آرتریت روماتوئید (RA) یک اختلال خودایمنی مزمن است که عمدتاً مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما RA و بسیاری از  داروهایی که این بیماری التهابی سراسری بدن را درمان می‌کنند، می‌توانند بر پوست نیز تأثیر بگذارند.

حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید ممکن است دچار مشکلات پوستی مرتبط با RA شود. این مشکلات شامل ندول‌ها، بثورات پوستی، زخم‌ها، مشکلات عصبی و سایر علائم می‌شود.

در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد آنچه که باید در مورد مشکلات پوستی ناشی از آرتریت روماتوئید بدانید، آورده شده است.

واسکولیت آرتریت روماتوئید

واسکولیت روماتوئید (RV) التهاب رگ‌های خونی کوچک و متوسط ​​است. فقط حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید به واسکولیت مبتلا می‌شوند. شایع‌ترین رگ‌های خونی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، شریان‌هایی هستند که خون را به پوست، اعصاب و اندام‌های داخلی می‌رسانند.

واسکولیت درمان نشده می‌تواند به رگ‌های خونی شما آسیب برساند و آنها را تضعیف کند. در این صورت، پوست و سایر اندام‌های شما ممکن است خون و اکسیژن کافی دریافت نکنند.

علائم واسکولیت روماتوئید عبارتند از:

• زخم یا تغییر رنگ روی یا نزدیک نوک انگشتان و ناخن‌ها
• زخم‌های عمیق پا (زخم)
• بثورات یا برآمدگی‌های پوستی
• درد در دست‌ها، انگشتان دست، پاها یا انگشتان پا
• کبودی
• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در قسمت هایی مانند دست ها و پاها
• عضلات ضعیف
• التهاب در قسمت سفید چشم شما (اسکلریت)

واسکولیت روماتوئید می‌تواند کل بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد و باعث علائم عمومی مانند موارد زیر شود:

• درد شکم
• احساس گرسنگی نکردن
• کاهش وزن
• تب 
• سرفه
• درد قفسه سینه
• خستگی که از بین نمی‌رود

در صورت بروز هر یک از علائم فوق، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. واسکولیت می‌تواند جدی باشد و نیاز به درمان سریع دارد. 

چه کسانی به واسکولیت روماتوئید مبتلا می‌شوند؟

اگر مدت زیادی (بیش از ۱۰ سال) به آرتریت روماتوئید مبتلا بوده‌اید، احتمال ابتلا به واسکولیت روماتوئید در شما بیشتر است. زمانی که به واسکولیت روماتوئید مبتلا می‌شوید، مفاصل شما معمولاً به دلیل آرتریت طولانی مدت به شدت آسیب دیده و تغییر شکل داده‌اند.

عواملی مانند سن، جنسیت، نژاد یا قومیت معمولاً احتمال ابتلا به RV را افزایش نمی‌دهند، اما اگر شرایط زیر را داشته باشید، احتمال ابتلا به آن بیشتر است:

• طحال بزرگ شده و تعداد گلبول‌های سفید خون پایین (سندرم فلتی)
• ندول‌های روماتوئید داشته باشید
• سیگار کشیدن یا استفاده از محصولات تنباکو (سیگار کشیدن می‌تواند به رگ‌های خونی شما آسیب برساند)

بثورات آرتریت روماتوئید

بثورات پوستی از علائم شایع روماتیسم نیستند ، اما ممکن است از موارد زیر ناشی شوند:

واسکولیت. التهابی که به رگ‌های خونی شما آسیب می‌رساند، می‌تواند جریان خون به پوست شما را محدود کند. علائم بستگی به این دارد که کدام رگ‌های خونی درگیر شده‌اند و آسیب چقدر جدی است.

اگر واسکولیت دارید، ممکن است موارد زیر را دریافت کنید:

• بثورات پوستی از نقاط قرمز کوچک که خارش ندارند (پتشی)
• لکه‌ها یا جوش‌های قرمز یا بنفش برجسته (پورپورا)
• بثورات دردناک یا حساس یا زخم‌های باز، اغلب روی پاها یا قسمت پایین بدن

روماتیسم پالیندرومیک.  این نوعی آرتروز است که می‌تواند باعث تورم سریع مفاصل شما، همراه با بثورات قرمز یا بنفش در اطراف ناحیه متورم شود. این دوره‌ها می‌توانند چند ساعت یا چند روز طول بکشند. حدود نیمی از افرادی که به روماتیسم پالیندرومیک مبتلا می‌شوند، بعداً به آرتریت روماتوئید (RA) مبتلا می‌شوند.

دارو.  بثورات پوستی می‌تواند از عوارض جانبی درمان آرتریت روماتوئید باشد. اگر فکر می‌کنید این اتفاق برای شما می‌افتد، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است بخواهند دوز شما را تغییر دهند یا برای مدیریت التهاب شما، داروی دیگری تجویز کنند.

بثورات آرتریت روماتوئید نوجوانان

حدود ۱ نفر از هر ۱۰۰۰ کودک مبتلا به آرتریت روماتوئید به نوعی از آرتریت روماتوئید مبتلا می‌شوند که تمام بدن آنها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. ممکن است این بیماری را با نام آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان سیستمیک (JIA) بشناسید. کودکان مبتلا به JIA سیستمیک می‌توانند تب بالا و بثورات پوستی داشته باشند.

بثورات پوستی ممکن است در کودکانی که پوست تیره‌تری دارند، متفاوت به نظر برسند یا دیدن آنها دشوارتر باشد. این امر می‌تواند تشخیص بثورات پوستی مرتبط با آرتروز را در کودکان رنگین‌پوست دشوارتر کند. اما بثوراتی که بدون تب ظاهر می‌شوند و می‌روند، معمولاً به آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری‌های روماتوئیدی مربوط نیستند.

کودکانی که به آرتریت پسوریاتیک نوجوانان مبتلا هستند، ممکن است مشکلات پوستی نیز داشته باشند. PSA می‌تواند باعث نوعی بثورات پوستی با فلس‌های قرمز یا بنفش (لایه بیرونی پوست که پوسته پوسته یا جدا می‌شود) شود.

بثورات پسوریازیس بسته به رنگ پوست کودک شما ممکن است متفاوت به نظر برسند:

• در پوست‌های روشن‌تر، پسوریازیس ممکن است قرمز و پوشیده از فلس‌های نقره‌ای باشد.
• روی پوست‌های سیاه یا تیره‌تر، بثورات ممکن است بنفش یا قهوه‌ای‌تر با پوسته‌های خاکستری ضخیم به نظر برسند.
• روی پوست‌های قهوه‌ای یا با رنگ متوسط، بثورات ممکن است صورتی رنگ با فلس‌های نقره‌ای باشد.

زخم‌های پوستی روماتوئید

زخم‌های پوستی روماتوئید، زخم‌های باز یا جراحت‌هایی هستند که ممکن است قرمز، متورم یا زرد (به دلیل چرک) باشند. ممکن است به دلایل زیر به آنها مبتلا شوید:

• واسکولیت جریان خون به پوست شما را متوقف می‌کند.
• التهاب، بهبود زخم را کند می‌کند.
• شما فشار زیادی به قسمت‌های خاصی از پوست خود وارد می‌کنید.
• شما سندرم فلتی دارید (بیماری‌ای که مبارزه با عفونت‌ها را دشوار می‌کند).

به ندرت، ممکن است به بیماری به نام پیودرما گانگرنوزوم مبتلا شوید. ممکن است زخم‌های بزرگ و دردناکی، معمولاً روی پاها، ایجاد شود که به سرعت رشد می‌کنند. در این صورت فوراً به درمان نیاز خواهید داشت.

زخم‌های پوستی روماتوئید اغلب روی پاها ظاهر می‌شوند. احتمال ابتلا به این نوع زخم‌ها با طولانی‌تر شدن مدت ابتلا به آرتریت روماتوئید افزایش می‌یابد. یک مطالعه نشان داد که حدود ۱ نفر از هر ۴ نفر، ۲۵ سال پس از تشخیص بیماری، دچار زخم پا می‌شوند.

ندول‌های روماتوئید

در برهه‌ای از سیر بیماری، از هر ۴ یا ۵ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید، حدود ۱ نفر دچار ندول‌های روماتوئید می‌شود. این ندول‌ها توده‌های سفتی از بافت هستند که می‌توانید زیر پوست خود لمس کنید. آن‌ها معمولاً گرد هستند و می‌توانند به کوچکی یک نخود یا به بزرگی یک لیمو باشند.

ندول‌های روماتوئید شایع‌ترین مشکل پوستی مرتبط با آرتریت روماتوئید هستند. آن‌ها معمولاً در نواحی استخوانی بدن که زیاد خم می‌شوند، تشکیل می‌شوند.

ندول‌ها اغلب روی مفاصلی مانند موارد زیر ظاهر می‌شوند:

• آرنج
• مچ پا
• کفش پاشنه بلند
• انگشت
• ساعد

گره‌های روماتوئید ممکن است:

• همرنگ پوستت.
• قابل جابجایی یا اتصال به بافت
• خمیری یا سفت
• بدون درد (مگر اینکه اعصاب درگیر باشند)

به طور معمول، ممکن است در اطراف چشم یا روی تارهای صوتی شما تشکیل شوند.

به ندرت، ممکن است این گره‌ها را در اندام‌هایی مانند ریه‌های خود مشاهده کنید. این معمولاً در افرادی که آرتریت روماتوئید سروپوزیتیو دارند و مدتی تحت درمان بوده‌اند، اتفاق می‌افتد. این گره‌ها ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی از درمان مورد استفاده برای مدیریت آرتریت روماتوئید تشکیل شوند.

درماتیت نوتروفیلی روماتوئید

این یک بیماری پوستی نادر است. فقط در صورت ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) ممکن است به آن مبتلا شوید، اما این بیماری ناشی از واسکولیت نیست. در عوض، ضایعات عمدتاً از نوتروفیل‌ها (نوعی گلبول سفید خون) ساخته شده‌اند. ممکن است آنها را روی بازوها، پاها، قفسه سینه یا ناحیه شکم خود مشاهده کنید. برخی افراد آنها را روی گردن و پوست سر خود نیز مشاهده می‌کنند.

علائم درماتیت نوتروفیلیک روماتوئید (RND) ممکن است بسته به رنگ پوست شما متفاوت باشد، اما معمولاً موارد زیر را شامل می‌شود:

• برآمدگی‌ها یا ندول‌های قرمز یا آبی-بنفش
• تکه‌های برجسته و پوسته پوسته شده پوست (پلاک‌ها)
• لکه‌های متورم یا کهیر مانند
• ضایعاتی که درد ندارند اما ممکن است خارش داشته باشند یا حساس باشند

حتی با کنترل خوب التهاب مفاصل، ممکن است به RND مبتلا شوید. اگرچه، عوامل خطر اصلی برای درماتیت نوتروفیلی روماتوئید عبارتند از:

• مدت زیادی است که به آرتریت روماتوئید شدید مبتلا هستید.
• بیماری شما فعال است.
• شما زن هستید یا در بدو تولد زن تعیین شده‌اید.
• شما سروپوزیتیو هستید.

ضایعات ممکن است خود به خود از بین بروند یا با درمان بدون به جا گذاشتن جای زخم بهبود یابند. ممکن است تغییرات طولانی مدتی در رنگ پوست خود داشته باشید.

درماتیت نوتروفیلیک روماتوئید می‌تواند مانند سایر بیماری‌های پوستی مرتبط با آرتریت روماتوئید، از جمله سندرم سوئیت، به نظر برسد. این بیماری پوست شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد اما باعث می‌شود احساس ناخوشی عمومی کنید. همچنین ممکن است تب یا درد بدن داشته باشید که معمولاً با RND اتفاق نمی‌افتد.

اریتم کف دست

اریتم کف دست (PE) وضعیتی است که در آن قسمت داخلی دست‌ها قرمز می‌شود. این حالت معمولاً قسمت پایینی کف دست را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما نوک انگشتان نیز ممکن است قرمز شوند. التهاب رگ‌های خونی کوچک در دستان احتمالاً در این امر نقش دارد، اما علت دقیق PE ناشناخته است.

حدود ۱ نفر از هر ۳ نفر باردار به دلیل تغییرات پوستی، هورمونی و رگ‌های خونی دچار قرمزی کف دست می‌شوند. محققان همچنین دریافته‌اند که بیش از ۶ نفر از هر ۱۰ نفر مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) ممکن است در مقطعی به آمبولی ریه (PE) مبتلا شوند، اما معمولاً خود به خود بهبود می‌یابد. و معمولاً خارش یا دردی ندارد.

علائم شما ممکن است با کنترل التهاب برطرف شود. با این حال، داروها گاهی اوقات می‌توانند باعث قرمزی کف دست شوند. اگر این اتفاق برای شما بیفتد، پزشک ممکن است داروی دیگری را برای درمان آرتریت روماتوئید شما تجویز کند.

بهبود آهسته زخم

التهاب بخش طبیعی از روند بهبود است. بدن برای ترمیم آسیب‌ها و رشد بافت جدید به این فرآیند وابسته است. اما اگر به یک بیماری خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، سیستم ایمنی بدن شما باعث التهاب بیش از حد می‌شود. در این صورت ممکن است بدن شما در مرحله بهبود زخم گیر کند.

