اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD) در بزرگسالان چیست؟

ADHD بزرگسالان یک اختلال مغزی است که در آن شما در توجه کردن مشکل دارید. همچنین ممکن است تمایل داشته باشید که از روی انگیزه عمل کنید یا به نظر برسد که انرژی زیادی دارید. حدود ۴ تا ۵ درصد از بزرگسالان آمریکایی ADHD دارند که مخفف اختلال بیش فعالی کمبود توجه است. 

هر بزرگسالی که ADHD دارد، در کودکی به آن مبتلا بوده است. برخی در کودکی تشخیص داده شده‌اند، اما برخی دیگر بعداً در زندگی متوجه آن شده‌اند. در حالی که بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD با بزرگ شدن از آن خلاص می‌شوند، حدود ۶۰٪ هنوز در بزرگسالی نیز به آن مبتلا هستند. 

هیچ درمانی برای ADHD وجود ندارد. اگر پزشک شما تشخیص دهد که به آن مبتلا هستید، با هم همکاری خواهید کرد تا یک برنامه درمانی مخصوص شما تهیه شود. 

علائم ADHD در بزرگسالان

وقتی به ADHD بزرگسالان مبتلا هستید  ، علائم شما می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و با گذشت زمان تغییر کند. این علائم ممکن است شما را زیاد تحت تأثیر قرار دهند، یا ممکن است زیاد شما را آزار ندهند. این علائم می‌توانند همیشه مشکل‌ساز باشند یا فقط به موقعیت بستگی دارند.

ممکن است با موارد زیر مشکل داشته باشید:

• غلظت
• دنبال کردن مسیرها
• به خاطر سپردن اطلاعات
• سازماندهی وظایف
• اهمال کاری
• کسالت
• اضطراب
• افسردگی
• کنترل خشم
• تکانشگری
• عزت نفس پایین
• نوسانات خلقی
• مشکلات روابط
• سوء مصرف مواد یا اعتیاد
• انگیزه
• بی‌قراری 
• زیاد صحبت کردن

هیچ دو فرد مبتلا به ADHD دقیقاً شبیه هم نیستند. اگر به کاری که انجام می‌دهید علاقه‌مند یا هیجان‌زده باشید، ممکن است بتوانید تمرکز کنید. اما برخی از افراد مبتلا به ADHD در هر شرایطی در تمرکز کردن مشکل دارند. 

بعضی افراد به دنبال تحریک هستند، اما برخی دیگر از آن اجتناب می‌کنند. به علاوه، برخی از افراد مبتلا به ADHD می‌توانند گوشه‌گیر و ضداجتماعی باشند. برخی دیگر می‌توانند بسیار اجتماعی باشند و از یک رابطه به رابطه دیگر بروند.

عوارض ADHD در بزرگسالان

اگر به ADHD بزرگسالان مبتلا هستید، ممکن است در بسیاری از بخش‌های زندگی خود الگوی طولانی‌مدتی از مشکلات داشته باشید. این مشکلات ممکن است شامل موارد زیر باشد :

مشکلات در مدرسه 

• سابقه نمرات بد یا تکرار یک پایه تحصیلی
• به دردسر افتادن در مدرسه

مشکلات در محل کار

• تغییر مکرر شغل 
• عملکرد کاری ضعیف
• نارضایتی از شغل خود 

مشکلات زندگی

• جریمه سرعت غیرمجاز، تصادفات رانندگی یا تعلیق گواهینامه
• سیگار کشیدن یا استفاده از الکل یا مواد مخدر
• مشکلات مالی

مشکلات روابط

• روابط ناپایدار
• سابقه جدایی یا طلاق
• ازدواج‌های متعدد

انواع ADHD بزرگسالان

سه نوع اصلی ADHD وجود دارد :

ADHD بیش فعال/تکانشگر.  اگر به این نوع ADHD مبتلا هستید، بیشتر علائم شما بر رفتارهای تکانشی یا بیش فعالی متمرکز است. ممکن است احساس بی‌قراری کنید ، در یک جا نشستن مشکل داشته باشید یا زیاد صحبت کنید. همچنین ممکن است حرف دیگران را قطع کنید یا در انتظار نوبت خود مشکل داشته باشید.

ADHD ترکیبی.  این شایع‌ترین نوع ADHD است. اگر به آن مبتلا باشید،  علائم هر دو نوع دیگر را دارید. 

ADHD بی‌توجه.  در این نوع،  علائم شما عمدتاً مربوط به حواس‌پرتی و مشکل در توجه کردن است. ممکن است بی‌نظم باشید، اغلب چیزها را گم کنید یا در پیروی از دستورالعمل‌ها مشکل داشته باشید. پزشکان قبلاً این نوع را ADHD می‌نامیدند .

علل ADHD در بزرگسالان

دانشمندان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث ابتلای فرد به ADHD می‌شود ، اما تحقیقات نشان داده است که این بیماری در خانواده‌ها ارثی است. 

آنها می‌دانند که افراد مبتلا به ADHD در ساختار مغز خود تفاوت‌هایی دارند . مغز آنها برای رسیدن به بلوغ کامل به زمان بیشتری نیاز دارد. سلول‌های عصبی که سیگنال‌ها را در مغز ارسال و دریافت می‌کنند نیز به طور متفاوتی کار می‌کنند. 

مطالعات هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ADHD ناشی از موارد زیر باشد ، پیدا نکرده‌اند :

• فرزندپروری ضعیف
• مصرف قند
• زمان استفاده بیش از حد از صفحه نمایش

با این حال، ممکن است این موارد ADHD را بدتر کنند.

عوامل خطر ADHD در بزرگسالان 

اگر یکی از بستگان نزدیک شما، مانند خواهر یا برادر یا والدین، به این بیماری مبتلا باشد، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به ADHD هستید . احتمال اینکه کودکی مبتلا به ADHD، والدینی مبتلا به این بیماری داشته باشد، ۱ به ۴ است.

محققان در حال بررسی سایر عوامل خطر احتمالی هستند، از جمله:

• مصرف الکل، سیگار کشیدن یا مصرف مواد مخدر در دوران بارداری
• آسیب‌های مغزی
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی موجود در محیط (مانند سرب ) در رحم یا در دوران کودکی 
• زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد

اپیدمیولوژی ADHD بزرگسالان

یک نظرسنجی بزرگ نشان داد که ۴.۴٪ از بزرگسالان ۱۸ تا ۴۴ ساله در ایالات متحده مبتلا به ADHD هستند. طبق این نظرسنجی، حدود ۶۲٪ مرد و ۳۸٪ زن هستند. گروه قومی که به احتمال زیاد مبتلا به ADHD تشخیص داده می‌شوند، سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار هستند. میزان ADHD در بین سایر گروه‌ها به شرح زیر است: 

• ۲.۱٪ برای بزرگسالان اسپانیایی‌تبار
• ۱.۹٪ برای بزرگسالان سیاه‌پوست
• ۳.۶٪ برای سایر گروه‌های قومی (این نظرسنجی این دسته را بیشتر تجزیه و تحلیل نکرده است.)

تشخیص ADHD در بزرگسالان

هیچ آزمایشی نمی‌تواند ADHD را تشخیص دهد. اگر فکر می‌کنید ممکن است به آن مبتلا باشید، به دنبال روانپزشکی باشید که در تشخیص و درمان افراد مبتلا به ADHD تجربه داشته باشد.

پزشک ممکن است:

• از شما بخواهد معاینه فیزیکی انجام دهید تا مطمئن شوید سایر مشکلات پزشکی باعث ایجاد علائم شما نشده‌اند.
• ازت یه کم خون گرفتن و آزمایش دادن
• توصیه به انجام تست روانشناسی
• سوالاتی در مورد سابقه سلامتی خود بپرسید

اگرچه متخصصان در مورد سنی که می‌توان برای اولین بار ADHD را تشخیص داد ، اتفاق نظر ندارند ، اما موافقند که افراد به طور ناگهانی در بزرگسالی به آن مبتلا نمی‌شوند. به همین دلیل است که وقتی پزشک شما را می‌بیند، در مورد رفتار شما و هرگونه علائمی که ممکن است در کودکی داشته باشید، سؤال می‌کند. آنها همچنین ممکن است:

• به کارنامه‌های مدرسه نگاه کنید. آنها به دنبال نظراتی در مورد مشکلات رفتاری، تمرکز ضعیف، عدم تلاش یا عدم موفقیت در مقایسه با پتانسیل شما خواهند بود.
• با والدین خود صحبت کنید تا ببینید آیا در دوران کودکی علائمی داشته‌اید یا خیر .

پزشک همچنین می‌پرسد که آیا شخص دیگری در خانواده شما مبتلا به ADHD است یا خیر. 

درباره نحوه تشخیص ADHD بزرگسالان توسط پزشکان بیشتر بدانید .

درمان ADHD بزرگسالان 

برنامه‌های درمانی می‌توانند شامل دارو، روان‌درمانی، کسب اطلاعات بیشتر در مورد ADHD و دریافت حمایت خانواده باشند.

این موارد در کنار هم می‌توانند به شما کمک کنند تا راه‌های جدیدی برای انجام کارهایی پیدا کنید که زندگی روزمره را آسان‌تر می‌کند. این می‌تواند باعث شود که به طور کلی احساس بهتری داشته باشید و نسبت به خودتان احساس بهتری داشته باشید.

