پنومونی باکتریایی نوعی عفونت ریه است که توسط برخی باکتری‌ها ایجاد می‌شود. شایع‌ترین عامل آن استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک) است، اما باکتری‌های دیگری نیز می‌توانند موجب این بیماری شوند.

اگر جوان و از نظر جسمی سالم باشید، این باکتری‌ها ممکن است بدون ایجاد هیچ مشکلی در گلوی شما زندگی کنند. اما اگر به هر دلیلی سیستم دفاعی بدن (سیستم ایمنی) ضعیف شود، باکتری‌ها می‌توانند به ریه‌ها راه پیدا کنند. در این شرایط، کیسه‌های هوایی ریه (آلوئول‌ها) دچار عفونت و التهاب می‌شوند. سپس این فضاها از مایع پر شده و در نتیجه پنومونی ایجاد می‌شود.

عوامل افزایش‌دهنده خطر ابتلا

در موارد زیر احتمال ابتلا به پنومونی باکتریایی بیشتر است:

• سن ۶۵ سال یا بیشتر
• ابتلا به بیماری‌هایی مانند آسم، دیابت یا بیماری‌های قلبی
• دوران بهبودی پس از جراحی
• تغذیه نامناسب یا دریافت ناکافی ویتامین‌ها و مواد معدنی
• ابتلا به بیماری‌هایی که سیستم دفاعی بدن را تضعیف می‌کنند
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل
• ابتلا به پنومونی ویروسی

افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند. این گروه شامل افرادی می‌شود که به‌تازگی پیوند عضو انجام داده‌اند. همچنین افراد مبتلا به HIV، لوسمی (سرطان خون)، لنفوم یا بیماری شدید کلیوی بیشتر در معرض ابتلا به این عفونت هستند.

علائم

علائم ممکن است به‌طور ناگهانی و شدید ظاهر شوند یا طی چند روز به‌تدریج بروز کنند.

علائم شایع عبارت‌اند از:

• تب بالا تا ۱۰۵ درجه فارنهایت (حدود ۴۰٫۵ درجه سانتی‌گراد)
• سرفه همراه با خلط سبز، زرد یا خونی
• لرز شدید همراه با لرزش بدن
• احساس تنگی نفس، به‌ویژه هنگام فعالیت بدنی
• خستگی شدید
• کاهش اشتها
• درد تیز یا خنجری در قفسه سینه، به‌ویژه هنگام سرفه یا تنفس عمیق
• تعریق زیاد
• افزایش سرعت تنفس و ضربان قلب
• آبی شدن لب‌ها و ناخن‌ها
• گیجی یا اختلال هوشیاری، به‌ویژه در سالمندان

پیشگیری

دو نوع واکسن برای پیشگیری از پنومونی باکتریایی وجود دارد:

واکسن PCV13 (Prevnar 13)

این واکسن برای افراد زیر توصیه می‌شود:

• افراد ۶۵ سال و بالاتر
• کودکان زیر ۵ سال
• افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به پنومونی باکتریایی هستند

واکسن PPSV23 (Pneumovax)

این واکسن برای افراد زیر توصیه می‌شود:

• افراد ۶۵ سال و بالاتر
• کودکان بالای ۲ سال که در معرض خطر بالای پنومونی باکتریایی قرار دارند
• افراد ۱۹ تا ۶۴ ساله که سیگار می‌کشند یا به آسم مبتلا هستند

برای تعیین اینکه آیا شما یا فرزندتان باید این واکسن‌ها را دریافت کنید، با پزشک مشورت کنید.

علاوه بر واکسیناسیون، اقدامات زیر نیز می‌توانند خطر ابتلا به پنومونی باکتریایی را کاهش دهند:

• شست‌وشوی منظم دست‌ها، به‌ویژه پس از استفاده از سرویس بهداشتی و پیش از غذا خوردن
• داشتن رژیم غذایی سالم و مصرف فراوان میوه و سبزیجات
• ورزش منظم
• خواب کافی
• ترک سیگار
• تا حد امکان دوری از افراد بیمار

تشخیص

پزشک ممکن است تنها با معاینه فیزیکی و پرسش درباره علائم و وضعیت عمومی سلامت شما بتواند به وجود پنومونی باکتریایی مشکوک شود.