به نظر می‌رسد ابتلا به یک بیماری خودایمنی، بهبود زخم را کند می‌کند. موارد دیگری که ممکن است در این امر نقش داشته باشند عبارتند از:

• بافت اطراف مفصل آسیب دیده یا بدشکل نمی‌تواند بهبود یابد.
• شما آسیب عصبی دارید. 
• جریان خون ضعیفی در سراسر بدن خود دارید. 
• التهاب، رگ‌های خونی خاصی را در اطراف زخم شما تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• شما بیماری دیگری مانند دیابت یا چاقی دارید.

بیشتر زخم‌ها، حتی زخم‌های خیلی بد، در عرض ۳ ماه یا کمتر بهبود می‌یابند. اگر این اتفاق نیفتد، احتمال ابتلا به عفونت یا مشکلات جدی‌تر بیشتر است. به ندرت، زخم‌هایی که بهبود نمی‌یابند نیاز به بریدن یا قطع عضو دارند.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که برخی داروهای بیولوژیک و داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) ممکن است التهاب را به گونه‌ای کاهش دهند که به علائم آرتریت روماتوئید شما کمک کند اما بهبود زخم را کند می‌کند. اگرچه، محققان دیگر دریافته‌اند که این داروها تأثیر منفی بر نحوه بهبودی شما ندارند.

مزایا و معایب تمام گزینه‌های درمانی آرتریت روماتوئید خود را با پزشکتان در میان بگذارید. آنها به شما کمک می‌کنند تا بفهمید کدام یک برای درمان تمام علائم شما بهتر است.

عوارض جانبی دارو

مشکلات پوستی ناشی از آرتریت روماتوئید گاهی اوقات می‌تواند ناشی از داروهایی باشد که برای تسکین علائم خود مصرف می‌کنید. مشکلات پوستی مرتبط با دارو عبارتند از:

بثورات پوستی. بثورات پوستی می‌تواند نشانه واکنش آلرژیک به یک دارو باشد. بنابراین، در صورت بروز بثورات پوستی یا شروع خارش، باید به پزشک خود اطلاع دهید.

بسته به نوع بثورات پوستی و شدت آن، پزشک ممکن است دوز دارو را کاهش دهد یا مصرف آن را به طور کامل قطع کند. در برخی موارد، ممکن است برای جلوگیری از واکنش به داروی دیگری مانند کورتیکواستروئید یا آنتی هیستامین نیاز داشته باشید.

کبودی آسان. برخی از داروهای آرتروز به دلیل نازک شدن پوست یا تداخل با لخته شدن خون، احتمال کبودی را افزایش می‌دهند. این داروها شامل آسپرین و استروئیدهایی مانند پردنیزون هستند.

حساسیت به نور خورشید. برخی داروها می‌توانند پوست شما را نسبت به نور خورشید حساس‌تر کنند. اگر داروهایی مصرف می‌کنید که این حساسیت را ایجاد می‌کنند، از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید، به خصوص بین ساعات ۱۰ صبح تا ۲ بعد از ظهر، خودداری کنید. از تخت‌های برنزه کننده استفاده نکنید. هنگام بیرون رفتن، لباس‌های محافظ مانند پیراهن آستین بلند، شلوار و کلاه لبه پهن بپوشید. از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بیشتر که در برابر اشعه‌های UVA و UVB محافظت می‌کند، استفاده کنید.

درمان بثورات پوستی ناشی از آرتریت روماتوئید و سایر مشکلات پوستی

درمان مشکلات پوستی ناشی از آرتریت روماتوئید به علائم و علت آنها بستگی دارد. بسته به وضعیت شما، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:

بثورات ناشی از آرتریت روماتوئید.  پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدها،  داروهای ضد DMARD یا سایر درمان‌های سرکوب‌کننده سیستم ایمنی را برای شما تجویز کند. اگر بثورات شما به دلیل داروی مصرفی‌تان باشد، پزشک ممکن است دوز دارو را تغییر دهد یا نوع داروی شما را تغییر دهد تا ببیند آیا علائم شما برطرف می‌شود یا خیر.

گره‌های آرتریت روماتوئید.  گره‌های شما ممکن است با کنترل التهاب زمینه‌ای خود بهتر شوند، به این معنی که ممکن است برای خلاص شدن از شر آنها به درمان خاصی غیر از آنچه برای مدیریت آرتریت روماتوئید خود مصرف می‌کنید، نیاز نداشته باشید.

اگر گره‌های شما عفونی شوند، درد زیادی ایجاد کنند یا مانع از حرکت قسمت‌های مختلف بدن شما شوند، پزشک ممکن است سعی کند آنها را با روش‌های زیر کوچک یا از بین ببرد:

• تزریق مستقیم استروئید به داخل ندول
• داروهای ضد DMARD
• عمل جراحی

برخی از داروهای ضد روماتیسم مفصلی (DMARDs) ممکن است باعث رشد ندول‌های روماتوئید شوند. اگر این اتفاق با دارویی که مصرف می‌کنید رخ دهد، پزشک ممکن است داروی شما را تغییر دهد.

واسکولیت روماتوئید.  التهاب رگ‌های خونی شما می‌تواند باعث آسیب جدی پوست یا سایر مشکلات سلامتی شود. شما به درمان قوی و سریع، احتمالاً با استروئیدهای قوی و سایر داروها برای سرکوب سیستم ایمنی بدن، نیاز خواهید داشت. این ممکن است شامل داروهای بیولوژیکی هدفمند باشد. 

درماتیت نوتروفیلی روماتوئید.  ضایعات شما ممکن است خود به خود از بین بروند. اگر این اتفاق نیفتد، درمان درماتیت نوتروفیلی روماتوئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای بیولوژیک یا سایر سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی برای درمان آرتریت روماتوئید شما
• کورتیکواستروئیدهای موضعی یا سیستمیک
• داروهای ضد مالاریا مانند هیدروکسی کلروکین
• سیکلوفسفامید

زخم‌ها یا بهبود آهسته زخم.  پزشک شما می‌تواند بهترین راه برای مدیریت زخم‌ها یا سایر زخم‌هایی که بهبود آنها مدت زیادی طول می‌کشد را به شما اطلاع دهد. درمان معمولاً به اندازه، محل و شدت زخم شما بستگی دارد.

برای زخم یا جراحت کوچک پا، از این نکات خانگی استفاده کنید:

• منطقه را تمیز نگه دارید.
• زخم را با باند یا گاز استریل بپوشانید.
• باند را روزی یک بار یا یک روز در میان عوض کنید.
• اگر پانسمان شما ضد آب نیست، هنگام حمام کردن یا دوش گرفتن آن را بپوشانید.
• تغذیه خوبی داشته باشید.
• داروهای ضدالتهاب مصرف کنید (در صورت تجویز پزشک).

داروهایی که برای درمان زخم‌های متوسط ​​تا شدید یا زخم‌هایی که مدت زیادی برای بهبود نیاز دارند، استفاده می‌شوند عبارتند از:

• داروهای ضد التهاب
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• استروئیدهایی که روی پوست خود می‌مالید یا از طریق دهان مصرف می‌کنید
• زیست‌داروها
• داروهایی که از طریق ورید بازو دریافت می‌کنید، مانند ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG)

در صورت بروز علائم عفونت، از جمله موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید: 

• دردی که از بین نمی‌رود یا بدتر می‌شود
• تیره یا آبی شدن رنگ اطراف لبه‌های زخم
• چرک یا مایع دیگری که از زخم خارج می‌شود
• قرمزی یا تورمی که از زخم پخش می‌شود
• بوی بدی که از زخم شما می‌آید

اگر زخم یا جراحت شما واقعاً جدی باشد، پزشک ممکن است شما را به کلینیک زخم یا سایر مراکز مراقبت‌های ویژه بفرستد. به ندرت، اگر زخم شما بهبود نیابد، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن اندام آسیب‌دیده (قطع عضو) داشته باشید.

خلاصه مطلب

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری خودایمنی است که عمدتاً مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، RA و برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان آن ممکن است باعث بثورات یا سایر مشکلات پوستی شوند. علائم شما ممکن است با کنترل التهاب بهبود یابد. 

اگر فکر می‌کنید مشکلات پوستی شما از عوارض جانبی داروهایتان است، به پزشک خود اطلاع دهید. درمان آرتریت روماتوئید بهترین راه برای کاهش علائمی مانند بثورات، ندول‌ها یا زخم‌ها است. اما پزشک شما می‌تواند دوز شما را تنظیم کند یا داروی دیگری تجویز کند تا ببیند آیا مشکلات پوستی شما برطرف می‌شود یا خیر.

نوشته وقتی آرتریت روماتوئید باعث مشکلات پوستی می‌شود اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

چرا سردردم خوب نمی‌شود؟

اغلب اوقات، سردرد بیش از یک دلیل دارد. آنها ناشی از اتفاقات مختلفی هستند که در درون و اطراف شما رخ می‌دهند. این اتفاقات می‌توانند از کمبود خواب گرفته تا غذاهایی که می‌خورید یا تغییرات آب و هوا متغیر باشند. اگر پشت سر هم دچار سردرد یا میگرن می‌شوید و مسکن‌های بدون نسخه کمکی نمی‌کنند، گزینه‌های دیگری هم دارید. یک متخصص سردرد می‌تواند کمک کند.

برخی از عواملی که می‌توانند باعث سردردی شوند که از بین نمی‌رود عبارتند از:

ترک کافئین

کافئین احتمالاً پرکاربردترین داروی جهان است. این ماده بر فعالیت یک ماده شیمیایی مهم مغز به نام آدنوزین تأثیر می‌گذارد. محققان از تمام اثرات آدنوزین مطمئن نیستند، اما می‌دانند که فعالیت الکتریکی مغز شما را آرام می‌کند و رگ‌های خونی شما را باز می‌کند. کافئین برخی از این اقدامات را مسدود می‌کند. اما اگر هر روز از کافئین استفاده کنید، نسبت به آن تحمل پیدا می‌کنید و تأثیر کمتری بر فعالیت الکتریکی مغز و اندازه رگ‌های خونی شما دارد. بنابراین، ترک کافئین ممکن است منجر به افزایش قابل توجه جریان خون در مغز شما شود که می‌تواند باعث سردرد شود.

کم آبی بدن

کم‌آبی بدن زمانی اتفاق می‌افتد که مقدار مایعی که از بدن شما خارج می‌شود (از طریق عرق و ادرار) بیشتر از مقداری باشد که دریافت می‌کنید. وقتی دچار کم‌آبی می‌شوید، مغز و سایر بافت‌های بدن شما کوچک می‌شوند. با کوچک شدن مغز، از جمجمه فاصله می‌گیرد که به اعصاب شما فشار می‌آورد و باعث درد می‌شود. حتی کم‌آبی خفیف نیز می‌تواند باعث سردرد شود. درد ممکن است ضربان‌دار و مداوم باشد. معمولاً علائم دیگری مانند سرگیجه، خشکی دهان، خستگی، گرفتگی عضلات و ادرار تیره نیز خواهید داشت. مکانیسم تشنگی انسان خیلی کارآمد نیست، بنابراین اگر احساس تشنگی می‌کنید، احتمالاً کمی کم‌آب شده‌اید. در طول روز آب بنوشید، نه فقط زمانی که تشنه هستید.

سردرد و خواب

حدود ۵۰ تا ۷۵ درصد از افراد مبتلا به اختلال سردرد، بی‌خوابی نیز دارند. محققان مطمئن نیستند که آیا اختلال سردرد باعث بی‌خوابی می‌شود یا برعکس. اما واضح است که نداشتن خواب کافی یا خواب بیش از حد می‌تواند باعث سردرد، به ویژه حملات میگرنی شود. به عنوان مثال، خواب خیلی کم در شب قبل می‌تواند نحوه پردازش سیگنال‌های درد توسط بدن شما را تغییر دهد. کلید جلوگیری از سردردهای مرتبط با خواب، داشتن یک برنامه خواب منظم است که برای شما مناسب باشد. ممکن است هر شب به ۸ ساعت خواب نیاز نداشته باشید، اما باید به طور مداوم به اندازه کافی بخوابید تا هر روز احساس استراحت خوب و بدون سردرد داشته باشید.

سردرد و رژیم غذایی

خوردن غذاهای خاص، مانند الکل، شکلات، پنیر کهنه، گوشت‌های نمک سود شده، ماهی دودی، عصاره مخمر، مواد نگهدارنده غذایی حاوی نیترات و نیتریت، شیرین‌کننده‌های مصنوعی و مونوسدیم گلوتامات (MSG)، می‌تواند حملات میگرنی را تحریک کند. و همچنین حذف وعده‌های غذایی، احتمالاً به دلیل قند خون پایین، می‌تواند باعث حملات میگرنی شود. اگر اختلال سردرد اولیه مانند میگرن دارید، ممکن است بتوانید با خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر در طول روز از حملات جلوگیری کنید. و از خوردن چیزهایی که حملات شما را تحریک می‌کنند، خودداری کنید. اگر مطمئن نیستید، برای چند هفته یک دفتر خاطرات سردرد داشته باشید. این می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چیزی که می‌خورید یا برنامه غذایی شما باعث سردرد شما می‌شود یا خیر.