اطمینان از اینکه به طور کامل توسط پزشک معاینه می‌شوید، مهم است. به این دلیل که افراد مبتلا به ADHD اغلب با شرایط دیگری نیز روبرو هستند. همچنین ممکن است دچار ناتوانی در یادگیری، اضطراب یا اختلال خلقی دیگر، اختلال وسواس فکری-عملی یا وابستگی به مواد مخدر یا الکل باشید . دانستن کل ماجرا می‌تواند تضمین کند که بهترین برنامه را برای خود دارید.

داروهای ADHD بزرگسالان

محرک‌ها. اغلب برای بزرگسالان مبتلا به ADHD داروهای  محرک تجویز می‌شود . مطالعات نشان می‌دهد که حدود دو سوم بزرگسالان مبتلا به ADHD که این داروها را مصرف می‌کنند، بهبود قابل توجهی در علائم خود دارند.

نمونه‌هایی از داروهای محرک عبارتند از:

• آمفتامین/دکستروآمفتامین (آدرال، آدرال XR)
• دکس متیل فنیدات (فوکالین)
• دکستروآمفتامین (دکسیدرین)
• لیزدگزامفتامین (ویوانس)
• متیل فنیدات  (کنسرتا، دیترانا، متادیت، متیلین، کوئیلیوانت ایکس آر، ریتالین)

اما محرک‌ها همیشه ایده‌آل نیستند. چرا؟ آن‌ها می‌توانند:

• اعتیادآور.  محرک‌ها مواد کنترل‌شده‌ای هستند. این بدان معناست که می‌توان از آنها سوءاستفاده کرد. برخی از بزرگسالان مبتلا به ADHD مشکلات سوءمصرف مواد دارند یا در گذشته آن را داشته‌اند.
• به خاطر سپردن زمان مصرف دشوار است.  انواع محرک‌های کوتاه‌اثر (در مقایسه با طولانی‌اثر) ممکن است به سرعت اثرشان از بین برود. از آنجایی که افراد مبتلا به ADHD ممکن است با فراموشی مشکل داشته باشند، به خاطر سپردن زمان مصرف آنها چندین بار در روز می‌تواند یک چالش باشد.
• زمان‌بندی مصرف آنها دشوار است.  اگر افراد تصمیم بگیرند مصرف آنها را عصرها متوقف کنند، ممکن است در تمرکز برای انجام کارهای خانه، پرداخت قبوض، کمک به فرزندان در انجام تکالیف یا رانندگی مشکل داشته باشند. اما اگر آنها را در اواخر روز مصرف کنند، ممکن است وسوسه شوند که از الکل یا چیزهای دیگر “برای آرامش” استفاده کنند.

داروهای غیرمحرک.  پزشکان همچنین ممکن است یک داروی غیرمحرک را برای مصرف شما، چه به تنهایی و چه همراه با یک داروی محرک، توصیه کنند. این داروها عبارتند از:

• آتوموکستین (استراترا)
• کلونیدین  (کاپوی)
• گوانفاسین (اینتونیو، تنکس)
• ویلوکسازین (Qelbree)

رفتاردرمانی و سایر روش‌های رفتاری

شاید بخواهید در مورد قرار دادن این موارد در برنامه درمانی خود نیز سوال کنید:

• درمان شناختی و رفتاری.  این درمان می‌تواند به عزت نفس کمک کند.
• آموزش آرامش و مدیریت استرس.  این موارد می‌توانند اضطراب و استرس را کاهش دهند .
• مربیگری زندگی.  این می‌تواند به شما در تعیین اهداف کمک کند. به علاوه، می‌تواند به شما در یادگیری راه‌های جدید برای منظم ماندن در خانه و محل کار کمک کند.
• مربیگری یا راهنمایی شغلی.  این می‌تواند به شما در محل کار کمک کند. می‌تواند به شما در داشتن  روابط کاری بهتر  و بهبود عملکرد در محل کار کمک کند.
• آموزش و درمان خانواده.  این می‌تواند به شما و عزیزانتان کمک کند تا ADHD را بهتر درک کنید. همچنین می‌تواند به همه شما کمک کند تا راه‌هایی برای کاهش میزان تأثیر آن بر زندگی همه پیدا کنید.

درمان‌های جایگزین برای ADHD بزرگسالان

محققان شواهد زیادی مبنی بر اینکه هیچ درمان جایگزینی می‌تواند علائم ADHD بزرگسالان را تسکین دهد، پیدا نکرده‌اند. 

اما برخی مطالعات نشان داده‌اند که مدیتیشن ذهن آگاهی ممکن است خلق و خوی شما را تقویت کرده و به شما در توجه کردن کمک کند. این نوع مدیتیشن از تکنیک‌های تمرکز، مانند تصویرسازی هدایت‌شده یا تنفس عمیق ، برای کمک به آرامش ذهن و بدن شما استفاده می‌کند.

اگر به دنبال یک درمان جایگزین هستید، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما در سنجش مزایا و معایب کمک کنند. 

اطلاعات بیشتری در مورد گزینه‌های درمانی برای ADHD بزرگسالان کسب کنید.

نابرابری‌های سلامت در بزرگسالان مبتلا به ADHD

تشخیص و درمان ADHD برای بزرگسالان می‌تواند دشوارتر از کودکان باشد. متخصصان زمانی تصور می‌کردند که کودکان با بزرگ شدن از این بیماری رهایی می‌یابند، بنابراین بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در مورد ADHD در بزرگسالان آموزش ندیده‌اند. و از آنجا که بسیاری از افراد مبتلا به ADHD در بزرگسالان، بیماری‌های دیگری مانند افسردگی یا اضطراب نیز دارند ، این مشکلات ممکن است علائم ADHD را تحت الشعاع قرار دهند.

طبق یک نظرسنجی بزرگ، مردان ۶۲٪ از بزرگسالان مبتلا به ADHD را تشکیل می‌دهند، در حالی که زنان ۳۸٪ را تشکیل می‌دهند. در مقایسه، پسران بیش از دو برابر دختران احتمال دارد که به ADHD مبتلا شوند. چرا شکاف جنسیتی در بزرگسالان کمتر می‌شود؟ برخی از متخصصان فکر می‌کنند به این دلیل است که علائم بی‌توجهی  که زنان معمولاً دارند با افزایش سن از بین نمی‌رود. اما علائم بیش‌فعالی که در پسران شایع‌تر است، اغلب کاهش می‌یابد. 

یک مطالعه بزرگ ۱۰ ساله نشان داد که افراد سفیدپوست، به ویژه مردان سفیدپوست جوان‌تر، بیشتر از افراد سیاه‌پوست، اسپانیایی‌تبار، آسیایی، بومی آمریکا یا جزیره‌نشینان اقیانوس آرام، احتمال ابتلا به ADHD در آنها وجود دارد. مشخص نیست که آیا این به این دلیل است که برخی از گروه‌ها بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شوند یا به دنبال مراقبت برای آن باشند، یا اینکه پزشکان تمایل دارند آن را در گروه‌های خاصی راحت‌تر تشخیص دهند. 

زندگی با ADHD بزرگسالان

وقتی ADHD دارید، حتی کارهای ساده‌ای مانند خرید مواد غذایی یا پرداخت قبوض هم گاهی اوقات می‌توانند طاقت‌فرسا به نظر برسند. هر کسی می‌تواند نوسانات خلقی ، از دست دادن تمرکز و مشکل در منظم بودن را تجربه کند، اما اگر ADHD دارید، ممکن است هر روز با این موارد سر و کار داشته باشید.

پزشک شما می‌تواند دارو یا درمان‌های دیگری را برای کمک به تمرکز بهتر شما پیشنهاد کند، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید خودتان انجام دهید تا زندگی با ADHD را قابل کنترل‌تر کنید.

رژیم غذایی بزرگسالان مبتلا به ADHD

پزشکان هیچ رژیم غذایی خاصی را برای بزرگسالان مبتلا به ADHD توصیه نمی‌کنند. اما داشتن یک رژیم غذایی متعادل به محافظت از سلامت روان و جسم شما کمک می‌کند. میوه‌ها و سبزیجات فراوان را به همراه غلات کامل، پروتئین‌های بدون چربی و چربی‌های سالم انتخاب کنید. 

مدیریت ADHD بزرگسالان 

این مراحل می‌تواند به شما در کاهش علائم و مقابله با آنها در هنگام بروز کمک کند: 