احتمالاً پزشک با استفاده از گوشی پزشکی به صدای ریه‌های شما گوش خواهد داد. این کار می‌تواند وجود صداهایی را که نشان‌دهنده تجمع مایع در ریه‌ها هستند آشکار کند. با این حال، اگر تشخیص قطعی نباشد، ممکن است انجام رادیوگرافی قفسه سینه (عکس ریه) ضروری باشد.

برخی بیماران ممکن است به آزمایش‌های بیشتری نیاز داشته باشند، از جمله:

• پالس‌اکسی‌متری (Pulse Oximetry): دستگاه کوچکی که به انگشت متصل می‌شود و میزان اکسیژن خون را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش خون
• آزمایش خلط (Sputum) یا ترشحات خارج‌شده هنگام سرفه
• سی‌تی‌اسکن (CT Scan) برای بررسی دقیق‌تر ریه‌ها

درمان

پزشک معمولاً برای شما آنتی‌بیوتیک تجویز خواهد کرد. بسیار مهم است که تمام دوره درمان را کامل کنید. در غیر این صورت ممکن است همه باکتری‌ها از بین نروند و بیماری مجدداً عود کند.

پزشک همچنین ممکن است داروهایی برای کاهش درد و تب تجویز کند.

اقدامات کمکی برای بهبودی

برای تسریع روند بهبود می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

• استراحت کافی داشته باشید.
• مایعات فراوان بنوشید؛ این کار به رقیق شدن ترشحات ریه کمک کرده و دفع آن‌ها از طریق سرفه را آسان‌تر می‌کند.
• از دستگاه بخور یا حمام گرم استفاده کنید؛ این کار نیز به شل شدن و رقیق شدن ترشحات کمک می‌کند.
• سیگار نکشید.
• تا زمانی که تب برطرف نشده و سرفه همراه با خلط ادامه دارد، در منزل بمانید.

بیشتر افرادی که برای پنومونی باکتریایی درمان می‌شوند، طی چند روز احساس بهبودی می‌کنند؛ با این حال ممکن است چند هفته طول بکشد تا کاملاً به وضعیت طبیعی بازگردند.

حتماً در ویزیت‌های پیگیری که پزشک تعیین می‌کند شرکت کنید تا وضعیت ریه‌ها ارزیابی شود.

موارد شدید بیماری

اگر پنومونی شدید باشد یا به درمان معمول پاسخ ندهد، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید.

در بیمارستان ممکن است درمان‌های زیر برای شما انجام شود:

• اکسیژن‌درمانی
• تزریق مایعات و داروها از طریق ورید (IV)
• درمان‌هایی برای کمک به رقیق شدن و دفع ترشحات ریوی

نوشته پنومونی باکتریایی چیست؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آیا دویدن برای شما خوب است؟

دویدن به دلایلی یک نوع ورزش محبوب است. به تجهیزات زیادی نیاز ندارد و می‌توانید تقریباً در هر مکانی یا هر زمانی که برایتان مناسب است، آن را انجام دهید. چه دویدن با سرعت بالا را دوست داشته باشید و چه ترجیح دهید آهسته بدوید، هر نوع ورزش هوازی که باعث پمپاژ خون شود، می‌تواند قلب شما را قوی‌تر کند، به شما در ساخت عضله کمک کند و خلق و خوی شما را بهبود بخشد. همچنین لازم نیست یک دونده ماراتن باشید تا از مزایای آن بهره‌مند شوید – حتی یک دویدن آهسته ۱۰ دقیقه‌ای در روز برای بهبود سلامت روان و جسم شما کافی است.

فواید دویدن برای سلامت جسمی

دویدن فواید زیادی برای بدن شما دارد. در اینجا برخی از بزرگترین مزایای جسمی که با قرار دادن آن به عنوان بخشی منظم از برنامه روزانه خود به دست می‌آورید، آورده شده است: 

سلامت قلبی عروقی بهتر. دویدن یا آهسته دویدن به مدت حداقل ۱۰ دقیقه در روز می‌تواند احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را تا حد زیادی کاهش دهد. یک مطالعه نشان می‌دهد که دوندگان ۵۰٪ کمتر از کسانی که نمی‌دوند ، در اثر بیماری قلبی می‌میرند .