سردرد و بینایی

افراد مبتلا به حملات میگرنی ممکن است قبل، حین یا بعد از سردرد علائم بینایی داشته باشند. تمرکز طولانی مدت روی کامپیوتر یا تلفن نیز ممکن است باعث سردرد شود. با این حال، برخلاف تصور رایج، این نوع سردرد به احتمال زیاد یک سردرد تنشی است که هیچ ارتباطی با بینایی شما ندارد. بیشتر سردردها به دلیل خستگی چشم نیستند. سردردهای مرتبط با حالت تهوع یا استفراغ و سردردهایی که از یک الگو، از جمله یک الگوی روزانه، پیروی می‌کنند، احتمالاً ناشی از خستگی چشم نیستند.

عوامل محیطی

عوامل محیطی از عوامل شایع حمله میگرن هستند. گاهی اوقات، فقط یک تغییر جزئی در محیط شما می‌تواند حمله میگرن را آغاز کند. عوامل محرک می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• تغییرات فشار مربوط به آب و هوا (فشار بارومتریک)
• تغییر در دما یا سطح رطوبت
• تغییر ارتفاع
• نور شدید خورشید
• نورهای سوسو زننده (مانند بازتاب نور خورشید یا تابش خیره کننده از سطوح، تماشای تلویزیون یا فیلم در سینما یا نور فلورسنت)
• کیفیت پایین هوا
• قرار گرفتن در معرض دود تنباکو
• هوای خشک و غبارآلود
• بیرون بودن در معرض باد
• بوهای قوی

مشکلات عصبی

بسیاری از مشکلات عصبی باعث سردرد می‌شوند. در واقع، میگرن یک بیماری عصبی است. «عصبی» به این معنی است که بر سیستم عصبی شما (مغز و نخاع) تأثیر می‌گذارد. بنابراین، منطقی است که بیماری‌های عصبی می‌توانند باعث سردرد شوند. با این حال، اگر دچار سردردهای جدید شدید، به خصوص اگر مسن‌تر هستید، یا علائم «پرچم قرمز» مانند سردرد ناگهانی و شدید، درد شدید، دوبینی یا ضعف دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

انواع سردرد

سردرد سینوسی که از بین نمی‌رود

سردرد سینوسی ممکن است به صورت یک درد مداوم و مبهم در پشت پیشانی، چشم‌ها، استخوان گونه یا در امتداد پل بینی احساس شود. اگر سر خود را به طور ناگهانی تغییر دهید یا خم شوید، درد شما ممکن است بدتر شود. سردرد سینوسی معمولاً در اثر عفونت سینوسی باکتریایی یا ویروسی ایجاد می‌شود. اما ممکن است در اثر فشار سینوسی ناشی از آلرژی، پولیپ بینی یا انحراف تیغه بینی نیز ایجاد شود.

سردرد سینوسی شما باید پس از درمان علت اصلی، از بین برود. به عنوان مثال، عفونت‌های ویروسی سینوس معمولاً ظرف یک هفته به خودی خود برطرف می‌شوند. اگر سردرد سینوسی شما از بین نرود، ممکن است عفونت باکتریایی یا قارچی داشته باشید و برای خلاص شدن از شر آن به داروی آنتی‌بیوتیک یا ضد قارچ نیاز دارید. یا ممکن است پولیپ بینی داشته باشید که باید با جراحی برداشته شود. اگر سردرد سینوسی دارید که پس از حدود یک هفته از بین نمی‌رود، توسط پزشک خود معاینه شوید. 

میگرنی که از بین نمی‌رود

حملات میگرنی باعث سردرد ضربان‌دار یا ضربان‌دار در یک طرف سر شما می‌شود. درد شما ممکن است با نورهای روشن، صداهای بلند، بوهای تند و فعالیت بدنی بدتر شود. حملات میگرنی ممکن است چهار مرحله را طی کند که حدود ۸ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد:

1. علائم هشداردهنده: این مرحله حدود ۲۴ ساعت قبل از شروع سردرد شروع می‌شود. ممکن است احساس بدخلقی کنید و در تمرکز و خواب مشکل داشته باشید.
2. اورا: این علائم هشدار دهنده سردرد شما هستند و شامل تغییرات بینایی، زنگ زدن گوش و ضعف عضلانی می‌شوند. ممکن است حدود ۵ تا ۶۰ دقیقه قبل از شروع سردرد، آنها را تجربه کنید.
3. سردرد: معمولاً حدود ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد. همراه با سردرد، ممکن است احساس تهوع، گرسنگی یا تشنگی شدید و خستگی شدید نیز داشته باشید.
4. پساسردرد: این حالت پس از قطع سردرد شروع می‌شود و ممکن است حدود ۴ تا ۴۸ ساعت طول بکشد. برخی افراد به این حالت «خماری میگرنی» می‌گویند زیرا علائم آن بسیار شبیه به خماری ناشی از مصرف الکل است. ممکن است دچار مشکل در تمرکز، خستگی شدید، حالت تهوع، سرگیجه و گرفتگی گردن شوید.

حمله میگرنی که بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد و شدیدتر از حد معمول باشد، میگرن وضعیتی نامیده می‌شود. این حملات می‌توانند خطرناک باشند، به خصوص اگر به دلیل حالت تهوع و استفراغ نتوانید غذا و آب را در معده خود نگه دارید. هر حمله میگرنی که بیش از ۳ روز طول بکشد، مراجعه به پزشک را ضروری می‌کند. این نوع حملات میگرنی ممکن است پس از آسیب به سر و برخی عفونت‌های ویروسی شایع‌تر باشند. همچنین ممکن است به این معنی باشد که برنامه درمانی میگرن شما نیاز به بازنگری دارد. ممکن است برای جلوگیری از حملات، به تنظیم دوز یا زمان مصرف داروی فعلی، داروی جدید یا تغییر در سبک زندگی خود نیاز داشته باشید.

سردرد تنشی که از بین نمی‌رود

سردرد تنشی ممکن است مانند این باشد که یک نوار دور سرتان پیچیده شده است. احتمالاً در هر دو طرف سرتان، به خصوص در شقیقه‌ها و پیشانی، احساس فشار خواهید کرد. همچنین ممکن است در گردن و شانه‌هایتان احساس درد و گرفتگی داشته باشید. سردردهای تنشی احتمالاً بیش از یک دلیل دارند. با این حال، پزشکان فکر می‌کنند که وقتی عضلات گردن و سرتان به دلیل استرس عاطفی یا حتی مکانیک ضعیف بدن هنگام کار منقبض می‌شوند، این سردردها ایجاد می‌شوند.

سردردهای تنشی ممکن است به کوتاهی ۳۰ دقیقه یا تا یک هفته طول بکشند. اگر سردردهای تنشی مزمن دارید، حتی ممکن است احساس کنید که سردردتان از بین نمی‌رود. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا راه‌هایی برای مدیریت مؤثر استرس خود پیدا کنید یا در صورت ابتلا به سردردهای تنشی مزمن، پیشنهاداتی برای تغییر مکانیک بدن خود ارائه دهد.

سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو

این یک سردرد مزمن روزانه است. معمولاً در افرادی اتفاق می‌افتد که از قبل اختلال سردرد اولیه مانند میگرن دارند و بیش از دو تا سه بار در هفته برای آن داروی مسکن مصرف می‌کنند. معمولاً تقریباً هر روز این نوع سردرد را خواهید داشت و اغلب صبح‌ها اول وقت به آن دچار می‌شوید. ممکن است احساس تهوع، اضطراب، تحریک‌پذیری، افسردگی، ضعف و بی‌قراری داشته باشید. همچنین ممکن است در تمرکز و به خاطر سپردن چیزها مشکل داشته باشید.

برای جلوگیری از سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو، میزان دارویی که برای سردرد اولیه خود مصرف می‌کنید را محدود کنید. در اینجا چند دستورالعمل بر اساس نوع دارویی که مصرف می‌کنید، آورده شده است:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن. این داروها را بیش از ۱۵ روز در ماه مصرف نکنید. در حالت ایده‌آل، بیش از دو تا سه بار در هفته مصرف نکنید.
• مسکن‌های ترکیبی با کافئین، آسپرین و استامینوفن یا بوتالبیتال. این مسکن‌ها را بیش از ۱۰ روز در ماه مصرف نکنید.
• تریپتان‌ها (مانند سوماتریپتان) یا ارگوتامین‌ها (مانند ارگومار). این داروها را بیش از ۱۰ روز در ماه مصرف نکنید.
• اپیوئیدها، مانند اکسی‌کدون، هیدروکدون، بوتورفانول، مورفین و کدئین. این داروها را بیش از 10 روز در ماه مصرف نکنید.
• کافئین. مصرف خود را به کمتر از ۲۰۰ میلی‌گرم در روز محدود کنید. مصرف بیش از این مقدار می‌تواند خطر ابتلا به سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو را افزایش دهد. برای اطلاع، یک فنجان قهوه ۸ اونسی به طور متوسط حدود ۸۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم کافئین دارد. و بسیاری از داروهای سردرد بدون نسخه نیز حاوی کافئین هستند. بنابراین، حتماً برچسب هر داروی بدون نسخه‌ای را که استفاده می‌کنید، بخوانید زیرا ممکن است کافئین بیشتری از آنچه فکر می‌کنید مصرف کنید.

اگر دچار اختلال سردرد اولیه هستید که مرتباً برای آن دارو مصرف می‌کنید و سردردهای روزانه یا تقریباً روزانه دارید، به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما در تنظیم داروها و سبک زندگی‌تان کمک کنند تا از بدتر شدن مشکلات سردردتان جلوگیری شود.

سردرد مزمن روزانه

اگر بیش از ۳ ماه و هر ماه ۱۵ روز یا بیشتر دچار سردرد می‌شوید، ممکن است به سردرد مزمن روزانه مبتلا باشید. این سردردها می‌توانند با انواع مختلفی از اختلالات سردرد اولیه، از جمله موارد زیر، مرتبط باشند:

• میگرن مزمن
• سردرد تنشی مزمن
• سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو
• سردرد مداوم روزانه جدید. این سردردها معمولاً به طور ناگهانی در افرادی که سابقه اختلال سردرد ندارند شروع می‌شوند. معمولاً پس از اولین سردرد ثابت می‌مانند. معمولاً باعث فشار یا گرفتگی خفیف تا متوسط در دو طرف سر می‌شوند.
• سردردهای مداوم (Hemicrania continua). این سردردها معمولاً مداوم هستند و دوره‌های بدون درد ندارند. احتمالاً درد متوسطی با درد شدید در یک طرف سر خواهید داشت. همچنین معمولاً در همان سمت سردرد، اشک‌ریزش یا قرمزی چشم، گرفتگی بینی یا آبریزش بینی خواهید داشت. همچنین ممکن است پلک شما افتاده یا مردمک چشم شما در همان سمت تنگ شود. همچنین ممکن است در طول سردرد احساس بی‌قراری کنید.

سردرد خوشه‌ای

سردرد خوشه‌ای معمولاً باعث سردردهای شدید و روزانه در یک طرف سر، اغلب در اطراف چشم یا شقیقه، بالای چشم یا پشت گوش می‌شود. درد ممکن است تیز، خنجری یا سوزشی باشد. معمولاً هر دوره 30 دقیقه یا بیشتر طول می‌کشد و شما چندین (گاهی تا هشت) دوره در روز دارید. دوره‌ها معمولاً از یک الگو پیروی می‌کنند، بنابراین هر روز تقریباً در یک زمان مشخص دچار سردرد خواهید شد. به عنوان مثال، ممکن است هر شب حدود 1 تا 2 ساعت پس از به خواب رفتن، دوره‌هایی داشته باشید. هر چرخه سردرد خوشه‌ای می‌تواند هفته‌ها تا ماه‌ها طول بکشد.

سردرد هورمونی (یا میگرن قاعدگی)

این نوع حملات میگرنی، نوع رایجی از حملات میگرنی هستند که در حوالی زمان چرخه قاعدگی شما اتفاق می‌افتند. حدود ۶۰٪ از افرادی که اختلال سردرد میگرنی دارند و پریود می‌شوند، در حوالی زمان پریود خود دچار حمله می‌شوند. این حملات ممکن است چند روز قبل از پریود شما شروع شوند و سپس در طول آن مدت چند روز ادامه داشته باشند. مانند هر میگرن دیگری، درد معمولاً در یک طرف سر شما است و ممکن است به دلیل نور، بو، صدا یا هنگام حرکت بدتر شود. پزشکان فکر می‌کنند که این امر مربوط به افت سطح استروژن شما است که باعث شروع پریود شما می‌شود.