• داروها را طبق دستور مصرف کنید.  اگر برای ADHD یا هر بیماری دیگری دارویی مصرف می‌کنید، آنها را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. مصرف دو دوز به طور همزمان برای جبران دوزهای فراموش شده می‌تواند برای شما و دیگران مضر باشد. اگر متوجه عوارض جانبی یا مشکلات دیگری شدید، در اسرع وقت با پزشک خود مشورت کنید.
• سازماندهی کنید.  زمانی را انتخاب کنید که آرام و بدون عجله باشد – شاید شب قبل از خواب – و برای روز بعد، تا هر کاری که باید انجام دهید، برنامه‌ریزی کنید. یک لیست واقع‌بینانه از کارهایی که باید انجام دهید، تهیه کنید. کارهایی را که می‌خواهید انجام دهید، با کارهایی که نمی‌خواهید انجام دهید، جایگزین کنید تا ذهنتان درگیر بماند. از یک برنامه‌ریز روزانه، برنامه یادآوری، تایمر استفاده کنید، برای خودتان یادداشت بگذارید و وقتی نیاز دارید یک قرار ملاقات یا فعالیت دیگری را به خاطر بسپارید، ساعت زنگ‌دار خود را تنظیم کنید.
• در مورد زمان واقع‌بین باشید: مغز  شما   با مغز دیگران متفاوت است و ممکن است انجام کارها برای شما بیشتر طول بکشد. اشکالی ندارد. یک بازه زمانی واقع‌بینانه برای کارهای روزانه خود تعیین کنید – و اگر فکر می‌کنید به استراحت نیاز دارید، فراموش نکنید که برای آنها وقت بگذارید.
• آرام نفس بکشید.  اگر عادت دارید کارهایی انجام دهید که بعداً پشیمان شوید، مثلاً حرف دیگران را قطع کنید یا عصبانیدر برخی موارد، با مکث کردن، تکانه را مدیریت کنید. به جای اینکه واکنش نشان دهید، در حالی که به آرامی نفس می‌کشید ، تا ۱۰ بشمارید . معمولاً، تکانه به همان سرعتی که ظاهر شده است، از بین می‌رود.
• عوامل حواس‌پرتی را کاهش دهید.  وقتی زمان انجام کاری فرا می‌رسد، عوامل حواس‌پرتی را از خود دور کنید. اگر متوجه شدید که موسیقی بلند یا تلویزیون حواستان را پرت می‌کند، آن را خاموش کنید یا از گوش‌گیر یا هدفون‌های ضد نویز برای کاهش صداها استفاده کنید. تلفن خود را در حالت بی‌صدا قرار دهید. خود را به مکانی آرام‌تر منتقل کنید یا از دیگران بخواهید که به شما کمک کنند تا حواستان کمتر پرت شود . در صورت امکان، در اتاقی کار کنید که دری داشته باشد که بتوانید آن را ببندید. فضای خود را به گونه‌ای تنظیم کنید که به شما در تمرکز کمک کند .
• کنترل شلوغی . راه دیگر برای آرام کردن مغزتان، خالی کردن فضای خود از چیزهایی است که نیازی به آنها ندارید. این کار می‌تواند از حواس‌پرتی جلوگیری کند و به شما کمک کند منظم بمانید زیرا چیزهای کمتری برای مرتب کردن خواهید داشت. بدون کاغذ بروید – نام خود را از لیست‌های پستی ناخواسته حذف کنید و قبوض را آنلاین پرداخت کنید. از برخی ابزارهای سازماندهی مانند ظروف زیر تخت یا نگهدارنده‌های بالای در استفاده کنید. اگر به نظر می‌رسد در دریایی از زباله شنا می‌کنید و نمی‌دانید از کجا شروع کنید، از یک دوست بخواهید که به شما کمک کند.
• انرژی اضافی خود را بسوزانید.  ورزش برای همه خوب است، اما اگر ADHD دارید، می‌تواند کاری بیش از بهبود سلامت قلب شما انجام دهد. حتی کمی ورزش منظم می‌تواند علائم ADHD را کاهش دهد. اگر بیش فعال هستید یا احساس بی‌قراری می‌کنید، ممکن است به راهی برای خلاص شدن از شر انرژی نیاز داشته باشید. ورزش، یک سرگرمی یا سایر سرگرمی‌ها می‌توانند انتخاب‌های خوبی باشند. روزانه 20 تا 30 دقیقه ورزش کنید. اگر در یک دفتر کار می‌کنید، یک پیاده‌روی سریع هنگام ناهار می‌تواند کلید غلبه بر رکود بعدازظهر مغز شما باشد. بعد از ورزش ، احساس تمرکز بیشتری خواهید داشت و انرژی بیشتری برای ادامه کار خواهید داشت.
• یاد بگیرید که نه بگویید:  رفتار تکانشی می‌تواند یکی از عوارض جانبی ابتلا به ADHD باشد. این بدان معناست که مغز شما ممکن است بیش از آنچه که می‌تواند تحمل کند، به شما فشار بیاورد. اگر احساس می‌کنید که تحت فشار هستید، سعی کنید به چند چیز نه بگویید. از خود بپرسید: آیا واقعاً می‌توانم این کار را انجام دهم؟ با خود و دیگران در مورد آنچه ممکن است و آنچه ممکن نیست صادق باشید. وقتی بتوانید نه بگویید، می‌توانید از چیزهایی که به آنها بله می‌گویید، حتی بیشتر لذت ببرید.
• به خودتان پاداش دهید.  پایبندی به یک کار می‌تواند آسان‌تر باشد وقتی که در پایان یک تقویت‌کننده خلق و خو وجود داشته باشد . قبل از اینکه به سراغ یک پروژه بروید، پس از اتمام آن برای خودتان پاداشی در نظر بگیرید. تقویت مثبت می‌تواند به شما کمک کند تا در مسیر بمانید.
• درخواست کمک کنید.  همه ما گاهی اوقات به کمک نیاز داریم و مهم است که از درخواست کمک نترسید. اگر افکار یا رفتارهای مخربی دارید، از یک مشاور بپرسید که آیا ایده‌ای دارد که بتوانید امتحان کنید و به شما در کنترل آنها کمک کند.

ADHD بزرگسالان و استرس

مشکلاتی که ADHD در زندگی روزمره شما ایجاد می‌کند، می‌تواند شما را دچار استرس کند. در عوض، استرس می‌تواند علائم ADHD را بدتر کند.

شما ممکن است بتوانید با مدیریت زمان و روش‌های سازماندهی که به شما کمک می‌کنند تا روی کار خود تمرکز کنید، استرس را کاهش دهید. ورزش منظم می‌تواند به شما در مقابله با اثرات استرس کمک کند. مدیتیشن و تکنیک‌های تنفس عمیق نیز می‌توانند مفید باشند. اگر احساس می‌کنید که استرس شما را تحت الشعاع قرار داده است، با پزشک خود در مورد بهترین راه‌های مدیریت آن صحبت کنید. 

پیش آگهی ADHD در بزرگسالان

اگر ADHD جدی دارید که درمان نشده است، در معرض خطر طولانی مدت عوارضی مانند موارد زیر هستید:

• مشکلات تحصیلی، شغلی و روابط
• مشکلات حقوقی
• اختلالات مصرف مواد
• سایر مسائل مربوط به سلامت روان

اما بسیاری از افراد مبتلا به ADHD یاد می‌گیرند که چگونه علائم خود را مدیریت کنند و تأثیر این بیماری را بر زندگی خود کاهش دهند. کارشناسان فکر می‌کنند به همین دلیل است که به نظر می‌رسد برخی از کودکان ADHD را “پشت سر می‌گذارند”.

علاوه بر این، برخی از تفاوت‌های مغزی که با ADHD همراه هستند، مثبت هستند. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بیشتر:

• پرانرژی
• با دیگران همدلی می‌کند
• نوآورانه و خلاقانه
• قادر به تمرکز روی چیزهایی هستند که واقعاً به آنها علاقه دارند

آیا ADHD بزرگسالان قابل درمان است؟

درمان نمی‌تواند ADHD را درمان کند، اما می‌تواند به مدیریت علائم شما کمک کند. حدود ۶۰٪ از بزرگسالانی که تحت درمان قرار می‌گیرند، علائم کمتری دارند و کیفیت زندگی بهتری دارند. 

چه انتظاری از ADHD بزرگسالان باید داشت؟

اگر در کودکی ADHD داشته‌اید، ممکن است در بزرگسالی علائم بیش‌فعالی کمتری مانند بی‌قراری داشته باشید. اما ممکن است هنوز با تمرکز و رفتارهای تکانشی دست و پنجه نرم کنید . 

برخی از علائم ممکن است با گذشت زمان کمتر شما را آزار دهند. اما ممکن است متوجه شوید که ADHD شما گاهی اوقات بدتر می‌شود. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که شما با تغییرات زندگی مانند شغل جدید، تولد فرزند یا یائسگی مواجه می‌شوید. برخی تحقیقات نشان داده‌اند که علائم ADHD پس از عبور از سن ۶۰ سالگی بهتر می‌شوند.

پیشگیری از ADHD در بزرگسالان 

از آنجایی که ADHD در خانواده‌ها ارثی است، نمی‌توانید از آن پیشگیری کنید. متخصصان مطمئن نیستند که چه چیزی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را در شما افزایش دهد. اما اگر باردار هستید ، اجتناب از مواد مخدر، سیگار کشیدن و الکل می‌تواند احتمال ابتلای فرزندتان به ADHD و سایر مشکلات سلامتی را در آینده کاهش دهد. 

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

اگر فکر می‌کنید که ممکن است ADHD داشته باشید یا پزشکتان این تشخیص را داده باشد، در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از او بپرسید:

• چه چیزی می‌توانسته باعث آن شده باشد؟
• آیا باید برای مقابله با اثرات ADHD در خانه و محل کار به مشاور مراجعه کنم؟
• اگر برای درمان ADHD بزرگسالان به روانشناس ، روانپزشک یا متخصص دیگری مراجعه کنم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم ؟
• چگونه بیماری من تشخیص داده خواهد شد؟ چه چیز دیگری می‌تواند باشد؟
• آیا ADHD با سایر مشکلات روانپزشکی همراه است؟
• آیا شما بزرگسالان مبتلا به ADHD دیگری را درمان کرده‌اید؟ اگر نه، می‌توانید من را به یک متخصص ارجاع دهید؟
• کدام درمان‌ها برای بزرگسالان مبتلا به ADHD بهترین هستند؟
• آیا داروهای ADHD در بزرگسالان همانند کودکان مبتلا به ADHD عمل می‌کنند؟
• گذشته از داروها، چه کار دیگری می‌توانم برای کاهش علائم ADHD خود انجام دهم؟ در مورد ورزش و غذا چطور؟ آیا ویتامین یا مکملی وجود دارد که بتواند کمک کند؟
• عوارض جانبی احتمالی داروهای ADHD چیست؟
• آیا در صورت مصرف دارو برای ADHD، مکمل‌های گیاهی یا داروهای بدون نسخه‌ای وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟ آیا می‌توانم در صورت مصرف دارو، الکل بنوشم؟
• درمان ارادهبه من انگ بزنند؟
• دوره‌های درمانی من چقدر باید طول بکشد؟
• آیا همیشه باید دارو مصرف کنم؟
• آیا افراد ADHD را پشت سر می‌گذارند؟ چگونه بفهمیم که دیگر به داروهای ADHD نیاز نداریم؟
• از کجا می‌توانم برای خانواده‌ام و برای خودم حمایت عاطفی پیدا کنم؟
• آیا ممکن است این را به فرزندانم منتقل کرده باشم؟
• چند وقت یکبار نیاز به مراجعه به پزشک دارم؟
• آیا در صورت بارداری می‌توانم برای ADHD دارو مصرف کنم؟
• از کجا می‌توانم در مورد کارآزمایی‌های بالینی که می‌توانم در آنها شرکت کنم، اطلاعات کسب کنم؟
• من هنوز علائم را دارم. آیا داروهای ADHD من مؤثر نیستند؟ آیا باید داروی دیگری را امتحان کنم؟

واژه‌نامه اصطلاحات ADHD

ADHD، نوع ترکیبی: شایع‌ترین نوع این اختلال. افراد مبتلا به این نوع ADHD دچار بی‌توجهی، بیش‌فعالی و تکانشگری هستند.