همچنین ضربان قلب در حال استراحت شما را کاهش می‌دهد – تعداد دفعاتی که قلب شما در دقیقه در حالت استراحت می‌زند. این یک شاخص مهم از سلامت و تناسب اندام کلی شماست. هرچه این میزان کمتر باشد، ضربان قلب شما کارآمدتر است.

خواب بهتر. خواب باکیفیت برای سلامت کلی شما مهم است. این زمانی است که بدن شما خود را ترمیم می‌کند، به همین دلیل است که با احساس شادابی از خواب بیدار می‌شوید. مطالعات نشان می‌دهد که ورزش می‌تواند نه تنها به شما کمک کند سریع‌تر به خواب بروید، بلکه خواب عمیق‌تری نیز داشته باشید. فقط سعی کنید خیلی دیر به رختخواب نروید، وگرنه ممکن است اثر معکوس داشته باشد. ورزش هوازی باعث آزاد شدن اندورفین، مواد شیمیایی که انرژی و هوشیاری را افزایش می‌دهند، می‌شود که ممکن است خوابیدن را دشوارتر کند.

بهبود سلامت زانو و کمر. این یک باور غلط رایج است که دویدن برای مفاصل شما مضر است. تحقیقات در واقع نشان می‌دهد که هر چه بیشتر بدوید، احتمال ابتلا به مشکلات زانو و کمر با افزایش سن کمتر می‌شود. مطالعه‌ای روی ۶۷۵ دونده ماراتن نشان داد که میزان ابتلا به آرتروز در آنها (حدود ۵۰٪) کمتر از میانگین این بیماری در کشور مانند آمریکا است. مطالعه دیگری نشان داد که دوندگان تفریحی نیز نسبت به غیر دوندگان، میزان ابتلا به آرتروز زانو و لگن کمتری دارند. 

سرماخوردگی کمتر. اگر کمی احساس ناخوشی می‌کنید، یک دویدن ۳۰ دقیقه‌ای می‌تواند به شما در جلوگیری از سرماخوردگی کمک کند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که انجام تمرینات هوازی مانند دویدن حداقل پنج روز در هفته می‌تواند احتمال ابتلا به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی را تا ۴۳ درصد کاهش دهد. دلیلش این است که فعالیت منظم به قوی نگه داشتن سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند. اما اگر از قبل بیمار هستید، بهتر است استراحت کنید، زیرا ورزش می‌تواند برخی از علائم را بدتر کند. در عوض، به بدن خود گوش دهید و در صورت نیاز به خودتان زمان استراحت بدهید.

عضلات قوی‌تر.  دویدن چندین گروه عضلانی اصلی، از جمله عضلات مرکزی بدن، باسن، سرینی و همسترینگ را درگیر می‌کند. ساختن و حفظ این عضلات – به خصوص با افزایش سن – به شما کمک می‌کند تا قوی و متحرک بمانید.

برای حفظ وزن مفید است.  تمرینات کاردیو مانند دویدن راه خوبی برای سوزاندن کالری اضافی است و حفظ وزن سالم را آسان‌تر می‌کند. این امر احتمال ابتلا به مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲، برخی سرطان‌ها و سکته مغزی را کاهش می‌دهد.

فواید دویدن برای سلامت روان 

دویدن می‌تواند به همان اندازه که برای بدن مفید است، برای ذهن شما نیز مفید باشد. در اینجا چند مورد از راه‌هایی که دویدن از سلامت روان شما پشتیبانی می‌کند، آورده شده است:

بهبود حافظه

اگر متوجه شدید که چیزهایی را فراموش می‌کنید، سعی کنید بدوید. ورزش هوازی ضربان قلب شما را بالا می‌برد و باعث عرق کردن شما می‌شود که می‌تواند اندازه هیپوکامپ شما، بخشی از مغز که مسئول حافظه و یادگیری است را افزایش دهد. برخی مطالعات نشان می‌دهد که هیپوکامپ در افرادی که ورزش می‌کنند بزرگتر از افرادی است که ورزش نمی‌کنند.

خلق و خوی بهتر و انرژی

ورزش مواد شیمیایی شادی‌آور به نام اندورفین را آزاد می‌کند که می‌تواند به تقویت خلق و خو، تمرکز و احساس تندرستی شما کمک کند. یک مطالعه نشان داد که حتی دویدن فقط ۱۵ دقیقه در روز می‌تواند احتمال ابتلا به افسردگی را حدود ۲۶٪ کاهش دهد. ورزش همچنین می‌تواند به کاهش علائم موجود افسردگی و اضطراب کمک کند.

