهای پیشگیری از میگرن: آیا به آنها نیاز دارید؟

اگر موارد زیر را دارید، ممکن است بخواهید برای پیشگیری از میگرن دارو مصرف کنید:

• دردی دارید که بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد
• بیش از چهار سردرد متوسط تا شدید در ماه داشته باشید
• با داروهای بدون نسخه مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) تسکین پیدا نمی‌کنید.
• داشتن شرایط غیرمعمول میگرن مانند اورای مداوم (تاری دید یا دیدن نقاط یا خطوط موج‌دار)

اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است طب پیشگیرانه برای شما مناسب نباشد:

• شما اغلب دچار سردرد نمی‌شوید و سردردهایتان با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی کنترل می‌شود.
• شما بیماری‌های دیگری مانند آسم، دیابت، پانکراتیت یا مشکل کبدی مانند هپاتیت دارید
• اگر داروهای دیگری مصرف می‌کنید که با داروهای پیشگیری از میگرن تداخل دارند
• شما درمان‌هایی را ترجیح می‌دهید که شامل دارو نمی‌شوند

چگونه بدون دارو از میگرن جلوگیری کنیم

اگر نمی‌توانید دارو مصرف کنید یا ترجیح می‌دهید مصرف نکنید، شما و پزشکتان می‌توانید وسایل پزشکی مانند موارد زیر را در نظر بگیرید:

Cefaly، یک دستگاه کوچک هدبند که پالس‌های الکتریکی را از طریق پیشانی ارسال می‌کند تا عصبی را که با میگرن مرتبط است تحریک کند.

Spring TMS یا eNeura sTMS، دستگاهی برای افرادی که قبل از سردردهای میگرنی دچار هاله می‌شوند. شما آن را در پشت سر خود در اولین نشانه سردرد نگه می‌دارید و این دستگاه یک پالس مغناطیسی ایجاد می‌کند که بخشی از مغز را تحریک می‌کند.

محرک غیرتهاجمی عصب واگ (nVS) گاماکور ، یک دستگاه دستی که روی عصب واگ در گردن قرار می‌گیرد. این دستگاه تحریک الکتریکی خفیفی را به رشته‌های عصبی وارد می‌کند تا درد را تسکین دهد.

نریویو، یک دستگاه الکتریکی بی‌سیم از راه دور، برای استفاده در خانه، که فعالیت عصبی را تغییر می‌دهد. وقتی سردرد میگرنی شروع می‌شود، آن را روی بازوی خود قرار می‌دهید.

بوتاکس برای میگرن

سم بوتولینوم یک نوروتوکسین است. هنگامی که به عضلات خاصی در پیشانی و گردن تزریق می‌شود، می‌تواند مسیرهای درد مرتبط با میگرن را مختل کند. بوتاکس با مسدود کردن آزادسازی برخی از انتقال‌دهنده‌های عصبی، می‌تواند دفعات و شدت حملات میگرن را کاهش دهد.

پزشک هر ۳ ماه یکبار مقادیر کمی از سم را در اطراف صورت و پوست سر شما تزریق می‌کند تا از بروز میگرن جلوگیری شود. این درمان فقط برای افرادی که حداقل ۱۵ روز در ماه سردرد دارند، تأیید شده است.

اگرچه بوتاکس درمانی برای میگرن نیست، اما اگر دچار سردردهای مکرر و شدید می‌شوید، می‌تواند گزینه خوبی باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که بسیاری از افراد پس از تزریق بوتاکس، کاهش تعداد روزهای میگرن در ماه را تجربه می‌کنند. با این حال، مزایا ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و همه به طور یکسان به این درمان پاسخ نخواهند داد.

داروهای پیشگیری از میگرن و بارداری

ممکن است در دوران بارداری، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم، میگرن شما کمتر شود. این به دلیل افزایش سطح هورمون‌هایی است که به عنوان مسکن‌های طبیعی عمل می‌کنند.

اگر میگرن شدید دارید، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که ابتدا درمانی غیر دارویی مانند بیوفیدبک، مدیتیشن یا آموزش مدیریت استرس را امتحان کنید . همچنین ممکن است یک داروی پیشگیرانه که کمترین خطر ممکن را دارد، توصیه کند.

با پزشک خود در مورد مزایا و معایب مصرف داروهای پیشگیرانه برای میگرن صحبت کنید. با هم می‌توانید بهترین رویکرد را برای خود انتخاب کنید.

چقدر طول می‌کشد تا داروهای پیشگیری از میگرن اثر کنند؟

مدت زمان لازم برای اثرگذاری داروهای پیشگیری از میگرن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اگرچه ممکن است ظرف چند هفته متوجه تفاوت شوید، اما ممکن است چند ماه طول بکشد تا بهبود قابل توجهی را مشاهده کنید.