ADHD، نوع عمدتاً بیش‌فعالی-تکانشی: در این نوع، افراد رفتار بیش‌فعالی و تکانشی دارند، اما ممکن است علائم بی‌توجهی کافی برای قرار گرفتن در نوع ترکیبی را نشان ندهند.

ADHD، نوع عمدتاً بی‌توجه: افراد مبتلا به این نوع، بی‌توجه هستند اما رفتار بیش‌فعالی یا تکانشی ندارند. این نوع ADHD قبلاً به عنوان اختلال کمبود توجه (ADD) شناخته می‌شد.

اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD): یک اختلال رشدی و رفتاری. افرادی که ADHD دارند، دچار بی‌توجهی، حواس‌پرتی، بیش‌فعالی و تکانشگری هستند . معمولاً علائم به اندازه‌ای قابل توجه هستند که باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی روزمره می‌شوند.

اختلال کمبود توجه (ADD): این نام قبلی ADHD، نوع عمدتاً بی‌توجه است. اصطلاح ADD دیگر استفاده نمی‌شود.

کارآزمایی بالینی: که به آن مطالعه تحقیقاتی نیز گفته می‌شود، در این نوع کارآزمایی، میزان اثربخشی رویکردهای جدید در افراد بررسی می‌شود. کارآزمایی‌های بالینی ممکن است یک درمان جدید را با درمانی که از قبل در دسترس است مقایسه کنند.

نقص عملکرد اجرایی: عملکرد اجرایی مجموعه‌ای از مهارت‌های ذهنی است که انجام کارها را تضمین می‌کند. کسی که نقص عملکرد اجرایی دارد در برنامه‌ریزی یا شروع کارها و انجام آنها مشکل دارد. افراد مبتلا به ADHD اغلب این نقص را دارند.

عصبی: مربوط به سیستم عصبی.

انتقال‌دهنده عصبی: یک ماده شیمیایی در مغز که به عنوان یک پیام‌رسان برای کمک به انتقال تکانه‌های عصبی بین سلول‌های مغزی عمل می‌کند.

داروهای غیرمحرک: این نوع دارو گاهی اوقات برای درمان علائم ADHD استفاده می‌شود. آنها با کاهش رفتار تکانشی یا بهبود دامنه توجه عمل می‌کنند.

داروهای محرک یا روانگردان: این داروها اغلب برای افراد مبتلا به ADHD تجویز می‌شوند. آن‌ها بر فعالیت دوپامین در مغز تأثیر می‌گذارند و می‌توانند به آن‌ها کمک کنند تا افکار خود را متمرکز کنند و حواس‌پرتی‌ها را نادیده بگیرند.

خلاصه مطلب

وقتی ADHD دارید، مشکلات مربوط به بی‌توجهی و تکانشگری ممکن است در تمام طول زندگی شما ادامه داشته باشد. اما درمان‌هایی مانند دارو و روان‌درمانی می‌توانند تفاوت بزرگی ایجاد کنند. بنابراین، استراتژی‌های سبک زندگی که به شما کمک می‌کنند با علائم ADHD خود کنار بیایید و از ویژگی‌های مثبت خود نهایت استفاده را ببرید، می‌توانند مؤثر باشند. 

نوشته اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) در بزرگسالان اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

شب ادراری

ممکن است فرزند شما هر از گاهی رختخواب خود را خیس کند. اگرچه معمولاً مسئله‌ی مهمی نیست، اما می‌تواند هم برای شما و هم برای فرزندتان آزاردهنده باشد. در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد انواع شب ادراری، دلایل وقوع آن و زمان مراجعه به پزشک ارائه شده است.

شب ادراری چیست؟

شب ادراری زمانی اتفاق می‌افتد که کسی به طور تصادفی هنگام خواب ادرار می‌کند. این بیماری در کودکان شایع است، حتی اگر آموزش توالت رفتن دیده باشند. فرزند شما احتمالاً حدود ۴ تا ۶ سالگی دیگر شب ادراری نخواهد داشت.

اگرچه شب ادراری می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای باشد، اما اکثر کودکانی که شب ادراری دارند، هیچ بیماری زمینه‌ای که شب ادراری آنها را توضیح دهد، ندارند. تنها در حدود ۱٪ از کودکانی که مرتباً شب ادراری دارند، یک بیماری زمینه‌ای وجود دارد.

این بدان معنا نیست که کودکی که رختخوابش را خیس می‌کند، می‌تواند آن را کنترل کند یا عمداً این کار را انجام می‌دهد. آنها تنبل، خودسر یا بدرفتار نیستند. شب ادراری اغلب یک مشکل رشدی است. اکثر بچه‌ها به سادگی آن را پشت سر می‌گذارند و هرگز نیازی به درمان ندارند.

این یک بیماری جدی نیست، اما می‌تواند باعث شود کودک شما احساس خجالت یا ناراحتی کند. در برخی موارد، آنها حتی ممکن است از ترس اینکه رختخواب خود را خیس کنند، از فعالیت‌هایی مانند خوابیدن در خانه‌ی کسی اجتناب کنند. 

انواع شب ادراری

دو نوع شب ادراری وجود دارد:

شب ادراری اولیه. شب ادراری اولیه به شب ادراری گفته می‌شود که از اوایل کودکی بدون وقفه ادامه داشته است. کودکی که شب ادراری اولیه دارد، هرگز برای مدت زمان قابل توجهی شب‌ها خشک نبوده است.

شب ادراری ثانویه. شب ادراری ثانویه، شب ادراری است که پس از خشک بودن کودک در طول شب برای مدت زمان قابل توجهی، حداقل شش ماه، شروع می‌شود.

علل شب ادراری

علل اولیه شب ادراری

علت احتمالاً ناشی از یک یا ترکیبی از موارد زیر است:

• کودک هنوز نمی‌تواند ادرار خود را در تمام طول شب نگه دارد.
• کودک وقتی مثانه‌اش پر است از خواب بیدار نمی‌شود.
• کودک در طول عصر و شب مقدار زیادی ادرار تولید می‌کند.
• کودک در طول روز عادت‌های بدی برای دستشویی رفتن دارد. بسیاری از کودکان عادت دارند که نیاز به ادرار کردن را نادیده بگیرند و تا جایی که می‌توانند ادرار کردن را به تعویق بیندازند. والدین معمولاً با حرکاتی مانند ضربدری کردن پاها، زور زدن به صورت، وول خوردن، چمباتمه زدن و گرفتن کشاله ران که کودکان برای نگه داشتن ادرار انجام می‌دهند، آشنا هستند.

علل ثانویه شب ادراری

شب ادراری ثانویه می‌تواند نشانه‌ای از یک مشکل پزشکی یا عاطفی زمینه‌ای باشد. کودکی که شب ادراری ثانویه دارد، به احتمال زیاد علائم دیگری مانند بی‌اختیاری ادراری در طول روز نیز دارد. در اینجا برخی از علل شایع شب ادراری ثانویه آورده شده است.

عفونت مجاری ادراری. سوزش مثانه ناشی از آن می‌تواند باعث درد یا سوزش هنگام ادرار کردن، احساس فوریت بیشتر برای ادرار کردن و تکرر ادرار شود. عفونت‌های مجاری ادراری در کودکان ممکن است نشان دهنده مشکل دیگری مانند ناهنجاری‌های آناتومیک باشد.

دیابت.  افراد مبتلا به دیابت سطح قند خون بالایی دارند. بدن برای خلاص شدن از شر قند، ادرار بیشتری تولید می‌کند. تکرر ادرار از علائم شایع دیابت است.

ناهنجاری ساختاری یا آناتومیکی. ناهنجاری در اندام‌ها، عضلات یا اعصاب درگیر در ادرار کردن می‌تواند باعث بی‌اختیاری یا سایر مشکلات ادراری شود که می‌تواند به صورت شب ادراری ظاهر شود.

آپنه خواب. وقتی تنفس کودک شما مختل می‌شود، مغز او برای دریافت اکسیژن بیشتر از سایر عملکردها، مانند کنترل مثانه، تلاش می‌کند. آپنه خواب در کودکان اغلب به دلیل بزرگ شدن لوزه‌ها و آدنوئیدها که راه هوایی آنها را مسدود می‌کنند، ایجاد می‌شود. در این صورت، برداشتن لوزه‌ها و آدنوئیدها می‌تواند تنفس آنها را بهبود بخشد و به شب ادراری پایان دهد. 