دکتر آیشا عابدین، رئیس بخش آرتروپلاستی لگن و زانو در مرکز پزشکی بوستون، می‌گوید دویدن در فضای باز می‌تواند مزایای بیشتری داشته باشد. «ورزش در طبیعت می‌تواند خلق و خوی شما را بهبود بخشد و حس آرامش و تندرستی کلی را به شما منتقل کند.» 

استرس کمتر

دویدن می‌تواند به شما کمک کند تا ذهن خود را از نگرانی‌ها دور کنید و در عین حال هورمون‌های استرس بدن – مانند آدرنالین و کورتیزول – را کنترل کنید. در عین حال، اندورفین‌های حس خوب که در طول ورزش خلق و خوی شما را تقویت می‌کنند، می‌توانند به تنظیم واکنش جنگ یا گریز بدن شما نیز کمک کنند.

چگونه اهداف واقع‌بینانه‌ای برای دویدن تعیین کنیم؟

داشتن یک هدف برای دویدن می‌تواند به شما کمک کند تا متعهد بمانید. این برای هر کسی متفاوت به نظر می‌رسد – شاید بخواهید تناسب اندام خود را بهبود بخشید، وزن کم کنید یا برای یک مسابقه تمرین کنید. مهم نیست هدف شما چیست، فقط مطمئن شوید که واقع‌بینانه و خاص است، به این معنی که با سبک زندگی و توانایی‌های شما مطابقت دارد و قابل اندازه‌گیری است تا بتوانید پیشرفت خود را پیگیری کنید. اگر یک ماراتن خیلی زیاد به نظر می‌رسد، با یک مسابقه جاده‌ای ۵ کیلومتر شروع کنید.

در اینجا چند نکته برای کمک به شما در موفقیت آورده شده است:

• یک روال ایجاد کنید که بتوانید به آن پایبند باشید.
• با ترکیبی از دویدن و پیاده‌روی شروع کنید.
• به دویدن‌هایتان تنوع ببخشید. سعی کنید برنامه‌ای داشته باشید که شامل ترکیبی از تمرینات سرعتی و استقامتی باشد. 
• برای تنوع، برنامه دویدن خود را با سایر اشکال ورزش ترکیب کنید.
• با یک دوست بدوید، یا به یک باشگاه دویدن محلی بپیوندید.
• برای کمک به پیگیری پیشرفت خود، یک برنامه دویدن دانلود کنید.

اهداف دویدن برای مبتدیان

شروع عادت دویدن می‌تواند سخت به نظر برسد، بنابراین بهتر است به جای نگرانی در مورد سرعت یا مسافت، روی اهدافی تمرکز کنید که آن را لذت‌بخش می‌کنند. عابدین توصیه می‌کند وقتی شروع می‌کنید، فواصل کوتاه پیاده‌روی و دویدن را به طور متناوب انجام دهید – به عنوان مثال، پنج دقیقه دویدن و به دنبال آن یک دقیقه پیاده‌روی. با بهبود تناسب اندام، می‌توانید به آرامی زمان دویدن خود را افزایش دهید. 

او همچنین بر اهمیت روزهای استراحت تأکید می‌کند. او می‌گوید: «زمان مناسبی را برای استراحت در نظر بگیرید. این زمانی است که بدن بهبود می‌یابد و مزایای ورزش را آشکار می‌کند.» عابدین پیشنهاد می‌کند از دویدن پشت سر هم در روزهای مختلف خودداری کنید و در عوض، فعالیت‌های هوازی کم‌فشار مانند شنا یا دوچرخه‌سواری را جایگزین کنید.

قبل از تهیه برنامه دویدن، به خصوص اگر بیماری خاصی دارید یا مدت زیادی است که ورزش نکرده‌اید، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. آنها به شما کمک می‌کنند تا برنامه‌ای ایمن و مؤثر تهیه کنید.