چه زمانی برای سردردهایی که از بین نمی‌روند به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر سردردهای روزانه دارید یا سردردی دارید که از بین نمی‌رود، وقت آن است که به پزشک مراجعه کنید. آنها باید هرگونه مشکل پزشکی زمینه‌ای را رد کنند، به خصوص اگر هر یک از موارد زیر را داشته باشید:

• سردردهای مشابه چندین بار در ماه
• سردردهایی که بیش از یک روز طول می‌کشند
• سردردهای مکرر در یک نقطه از سر
• سردرد شما هرگز به طور کامل از بین نمی‌رود

چه نوع پزشکی سردردهایی را که خوب نمی‌شوند درمان می‌کند؟

پزشک مراقبت‌های اولیه شما ممکن است بسته به علائم و سایر شرایط پزشکی شما، شما را به چندین متخصص مختلف ارجاع دهد. به عنوان مثال، ممکن است به متخصصان زیر ارجاع داده شوید:

• متخصصان مغز و اعصاب. اینها پزشکانی هستند که اختلالات مغز و سیستم عصبی (نخاع و اعصاب شما) را تشخیص داده و درمان می‌کنند.
• متخصصان سردرد. اینها پزشکانی هستند که آموزش‌های بیشتری در تشخیص و درمان اختلالات درد سر دیده‌اند. گاهی اوقات، این پزشکان دارای گواهینامه شورای متحد زیرشاخه‌های مغز و اعصاب (UCNS) هستند، اما نه همیشه.
• متخصص گوش و حلق و بینی (یا پزشکان گوش، بینی و گلو). اگر پزشک شما مشکوک باشد که سردردهای شما مربوط به فشار سینوسی است، ممکن است شما را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. 
• چشم‌پزشکان. اگر میگرن چشمی یا شبکیه‌ای دارید، پزشک ممکن است معاینه چشم را به شما پیشنهاد دهد.
• متخصص زنان و زایمان. اگر سردردهای جدیدی دارید و باردار هستید یا تازه زایمان کرده‌اید، پزشک احتمالاً می‌خواهد متخصص زنان و زایمان شما را هم در جریان صحبت‌هایش قرار دهد.

درمان سردرد

یک رویکرد یکسان برای همه وجود ندارد؛ بهترین درمان به نوع سردرد شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر به دلیل یک بیماری زمینه‌ای (به نام سردرد ثانویه) دچار سردرد می‌شوید، پزشک معمولاً با درمان آن بیماری شروع می‌کند. اگر سردردهای اولیه مانند میگرن یا سردردهای تنشی دارید، پزشک برنامه درمانی شما را بر اساس شدت علائم و میزان تأثیر آنها بر زندگی روزمره شما تنظیم می‌کند.

درمان معمولاً شامل یک یا چند مورد از موارد زیر خواهد بود:

درمان فوری

برای سردردهای گاه به گاه، پزشک ممکن است مصرف مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن، ناپروکسن، آسپرین یا استامینوفن را پیشنهاد کند. اما اگر بیش از ۲ روز در هفته از آنها استفاده کنید، ممکن است دچار سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شوید. این سردردها می‌توانند روزانه و طولانی مدت باشند. 

اگر از قبل سردردهای مکرر و شدید یا سردردهایی که از بین نمی‌روند دارید، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که داروهای سردرد تجویزی مانند موارد زیر را مصرف کنید:

• تریپتان‌هایی مانند سوماتریپتان (ایمیترکس) یا زولمیتریپتان (زومیگ). تریپتان‌ها نحوه گردش خون در مغز و نحوه پردازش سیگنال‌های درد توسط مغز را تغییر می‌دهند. این به توقف سردرد شما قبل از بدتر شدن کمک می‌کند. 
• باربیتورات‌هایی مانند بوتالبیتال. باربیتورات‌ها مستقیماً بر سیستم عصبی شما تأثیر می‌گذارند تا درد را تسکین داده و شما را آرام کنند. یک داروی ترکیبی با بوتالبیتال و استامینوفن (فیوریست) برای درمان تنش و برخی دیگر از انواع سردرد تجویز می‌شود. با این حال، باربیتورات‌ها می‌توانند اعتیادآور باشند، بنابراین باید هنگام مصرف آنها به دقت توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• داروهای مسکن، مانند اکسی‌کدون هیدروکلراید (اکسی‌کدونتین)، هیدروکدون به همراه استامینوفن (ویکودین) یا اکسی‌کدون به همراه استامینوفن (پرکوست). این داروها اغلب استفاده نمی‌شوند زیرا ممکن است به خوبی تریپتان‌ها عمل نکنند و بسیار اعتیادآور باشند. همچنین مصرف بیش از حد آنها آسان است، که شما را در معرض مصرف بیش از حد دارو یا سردرد برگشتی قرار می‌دهد.

جلوگیری از سردرد

اگر بیش از چند بار در هفته سردرد دارید، پزشک احتمالاً داروهای پیشگیری از سردرد مانند موارد زیر را برای شما تجویز خواهد کرد:

• آمیتریپتیلین (الاویل، واناتریپ)، یک داروی ضد افسردگی سه حلقه‌ای است که به عنوان داروی مسکن نیز استفاده می‌شود. مطالعات همچنین نشان می‌دهد که می‌تواند به جلوگیری از سردرد، به ویژه انواع مختلط میگرن-تنشی، کمک کند. 
• دیوالپروکس (دپاکوت) و سدیم والپروات (دپاکون)، که داروهای ضد تشنج هستند و اغلب برای جلوگیری از حملات میگرنی طولانی مدت یا غیرمعمول تجویز می‌شوند.
• ارنوماب (ایموویگ)، یک داروی بیولوژیک است که نحوه پردازش درد میگرن توسط مغز شما را تغییر می‌دهد.
• متوپرولول (لوپرسور) و پروپرانولول (اینوپران، ایندرال)، که مسدودکننده‌های بتا هستند و اغلب برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شوند. اما به نظر می‌رسد که به جلوگیری از سردرد نیز کمک می‌کنند زیرا نحوه گردش خون در مغز شما را تغییر می‌دهند.
• توپیرامات (توپاماکس، تروکندی)، یک داروی ضد تشنج است که با آرام کردن بخش‌های خاصی از سیستم عصبی، از حملات میگرنی جلوگیری می‌کند.
• ونلاکسافین، یکی دیگر از داروهای ضد افسردگی است که می‌تواند برای جلوگیری از حملات میگرنی مؤثر باشد.

درمان جایگزین برای سردرد

بسیاری از افراد درمان‌های جایگزین را نیز مفید می‌دانند. متخصص سردرد شما ممکن است پیشنهاد کند که موارد زیر را امتحان کنید:

گیاهان دارویی، مانند گیاه باباآدم و بابونه گاوی. به نظر می‌رسد که گیاه باباآدم بهترین شواهد را برای اثربخشی خود در پیشگیری از سردرد دارد. با این حال، ممکن است نگرانی‌هایی در مورد ایمنی وجود داشته باشد زیرا برخی از برندهای گیاهی حاوی مواد شیمیایی به نام آلکالوئیدهای پیرولیزیدین (PA) هستند که توسط گیاه ساخته می‌شوند. PAها می‌توانند به کبد و ریه‌های شما آسیب برسانند و همچنین می‌توانند باعث لخته شدن خون شما شوند. در درازمدت، PAها همچنین می‌توانند باعث سرطان شوند. با این حال، PAها را می‌توان در طول فرآیند تولید و خالص‌سازی باباآدم حذف کرد. بنابراین، اگر می‌خواهید آن را برای جلوگیری از سردردهایی که از بین نمی‌روند امتحان کنید، به دنبال برندهایی باشید که بتوانند تأیید کنند محصولاتشان عاری از آلکالوئید هستند.

مکمل‌هایی مانند منیزیم، کوآنزیم Q10 و ویتامین B2. مطالعات نشان می‌دهد که مصرف روزانه ۴۰۰ تا ۶۰۰ میلی‌گرم اکسید منیزیم برای جلوگیری از سردردهای ناشی از حملات میگرنی همراه با اورا و سردردهایی که در حوالی زمان پریود خود تجربه می‌کنید، مؤثر است. انجمن سردرد آمریکا و آکادمی مغز و اعصاب آمریکا هر دو می‌گویند که احتمالاً ارزش امتحان کردن را دارد زیرا هیچ عارضه جانبی جدی ندارد و با سایر درمان‌های پیشگیرانه‌ای که ممکن است مصرف کنید، تداخلی نخواهد داشت. حتی مصرف تا ۴۰۰ میلی‌گرم در روز در دوران بارداری بی‌خطر است.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که مصرف ۱۵۰ میلی‌گرم کوآنزیم Q10 در روز و ۴۰۰ میلی‌گرم ویتامین B2 (ریبوفلاوین) در روز می‌تواند به جلوگیری از حملات میگرن یا کاهش شدت آنها کمک کند.

سایر درمان‌ها یا شیوه‌ها ، مانند:

• طب سوزنی
• فیزیوتراپی
• درمان شناختی رفتاری
• بیوفیدبک
• دستگاهی که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است، دستگاه تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) نام دارد.

تغییرات سبک زندگی برای سردرد

تغییرات کوچک در برنامه روزانه شما می‌تواند تعداد سردردها یا حملات میگرنی شما را کاهش دهد. موارد زیر را امتحان کنید:

• یک برنامه خواب منظم داشته باشید . سعی کنید هر شب به اندازه کافی بخوابید تا وقتی از خواب بیدار می‌شوید، احساس آرامش داشته باشید. اکثر افراد به حدود ۷ تا ۸ ساعت خواب در شب نیاز دارند، اما کاری را انجام دهید که برای شما مناسب است.
• مرتباً ورزش کنید و وزن سالم خود را حفظ کنید . برخی مطالعات نشان می‌دهد که انجام حدود ۳۰ تا ۵۰ دقیقه فعالیت با شدت متوسط، ۳ تا ۵ روز در هفته، برای برخی افراد مؤثرتر از داروهای پیشگیرانه است.
• برای هیدراته ماندن ، حداقل هشت لیوان 225 میلی‌لیتری آب در روز بنوشید.
• وعده‌های غذایی منظم بخورید.
• مصرف کافئین و الکل خود را محدود کنید .
• سایر مشکلات سلامتی خود را مدیریت کنید. شرایطی مانند اضطراب یا فشار خون بالا در صورت عدم کنترل می‌توانند باعث سردرد شوند.
• مراقب مصرف داروهای مسکن خود باشید. مصرف بیش از حد داروهای مسکن بدون نسخه یا با دوز بالاتر از آنچه روی برچسب نوشته شده است، می‌تواند باعث سردردهای مکرر و شدیدتر شود. به محض اینکه اثر دارو از بین برود، علائم ترک شروع می‌شود. این منجر به افزایش سردرد و نیاز به داروی بیشتر می‌شود. پزشکان به این حالت سردرد برگشتی می‌گویند .
• سردردهایتان را پیگیری کنید. بنویسید چه زمانی دچار سردرد می‌شوید و قبل از آن چه کاری انجام می‌دادید. حتماً مواردی را که به کاهش درد شما کمک کرده‌اند، در نظر بگیرید.
• از روش‌های سالم برای مدیریت استرس خود استفاده کنید. استرس می‌تواند باعث سردرد شود، بنابراین مدیریت استرس می‌تواند راه خوبی برای جلوگیری از سردرد باشد. تکنیک‌های آرامش، تمرین‌های ذهن آگاهی، مدیتیشن و تکنیک‌های تنفس را امتحان کنید. همچنین، زمان خود را در رسانه‌های اجتماعی، تماشای تلویزیون یا خواندن اخبار محدود کنید.

درمان میگرن مؤثر نیست؟ از پشتیبانی راهنمایی‌شده بهره‌مند شوید

از این راهنمای قرار ملاقات برای آماده شدن برای ویزیت خود استفاده کنید و یاد بگیرید که چگونه برای مراقبت شخصی‌تر با پزشک خود همکاری کنید.شروع کنید

چه زمانی برای سردرد به اورژانس مراجعه کنیم؟

علائم «پرچم قرمز» نشان می‌دهد که سردرد شما ممکن است ناشی از یک بیماری جدی دیگر باشد. اگر هر یک از این علائم «پرچم قرمز» را دارید، باید فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• سردرد ناگهانی و شدید
• درد آنقدر شدید که انگار بدترین سردرد زندگی‌تان است
• سردرد شدید در حالی که به ندرت یا هرگز دچار سردرد نمی‌شوید
• سردرد جدید زمانی که بالای ۵۰ سال سن دارید، باردار هستید، اخیراً زایمان کرده‌اید، یا سرطان، عوامل خطر HIV یا سیستم ایمنی ضعیفی دارید
• علائم هشدار دهنده دیگری همراه با سردرد دارید، مانند تب، تنگی نفس، سفتی گردن، دوبینی، گیجی، حالت تهوع، استفراغ، ضعف (به خصوص اگر فقط در یک دست یا پا باشد)، بی‌حسی یا تعریق شبانه
• سردردهایی که به مرور زمان بدتر می‌شوند و بیشتر اتفاق می‌افتند
• سردردهایی که با تغییر وضعیت (مانند تغییر از حالت ایستاده به دراز کشیده)، سرفه، عطسه یا زور زدن بدتر یا بهتر می‌شوند
• سردرد شما پس از ضربه به سر شروع شده است

به یاد داشته باشید، یک پزشک اورژانس متخصص سردرد نیست. تمرکز آنها بر رد کردن مشکلات جدی سلامتی است که باعث سردرد می‌شوند، مانند مننژیت یا سکته مغزی . آنها ممکن است برخی آزمایش‌های تصویربرداری مانند سی‌تی‌اسکن که از داخل سر شما عکس می‌گیرد را پیشنهاد کنند.

آنها احتمالاً برای تسکین درد به شما دارو می‌دهند، اما ممکن است فقط برای مدت کوتاهی مؤثر باشد. به یک متخصص سردرد مراجعه کنید. این بهترین راه برای کنترل سردردهایتان و تهیه یک برنامه درمانی طولانی مدت است.