مشکلات عصبی. ناهنجاری‌های سیستم عصبی، یا آسیب یا بیماری سیستم عصبی، می‌تواند تعادل عصبی ظریفی را که کنترل ادرار را بر عهده دارد، مختل کند.

مشکلات عاطفی. زندگی پراسترس خانگی، مانند خانه‌ای که والدین در آن اختلاف دارند، گاهی اوقات باعث می‌شود کودکان رختخواب خود را خیس کنند. تغییرات اساسی، مانند شروع مدرسه، تولد نوزاد جدید یا نقل مکان به خانه جدید، از دیگر استرس‌هایی هستند که می‌توانند باعث شب ادراری شوند. کودکانی که مورد آزار جسمی یا جنسی قرار می‌گیرند، گاهی اوقات شروع به شب ادراری می‌کنند.

ADHD و شب ادراری

شب ادراری در کودکانی که اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) دارند بسیار رایج است. کودکانی که ADHD دارند سه برابر بیشتر از کودکانی که ADHD ندارند، احتمال دارد که دچار شب ادراری شوند.

متخصصان مطمئن نیستند که چرا ADHD با شب ادراری مرتبط است. اما برخی افراد فکر می‌کنند که هر دو به تأخیر در رشد سیستم عصبی مرکزی فرد مربوط می‌شوند.

کودکان مبتلا به ADHD همچنین در توجه به نشانه‌های بدنی مشکل دارند. این بدان معناست که ممکن است اصلاً از خواب بیدار نشوند یا به اندازه کافی در شب بیدار نشوند که متوجه نیاز به دستشویی رفتن شوند.

یک بررسی نشان داد که اگر کودک شما مبتلا به ADHD باشد، چند چیز ممکن است او را در معرض خطر شب ادراری قرار دهد. این موارد عبارتند از:

• جنسیت مذکر
• وزن کم هنگام تولد
• داشتن والدینی با سطح تحصیلات پایین‌تر
• داشتن سابقه خانوادگی شب ادراری
• ابتلا به سپسیس در نوزادی
• زایمان از طریق سزارین یا سزارین

اوتیسم و ​​شب ادراری

اگر فرزند شما اختلال طیف اوتیسم (ASD) دارد، ممکن است احتمال بیشتری داشته باشد که رختخواب خود را خیس کند. اما متخصصان هنوز باید تحقیقات بیشتری انجام دهند تا دریابند که چرا ASD با شب ادراری مرتبط است.

یک مطالعه موردی به بررسی واکنش یک دختر ۱۲ ساله مبتلا به اوتیسم به درمان شب ادراری پرداخت. او شب‌ها یک دستگاه هشدار ادرار به خود وصل می‌کرد و به خاطر خشک ماندن صبحگاهی، پاداش می‌گرفت.

متخصصان دریافتند که این نوع درمان تعداد دفعات شب ادراری را در عرض ۲ هفته کاهش داد. تا ۳ هفته پس از درمان، شب ادراری متوقف شد.

آیا شب ادراری ارثی است؟

شب ادراری معمولاً در خانواده‌ها ارثی است. بسیاری از کودکانی که شب ادراری دارند، والدینی دارند که او نیز چنین مشکلی داشته است. اکثر این کودکان تقریباً در همان سنی که والدینشان شب ادراری را ترک کرده‌اند، خود به خود شب ادراری را ترک می‌کنند.

شب ادراری در کودکان چقدر رایج است؟

حدود ۴۰٪ از کودکان ۳ ساله رختخواب خود را خیس می‌کنند. متخصصان هنوز به طور کامل نمی‌دانند که چرا یک کودک همچنان رختخواب خود را خیس می‌کند و دیگری نه. این می‌تواند یک مسئله‌ی رشدی باشد. گاهی اوقات  مثانه‌ی کودک به اندازه‌ی کافی رشد نکرده است که بتواند ادرار را برای کل شب ذخیره کند. گاهی اوقات کودک هنوز توانایی تشخیص زمان پر شدن مثانه، بیدار شدن از خواب و رفتن به دستشویی را پیدا نکرده است.

وقتی صحبت از شب ادراری می‌شود، چه چیزی «عادی» است؟

دامنه‌ی شب ادراری بسیار گسترده است. معمولاً کودک بین ۲ تا ۴ سالگی آموزش توالت رفتن می‌بیند. اما برخی از آنها تا بزرگتر شدن نمی‌توانند در طول شب خشک بمانند. در سن ۵ یا ۶ سالگی، ۸۵٪ از کودکان می‌توانند خشک بمانند، اما برخی از کودکان هنوز هم تا سن ۱۰ یا ۱۲ سالگی هر از گاهی رختخواب خود را خیس می‌کنند.

گاهی اوقات کودکی که شب‌ها جایش خشک بوده، دوباره شروع به خیس کردن رختخواب می‌کند. این ممکن است ناشی از استرس خانوادگی یا مشکلات مدرسه باشد. اگر فرزند شما حداقل ۶ ماه یا بیشتر در طول شب جایش خشک بوده و سپس شروع به خیس کردن رختخواب کرده است، به پزشک مراجعه کنید. با بالغ شدن سیستم ایمنی کودک، احتمال خیس کردن رختخواب در شب کمتر می‌شود. تا سنین نوجوانی یا خیلی زودتر، تقریباً همه کودکانی که رختخواب خود را خیس می‌کنند، این مشکل را پشت سر گذاشته‌اند و تنها ۱٪ یا کمتر هنوز مشکل دارند.

بیشتر کودکانی که در سن مدرسه هستند و شب‌ها رختخواب خود را خیس می‌کنند، دچار چیزی هستند که پزشکان آن را « شب ادراری اولیه» می‌نامند. آن‌ها هرگز کنترل شبانه مثانه خود را نداشته‌اند . سابقه خانوادگی نیز در بی‌اختیاری ادرار در کودکان نقش دارد. اگر در کودکی رختخواب خود را خیس می‌کردید، اگر فرزندتان نیز چنین کند، تعجب نکنید.

شب ادراری چگونه بر سلامت روان فرد تأثیر می‌گذارد؟

طبیعی است که از شب ادراری خجالت بکشید، اما بدانید که این یک اتفاق رایج است. اگر کودک بزرگتر یا بزرگسال هستید، شب ادراری شما ممکن است نشانه این باشد که بدن شما آنطور که باید کار نمی‌کند. اگرچه ممکن است مطرح کردن شب ادراری با پزشک دشوار باشد، اما آنها ممکن است بتوانند به شما کمک کنند. چه خودتان شب ادراری داشته باشید و چه فرزندتان، پزشک می‌تواند به شما در تشخیص مراحل بعدی کمک کند.

چه زمانی باید در مورد شب ادراری با متخصص اطفال صحبت کنیم؟

اگر فرزند شما قبلاً سابقه شب ادراری نداشته است و سپس شروع به خیس کردن رختخواب کرده است، فوراً به پزشک متخصص اطفال اطلاع دهید. پزشک می‌تواند او را معاینه کند تا مطمئن شود که مشکل مربوط به استرس یا به دلیل یک بیماری زمینه‌ای نیست. این احتمال کم است. تصور می‌شود که تنها ۱٪ از کل مشکلات شب ادراری ناشی از دیابت، عفونت‌ها، ناهنجاری‌های مثانه یا  کلیه یا سایر بیماری‌ها باشد. اگر فرزند شما علائمی دارد که شایع نیست، مانند سوزش هنگام ادرار یا ادرار خونی، فوراً با پزشک صحبت کنید.

درمان‌های شب ادراری

مدیریت شب ادراری در خانه

مراحلی وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا به فرزندتان کمک کنید دیگر رختخوابش را خیس نکند. برخی از این روش‌ها عبارتند از:

از سرزنش کردن آنها خودداری کنید. اگر به خاطر اینکه دوباره رختخوابتان را خیس کرده‌اید و باید آن را تمیز کنید، عصبانی یا کلافه هستید، احساساتتان را مستقیماً به فرزندتان نشان ندهید. آنها احتمالاً از این بابت احساس بدی دارند و این کار را عمداً انجام نداده‌اند. پس سرزنش نکنید.

مطمئن شوید که فرزندتان می‌داند شب ادراری تقصیر او نیست و تنها نیست. به او بگویید که میلیون‌ها کودک و همچنین نوجوانان مرتباً رختخواب خود را خیس می‌کنند. اگر شما هم در دوران کودکی این کار را می‌کردید، به فرزندتان بگویید. می‌توانید به او کمک کنید تا ببیند که این مشکلی است که با بزرگ شدن از بین خواهد رفت.

نگذارید بچه‌های دیگرتان او را مسخره کنند. اگر بچه‌های دیگری دارید، به آنها بگویید که نباید او را به خاطر شب ادراری مسخره کنند. می‌توانید این را به یک قانون در خانه تبدیل کنید.

به آنها کمک کنید قبل از خواب و در طول شب از دستشویی استفاده کنند. از فرزندتان بخواهید وقتی که برای خواب آماده می‌شود از دستشویی استفاده کند، و سپس یک دقیقه قبل از رفتن به رختخواب دوباره به دستشویی برود. این به خالی شدن مثانه آنها کمک می‌کند.