نکاتی برای دویدن سالم

فرقی نمی‌کند که مبتدی باشید یا یک دونده باتجربه، پیروی از این نکات می‌تواند به شما کمک کند تا ایمن، با انگیزه و با پیشرفت مداوم بمانید:

• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
• بلافاصله بعد از غذا خوردن ندوید.
• قبل، حین و بعد از دویدن، مقدار زیادی آب بنوشید.
• صدای موسیقی‌تان را خیلی زیاد نکنید. هوشیار و آگاه باشید و از اتفاقات اطرافتان آگاه باشید.
• اگر صبح زود یا اواخر عصر می‌دوید، لباس‌های بازتابنده بپوشید.
• به کسی بگویید که قصد دارید کجا بدوید و چه زمانی انتظار دارید برگردید.
• از مناطق خلوت و خطرناک دوری کنید.
• حداقل دو روز در هفته به خودتان استراحت بدهید.
• اگر هنگام دویدن دچار آسیب‌دیدگی شدید، فوراً دویدن را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید.
• دستاوردهای خود را جشن بگیرید. هر دویدن، هر چقدر هم کوتاه، گامی به سوی ایجاد یک عادت سالم است.

چگونه از آسیب‌های ناشی از دویدن جلوگیری کنیم 

تخمین زده می‌شود که از هر ۳ دونده تفریحی، ۱ نفر در مقطعی دچار آسیب‌دیدگی مرتبط با دویدن می‌شود. بیشتر آسیب‌دیدگی‌ها ساق پا، به ویژه زانوها، مچ پا و ساق پا را تحت تأثیر قرار می‌دهند. اما پا، کمر و کشاله ران نیز از نقاط آسیب‌زای رایج هستند. 

برخی از رایج‌ترین آسیب‌های دویدن عبارتند از: 

• تاول‌ها 
• درد ساق پا 
• عضلات کشیده شده
• پیچ خوردگی‌ها 
• آسیب‌های پوستی، مانند کبودی یا خراش 

شما می‌توانید با انجام برخی اقدامات احتیاطی قبل، حین و بعد از دویدن، احتمال آسیب‌دیدگی خود را کاهش دهید، از جمله: 

• گرم کردن و سرد کردن. قبل و بعد از دویدن چند دقیقه حرکات کششی انجام دهید.
• دویدن را با تمرینات قدرتی و سایر تمرینات هوازی ترکیب کنید. عضله سازی و بهبود چابکی شما می تواند به جلوگیری از زمین خوردن و محافظت از مفاصل شما کمک کند.
• به تدریج تمرین را افزایش دهید. به جای اینکه خیلی زود و خیلی سخت تمرین کنید، سرعت، مسافت و شدت تمرین خود را به مرور زمان افزایش دهید.
• کفش‌های مناسب دویدن بپوشید. روی کفشی سرمایه‌گذاری کنید که اندازه پاهایتان باشد و پشتیبانی خوبی از پا داشته باشد.
• متناسب با آب و هوا لباس بپوشید. برای جلوگیری از گرمای بیش از حد، چند لایه لباس بپوشید و اگر بیرون می‌روید، از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
• از شرایط سخت دوری کنید. سعی کنید در تابستان در گرم‌ترین ساعات روز و در زمستان روی سطوح لغزنده ندوید.
• زمین مناسب را انتخاب کنید. روی یک سطح صاف، هموار و نسبتاً نرم بدوید. در صورت امکان از شن یا بتن دوری کنید. 
• به بدن خود گوش دهید. اگر جایی از بدنتان درد می‌کند، کمی استراحت کنید. ریکاوری بخش مهمی از یک برنامه‌ی دویدن سالم است.

آیا همه می‌توانند دویدن را شروع کنند؟ 

اگرچه دویدن فواید زیادی دارد، اما برای همه بهترین گزینه نیست. اگرچه دویدن باعث مشکلات مفصلی نمی‌شود، اما عابدین می‌گوید که می‌تواند علائم را برای افرادی که از قبل بیماری‌های دژنراتیو مفصلی مانند آرتروز دارند، بدتر کند. اغلب به افرادی که تعویض مفصل زانو یا لگن انجام داده‌اند توصیه می‌شود از دویدن خودداری کنند، اما عابدین خاطرنشان می‌کند که هیچ مدرک روشنی مبنی بر افزایش ساییدگی یا شل شدن مفصل وجود ندارد، بنابراین اگر علاقه‌مند به امتحان کردن آن هستید، ارزش دارد با پزشک خود مشورت کنید.

اگر بیماری قلبی عروقی دارید، بهتر است قبل از شروع یک برنامه دویدن، با متخصص قلب یا پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما بی‌خطر است. 