خلاصه مطلب

سردردها پیچیده هستند زیرا معمولاً بیش از یک دلیل دارند. اگر مستعد ابتلا به سردرد باشید، همه چیز از آب و هوا گرفته تا انتخاب‌های غذایی فردی شما می‌تواند احتمال ابتلا به آن را افزایش دهد. اگر میگرن یا سردردهای تنشی دارید و بیش از چند بار در هفته داروی مسکن مصرف می‌کنید، ممکن است دچار سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو شوید. این یک علت شایع سردردهایی است که از بین نمی‌روند. یا ممکن است یک عامل محرک جدید ایجاد کرده باشید. در هر صورت، پزشک شما می‌تواند به شما در تنظیم برنامه مدیریت سردرد کمک کند. اگر در بزرگسالی دچار سردرد جدیدی شده‌اید، به خصوص اگر هر روز یا تقریباً هر روز اتفاق می‌افتد، معاینه توسط پزشک ضروری است.

سوالات متداول در مورد سردردهایی که از بین نمی‌روند

چگونه سردرد را به طور طبیعی کاهش دهیم

برای کمک به مدیریت بهتر سردردهایتان، چند تغییر در سبک زندگی خود ایجاد کنید، مانند:

• هیدراته بمانید.
• ورزش را در حد متوسط انجام دهید.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
• ماساژ درمانی را امتحان کنید.
• مدیتیشن و سایر تکنیک‌های آرامش‌بخش مانند یوگا را تمرین کنید.
• به طور متناوب از گرما و یخ روی شانه‌ها و گردن خود استفاده کنید.
• چیزی با کمی کافئین بنوشید — فقط سعی کنید میزان آن را زیر ۲۰۰ میلی‌گرم در روز نگه دارید.

وقتی سردردتان خوب نمی‌شود چه باید کرد؟

اگر سردردی دارید که از بین نمی‌رود، به پزشک مراجعه کنید. اگر مستعد ابتلا به سردرد هستید و سردردی دارید که از بین نمی‌رود، ممکن است لازم باشد در برنامه مدیریت سردرد خود تجدید نظر کنید. پزشک می‌تواند در این زمینه به شما کمک کند. اگر مستعد ابتلا به سردرد نیستید اما اخیراً دچار آن شده‌اید، باید توسط پزشک معاینه شوید. آنها باید مطمئن شوند که شما بیماری زمینه‌ای که می‌تواند باعث سردرد شما شود، ندارید.

اگر داروهای سردرد دیگر مؤثر نباشند، چه باید کرد؟

اگر داروهای سردرد بدون نسخه، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، دیگر برای تسکین سردرد شما مؤثر نیستند، ممکن است لازم باشد داروهای تجویزی را امتحان کنید. ممکن است نسبت به داروهای سردرد بدون نسخه تحمل پیدا کرده باشید، یا ممکن است لازم باشد نوع دیگری از دارو را امتحان کنید. در هر صورت، پزشک شما می‌تواند به شما در تشخیص این موضوع کمک کند.

نوشته درمان سردردهایی که خوب نمی‌شوند اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

کنترل دیابت به شما کمک می‌کند تا از مشکلات قلبی و عصبی جلوگیری کنید. در اینجا کارهایی که می‌توانید همین الان انجام دهید، آورده شده است.

1. وزن اضافی خود را کاهش دهید. حرکت به سمت وزن سالم به کنترل قند خون کمک می‌کند . پزشک، متخصص تغذیه و مربی تناسب اندام می‌توانند برنامه‌ای را برای شما تنظیم کنند که برای شما مفید باشد.
2. سطح قند خون خود را حداقل دو بار در روز بررسی کنید. آیا در محدوده توصیه شده توسط پزشک شما است؟ همچنین، آن را یادداشت کنید تا بتوانید پیشرفت خود را پیگیری کنید و توجه داشته باشید که چگونه غذا و فعالیت بر سطح قند خون شما تأثیر می‌گذارد.
3. برای اطلاع از میانگین قند خون خود در ۲ تا ۳ ماه گذشته، آزمایش خون A1c انجام دهید. اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ باید A1c 7٪ یا کمتر را هدف قرار دهند. از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار نیاز به انجام آزمایش A1c دارید .
4. کربوهیدرات‌های خود را پیگیری کنید. بدانید که چه مقدار کربوهیدرات و چند وقت یکبار مصرف می‌کنید. مدیریت کربوهیدرات‌ها می‌تواند به کنترل قند خون شما کمک کند. کربوهیدرات‌های پرفیبر مانند سبزیجات سبز، میوه، لوبیا و غلات کامل را انتخاب کنید.
5. فشار خون ، کلسترول و سطح تری گلیسیرید خود را کنترل کنید. دیابت احتمال بیماری قلبی را افزایش می‌دهد، بنابراین فشار خون و کلسترول خود را به دقت زیر نظر داشته باشید. با پزشک خود در مورد کنترل کلسترول، تری گلیسیرید و فشار خون خود صحبت کنید . داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
6. به فعالیت ادامه دهید. ورزش منظم می‌تواند به شما در رسیدن به وزن سالم یا حفظ آن کمک کند. ورزش  همچنین استرس را کاهش می‌دهد و به کنترل فشار خون، کلسترول و سطح تری گلیسیرید کمک می‌کند . حداقل 30 دقیقه در روز و 5 روز در هفته ورزش هوازی انجام دهید . پیاده‌روی، رقص، ایروبیک کم‌فشار، شنا، تنیس یا دوچرخه ثابت را امتحان کنید. اگر در حال حاضر فعال نیستید، آهسته‌تر شروع کنید. می‌توانید 30 دقیقه را به بخش‌های مختلف تقسیم کنید – مثلاً با 10 دقیقه پیاده‌روی بعد از هر وعده غذایی. در بعضی روزها تمرینات قدرتی و کششی را نیز در برنامه خود قرار دهید.
7. کمی بخوابید. وقتی کمبود خواب دارید، تمایل به خوردن بیشتر دارید و ممکن است وزن اضافه کنید که منجر به مشکلات سلامتی می‌شود. افراد دیابتی که به اندازه کافی می‌خوابند ، اغلب عادات غذایی سالم‌تری دارند و سطح قند خونشان بهبود می‌یابد .
8. استرس را مدیریت کنید . استرس و دیابت با هم سازگار نیستند. استرس بیش از حد می‌تواند سطح قند خون را بالا ببرد . اما می‌توانید با نشستن آرام به مدت ۱۵ دقیقه، مدیتیشن یا تمرین یوگا، آرامش پیدا کنید .
9. به پزشک خود مراجعه کنید. حداقل سالی یک بار معاینه کامل انجام دهید، اگرچه ممکن است بیشتر اوقات با پزشک خود صحبت کنید. در معاینه سالانه خود، حتماً معاینه چشم ، بررسی فشار خون، معاینه پا و غربالگری سایر عوارض مانند آسیب کلیه، آسیب عصبی و بیماری قلبی را انجام دهید .

نوشته 9 راه برای جلوگیری از عوارض دیابت اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

پلک زدن برای چشمان شما مفید است. آنها را تمیز نگه می‌دارد و از خشک شدن بیش از حد آنها جلوگیری می‌کند.

تعداد دفعات پلک زدن با افزایش سن تغییر می‌کند. نوزادان فقط حدود دو بار در دقیقه پلک می‌زنند. این تعداد با رشد آنها افزایش می‌یابد. نوجوانان حدود ۱۵ بار در دقیقه پلک می‌زنند. این تعداد در بزرگسالان تقریباً یکسان است.

پلک زدن بیش از حد زمانی است که شما بیش از حد معمول پلک می‌زنید. این اتفاق ممکن است همیشه یا هر از گاهی رخ دهد. این اتفاق بیشتر در کودکان شایع است، اما در بزرگسالان نیز اتفاق می‌افتد. در اینجا چیزی است که باید بدانید.

علل

عوامل زیادی می‌توانند منجر به پلک زدن بیش از حد شوند که عبارتند از:

• مژه فرو رفته
• خراش روی چشم (ساییدگی قرنیه)
• گرد و غبار یا چیز دیگری در چشم شما
• آلرژی‌ها
• خشکی چشم
• عفونت چشم یا ورم ملتحمه ( التهاب ملتحمه )
• اسپاسم پلک ( بلفارواسپاسم )
• تیک یا عادت صورت
• پلک‌هایی که به درستی شکل نگرفته‌اند
• مشکلات بینایی درمان نشده
• چشم‌های نامتقارن یا متقاطع (اگزوتروپی)
• مشکلات عصبی یا روانی
• اضطراب

این اتفاق اغلب نمی‌افتد، اما شرایط جدی‌تری نیز می‌توانند علت آن باشند. این شرایط عبارتند از:

• بیماری ویلسون، یک بیماری ژنتیکی نادر ناشی از وجود بیش از حد مس در بدن شما
• مولتیپل اسکلروزیس، بیماری مغز و نخاع
• سندرم تورت، وضعیتی که باعث می‌شود حرکات یا صداهای غیرقابل کنترلی از خود بروز دهید

اگر بیماری جدی‌تری داشته باشید، احتمالاً علائم دیگری نیز وجود خواهد داشت.

تشخیص

شما به طور طبیعی وقتی درد دارید بیشتر پلک می‌زنید. نور شدید و تغییرات دما نیز باعث آن می‌شوند. وقتی صحبت می‌کنید یا عصبی هستید نیز بیشتر پلک می‌زنید. اما اگر این اتفاق زیاد رخ می‌دهد، باید به چشم پزشک مراجعه کنید. پزشک:

• با دقت به چشمان خود نگاه کنید تا ببینید چگونه در یک راستا قرار می‌گیرند و حرکت می‌کنند.
• با استفاده از میکروسکوپ مخصوصی به نام لامپ شکافی، سطح چشم خود را از نزدیک بررسی کنید.
• از شما خواسته می‌شود که برای بررسی بینایی‌تان، نمودار بینایی را بخوانید

اگر فکر کنند که مشکل چیزی بیش از یک مشکل چشمی است، ممکن است شما را برای آزمایش‌های بیشتر به پزشک دیگری ارجاع دهند.

درمان

پلک زدن بیش از حد معمولاً به یک بیماری جدی مرتبط نیست. در این حالت، ممکن است بدون درمان به خودی خود از بین برود. اگر به درمان نیاز دارید، گزینه‌ها به علت آن بستگی دارد.

اگر پلک زدن بیش از حد شما مربوط به آسیب دیدگی چشم، عفونت، آلرژی یا التهاب باشد، پزشک ممکن است قطره چشم، پماد یا داروهای دیگری تجویز کند. همچنین ممکن است یک چشم‌بند به بهبود چشم شما کمک کند.

اگر مژه فرورفته دارید یا چیز دیگری در چشم شما است، پزشک می‌تواند آن را خارج کند. اگر مشکل بینایی مانند نزدیک‌بینی باشد، عینک ممکن است کمک کند. اگر چشمان شما نیاز به صاف شدن داشته باشد، ممکن است تمرینات چشم یا جراحی را توصیه کنند.

اگر پلک زدن بیش از حد شما مربوط به استرس، اضطراب یا تیک عصبی باشد، پزشک ممکن است شما را به متخصص ارجاع دهد.

نوشته پلک زدن بیش از حد: علل، تشخیص، درمان اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

تاری دید چیست؟

وقتی بینایی شما تار است، دیدن واضح برای شما دشوار می‌شود. 

ممکن است برای داشتن دید واضح‌تر، پلک بزنید، چشم‌هایتان را تنگ کنید یا مالش دهید. ممکن است در اثر پیری یا نیاز به عینک جدید، تاری دید داشته باشید. اما این می‌تواند نشانه مشکلات سلامتی دیگری نیز باشد.

اغلب، درمان این بیماری‌ها تاری دید شما را برطرف می‌کند. با این حال، به یاد داشته باشید که تغییرات ناگهانی در بینایی شما طبیعی نیست. در صورت بروز، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل تاری دید 

علل تاری دید به چهار دسته کلی تقسیم می‌شوند:

شبکیه. مشکلی در شبکیه شما وجود دارد، ساختاری در پشت چشم که نور را حس می‌کند.

کدر شدن. قسمت‌هایی از چشم شما که نور از آنها عبور می‌کند تا به شبکیه برسد، معمولاً شفاف هستند. این قسمت‌ها شامل قرنیه، عدسی و ماده ژله‌ای شکلی که کره چشم شما را پر می‌کند، به نام زجاجیه، می‌شوند. اگر هر یک از این قسمت‌ها به هر دلیلی کدر شوند، بینایی شما تار خواهد شد.

مشکلات عصبی. مسیری که پیام‌ها را از چشمان شما به مغزتان منتقل می‌کند، به نوعی مختل شده است.

عیوب انکساری. این عیوب به مشکلاتی در نحوه تمرکز نور روی شبکیه شما اشاره دارند.

تاری دید در یک چشم

تاری دیدی که فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند نشانه‌ای از یک بیماری جدی باشد. در این صورت باید فوراً با پزشک مشورت کنید. این می‌تواند نشانه سکته مغزی، تومور مغزی، جدا شدن شبکیه یا مشکل دیگری باشد که نیاز به اقدام فوری دارد.

تاری دید و دیابت

دیابت می‌تواند به مرور زمان به بینایی شما آسیب برساند. مدیریت دیابت و انجام معاینات منظم چشم برای تشخیص زودهنگام مشکلات بینایی بسیار مهم است.