اگر هنوز یک یا دو ساعت بعد از خواب فرزندتان بیدار هستید، به بیدار کردن او برای رفتن سریع به دستشویی فکر کنید (یا اگر فرزندتان بزرگتر است، ممکن است بتواند این عادت را برای خودش ایجاد کند). این کار شب ادراری را متوقف نمی‌کند، اما می‌تواند میزان ادراری را که ممکن است در رختخوابش باشد کاهش دهد.

اگر فرزندتان از تاریکی می‌ترسد، در راهرو و حمام چراغ خواب قرار دهید تا وقتی که نیاز به دستشویی رفتن دارد، در بیدار شدن تردید نکند.

از زنگ هشدار استفاده کنید. بعضی از بچه‌ها رختخواب خود را خیس می‌کنند زیرا بدنشان هنوز به آنها نمی‌گوید که وقتی مثانه‌شان پر است، بیدار شوند. زنگ‌های هشدار شب ادراری، کودکان را با اولین علامت دفع ادرار بیدار می‌کنند و بدن را آموزش می‌دهند تا متوجه شود که وقتی  مثانه پر است چه احساسی دارد. کودک لباس زیر مخصوصی با حسگر می‌پوشد که وقتی مقدار کمی ادرار نشت می‌کند، با صدای بلند بوق می‌زند. صدای بوق او را بیدار می‌کند و سپس می‌تواند به دستشویی برود. 

با این حال، در چند هفته اول استفاده، معمولاً والدین با صدای زنگ بیدار می‌شوند و سپس کودک را برای رفتن به دستشویی بیدار می‌کنند. اگر زنگ هر شب استفاده شود و روال بیدار شدن ادامه یابد، احتمالاً کودک شما ظرف ۴ تا ۶ هفته با صدای زنگ بیدار می‌شود. ظرف ۱۲ هفته، کودک شما احتمالاً خودش برای رفتن به دستشویی یا نگه داشتن ادرار تا صبح بیدار می‌شود.

این هشدارها از جمله مؤثرترین و ایمن‌ترین درمان‌های شب ادراری هستند. مطالعات نشان می‌دهد که درمان با هشدار اغلب در کودکان بالای ۷ سال موفقیت‌آمیز است.

قبل از خواب آب کمتری بنوشید. بعضی از کودکانی که نگران خیس کردن رختخواب خود هستند، در طول روز به اندازه کافی آب نمی‌نوشند. تا عصر، آنها آنقدر تشنه می‌شوند که آب زیادی می‌نوشند.

به فرزندتان کمک کنید تا در طول روز بیشتر بنوشد و اجازه دهید فقط یک نوشیدنی با شام بخورد.

از نوشیدنی‌های کافئین‌دار، از جمله کولا و چای سرد، دوری کنید. کافئین باعث می‌شود بدن روند ادرار کردن را تسریع کند. نوشیدنی‌های گازدار نیز می‌توانند مشکلاتی ایجاد کنند، بنابراین حتماً فرزندتان را از مصرف نوشابه منع کنید.

از روکش‌هایی استفاده کنید که از تخت آنها محافظت کند. از روکش تشک ضد آب زیپ‌دار استفاده کنید تا ادرار به تشک نرسد. همچنین پدهای ضد آب برای قرار دادن بین ملحفه و پتو وجود دارد. بعد از یک شب خیس شدن، فقط باید پد را بشویید، نه ملحفه‌ها را.

درمان پزشکی برای شب ادراری

در برخی موارد، ممکن است برای کمک به شب ادراری به دارو نیاز داشته باشید. انواع مختلفی از داروها وجود دارند که می‌توانند کمک کنند، از جمله:

داروهایی که میزان ادرار تولید شده در شب را تغییر می‌دهند. دارویی به نام دسموپرسین میزان ادرار تولید شده در شب توسط بدن را کاهش می‌دهد. این دارو به شکل‌های زیر موجود است:

• قرصی که از طریق دهان مصرف می‌شود یا زیر زبان آب می‌شود
• مایع
• اسپری یا قطره بینی

با این حال، از نوشیدن مایعات زیاد همراه با این داروها خودداری کنید، زیرا می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند سردرد و سرگیجه شود. اگر فرزندتان تب، حالت تهوع یا اسهال دارد، مطمئن شوید که از این دارو استفاده نمی‌کنید.

داروهایی که مثانه را آرام می‌کنند. داروهای آنتی‌کولینرژیک، مانند اکسی‌بوتینین (دیتروپان XL)، می‌توانند به کاهش انقباضات مثانه کمک کنند و به مثانه اجازه دهند ادرار بیشتری را در خود نگه دارد. این نوع دارو می‌تواند برای افرادی که شب ادراری روزانه نیز دارند مفید باشد. اما معمولاً فقط زمانی استفاده می‌شود که درمان‌های مختلف مؤثر نبوده باشند.

بسته به دلایل شب ادراری، داروهای بیشتری وجود دارد که می‌توانند کمک کنند. در برخی موارد، شما باید از چندین دارو استفاده کنید. فقط بدانید که به محض قطع دارو، شب ادراری دوباره شروع می‌شود. داروها ممکن است به همه کمک نکنند زیرا مشکل را درمان نمی‌کنند. 

مراقب دستگاه‌ها یا سایر درمان‌هایی باشید که وعده «درمان» سریع شب ادراری را می‌دهند. واقعاً چنین چیزی وجود ندارد. متوقف کردن شب ادراری برای اکثر کودکان به صبر، انگیزه و زمان نیاز دارد.

چگونه می‌توانم در طول درمان شب ادراری به فرزندم کمک کنم؟

به فرزندتان بگویید که شب ادراری در کودکان امری رایج است. چیزی نیست که از آن خجالت بکشید و تقریباً همه کودکان با گذشت زمان آن را پشت سر می‌گذارند. مطمئن شوید که خواهر و برادرهای او نیز این موضوع را درک می‌کنند. اجازه ندهید که کودکی که دچار شب ادراری است را مسخره کنند.

چه زمانی با پزشک تماس بگیریم؟

طبق گفته انجمن ملی شب ادراری، اگر فرزندتان بین ۶ تا ۷ سالگی هنوز رختخوابش را خیس می‌کند، والدین باید درمان را در نظر بگیرند – یا اگر به نظر می‌رسد کودک از شب ادراری رنج می‌برد، زودتر. علاوه بر این، صرف نظر از سن، اگر علائم دیگری مانند نیاز بیشتر به ادرار کردن یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

نوشته اختلالات خواب: شب ادراری: بررسی اجمالی، علل و درمان‌ها اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

بند ناف چیست؟

بند ناف ساختاری لوله مانند است که در دوران بارداری غذا و اکسیژن را از مادر به نوزاد منتقل می‌کند. همچنین مواد زائد را از نوزاد دور می‌کند تا بدن مادر بتواند از شر آنها خلاص شود.

بعد از زایمان، پزشکان بند ناف را گیره زده و قطع می‌کنند. بند ناف هیچ عصبی ندارد، بنابراین نه شما و نه نوزادتان چیزی حس نخواهید کرد. یک ریشه کوچک روی شکم فرزندتان باقی می‌ماند. طول آن می‌تواند از نیم اینچ تا یک اینچ باشد.

در ابتدا، ممکن است ریشه براق و زرد به نظر برسد. اما با خشک شدن، ممکن است قهوه‌ای یا خاکستری یا حتی بنفش یا آبی شود. قبل از اینکه خود به خود بیفتد، چروکیده و سیاه می‌شود.

معمولاً بین ۱۰ تا ۱۴ روز پس از تولد نوزاد جدا می‌شود، اما می‌تواند تا ۲۱ روز نیز طول بکشد.

مراقبت از ریشه بند ناف نوزاد

تا زمان جدا شدن سیم، چند نکته را باید در نظر داشته باشید:

• با ملایمت رفتار کن. دستت را به آن نزن و هرگز آن را نکش.
• بند ناف را همیشه تمیز و خشک نگه دارید. از وان و سینک ظرفشویی صرف نظر کنید و به جای آن، کودک خود را با اسفنج حمام کنید.
• بند ناف را به حال خود رها کنید تا خودش بیفتد. (در گذشته، پزشکان پیشنهاد می‌کردند که پایه بند ناف را با الکل تمیز کنید تا به خشک شدن آن کمک شود، اما این دستورالعمل تغییر کرده است.)
• پوشک‌ها را طوری تا کنید که زیر بند ناف قرار بگیرند تا از ادرار کودکتان در امان باشند. می‌توانید پوشک‌هایی را پیدا کنید که قسمتی برای بند ناف بریده شده باشد یا قسمتی از پوشک معمولی را بریده باشند. فقط یک تکه نوار چسب دور آن قرار دهید تا لبه‌ها را ببندید.

اگر نوزاد شما اجابت مزاج نامنظمی دارد و مقداری از مدفوع روی بند ناف قرار می‌گیرد، آن را به آرامی با آب و صابون تمیز کنید.

بند ناف را مرتباً از نظر عفونت بررسی کنید. در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• خون در انتهای بند ناف
• ترشح سفید یا زرد
• تورم یا قرمزی اطراف بند ناف
• علائمی که نشان می‌دهد ناحیه اطراف بند ناف باعث درد نوزاد شما می‌شود (برای مثال، وقتی آن را لمس می‌کنید گریه می‌کند)

اگر نوزاد شما به دلیل تولد زودرس یا داشتن مشکل سلامتی دیگر، وزن کمی در هنگام تولد داشته است، احتمال ابتلا به عفونت در او بیشتر است، بنابراین خوب است که به دقت مراقب هر یک از این علائم باشید.  