مواردی که می‌توانند بر سرعت اثر دارو تأثیر بگذارند عبارتند از:

• واکنش منحصر به فرد بدن شما به دارو
• ویژگی‌های خاص میگرن شما (تعداد دفعات، شدت)
• میزان دارویی که مصرف می‌کنید
• داروهای مختلف ممکن است جدول زمانی متفاوتی برای اثربخشی داشته باشند.

مهم است که صبور باشید و طبق دستورالعمل پزشک، مصرف داروی خود را ادامه دهید. آنها به شما خواهند گفت که چه مدت می‌توانید انتظار داشته باشید که دارو شروع به کار کند. اگر در آن بازه زمانی شروع به کار نکرد، ممکن است دوز شما را تنظیم کنند، داروی شما را تغییر دهند یا گزینه‌های درمانی دیگری را پیشنهاد دهند.

مکمل‌هایی برای پیشگیری از میگرن

محققان مکمل‌های زیادی را برای پیشگیری یا درمان میگرن بررسی کرده‌اند. برخی از آنها نویدبخش بوده‌اند، اما هنوز برای اطمینان از اثربخشی آنها، تحقیقات بیشتری لازم است. ویتامین‌ها نیز مانند داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین قبل از امتحان کردن هرگونه مکمل، از جمله ویتامین‌ها و گیاهان دارویی، برای میگرن خود، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

مکمل‌هایی که در حال حاضر مورد مطالعه قرار می‌گیرند عبارتند از:

منیزیم. اگرچه مطالعات تاکنون کوچک بوده‌اند، شواهد اولیه نشان می‌دهد که این ماده معدنی ممکن است تعداد دفعات میگرن افراد را کمی کاهش دهد. محققان فکر می‌کنند که ممکن است به کاهش یا مسدود کردن مواد شیمیایی در مغز که درد را بین سلول‌های عصبی منتقل می‌کنند، کمک کند. منیزیم ممکن است از تنگ شدن رگ‌های خونی که می‌توانند باعث درد شوند، جلوگیری کند. همچنین ممکن است موج سیگنال‌های مغزی را که می‌توانند باعث میگرن همراه با هاله شوند، مسدود کند . برخی مطالعات نشان می‌دهند که مصرف روزانه منیزیم به صورت خوراکی می‌تواند از میگرن قاعدگی جلوگیری کند.

ویتامین B2 (ریبوفلاوین). ریبوفلاوین نقش مهمی در تأمین انرژی سلول‌های شما دارد. از آنجا که در تولید انرژی میتوکندری نقش دارد، ممکن است به میگرن کمک کند. مطالعات نشان می‌دهد که معمولاً بی‌خطر است و می‌تواند راه خوبی برای پیشگیری از میگرن باشد. کارشناسان پیشنهاد می‌کنند روزانه ۴۰۰ میلی‌گرم مصرف کنید تا ببینید آیا به کاهش تعداد دفعات و شدت میگرن شما کمک می‌کند یا خیر، اما قبل از مصرف مکمل، همیشه باید با پزشک خود مشورت کنید.

کوآنزیم Q10. این ماده به طور طبیعی در بدن شما یافت می‌شود. این ماده به عنوان یک آنتی‌اکسیدان عمل می‌کند و می‌تواند التهاب را کاهش دهد، که می‌تواند به پیشگیری از میگرن کمک کند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف مکمل CoQ10 می‌تواند تعداد، مدت و شدت میگرن را کاهش دهد. برای تأیید این یافته‌ها، تحقیقات بیشتری لازم است.

بابونه گاوی. این یک داروی گیاهی است که قرن‌ها برای درمان میگرن استفاده شده است. برخی مطالعات نشان می‌دهد که مصرف روزانه مکمل حاوی برگ‌های خشک شده بابونه گاوی می‌تواند به کاهش دفعات میگرن در برخی افراد کمک کند. اما همه مطالعات نتایج مثبتی نداشته‌اند. قبل از امتحان کردن این مکمل، باید با پزشک خود صحبت کنید.

تغییرات سبک زندگی برای پیشگیری از میگرن

عادات روزمره شما می‌تواند به شما کمک کند تا میگرن‌های کمتر و خفیف‌تری داشته باشید. برخی از مواردی که ممکن است مفید باشند عبارتند از:

خواب. هر روز، از جمله آخر هفته‌ها و تعطیلات، تقریباً در یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و بیدار شوید. وقتی در زمان‌های تصادفی می‌خوابید یا خیلی زیاد یا خیلی کم می‌خوابید، می‌تواند باعث سردرد شود.