رتینوپاتی دیابتی

این یک بیماری چشمی ناشی از دیابت است. با گذشت زمان، قند خون بالا می‌تواند به رگ‌های خونی ریز در شبکیه شما، بخشی از چشم که نور را حس می‌کند، آسیب برساند. این می‌تواند منجر به تورم در بخشی از شبکیه به نام ماکولا، رشد رگ‌های خونی جدید و ناخواسته در چشم و خونریزی داخل چشم شود.

همراه با تاری دید، بیماری چشمی دیابتی همچنین ممکن است باعث موارد زیر شود:

• نقاط “شناور” در میدان دید شما
• از دست دادن دائمی بینایی

درمان زودهنگام بهترین راه برای جلوگیری از آسیب دائمی است.

تاری دید و سکته مغزی

یکی از نشانه‌های کلیدی سکته مغزی، تغییر ناگهانی و بدون درد در بینایی است. ممکن است دچار تاری دید یا دوبینی شوید. سکته مغزی می‌تواند بر بخشی از مغز که بینایی شما را کنترل می‌کند، تأثیر بگذارد.

اگر هر یک از این تغییرات یا سایر علائم هشدار دهنده سکته مغزی را داشتید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید:

علائم هشدار دهنده سکته مغزی

• سرگیجه
• افتادگی صورت
• از دست دادن تعادل
• لکنت زبان یا سایر مشکلات واضح صحبت کردن
• ضعف یا بی‌حسی در یک بازو
• سردرد شدید
• سردرگمی

تاری دید و پره اکلامپسی

اگر باردار هستید، نباید تاری دید را ساده بگیرید. این می‌تواند نشانه‌ی پره‌اکلامپسی باشد ، یک بیماری خطرناک که با فشار خون بسیار بالا و وجود پروتئین در ادرار مشخص می‌شود. پره‌اکلامپسی در زنانی رخ می‌دهد که قبلاً هرگز فشار خون بالا نداشته‌اند. این بیماری عموماً در اواخر بارداری، پس از هفته‌ی بیستم، رخ می‌دهد. این بیماری می‌تواند اثرات جدی و تهدیدکننده‌ی زندگی بر شما و نوزادتان داشته باشد.

پره اکلامپسی ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند، اما تاری دید و سایر تغییرات بینایی مانند دیدن نورهای چشمک زن یا لکه‌ها می‌تواند سرنخ‌هایی از ابتلا به آن باشد.

اگر مشکوک به پره اکلامپسی هستید، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید.

علائم پره اکلامپسی

• اضطراب، تنگی نفس، تپش قلب یا گیجی
• حالت تهوع یا استفراغی که ناگهان پس از سه ماهه اول شروع می‌شود
• درد در شکم، شانه یا کمر
• افزایش وزن ناگهانی
• تورم، به خصوص در صورت، اطراف چشم یا دست‌ها
• سردردهای ضربان‌دار که از بین نمی‌روند

تاری دید و میگرن

میگرن چیزی بیش از یک سردرد وحشتناک است؛ یک اختلال عصبی است. علائم بسیار دیگری نیز ممکن است همراه با درد داشته باشید، از جمله تاری دید و حساسیت به نور. ممکن است این علائم را حتی قبل از شروع میگرن احساس کنید و تا پایان آن ادامه داشته باشند. در واقع، تاری دید می‌تواند یک نشانه هشدار دهنده اولیه میگرن باشد. این حالت اغلب در مرحله‌ای به نام “پیش‌درآمد” رخ می‌دهد، که بخش اولیه حمله میگرن است، زمانی که سردرد شما هنوز شروع نشده است.

اورای میگرن

تغییرات چشمگیرتر در بینایی شما در طول میگرن، هاله نامیده می‌شود. این تغییرات می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• از دست دادن بخشی یا تمام بینایی برای مدت کوتاهی (معمولاً 30 دقیقه یا کمتر) 
• دیدن جرقه‌های نور
• دیدن خطوط یا نقاط موج‌دار

برای حل این مشکلات، باید با پزشک خود همکاری کنید تا میگرن خود را درمان کرده و از شروع آنها جلوگیری کنید.

تاری دید و پسوریازیس

ممکن است پسوریازیس، که یک اختلال خودایمنی است، را به عنوان چیزی که در درجه اول پوست شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، در نظر بگیرید. اما پسوریازیس همچنین می‌تواند بر چشم‌های شما تأثیر بگذارد.

علائم پسوریازیس

 اینها برخی از علائم رایج پسوریازیس هستند:

• خارش یا درد تکه‌های پوست
• درد و التهاب مفاصل
• لکه‌های ضخیم، قرمز و پوسته‌دار روی پوست

یووئیت

پسوریازیس می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام یووئیت شود، که در آن التهاب منجر به تورم می‌شود و باعث تاری دید، درد، قرمزی و حساسیت به نور می‌شود. این بیماری قسمت میانی چشم شما را که یووه‌آ نام دارد، تحت تأثیر قرار می‌دهد. یووه‌آ شامل موارد زیر است:

• عنبیه (قسمت رنگی چشم شما)
• جسم مژگانی، که به عدسی چشم شما کمک می‌کند تا تمرکز کند
• مشیمیه، که شبکیه را به سایر قسمت‌های چشم شما متصل می‌کند

این یک بیماری نسبتاً نادر است، اما می‌تواند آسیب جدی به بینایی شما وارد کند.

درمان‌ها می‌توانند از شر یووئیت خلاص شوند، اما نوع مورد نیاز شما بستگی به این دارد که کدام قسمت از چشم شما تحت تأثیر قرار گرفته است.

تاری دید و بیماری ام اس

تاری دید اغلب یکی از اولین علائم بیماری ام اس (MS) است.

علائم بیماری ام اس (مولتیپل اسکلروزیس)

از جمله علائم بیماری ام اس می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مشکل در تعادل
• مشکلات مثانه و روده
• سرگیجه
• احساس خستگی شدید
• بی‌حسی
• سفتی
• ضعف

التهاب عصب بینایی

ام اس می‌تواند باعث التهاب در امتداد عصبی شود که چشم‌ها را به مغز متصل می‌کند، به نام عصب بینایی. این باعث ایجاد بیماری به نام نوریت اپتیک می‌شود که می‌تواند باعث تاری دید، از دست دادن دید رنگی و درد هنگام حرکت چشم‌ها شود. این اغلب فقط در یک چشم اتفاق می‌افتد.

نوریت اپتیک لزوماً به معنای ابتلا به ام اس نیست، بنابراین با پزشک خود در مورد علت آن صحبت کنید. این مشکل اغلب به خودی خود از بین می‌رود، اما پزشک می‌تواند داروهایی برای کمک به بهبودی سریع‌تر به شما بدهد.

تاری دید و تومور مغزی

تومور در هر بخشی از مغز شما می‌تواند باعث ایجاد فشار در داخل جمجمه شود و بر بینایی شما تأثیر بگذارد.

علائم تومور مغزی

از جمله علائم تومور مغزی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خواب‌آلودگی
• سردردی که از بین نمی‌رود
• حالت تهوع
• تغییرات شخصیتی
• تشنج
• استفراغ

اگر پزشک شما فکر می‌کند که ممکن است تومور مغزی داشته باشید، از آزمایش‌های مختلفی برای بررسی عملکرد مغز و نخاع شما و همچنین آزمایش‌های تصویربرداری برای دیدن داخل سر شما استفاده خواهد کرد.

تاری دید و بیماری پارکینسون

تاری دید اولین علامت این بیماری عصبی نیست. اما با بدتر شدن پارکینسون، می‌تواند بر بینایی تأثیر بگذارد. به این دلیل که این بیماری ممکن است نحوه حرکت چشمان شما را تغییر دهد. از آنجایی که بینایی شما ضعیف‌تر به نظر می‌رسد، ممکن است به چشمان خود فشار بیاورید زیرا آنها باید برای تمرکز بیشتر تلاش کنند.

علائم بیماری پارکینسون

علائم دیگر این بیماری عصبی عبارتند از:

• تعادل و هماهنگی ضعیف
• سفتی در بدن شما
• لرزش‌هایی که دست‌ها، بازوها، پاها و صورت را تحت تأثیر قرار می‌دهند

تاری دید در یک چشم

اگر فقط یک چشم تحت تأثیر قرار گرفته باشد، می‌تواند نشانه یک مشکل پزشکی باشد که نیاز به اقدام فوری دارد. اما سایر بیماری‌های کم‌اهمیت‌تر نیز می‌توانند باعث تاری دید فقط در یک چشم شوند. 

چشم صورتی

نام رسمی این بیماری شایع، ورم ملتحمه است. وقتی به آن مبتلا می‌شوید، غشای نازکی که قسمت سفید چشم و داخل پلک شما را می‌پوشاند، ملتهب می‌شود. به آن غشا، ملتحمه می‌گویند. علائم چشم صورتی عبارتند از:

• ته رنگ صورتی یا قرمز در قسمت سفید چشم شما
• چشم شما خارش، سوزش یا احساس وجود شن ریزه دارد
• پلک متورم
• چشم شما آبریزش دارد، چه با اشک (شفاف) و چه با مواد غلیظ‌تر که ممکن است خشک شده و پوسته تشکیل دهند.

شایع‌ترین علت قرمزی چشم، عفونت ویروسی است، اما عفونت‌های باکتریایی نیز می‌توانند باعث آن شوند. همچنین ممکن است به عنوان بخشی از یک واکنش آلرژیک به آن مبتلا شوید. در نوزادان، می‌تواند نشانه‌ی مشکلی در مجرای اشک باشد.

عفونت‌های شایع چشم

ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌ها می‌توانند وارد چشم شما شوند و باعث عفونت شوند. از جمله انواع شایع‌تر عفونت چشم می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کووید 19
• تبخال چشمی
• کراتیت، التهاب قرنیه شما
• اندوفتالمیت، که بر قسمت داخلی چشم شما، از جمله زجاجیه و زلالیه، مایع رقیقی که بین عدسی چشم و قرنیه قرار دارد، تأثیر می‌گذارد.
• یووئیت
• التهاب عصب بینایی

میگرن شبکیه

این بیماری گاهی اوقات میگرن چشمی نامیده می‌شود. این یک بیماری نادر است که بخشی از میگرن است و باعث تاری دید کوتاه مدت یا حتی نابینایی در یک چشم می‌شود. این می‌تواند قبل از شروع سردرد یا در طول آن اتفاق بیفتد. میگرن شبکیه با سایر مشکلات بینایی ناشی از میگرن متفاوت است زیرا فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آب مروارید

وقتی آب مروارید دارید، عدسی چشم شما – که معمولاً شفاف است – به مرور زمان کدر می‌شود. اکثر افراد مبتلا به آب مروارید در هر دو چشم به آن مبتلا می‌شوند، اما سرعت پیشرفت آن می‌تواند متفاوت باشد. این بدان معناست که ممکن است یک چشم قبل از دیگری تحت تأثیر قرار گیرد.

فشار چشم

شما می‌توانید با نگاه کردن بیش از حد به صفحه نمایش یا انجام هر نوع کاری که نیاز به دید نزدیک دارد، از چشمان خود بیش از حد کار بکشید. 

گلوکوم زاویه بسته

این اتفاق زمانی می‌افتد که مایع درون چشم شما نمی‌تواند آنطور که باید تخلیه شود و فشار در چشم شما ایجاد می‌شود. این می‌تواند به عصب بینایی شما آسیب برساند و باعث از دست دادن دائمی بینایی شود. این یک اورژانس پزشکی است. سایر علائم عبارتند از:

• سردرد
• درد چشم
• تهوع و استفراغ
• دیدن هاله در اطراف منابع نور

گلوکوم زاویه بسته می‌تواند یک چشم یا هر دو را تحت تأثیر قرار دهد.

دژنراسیون ماکولا مرطوب

ماکولا بخش مرکزی شبکیه شماست. ماکولا برای دید مرکزی و دیدن جزئیات کوچک مهم است. دژنراسیون ماکولا به دو شکل مرطوب و خشک بروز می‌کند. در دژنراسیون ماکولای مرطوب، این بخش داخلی چشم شما شروع به خونریزی یا نشت مایع می‌کند. این یک اورژانس پزشکی است که می‌تواند باعث از دست دادن ناگهانی بینایی در آن چشم شود. سایر علائم دژنراسیون ماکولا عبارتند از:

• نقاط تاریک یا کور در دید مرکزی شما
• مشکل در تشخیص چهره‌ها
• دید موجی
• مشکل در خواندن و رانندگی
• مشکل در تشخیص جزئیات کوچک

نکات مهم در مورد تاری دید 

بسیاری از بیماری‌ها – برخی جدی‌تر از سایرین – می‌توانند باعث تاری دید شوند. اگر فقط یک چشم تحت تأثیر قرار گرفته باشد، می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا مشکل را محدودتر کند. تاری دید می‌تواند ناشی از چیزی ساده مانند خستگی چشم باشد، یا می‌تواند به یک بیماری زمینه‌ای مانند دیابت، سکته مغزی، پارکینسون، میگرن یا ام‌اس مربوط باشد. عفونت‌های ویروسی، باکتریایی و قارچی نیز می‌توانند باعث تاری دید شوند. اگر تاری دید به طور ناگهانی یا فقط در یک چشم رخ دهد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سوالات متداول در مورد تاری دید

آیا کم آبی بدن می‌تواند باعث تاری دید شود؟

بله. اگر بدن شما مایعات کافی نداشته باشد، ممکن است چشمان شما مایع کافی برای روان ماندن نداشته باشند. خشکی چشم می‌تواند باعث تاری دید شود.