وقتی استامپ جدا می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

دیدن چند قطره خون در پوشک نوزاد طبیعی است. اما اگر هنگام جدا شدن بند ناف، خون زیادی وجود داشته باشد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر بند ناف بعد از ۳ هفته جدا نشد، صبور باشید. ناحیه را خشک نگه دارید و مطمئن شوید که پوشک فرزندتان آن را نپوشانده است. اگر بند ناف بعد از ۶ هفته جدا نشد، یا علائم تب یا عفونت را مشاهده کردید، با پزشک خود تماس بگیرید.

پس از جدا شدن بند ناف، همچنان محل را تمیز و خشک نگه دارید. ممکن است متوجه مایع زرد و چسبنده‌ای شوید که از آن خارج می‌شود. این طبیعی است. گاهی اوقات هنگام جدا شدن بند ناف این اتفاق می‌افتد. این چرک نیست و عفونت نیست.

همچنین ممکن است روی ناف پوسته پوسته شدن مشاهده کنید. این نیز طبیعی است. اما اگر شکم کودک شما قرمز شد، تب کرد یا متوجه ترشحات کدر شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

گاهی اوقات، ممکن است یک بافت اسکار کوچک، توده‌ای قرمز رنگ روی ناف ایجاد کند. این برآمدگی، گرانولوم نافی نامیده می‌شود. اگر این توده را مشاهده کردید و در عرض حدود یک هفته از بین نرفت، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها نیترات نقره را روی آن می‌مالند. این ماده ناحیه را می‌سوزاند و در نتیجه بافت خشک می‌شود. اما به یاد داشته باشید، بند ناف عصبی ندارد، بنابراین کودک شما آن را حس نخواهد کرد.

احتمالاً در مقطعی از زندگی‌تان از خود خواهید پرسید که ناف فرزندتان از چه نوعی خواهد بود. آیا ناف او «درونی» خواهد بود یا «بیرونی»؟ برای اطمینان باید صبر کنید تا بند ناف کاملاً از بین برود. اما بدانید که شکل ظاهری ناف نوزاد شما هیچ ارتباطی با نحوه بریدن بند ناف توسط پزشک ندارد.

عوارض بند ناف

این اتفاق اغلب نمی‌افتد، اما برخی از شرایط سلامتی با ریشه بند ناف مرتبط هستند، از جمله:

• آمفالیت: این زمانی است که ناحیه اطراف ریشه بند ناف آلوده می‌شود. علائم می‌تواند شامل حساسیت به لمس، خونریزی یا نشت مایع از ناف، تحریک‌پذیری و تب باشد. این بیماری نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارد. 
• فتق ناف: در این بیماری، بخشی از روده کودک از عضلات نزدیک ناف بیرون می‌زند. این بیماری معمولاً جدی نیست و معمولاً تا سن ۲ سالگی خود به خود بهبود می‌یابد.

گرانولوم نافی: این یک توده کوچک، صورتی-قرمز است که مانند بقیه بند ناف نمی‌افتد. دردی ندارد و پزشک کودک شما می‌تواند با بخیه زدن یا انجماد با نیتروژن مایع یا نیترات نقره آن را بردارد.

نوشته مراقبت از بند ناف اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

بارداری در سنین بالا چیست؟

بارداری در سنین بالا اصطلاحی است که به ندرت برای بچه‌دار شدن در سن ۳۵ سالگی یا بالاتر استفاده می‌شود. متخصصان مراقبت‌های بهداشتی اکنون بیشتر احتمال دارد که آن را «سن بالای مادر» بنامند. از نظر فنی، معیار سن بارداری در سنین بالا این است که آیا در تاریخ مقرر ۳۵ سال یا بیشتر خواهید داشت یا خیر.

بیشتر افراد سالمی که بعد از ۳۵ سالگی و حتی تا ۴۰ سالگی باردار می‌شوند، نوزادان سالمی به دنیا می‌آورند. این بدان معنا نیست که نباید به روش‌های هوشمندانه‌ای برای اطمینان از سلامت خود و فرزندتان در دوران بارداری فکر کنید.

خطرات بارداری در سنین بالا

صرف نظر از سن بارداری، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود. اما برخی از این مشکلات در بارداری در سنین بالا بیشتر محتمل هستند، از جمله:

• فشار خون بالا، که می‌تواند منجر به پره اکلامپسی (فشار خون بسیار بالا و آسیب به اندام‌ها) شود
• دیابت بارداری
• سقط جنین یا مرده‌زایی
• مشکلات زایمان که شما را مجبور به سزارین می‌کند
• زایمان زودرس
• وزن کم هنگام تولد
• اختلالات کروموزومی در نوزاد، مانند سندرم داون

وقتی متولد می‌شوید، تعداد مشخصی تخمک دارید. با هر چرخه قاعدگی، تخمک آزاد می‌کنید. با افزایش سن، تعداد تخمک‌های شما کاهش می‌یابد و تخمک‌های موجود نیز بیشتر در معرض اختلالات کروموزومی قرار می‌گیرند. به همین دلیل است که خطر نقص‌های مادرزادی افزایش می‌یابد. 

همچنین با افزایش سن، احتمال ابتلا به بسیاری از بیماری‌های مزمن بیشتر می‌شود. برای مثال، چه باردار باشید چه نباشید، احتمال ابتلا به فشار خون بالا در ۳۵ سالگی بیشتر از ۲۵ سالگی است. 

بچه‌دار شدن در سنین بالاتر، احتمال دوقلو یا چندقلو بودن را افزایش می‌دهد و این موضوع همچنین خطر عوارض را بالا می‌برد. تغییرات هورمونی با افزایش سن، احتمال آزاد شدن بیش از یک تخمک در هر چرخه را افزایش می‌دهد. فناوری‌های تولید مثلی که به باردار شدن شما کمک می‌کنند، مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)، نیز در چندقلوزایی نقش دارند. 

مزایای بارداری در سنین بالا

از سوی دیگر، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد با به تعویق انداختن بچه‌دار شدن تا سن بالاتر، ممکن است به خود و فرزندتان لطف کنید. مطالعات نشان داده‌اند:

• افرادی که در زمان زایمان سن بالاتری دارند، معمولاً تحصیلات بهتری دارند و درآمد بیشتری دارند، بنابراین ممکن است نسبت به افراد جوان‌تر، منابع بیشتری داشته باشند.
• اگر در زمان زایمان سن بیشتری داشته باشید، احتمالاً عمر طولانی‌تری خواهید داشت.
• فرزند شما ممکن است در نهایت سالم‌تر، سازگارتر و تحصیل‌کرده‌تر شود.

چگونه می‌توانم شانس داشتن یک نوزاد سالم را افزایش دهم؟

معاینات و مشاوره قبل از بارداری. وقتی تصمیم گرفتید که برای بچه دار شدن آماده هستید، قبل از بارداری این اقدامات را انجام دهید.

به پزشک مراجعه کنید. برای اطمینان از آمادگی جسمی و روحی برای بارداری، معاینه شوید.

مراقبت‌های دوران بارداری را به موقع و منظم انجام دهید. ۸ هفته اول بارداری برای رشد کودک شما مهم است. مراقبت‌های دوران بارداری به موقع و منظم می‌تواند شانس شما را برای داشتن یک بارداری ایمن و یک نوزاد سالم افزایش دهد. مراقبت‌های دوران بارداری شامل غربالگری، معاینات منظم، آموزش بارداری و زایمان و مشاوره و پشتیبانی می‌شود.

دریافت مراقبت‌های دوران بارداری همچنین محافظت بیشتری برای زنان بالای ۳۵ سال فراهم می‌کند. این به پزشک شما اجازه می‌دهد تا از بیماری‌هایی که در بین زنانی که در سن بالاتر باردار می‌شوند، شایع‌تر است، مطلع باشد . به عنوان مثال، سن شما ممکن است خطر ابتلا به دیابت بارداری و پره اکلامپسی، بیماری که باعث فشار خون بالا همراه با وجود پروتئین در ادرار می‌شود، را افزایش دهد. در طول ویزیت‌های دوران بارداری، پزشک فشار خون شما را بررسی می‌کند ، ادرار شما را از نظر پروتئین و قند آزمایش می‌کند و سطح گلوکز خون شما را آزمایش می‌کند. این به آنها اجازه می‌دهد تا مشکلات را زود تشخیص داده و درمان کنند.

ویتامین‌های دوران بارداری مصرف کنید. همه زنان در سن باروری باید روزانه ویتامین دوران بارداری حاوی حداقل ۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک مصرف کنند. دریافت روزانه اسید فولیک کافی قبل و در طول ۳ ماه اول بارداری می‌تواند به جلوگیری از نقص در مغز و نخاعکودک شما کمک کند . مصرف اسید فولیک برای زنان با سن بالاتر که احتمال بیشتری برای داشتن نوزادانی با نقص مادرزادی دارند، محافظت بیشتری ایجاد می‌کند. برخی از ویتامین‌های دوران بارداری حاوی ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ میکروگرم اسید فولیک هستند. این مقدار هنوز هم در دوران بارداری بی‌خطر است. در واقع، برخی از زنان برای محافظت در برابر نقص‌های مادرزادی به بیش از ۴۰۰ میکروگرم نیاز دارند. بدون مشورت با پزشک، بیش از ۱۰۰۰ میکروگرم (۱ میلی‌گرم) اسید فولیک مصرف نکنید. زنانی که سابقه تولد نوزادی با نقص لوله عصبی دارند، به ۴۰۰۰ میکروگرم نیاز دارند.