خلاصه مطلب

دویدن یکی از در دسترس‌ترین و مؤثرترین راه‌ها برای تقویت سلامت جسمی و روانی شماست. حتی فقط چند دقیقه در روز می‌تواند قلب شما را تقویت کند، خواب و خلق و خوی شما را بهبود بخشد و به شما در حفظ وزن سالم کمک کند. اگر در دویدن تازه‌کار هستید، بهتر است قبل از شروع با پزشک خود صحبت کنید. فقط به یاد داشته باشید که آهسته شروع کنید، در صورت نیاز استراحت کنید و هر قدم را جشن بگیرید. 

مزایای دویدن – سوالات متداول

آیا دویدن هر روز خوب است؟

نه. مهم است که روزهای استراحت داشته باشید و انواع دیگر ورزش، مانند تمرینات قدرتی و کششی را در برنامه خود بگنجانید – به خصوص وقتی که تازه شروع به کار کرده‌اید. 

بدن یک دونده چیست؟

هیچ نوع بدن واحدی برای دوندگان وجود ندارد. افرادی که می‌دوند، اندام‌ها و اندازه‌های مختلفی دارند و هر کسی می‌تواند صرف نظر از ظاهرش از مزایای آن بهره‌مند شود.

آیا دویدن پوست شما را شفاف می‌کند؟

عرق کردن در طول دویدن می‌تواند به دفع ناخالصی‌ها از پوست شما کمک کند، اما اگر آرایش داشته باشید یا بعد از آن صورت خود را نشویید، می‌تواند منافذ پوست را نیز مسدود کند. دویدن همچنین استرس را کاهش می‌دهد و خواب را بهبود می‌بخشد – که هر دو از سلامت پوست پشتیبانی می‌کنند.

بهترین زمان برای دویدن چه زمانی است؟

بهترین زمان برای دویدن، هر زمانی است که با برنامه‌تان سازگارتر باشد. اما برخی افراد متوجه می‌شوند که دویدن خیلی نزدیک به زمان خواب، خوابیدن را دشوارتر می‌کند.

نوشته فواید ذهنی و جسمی دویدن چیست؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

لیپیدما چیست؟

لیپیدما تجمع غیرطبیعی چربی در قسمت پایین بدن است. این یک بیماری طولانی مدت است که می‌تواند تا ۱۱٪ از زنان را تحت تأثیر قرار دهد. تقریباً همه افرادی که لیپیدما دارند، زن هستند. لیپیدما زمانی اتفاق می‌افتد که چربی به شکلی غیرطبیعی در زیر پوست شما، معمولاً در باسن و پاها، توزیع شود. اگرچه به عنوان یک نگرانی زیبایی شروع می‌شود، اما در نهایت می‌تواند باعث درد و سایر مشکلات شود. 

لیپیدما در مقابل سلولیت

سلولیت چربی است که زیر پوست جمع می‌شود و باعث می‌شود پوست ناهموار یا فرورفته به نظر برسد. برخلاف لیپیدما، سلولیت فقط یک وضعیت زیبایی است و باعث درد نمی‌شود. 

لیپیدما در مقابل لنف ادم

لیپیدما را می‌توان با چاقی یا لنف‌ادم اشتباه گرفت. سیستم لنفاوی بدن شما که به محافظت از شما در برابر عفونت کمک می‌کند، مایعی به نام لنف را در بدن شما حرکت می‌دهد. وقتی لنف به دلیل از بین رفتن، آسیب دیدن یا برداشتن رگ‌ها یا غدد لنفاوی که مایع از آنها عبور می‌کند، تجمع می‌یابد، به آن تجمع، لنف‌ادم می‌گویند. هم لیپیدما و هم لنف‌ادم می‌توانند باعث تورم شوند، اما لیپیدما ناشی از تجمع لنف نیست. 

لیپیدما می‌تواند منجر به لنف ادم شود. در لیپیدما، به مرور زمان، سلول‌های چربی می‌توانند رگ‌های سیستم لنفاوی شما را مسدود کنند. این انسداد از تخلیه مناسب مایع لنفاوی جلوگیری می‌کند و منجر به  لنف ادم می‌شود .

اگر لنف ادم درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند عفونت، تأخیر در بهبود زخم، ایجاد بافت اسکار مانند به نام فیبروز و سفت شدن پوست در پاها شود.