آیا تاری دید می‌تواند از بین برود؟

این بستگی به علت دارد. اکثر شرایطی که باعث تاری دید می‌شوند، قابل درمان هستند.

آیا فشار خون بالا باعث تاری دید می‌شود؟

بله، فشار خون بالا می‌تواند بر بینایی شما تأثیر بگذارد. از جمله مشکلات چشمی که می‌تواند ایجاد کند عبارتند از:

• آسیب به رگ‌های خونی در شبکیه شما
• تجمع مایع زیر شبکیه (کوروئیدوپاتی)
• آسیب به عصب بینایی (نوروپاتی بینایی)

چگونه تاری دید را به طور طبیعی برطرف کنیم 

اولین قدم این است که بفهمید چه چیزی باعث تاری دید شما شده است. پزشک شما در صورت نیاز به درمان، به شما اطلاع خواهد داد. فراتر از آن، می‌توانید اقداماتی را برای ارتقاء سلامت عمومی چشم انجام دهید. این اقدامات عبارتند از:

• از چیزهایی مانند گرد و غبار و دود که می‌توانند چشمان شما را تحریک کنند، دوری کنید.
• اگر چشمانتان خشک است از اشک مصنوعی استفاده کنید.
• وقتی بیرون و زیر نور آفتاب هستید، عینک آفتابی بزنید.
• در طول کار یا سرگرمی‌هایی که ممکن است به چشمان شما آسیب برساند، از محافظ چشم استفاده کنید.
• استراحت کافی داشته باشید.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید.

سکته چشمی چیست؟ 

وقتی این اتفاق می‌افتد، عصب بینایی شما خون کافی دریافت نمی‌کند. این می‌تواند به دلیل انسداد رگ‌ها یا فشار ناکافی درون آنها رخ دهد. این وضعیت همچنین نوروپاتی ایسکمیک قدامی بینایی نامیده می‌شود و می‌تواند باعث از دست دادن ناگهانی بینایی شود.

نوشته چرا بینایی من تار است؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

مشکلات بینایی چیست؟

چشم‌ها پیشرفته‌ترین اندام‌های حسی بدن شما هستند. در واقع، بخش بسیار بزرگتری از مغز به بینایی اختصاص داده شده است تا به شنوایی، چشایی، لامسه یا بویایی روی هم رفته! ما تمایل داریم بینایی را بدیهی بدانیم؛ با این حال، وقتی مشکلات بینایی ایجاد می‌شود، اکثر ما تمام تلاش خود را می‌کنیم تا بینایی خود را به حالت عادی برگردانیم.

شایع‌ترین اشکال اختلال بینایی، خطاهای انکساری هستند -نحوه‌ای که پرتوهای نور در داخل چشم متمرکز می‌شوند تا تصاویر بتوانند به مغز منتقل شوند. نزدیک‌بینی (میوپی)، دوربینی (هایپروپی) و آستیگماتیسم نمونه‌هایی از اختلالات انکساری هستند و اغلب زمانی رخ می‌دهند که چشم‌ها از سایر جهات سالم هستند. خطاهای انکساری معمولاً با عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری مانند لیزیک، فتورفراکتیوکراتکتومی (PRK) یا لنز کولامر قابل کاشت EVO (ICL) قابل اصلاح هستند.

سایر مشکلات بینایی ممکن است مربوط به بیماری‌های چشمی باشند. جداشدگی شبکیه، دژنراسیون ماکولا، آب مروارید و گلوکوم اختلالات عملکردی چشم و واحدهای پردازش آن هستند. این مشکلات می‌توانند منجر به تاری یا نقص بینایی شوند. اهداف درمان به بیماری چشم بستگی دارد و ممکن است شامل بازگرداندن بینایی، توقف از دست دادن بینایی و حفظ بینایی باقی مانده باشد.

در اینجا توضیحاتی در مورد مشکلات بینایی رایج ارائه شده است.

نزدیک‌بینی، دوربینی

نزدیک‌بینی و دوربینی به نحوه‌ی تمرکز تصاویر در پشت کره‌ی چشم مربوط می‌شود، جایی که ۱۰ لایه از بافت عصبی ظریف، شبکیه را تشکیل می‌دهند. تصاویری که روی شبکیه متمرکز نمی‌شوند، تار به نظر می‌رسند. هرچه تصاویر از شبکیه دورتر باشند، تارتر به نظر می‌رسند.

نزدیک‌بینی یا میوپی تقریباً نیمی از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و این مشکل رو به افزایش است. این نتیجه‌ی تمرکز تصاویر در جلوی شبکیه به جای روی آن است، بنابراین اشیاء دور تار به نظر می‌رسند. فرد نزدیک‌بینی که بینایی‌اش اصلاح نشده است، هنگام مطالعه کتاب را به چشم نزدیک‌تر نگه می‌دارد و برای دیدن واضح باید در جلوی کلاس درس یا سینما بنشیند. این بیماری در خانواده‌ها ارثی است و مردان و زنان را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می‌دهد و معمولاً در دوران کودکی ظاهر می‌شود. شیوع نزدیک‌بینی رو به افزایش است و محققان بخش زیادی از آن را به افزایش استفاده از دستگاه‌های دستی و رایانه نسبت می‌دهند. فرزندان والدینی که هر دو نزدیک‌بین هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند و باید مرتباً تحت نظر و آزمایش قرار گیرند.

دوربینی یا هایپروپی، نقطه مقابل نزدیک‌بینی است. چشم هایپروپ، تصاویر را کمی پشت شبکیه متمرکز می‌کند و باعث می‌شود اشیاء نزدیک تار به نظر برسند. کودکان ممکن است با بزرگ شدن و رسیدن کره چشم به اندازه بزرگسالی، دوربینی خفیف را از دست بدهند. آیا می‌دانستید که چشم در دوران کودکی رشد می‌کند؟ طول چشم (از جلو به عقب) بین تولد تا پنج سالگی تقریباً یک سوم افزایش می‌یابد.

آستیگماتیسم

پرتوهای نوری که وارد چشم می‌شوند، ابتدا از قرنیه شفاف عبور می‌کنند. به طرز شگفت‌آوری، تقریباً دو سوم قدرت تمرکز چشم در امتداد سطح جلویی آن (لایه اشک یا قرنیه) رخ می‌دهد. قرنیه طبیعی باید دارای یک شکل نیمه کروی شبیه به یک توپ بیسبال باشد. این به چشم اجازه می‌دهد تا یک تصویر متمرکز واحد ایجاد کند. اگر قرنیه مرکزی متقارن یا یکنواخت نباشد، می‌گوییم که “آستیگمات” است.

آستیگماتیسم ، که اغلب با نزدیک‌بینی یا دوربینی همراه است، زمانی رخ می‌دهد که قرنیه شفاف، انحنای غیر گردی داشته باشد – بیشتر شبیه یک قاشق چایخوری یا توپ فوتبال. به همین دلیل، چشم فاقد یک نقطه تمرکز واحد است. افراد مبتلا به آستیگماتیسم ممکن است الگوی بینایی تصادفی و متناقضی داشته باشند، که در آن برخی از اشیاء واضح و برخی دیگر تار به نظر می‌رسند. دفعه بعد که ظروف نقره‌ای براق را در دست می‌گیرید، انعکاس خود را در یک قاشق سوپ‌خوری با انعکاسی که توسط قاشق چایخوری ایجاد می‌شود مقایسه کنید – این آستیگماتیسم است! آستیگماتیسم معمولاً از بدو تولد وجود دارد، اما گاهی اوقات تا اواخر زندگی تشخیص داده نمی‌شود. بیشتر آستیگماتیسم‌ها کاملاً قابل اصلاح هستند. همچنین، با گذشت زمان تغییرات بسیار کمی دارند.

پیرچشمی

دید نزدیک نیاز به تمرکز یا تطابق دارد. میزان قدرت تمرکز نزدیک در طول زندگی کاهش می‌یابد. پیرچشمی، تاری دید در فاصله خواندن طبیعی در فردی است که دید دور طبیعی دارد (با عینک یا بدون عینک). این اتفاق زمانی می‌افتد که چشم قدرت تمرکز کافی برای خواندن و سایر کارهای نزدیک را ندارد. پیرچشمی معمولاً از حدود ۴۰ سالگی شروع می‌شود و دلیل استفاده اکثر افراد مسن از عینک مطالعه است. عینک‌های دو کانونی به فرد اجازه می‌دهند اشیاء را هم در نزدیکی و هم در دور به وضوح ببیند.

جداشدگی شبکیه

پرتوهای نور مرئی تصاویری را تشکیل می‌دهند که به مغز می‌رسند. برای انجام این کار، شبکیه سیگنال نوری را به یک تکانه عصبی تبدیل می‌کند. شبکیه را مانند کاغذ دیواری ابریشمی در نظر بگیرید که داخل کره چشم را می‌پوشاند. با این حال، برخلاف کاغذ دیواری، هیچ چسبی وجود ندارد. سوراخ‌های کوچکی می‌توانند در مناطقی که شبکیه به طور استثنایی نازک یا آسیب دیده است، ایجاد شوند. اگر این اتفاق بیفتد، زجاجیه مایع شفافی که چشم را پر می‌کند، می‌تواند به پشت شبکیه نفوذ کند و باعث جدا شدن کاغذ دیواری شود. این جداشدگی شبکیه است.

اگرچه جدا شدن شبکیه دردناک نیست، اما یک وضعیت پزشکی فوری است. اگر شبکیه به سرعت به دیواره چشم متصل نشود، سلول‌های شبکیه از بین می‌روند و ممکن است منجر به نابینایی دائمی شود. عوامل خطر جدا شدن شبکیه شامل موارد زیر است:

• نزدیک‌بینی متوسط ​​یا شدید
• جراحی یا آسیب قبلی چشم
• جداشدگی شبکیه قبلی
• نازکی ارثی بافت شبکیه

کوررنگی

کوررنگی معمولاً اختلالی در سلول‌های گیرنده نوری حساس به نور شبکیه است که به پرتوهای نور با رنگ‌های مختلف پاسخ می‌دهند. دو نوع گیرنده نوری وجود دارد:

• مخروط‌ها در نور روشن بهترین عملکرد را دارند
• میله‌ها در نور کم بهترین عملکرد را دارند

هر گیرنده نوری رنگدانه‌هایی تولید می‌کند که به رنگ‌های خاصی از نور پاسخ می‌دهند.

اگر این رنگدانه‌ها وجود نداشته باشند یا نقص داشته باشند یا اگر به طول موج‌های اشتباه پاسخ دهند، بینایی رنگی تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

احتمالاً دیده‌اید که چگونه رنگ‌ها در فروشگاه ابزارآلات با هم مخلوط می‌شوند. بینایی رنگ نیز به همین شکل عمل می‌کند زیرا نور مرئی ترکیبی از پرتوهای نوری (طول موج‌های) مختلف است. مشکلات ادراک رنگ در مردان بسیار بیشتر رخ می‌دهد و ۸٪ از جمعیت مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. زنان معمولاً “حامل” این ویژگی هستند. بسیار نادر است که کسی کاملاً کوررنگ باشد، یعنی فقط بتواند سایه‌های خاکستری را ببیند.

شب کوری

شب کوری – مشکل در دیدن در نور کم – زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های گیرنده نوری میله‌ای شروع به تخریب می‌کنند. سلول‌های میله‌ای در نور کم بهترین عملکرد را دارند. انواع مختلفی از شب کوری وجود دارد ، اما ممکن است با این شرایط مرتبط باشد:

• اختلال کبدی
• کمبود ویتامین A
• بیماری‌های ارثی شبکیه، مانند رتینیت پیگمنتوزا
• آب مروارید

خستگی چشم

خستگی چشم می‌تواند به سادگی در اثر استفاده بیش از حد از چشم‌ها برای مدت طولانی رخ دهد. خستگی چشم ناراحتی است که می‌تواند به دلیل مشکل انکساری اصلاح نشده نیز باشد. این مشکل بینایی رایج ممکن است هنگام انجام فعالیت‌های بصری دور مانند رانندگی یا تماشای فیلم یا در حین انجام کارهای نزدیک مانند مطالعه و استفاده از کامپیوتر رخ دهد.

علائم آشنای خستگی چشم عبارتند از:

• سردرد
• درد ابرو
• خستگی چشم
• احساس کشش

اگر به چشم‌ها استراحت داده شود یا مشکل انکساری برطرف شود، خستگی چشم به سرعت از بین می‌رود. تمرکز طولانی مدت می‌تواند منجر به خستگی چشم شود، مانند کار کردن ساعت‌ها پشت کامپیوتر. کودکان ظرفیت تمرکز بسیار انعطاف‌پذیرتری دارند. چند بار تا به حال شنیده‌اید که کودکی هنگام انجام بازی‌های ویدیویی از خستگی چشم شکایت کند؟

اگر از عینک طبی استفاده می‌کنید، خستگی مکرر چشم می‌تواند نشانه‌ای از نیاز به تعویض عینک یا تجویز جدید باشد. استراحت دادن به چشم‌ها هر ساعت به تسکین خستگی چشم، به خصوص هنگام کار با کامپیوتر، کمک می‌کند.