مرتباً ورزش کنید. ممکن است وسوسه شوید که از فعالیت بدنی خودداری کنید، زیرا می‌ترسید که باعث میگرن شود. انجام بیش از حد ورزش ممکن است برای برخی افراد باعث سردرد شود. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که ورزش هوازی منظم و متوسط ​​ممکن است میگرن را برای بسیاری از افراد کوتاه‌تر، کمتر شدید و کمتر کند. همچنین به کنترل استرس، یکی دیگر از عوامل ایجاد کننده میگرن، کمک می‌کند.

وعده‌های غذایی منظم داشته باشید. افت قند خون می‌تواند میگرن را تشدید کند، بنابراین با نخوردن وعده‌های غذایی، آن را ثابت نگه دارید. همچنین، برای جلوگیری از کم‌آبی بدن، که می‌تواند باعث سردرد شود، آب فراوان بنوشید.

استرس را محدود کنید. تنش یک محرک رایج است. بنابراین، هر روز زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. می‌توانید:

• به موسیقی آرامش‌بخش گوش دهید.
• کمی پیاده‌روی کنید.
• مدیتیشن کنید.
• یوگا انجام دهید.

تکنیک‌های مکمل را امتحان کنید. همراه با درمان تجویز شده، ممکن است بخواهید یکی از این موارد را برای جلوگیری از میگرن امتحان کنید، مانند:

• طب سوزنی
• ماساژ

درمان شناختی-رفتاری (CBT). یک راه بسیار مؤثر برای مدیریت علائم میگرن، ترکیب یک برنامه دارویی و همکاری با یک ارائه دهنده خدمات سلامت روان با تجربه در درمان سردرد است. آنها به شما کمک می‌کنند تا محرک‌های شخصی خود را شناسایی کنید تا بتوانید در صورت امکان از آنها اجتناب کنید و در صورت عدم امکان، علائم خود را مدیریت کنید. با این نوع درمان، می‌توانید راه‌هایی را برای مدیریت درد میگرن و استرس عاطفی که اغلب با آن همراه است، بیاموزید.

بیوفیدبک. این تکنیکی است که با آموزش آرامش و کاهش استرس به شما در مدیریت میگرن کمک می‌کند. بیوفیدبک شامل استفاده از حسگرها برای نظارت بر پاسخ‌های بدن و ارائه بازخورد در لحظه است. این می‌تواند به شما در شناسایی و رفع الگوهای تنش یا استرس که ممکن است منجر به میگرن شوند، کمک کند. 

خلاصه مطلب

هنوز درمانی برای میگرن وجود ندارد. اما گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد که می‌تواند به کاهش دفعات و شدت حملات میگرن کمک کند. با پزشک خود مشورت کنید تا ترکیب مناسبی از درمان‌های پیشگیرانه، از جمله دارو، دستگاه‌های پزشکی، مکمل‌ها و درمان‌های جایگزین را پیدا کنید.

نوشته چگونه از میگرن جلوگیری کنیم اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

اگر میگرن دارید، احتمالاً به دلیل سردرد از مهمانی یا بیرون رفتن شبانه صرف نظر کرده‌اید، حتی اگر بعد از مدت طولانی که عمدتاً در خانه گذرانده‌اید، مشتاق بیرون رفتن و دوباره ارتباط برقرار کردن باشید. این می‌تواند ناامیدکننده باشد، اما با تغییر سبک زندگی و برنامه‌ریزی، می‌توان با میگرن زندگی کرد و از وقت گذراندن با دوستان لذت برد. 

از قبل برنامه‌ریزی کنید

میگرن زمانی اتفاق می‌افتد که فعالیت غیرمعمول مغز، اعصاب، مواد شیمیایی و رگ‌های خونی مغز شما را تغییر می‌دهد. دقیقاً مشخص نیست چه چیزی باعث این تغییرات می‌شود، اما عوامل خاصی نقش مهمی دارند. برای برخی افراد استرس یا غذا و برای برخی دیگر، پریود آنهاست.

یکی از بهترین راه‌ها برای پیشگیری از میگرن، اجتناب از عوامل محرک است، اما اگر با دوستان خود بیرون هستید، انجام این کار ممکن است دشوار باشد. از قبل برنامه‌ریزی کنید و به برنامه‌ی خود پایبند باشید تا از چیزهایی که می‌دانید ممکن است باعث حمله‌ی میگرن شوند یا آن را بدتر کنند، اجتناب کنید، یا برنامه‌های خود را برای مواقعی تنظیم کنید که می‌دانید احتمال میگرن کمتر است. 

برای مثال، اگر دچار میگرن قاعدگی می‌شوید، این سردردها کاملاً قابل پیش‌بینی هستند. در صورت امکان، از بیرون رفتن در حوالی شروع پریود خودداری کنید، زیرا احتمال ابتلا به میگرن در شما وجود دارد. مصرف داروهای پیشگیری قبل از شروع پریود نیز می‌تواند مفید باشد.