آزمایش ژنتیک برای بارداری بعد از ۳۵ سالگی 

با پزشک خود در مورد غربالگری‌های ژنتیکی که می‌خواهید در دوران بارداری خود انجام دهید – در صورت وجود – صحبت کنید. آزمایش DNA جنینی بدون سلول (cffDNA) شرایط خاصی را در کودک شما، از جمله سندرم داون، بررسی می‌کند. برای این آزمایش، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی DNA را از خون شما و خون کودک شما می‌گیرند. این غربالگری همچنین می‌تواند شرایطی مانند تریزومی ۱۳ و تریزومی ۱۸ را تشخیص دهد. 

آزمایش‌های دیگری که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از آمنیوسنتز و نمونه‌برداری از پرزهای جفتی. این آزمایش‌ها همچنین می‌توانند برای تشخیص برخی اختلالات ژنتیکی استفاده شوند.  

آمنیوسنتز نمونه‌ای از مایع آمنیوتیک و سلول‌های رحم شما را می‌گیرد. نمونه‌برداری از پرزهای جفتی (CVS) نمونه‌ای از سلول‌های جفت را می‌گیرد. هر دو آزمایش احتمال سقط جنین را کمی افزایش می‌دهند، بنابراین با پزشک خود صحبت کنید و بهترین انتخاب را برای خود بسنجید. 

نوع دیگری از آزمایش، غربالگری چهارگانه یا غربالگری چهارگانه است. پزشک شما این آزمایش را در سه ماهه دوم، بین هفته‌های ۱۵ تا ۲۰، به شما پیشنهاد می‌دهد. شما یک نمونه خون (از بازوی خود) می‌دهید و آزمایشگاه سطح چهار ماده را در خون شما بررسی می‌کند. این چهار ماده عبارتند از:

• AFP (آلفا فتوپروتئین)
• HCG (گنادوتروپین جفتی انسان)
• استریول (نوعی استروژن)
• اینهیبین-A 

اگر برخی از این مواد را خیلی زیاد یا خیلی کم داشته باشید، به این معنی است که کودک شما در معرض خطر سندرم داون، تریزومی ۱۸ و نقص لوله عصبی است. غربالگری چهارگانه یک آزمایش خون ساده است و برای شما و کودکتان بسیار ایمن است.

دستورالعمل‌های بارداری در سن بالا برای مادران

متخصصان زنان و زایمان – پزشکانی که در دوران بارداری از شما مراقبت می‌کنند و نوزادان را به دنیا می‌آورند – دستورالعمل‌هایی برای سن بالای مادر دارند. این دستورالعمل‌ها بهترین شیوه‌ها بر اساس تحقیقات هستند. از جمله توصیه‌ها: 

• مصرف روزانه دوز پایین آسپرین برای جلوگیری از پره اکلامپسی در صورتی که علاوه بر سن، عامل خطر دیگری نیز داشته باشید
• در مورد گزینه‌های غربالگری ژنتیکی قبل از تولد با پزشک خود صحبت کنید 

در همان مقاله، پزشکان خاطرنشان کردند که سزارین صرفاً به دلیل سن بالا ضروری نیست. زایمان طبیعی می‌تواند ایمن باشد. این به سلامت شما، سلامت نوزادتان و ترجیحات شما بستگی دارد.

چگونه می‌توانم خطر مشکلات بارداری را کاهش دهم؟

شما نیز مانند فرزندتان شایسته‌ی مراقبت و توجه هستید. مراقبت از خودتان به شما کمک می‌کند تا هرگونه مشکل سلامتی را مدیریت کنید و از دیابت و فشار خون بالا مرتبط با بارداری در امان باشید . و هرچه سالم‌تر باشید، برای کوچولویتان بهتر خواهد بود.

سایر قرارهای ملاقات با پزشک را رعایت کنید. اگر مشکل سلامتی مزمنی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، ویزیت‌های منظم پزشک خود را از دست ندهید. مدیریت بیماری قبل از بارداری، سلامت شما و فرزندتان را حفظ می‌کند. برای معاینات و جرم‌گیری منظم به دندانپزشک خود نیز مراجعه کنید. داشتن دندان‌ها و لثه‌های سالم، احتمال زایمان زودرس و تولد نوزادی با وزن کم را کاهش می‌دهد.

یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید . خوردن غذاهای متنوع به شما کمک می‌کند تا تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنید. مقدار زیادی میوه و سبزیجات، غلات کامل، لوبیا، گوشت بدون چربی و لبنیات کم‌چرب انتخاب کنید. شما باید حداقل چهار وعده لبنیات و سایر غذاهای غنی از کلسیم را هر روز بخورید و بنوشید. این کار باعث می‌شود دندان‌ها و استخوان‌های شما در حین رشد کودک سالم بمانند . منابع غذایی خوب اسید فولیک، مانند سبزیجات برگ سبز، لوبیا خشک، جگر و برخی از مرکبات را در رژیم غذایی خود بگنجانید .

به میزان توصیه‌شده توسط پزشک وزن اضافه کنید. زنانی که شاخص توده بدنی (BMI) طبیعی دارند، باید در دوران بارداری ۲۵ تا ۳۵ پوند وزن اضافه کنند. اگر قبل از بارداری اضافه وزن داشته‌اید، پزشک ممکن است ۱۵ تا ۲۵ پوند وزن اضافه کند. زنان چاق باید حدود ۱۱ تا ۲۰ پوند وزن اضافه کنند. افزایش وزن به میزان مناسب، احتمال کندی رشد نوزاد را کاهش می‌دهد. همچنین خطر زایمان زودرس را کاهش می‌دهد. و احتمال ابتلا به مشکلات بارداری مانند دیابت بارداری و فشار خون بالا را کاهش می‌دهد .

مرتباً ورزش کنید. این به شما کمک می‌کند تا در دوران بارداری وزن سالمی داشته باشید ، قدرت خود را حفظ کنید و استرس خود را کاهش دهید. فقط مطمئن شوید که برنامه ورزشی خود را با پزشک خود مرور می‌کنید. به احتمال زیاد می‌توانید روال ورزشی معمول خود را در طول بارداری ادامه دهید. اما پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا نیاز به کاهش یا تغییر روال خود دارید یا خیر.

سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را متوقف کنید. صرف نظر از سن، سیگار کشیدن و نوشیدن الکل در دوران بارداری توصیه نمی‌شود. الکل خطر طیف وسیعی از نقص‌های ذهنی و جسمی را در کودک شما افزایش می‌دهد. سیگار کشیدن احتمال تولد نوزاد با وزن کم را افزایش می‌دهد که در زنان با سن بالاتر شایع‌تر است. عدم استعمال دخانیات همچنین می‌تواند به جلوگیری از پره اکلامپسی کمک کند.

از پزشک خود در مورد داروها سوال کنید. آنها می‌توانند به شما بگویند که مصرف چه داروهایی در دوران بارداری و شیردهی بی‌خطر است. این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه، مکمل‌ها و داروهای طبیعی می‌شود.

بهبودی از بارداری در سنین بالا 

۱۲ هفته پس از زایمان، گاهی اوقات سه ماهه چهارم نامیده می‌شود و زمان مهمی برای سلامتی شماست. این امر به ویژه در صورتی که ۳۵ سال یا بیشتر سن داشته باشید، صادق است. 

مرگ و میر مادران – میزان مرگ و میر برای کسانی که باردار هستند یا بارداری آنها در 6 هفته گذشته به پایان رسیده است – در ایالات متحده رو به افزایش است. اگر سن شما بالاتر است، به ویژه در معرض خطر هستید. باید در 3 هفته اول پس از زایمان با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که به خوبی در حال بهبودی هستید. اگر عوارض بارداری یا زایمان داشته‌اید، ممکن است در یک یا دو هفته اول به معاینه نیاز داشته باشید.

برخی از مشکلات نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند. اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً کمک بگیرید: 

• تب و لرز
• تنگی نفس 
• سرگیجه
• خونریزی روشن که سریع است و خونابه ندارد 

بچه‌دار شدن در سنین بالاتر ممکن است کاهش وزنی که در دوران بارداری به دست آورده‌اید را برای شما دشوارتر کند.  

سوالات متداول بارداری در سنین بالا

آیا اگر بالای ۳۵ سال سن داشته باشید، باردار شدن سخت‌تر می‌شود؟

شما بین اواخر نوجوانی و اواخر دهه بیست سالگی به اوج باروری خود می‌رسید. تا زمانی که به سن سی سالگی می‌رسید، باروری شروع به کاهش می‌کند و این روند در دهه سی سالگی سرعت می‌گیرد. این بدان معنا نیست که باردار نخواهید شد، اما ممکن است بیشتر طول بکشد. در بین زوج‌های سالم در دهه بیست و اوایل دهه سی سالگی، حدود یک چهارم زوج‌ها در هر چرخه قاعدگی باردار می‌شوند. تا سن چهل سالگی، این میزان به یک دهم کاهش یافته است.

چرا اگر بالای ۳۵ سال سن داشته باشید و باردار باشید، عوارض بیشتری وجود دارد؟

صرف نظر از بارداری، خطر ابتلا به مشکلات سلامتی با افزایش سن افزایش می‌یابد. اما ما از تحقیقات می‌دانیم که حتی افرادی که قبلاً هیچ مشکل سلامتی نداشته‌اند، می‌توانند دچار عوارض بارداری شوند. 

اگر سن بارداری من بالا باشد، احتمال سقط جنین چقدر است؟

اگر بین ۳۵ تا ۴۰ سال سن دارید، احتمال سقط جنین ۲۰ تا ۳۰ درصد است. وقتی به ۴۰ سالگی می‌رسید، این خطر افزایش می‌یابد. 

نوشته بارداری بعد از ۳۵ سالگی اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.