سایر بیماری‌های چشمی که منجر به مشکلات بینایی می‌شوند

بیماری‌های چشمی دیگری نیز وجود دارند که به درجات مختلفی به درمان‌های دارویی و جراحی پاسخ می‌دهند. شایع‌ترین این مشکلات چشمی عبارتند از:

• آب مروارید
• ورم ملتحمه یا چشم صورتی
• گلوکوم (آب سیاه)
• چشم‌های چپ یا بیرون زده (استرابیسم)
• تنبلی چشم (آمبلیوپی)
• دژنراسیون ماکولا

آب مروارید

عدسی چشم انسان نور را متمرکز می‌کند تا بتوانید اشیاء را در فواصل مختلف به وضوح ببینید. عدسی حدود یک سوم قدرت تمرکز چشم را تشکیل می‌دهد و برای دید واضح باید شفاف باقی بماند. کدر شدن عدسی، آب مروارید نامیده می‌شود. با افزایش سن، آب مروارید نور ورودی به چشم را مسدود یا تحریف می‌کند و ما دچار تاری تدریجی، مداوم و بدون درد بینایی می‌شویم، گویی از میان مه نگاه می‌کنیم. بینایی ناشی از آب مروارید ممکن است در نور کم بدتر شود. خیرگی یک مشکل رایج برای بیماران آب مروارید است که نیاز به رانندگی در شب دارند.

آب مروارید علت اصلی نابینایی است و بیش از 20 میلیون مورد در سراسر جهان را تشکیل می‌دهد. جراحی آب مروارید شایع‌ترین عمل جراحی در ایالات متحده است که سالانه حدود 3 میلیون عمل انجام می‌شود. جراحی تقریباً در هر مورد با موفقیت بینایی از دست رفته ناشی از آب مروارید را بازیابی می‌کند. پس از برداشتن عدسی کدر، جراح یک عدسی مصنوعی شفاف را جایگزین آن می‌کند.

ورم ملتحمه

ملتحمه – غشای مرطوب و شفافی که کره چشم و پلک داخلی شما را پوشانده است – می‌تواند به دلایل مختلف ملتهب شود. اکثر موارد ورم ملتحمه (که معمولاً به آن چشم صورتی می‌گویند) یک سیر قابل پیش‌بینی دارند و التهاب معمولاً در عرض چند روز برطرف می‌شود. اگرچه ورم ملتحمه عفونی می‌تواند بسیار مسری باشد، اما به ندرت جدی است و اگر به سرعت تشخیص داده و درمان شود، معمولاً به بینایی آسیب دائمی نمی‌رساند.

اشکال مختلفی از ملتحمه عفونی وجود دارد:

• ورم ملتحمه باکتریایی معمولاً هر دو چشم را آلوده می‌کند و ترشحات غلیظ چرک و مخاط ایجاد می‌کند. این بیماری با قطره‌های چشمی آنتی‌بیوتیک درمان می‌شود.
• ورم ملتحمه ویروسی معمولاً از یک چشم شروع می‌شود و باعث اشک‌ریزش زیاد و ترشحات آبکی می‌شود. چند روز بعد، چشم دیگر نیز به دنبال آن دچار این مشکل می‌شود. مانند سرماخوردگی معمولی ، این عفونت بدون درمان برطرف می‌شود.
• التهاب ملتحمه نوزادی (Ophthalmia neonatorum) یک نوع حاد نادر از التهاب ملتحمه در نوزادان تازه متولد شده است. این عفونت در حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل می‌شود. برای جلوگیری از آسیب دائمی چشم یا نابینایی، باید فوراً توسط پزشک درمان شود. این نوزادان ممکن است در جاهای دیگر، مانند ریه‌ها، عفونت داشته باشند.

گلوکوم (آب سیاه)

بیش از ۲ میلیون آمریکایی بالغ از گلوکوم رنج می‌برند و این بیماری یکی از علل اصلی از دست دادن بینایی برگشت‌ناپذیر است. انواع گلوکوم شامل موارد زیر است:

• گلوکوم زاویه باز مزمن (COAG)، که ۹۰٪ از کل موارد را در ایالات متحده تشکیل می‌دهد، معمولاً در میانسالی ظاهر می‌شود و به نظر می‌رسد یک جزء ژنتیکی دارد.
• گلوکوم زاویه بسته  می‌تواند مزمن و حاد باشد. نوع مزمن، پیشرفت آهسته بیماری است، اما می‌تواند به یک اورژانس ناگهانی تبدیل شود. در نوع حاد، درد ناگهانی و تاری دید وجود دارد و شما به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارید. 
• گلوکوم ثانویه با سایر بیماری‌های چشمی یا شرایط پزشکی، ضربه به چشم یا استفاده از داروهای استروئیدی مرتبط است.

پزشکان اغلب از گلوکوم مزمن زاویه باز به عنوان “دزد خاموش بینایی” یاد می‌کنند، زیرا به تدریج ایجاد می‌شود و بینایی را می‌دزدد. آسیب به لایه‌های عصبی ظریف شبکیه ناشی از فشار بالای داخل چشم است. اکثر بیماران COAG هیچ علامتی ندارند و می‌توانند قبل از شناسایی، از دست دادن شدید عملکرد بینایی را تجربه کنند. معاینات منظم چشم معمولاً شامل اندازه‌گیری فشار چشم و سایر آزمایش‌ها برای شناسایی گلوکوم است. متأسفانه، نیمی از آمریکایی‌هایی که فشار چشم بالایی دارند از این مشکل بی‌اطلاع هستند.

اگر درد ناگهانی و شدید در چشم‌هایتان، تاری دید یا هاله‌های رنگین‌کمانی – همراه با سردرد، حالت تهوع یا استفراغ – و مردمک بزرگ غیرواکنشی دارید، ممکن است حمله‌ای از گلوکوم زاویه بسته حاد باشد. در صورت عدم درمان، گلوکوم زاویه بسته حاد می‌تواند به عصب بینایی که تصاویر بصری را از چشم به مغز منتقل می‌کند ، آسیب برساند و باعث نابینایی برگشت‌ناپذیر شود.

گلوکوم ثانویه نتیجه بیماری چشمی یا اختلال پزشکی دیگری از جمله موارد زیر است:

• یووئیت (التهاب داخلی چشم)
• آسیب دیدگی چشم
• خونریزی داخل چشم
• تومور چشم (بسیار نادر)
• دیابت (گلوکوم نئوواسکولار)
• مشکلات مادرزادی
• آب مروارید بسیار بالغ
• داروهای استروئیدی

افراد مبتلا به دیابت مستعد ابتلا به گلوکوم نئوواسکولار هستند، که نوعی شدید از گلوکوم ثانویه است که در اثر تکثیر غیرطبیعی رگ‌های خونی ایجاد می‌شود. گلوکوم مادرزادی یک مشکل نادر در نوزادان است و برای حفظ بینایی نیاز به جراحی دارد.

دژنراسیون ماکولا

دژنراسیون ماکولا علت اصلی از دست دادن بینایی در ایالات متحده است و میلیون‌ها آمریکایی مسن علائمی از این اختلال را نشان می‌دهند. از آنجا که علائم معمولاً در افراد زیر ۵۵ سال ظاهر نمی‌شود، این اختلال به طور دقیق‌تر به عنوان دژنراسیون ماکولا وابسته به سن (AMD) شناخته می‌شود.

از آنجایی که ماکولا بخش مرکزی شبکیه است، AMD بر دید مرکزی، یعنی دید دقیقی که برای رانندگی، مطالعه و کارهای نزدیک مانند خیاطی به آن نیاز دارید، تأثیر می‌گذارد. اگر به یک عکس نگاه کنید، نمی‌توانید وسط تصویر را ببینید اما همچنان می‌توانید لبه‌ها را ببینید (دید محیطی حفظ می‌شود). این اختلال به دو شکل خشک و مرطوب رخ می‌دهد. نوع مرطوب AMD که کمتر رایج است، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. هرگونه تأخیر در درمان ممکن است منجر به از دست دادن دید مرکزی شما شود.

انحراف چشم، انحراف چشم (استرابیسم) و تنبلی چشم (آمبلیوپی)

همزمان با رشد و تکامل کودک، چشمان او نیز رشد می‌کنند. در چند ماه اول زندگی، نوزاد بینایی واضح و شفافی ندارد. پس از آن، مکانیسم‌های فوکوس چشم و حرکات چشم به سرعت در حال تکامل هستند، زیرا چشم و مغز دستگاه بینایی را توسعه می‌دهند. در حدود سن ۶ ماهگی، هر دو چشم باید به طور مداوم با هم کار کنند و به کودک شما اجازه می‌دهند اهداف نزدیک و دور را ببیند. چشمان نوزاد باید در یک راستا باشند و هر دو به یک شیء نگاه کنند.

با این حال، در برخی شرایط به نظر نمی‌رسد که چشم‌ها با هم کار کنند. ممکن است یک چشم گاهی اوقات یا همیشه به سمت داخل یا خارج منحرف شود. ارزیابی سریع توسط متخصص چشم ضروری است تا مشخص شود که آیا هرگونه انحراف مشکوک به دلیل عدم تعادل عضلانی است یا یک مشکل داخلی چشم که با بینایی خوب تداخل دارد.

به عبارت ساده، چشم پزشک باید مشخص کند که هر چشم چقدر خوب می‌بیند و چرا چشم‌ها صاف به نظر نمی‌رسند. والدین با دانستن اینکه معاینه چشم پزشک می‌تواند بدون هیچ کمکی از جانب کودک، پاسخ‌ها را پیدا کند، آسوده خاطر خواهند شد! هر مشکلی که شناسایی شود باید برطرف شود تا بینایی خوب در هر دو چشم حفظ شود. ناهماهنگی چشم‌ها همچنین ممکن است نتیجه موارد زیر باشد:

• ترومای هنگام تولد
• آسیب مغزی
• فلج مغزی
• نقص مادرزادی رشد
• مشکلات عصبی
• عیب انکساری – نیاز تشخیص داده نشده به عینک در یک یا هر دو چشم
• هیدروسفالی

استرابیسم

اصطلاح پزشکی برای انحراف چشم، استرابیسم است. شش عضله مختلف به هر چشم متصل هستند تا به چرخش آن کمک کنند. چشم‌ها ممکن است صاف به نظر نرسند زیرا یک یا چند عضله بیش از حد کشیده می‌شوند یا عضلات دیگر خیلی ضعیف هستند. اگر چشم‌ها به سمت داخل بچرخند و منجر به “چشم‌های متقاطع” شوند، آن را ایزوتروپی می‌نامیم. اگر چشم‌ها به سمت خارج بچرخند، “چشم‌های وال” نامیده می‌شوند، این بیماری اگزوتروپی نامیده می‌شود. بسته به علت خاص، درمان‌های مختلفی برای استرابیسم وجود دارد. برخی موارد با جراحی عضلات چشم درمان می‌شوند، برخی دیگر به سادگی به عینک نیاز دارند.

تنبلی چشم (آمبلیوپی)

اگر استرابیسم برای یک بزرگسال اتفاق بیفتد، شاید پس از ضربه به سر یا پس از سکته مغزی، فرد احتمالاً دچار دوبینی می‌شود. دوبینی به این دلیل رخ می‌دهد که دو چشم به تصاویر متفاوتی نگاه می‌کنند. در یک نوزاد یا کودک، مغز تصاویر دوگانه را تحمل نمی‌کند و بینایی چشم ضعیف‌تر را از بین می‌برد. این از دست دادن غیرارادی بینایی “تنبلی چشم” یا آمبلیوپی نامیده می‌شود. در اینجا روش دیگری برای گفتن آن وجود دارد: آمبلیوپی چشم سالمی است که نمی‌بیند. فقط نوزادان و کودکان دچار آمبلیوپی می‌شوند. و از دست دادن بینایی را می‌توان با راهکارهای درمانی مختلفی که کودک را مجبور به استفاده از چشم “تنبل” می‌کنند، معکوس کرد، اگر مشکل چشمی که باعث این مشکل می‌شود به موقع در دوران کودکی – معمولاً قبل از 7 سالگی – اصلاح شود.

هر مورد استرابیسم منجر به آمبلیوپی نمی‌شود و همه موارد آمبلیوپی ناشی از استرابیسم نیستند. به عنوان مثال، نوزادی که در یک چشم خود آب مروارید مادرزادی متراکم دارد، در صورت عدم برداشتن عدسی کدر، دچار “تنبلی چشم” خواهد شد.

تنبلی چشم یا آمبلیوپی یک مشکل جدی برای کودکان است. تا زمانی که مشکل اساسی چشم درمان نشود، بینایی در چشم ضعیف‌تر به طور کامل رشد نمی‌کند. تنبلی چشم همچنین می‌تواند ناشی از سایر مشکلات چشمی مانند موارد زیر باشد:

• پتوز (افتادگی پلک).
• خطای انکساری قابل توجه در یک چشم. اگر نوزادی یک چشم داشته باشد که نزدیک‌بینی، دوربینی یا آستیگماتیسم اصلاح نشده آن به طور قابل توجهی بیشتر از چشم دیگر باشد، ممکن است دچار تنبلی چشم شود.

اگر آمبلیوپی زود تشخیص داده شود، می‌توان با درمان علت اصلی، آن را معکوس کرد. سپس، با بستن چشم و/یا استفاده از قطره‌های چشمی در چشم بهتر، می‌توان چشم ضعیف‌تر را مجبور به بازیابی عملکرد مفید کرد.

نوشته درک مشکلات بینایی – اصول اولیه اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.