ورزش متوسط ​​​​انجام دهید

تعادل برای مغز شما هنگام میگرن مهم است. در حالی که ورزش می‌تواند حمله میگرن فعال را بدتر کند، ورزش منظم با شدت متوسط ​​به کاهش دفعات میگرن کمک می‌کند. ورزش همچنین می‌تواند شدت میگرن را کاهش داده و از ناتوانی آن بکاهد.

ورزش منظم همچنین به تسکین علائم اضطراب و افسردگی کمک می‌کند. افراد مبتلا به میگرن حدود پنج برابر بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند و نگرانی در مورد حمله بعدی می‌تواند به یک عامل محرک سردرد تبدیل شود. اگر از بیرون رفتن دوباره با دوستان یا مهمانی که باعث میگرن می‌شود، مضطرب هستید، ورزش می‌تواند کمک کند. 

ورزش منظم برای جلوگیری از میگرن به معنای ۳۰ تا ۴۰ دقیقه فعالیت هوازی متوسط ​​یا شدید، حداقل سه بار در هفته است. به زمان بیرون رفتن خود از خانه فکر کنید و تمرینات خود را برنامه‌ریزی کنید. اگر ورزش برای شما یک عامل محرک است، در روزهایی ورزش کنید که میگرن یا علائم میگرن را ندارید.

خواب را در اولویت قرار دهید

هم خواب زیاد و هم خواب کم می‌توانند محرک میگرن باشند. دیر خوابیدن در شب، کمبود خواب در طول شب یا خوابیدن تا دیروقت، همگی می‌توانند منجر به میگرن شوند. 

قبل از رویداد بزرگتان، خوابتان را در اولویت قرار دهید. هر شب سر یک ساعت مشخص به رختخواب بروید و هفت یا هشت ساعت بخوابید. اگر برای آرام شدن به زمان نیاز دارید، قبل از زمان خوابتان به رختخواب بروید.

قبل از خواب از تلفن و تلویزیون دوری کنید. در عوض، سعی کنید کتاب یا مجله بخوانید یا یک حمام گرم بگیرید تا آرام شوید. 

خواب و سلامت خود را در طول زمان بیرون رفتن و معاشرت نیز در اولویت قرار دهید. زمانی را برای بودن در خانه تعیین کنید و تا دیروقت بیرون نمانید. از دست دادن چند ساعت خواب ممکن است روز بعد باعث میگرن شود. 

خوب غذا بخورید و از محرک‌های غذایی اجتناب کنید

روزه‌داری، خوردن وعده‌های غذایی نامنظم و خوردن میان وعده‌های شیرین به جای وعده‌های اصلی غذایی از محرک‌های شایع میگرن هستند. برای حفظ تعادل، حتماً در روزهای قبل از وقت گذراندن با دوستان، وعده‌های غذایی سالم و منظمی میل کنید. 

اگر دوستانتان در طول یا بعد از صرف غذا دور هم جمع می‌شوند، قبل از رفتن یک وعده غذایی کامل میل کنید. در صورت نیاز، یک میان وعده سالم با خود بیاورید و از غذاهایی که می‌دانید محرک هستند، اجتناب کنید.

کافئین زیاد هم می‌تواند باعث میگرن شود. در مقابل میل به نوشیدن مقدار زیادی قهوه یا سایر نوشیدنی‌های کافئین‌دار برای بیدار ماندن در طول شب مقاومت کنید. در عوض، مقدار زیادی آب بنوشید و وقتی خسته شدید به خانه بروید. 

مصرف داروهای پیشگیری از میگرن خود را ادامه دهید

پیشگیری از میگرن ممکن است شامل دارو باشد. اگر بیش از چهار بار در ماه میگرن دارید، با پزشک خود در مورد داروهای پیشگیرانه صحبت کنید . این می‌تواند به کاهش شدت و دفعات میگرن شما کمک کند.

اگر برای میگرن خود دارو مصرف می‌کنید، قبل و در شب‌هایی که بیرون هستید، به مصرف آنها ادامه دهید. برخی از داروها نباید با الکل مصرف شوند، از جمله مسکن‌های بدون نسخه و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا NSAIDها. 

به بدن خود گوش دهید

به بدن خود توجه کنید . گاهی اوقات کنار گذاشتن برنامه‌هایتان دشوار است، اما اگر علائمی از شروع حمله میگرن دارید یا حالتان خوب نیست، برنامه‌تان را تغییر دهید. با دوستانتان نیز آزادانه ارتباط برقرار کنید. به آنها بگویید چه چیزی به شما کمک می‌کند تا بهترین احساس را داشته باشید و از اوقات با هم بودن لذت ببرید.

نوشته لذت بردن از یک شب بیرون رفتن با دوستان وقتی میگرن دارید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.