برخلاف لنف ادم، لیپیدما در قسمت پایینی پاها (کف پا و مچ پا) شروع نمی‌شود، بلکه در قسمت بالایی پاها شروع می‌شود و به جراحی قبلی مربوط نیست. معمولاً هر دو پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

نوع لیپیدما

لیپیدما بر اساس محل تجمع بافت چربی در بدن، به انواع مختلفی تقسیم می‌شود. 

نوع اول : بافت چربی در اطراف لگن و باسن شما جمع می‌شود.

نوع دوم : چربی بین باسن و زانوهای شما جمع می‌شود.

نوع سوم : چربی بین باسن و مچ پا قرار دارد. 

نوع چهارم : چربی در بازوهای شما است.

نوع پنجم : چربی در ساق پا تجمع می‌یابد. 

گاهی اوقات، ممکن است انواع مختلفی از لیپیدما را با هم داشته باشید. به عنوان مثال، نوع چهارم، که در آن چربی لیپیدما در بازوها وجود دارد، نادر است و معمولاً در ترکیب با نوع دوم یا سوم، تجمع چربی در پایین تنه، اتفاق می‌افتد.  

علائم لیپیدما

علائم معمول لیپیدما عبارتند از:

• تفاوت در اندازه پاها و ساق پا. اگر لیپیدما دارید، معمولاً تفاوت قابل توجهی در اندازه بین پاهای شما که تحت تأثیر این بیماری نیستند و نیمه پایینی و ستون مانند پاهای شما وجود دارد. به عنوان مثال، نیمه بالایی بدن شما ممکن است سایز 40 باشد، اما نیمه پایینی ممکن است سایز 46 باشد. 
• درد. لیپیدما می‌تواند دردناک باشد، چه به طور مداوم و چه فقط هنگام اعمال فشار. پوست شما همچنین ممکن است به راحتی کبود شود.
• احساس سنگینی و تورم. ممکن است تورم و احساس سنگینی در پاهای خود را تجربه کنید.
• تجمع چربی. با پیشرفت بیماری، چربی همچنان تجمع می‌یابد و قسمت پایین بدن سنگین‌تر می‌شود. چربی می‌تواند بعداً در بازوها جمع شود. 
• شل شدن پوست. لیپیدما می‌تواند باعث ایجاد چین‌های بزرگ پوستی شود. 
• برآمدگی‌ها: برآمدگی‌های داخل چربی ممکن است باعث شود احساس کنید چیزی زیر پوست شما است.
• خستگی. اگر لیپیدما دارید، ممکن است بیشتر از حد معمول احساس خستگی کنید.

چرا چربی لیپیدما درد دارد؟

اینکه لیپیدما دقیقاً چگونه باعث درد می‌شود، هنوز مشخص نیست. اما برخی تحقیقات نشان می‌دهد که هورمون‌ها، التهاب و مواد اضافی در بدن بین سلول‌ها ممکن است سیستم عصبی را تحریک کرده و باعث درد شوند.

علل لیپیدما

علت لیپیدما مشخص نیست؛ با این حال، برخی از علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

هورمون‌ها. اما پزشکان گمان می‌کنند که هورمون‌های زنانه در این امر نقش دارند. دلیلش این است که این بیماری بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اغلب در دوران بلوغ، در دوران بارداری، پس از جراحی زنان، حوالی زمان یائسگی یا زمانی که قرص‌های ضدبارداری مصرف می‌کنید، شروع یا بدتر می‌شود .

ژن‌ها. دانشمندان همچنین معتقدند که ژن‌ها در این امر دخیل هستند، زیرا بسیاری از زنان مبتلا به این بیماری (20 تا 60 درصد) اعضای خانواده‌ای با این بیماری دارند.

اگرچه چاقی علت لیپیدما نیست، اما اکثر افراد مبتلا به این بیماری BMI بالاتر از ۳۵ دارند. 

تشخیص لیپیدما

لیپیدما گاهی اوقات با علائم مشابه به اشتباه با چیز دیگری تشخیص داده می‌شود. هیچ آزمایش واحدی نمی‌تواند لیپیدما را تشخیص دهد، بنابراین یک ارائه دهنده خدمات درمانی می‌تواند با گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی، که ممکن است شامل لمس بافت نواحی آسیب دیده باشد، آن را تشخیص دهد.

ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است در مورد چندین مورد رایج در افراد مبتلا به لیپیدما از شما سوال کند یا آنها را بررسی کند، از جمله: بزرگ شدن متقارن هر دو پا، درد یا حساسیت هنگام اعمال فشار، کبودی آسان و پاهایی که تحت تأثیر قرار گرفته‌اند اما پاهایی که تحت تأثیر قرار نگرفته‌اند. آنها همچنین ممکن است از نیشگون گرفتن پوست روی انگشت دوم پا است. اگر پوست ضخیم و بلند کردن آن دشوار باشد، ممکن است به این معنی باشد که شما به جای لیپیدما، لنف ادم دارید.

ارائه دهنده خدمات درمانی شما همچنین ممکن است آزمایش‌هایی را برای کمک به تشخیص ابتلای شما به لیپیدما تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، اسکنی که تصاویری از داخل بدن شما ارائه می‌دهد
• سی تی اسکن، اسکنی که تصاویری از استخوان‌ها و بافت‌های نرم شما ارائه می‌دهد
• سونوگرافی، یک آزمایش تصویربرداری که از امواج صوتی استفاده می‌کند 
• اسکن DEXA، یک آزمایش تصویربرداری که تراکم استخوان را اندازه‌گیری می‌کند 
• تصویربرداری پزشکی هسته‌ای ، اسکنی که با یافتن تشعشعات از قسمت‌هایی از بدن پس از تزریق ماده رادیواکتیو، تصاویری ایجاد می‌کند.

مراحل لیپیدما

مرحله ۰ لیپیدما زمانی اتفاق می‌افتد که ممکن است متوجه تورم نشوید اما درد عمومی و احساس سنگینی داشته باشید.

لیپیدما در طول پیشرفت خود چهار مرحله دارد که عبارتند از:

مرحله ۱ : پوست شما طبیعی به نظر می‌رسد، اما احساس می‌کنید چیزی زیر آن وجود دارد. 

مرحله ۲ : پوست شما ناهموار یا ناهموار به نظر می‌رسد و ممکن است فرورفتگی‌هایی روی آن ایجاد شود.

مرحله ۳ : چین‌های پوستی و چربی زیادی دارید و پاهایتان ممکن است شبیه بادکنک‌های مستطیلی به نظر برسند. چربی ممکن است حرکت را برای شما دشوار کند.

مرحله ۴ : شما هم لیپیدما و هم لنف ادم دارید. ممکن است تورم در سراسر بدن تحتانی و همچنین لیپیدما در بازوهایتان داشته باشید. 

درمان‌های لیپیدما

لیپیدما درمان قطعی ندارد، اما درمان می‌تواند به بهبود علائم کمک کند. 

• ورزش و رژیم غذایی سالم. تغییرات سبک زندگی، مانند رژیم غذایی سالم برای قلب یا ضد التهاب، ممکن است کمک کننده باشد. انواع خاصی از ورزش می‌تواند به افزایش جریان لنفاوی کمک کند. 
• فشرده‌سازی. دستگاه‌های فشرده‌سازی پنوماتیک، که لباس‌های بادی هستند که روی پاهای خود می‌پوشید و با هوای فشرده پر می‌شوند، و جوراب‌های فشرده‌سازی ممکن است به کاهش درد و بهبود علائم کمک کنند. 
• مرطوب کننده پوست. این می تواند به جلوگیری از خشک شدن پوست شما کمک کند.
• داروها، مکمل‌ها و داروهای گیاهی آنتی‌اکسیدانی ممکن است به مدیریت علائم کمک کنند. به عنوان مثال، سلنیوم ممکن است التهاب را بهبود بخشد و مکمل‌های چربی‌سوز ممکن است به کاهش چربی کمک کنند. آمفتامین‌ها، دیوسمین، متفورمین، فنترمین و رسوراترول ممکن است به التهاب، تورم و سایر مشکلات کمک کنند.
• لیپوساکشن  می‌تواند چربی را از بین ببرد و درد را کاهش دهد. لیپوساکشن با کمک آب  و لیپوساکشن با روش تامسنت می‌توانند چربی لیپیدما را از بین ببرند. در این روش از یک لوله توخالی که زیر پوست قرار می‌گیرد برای مکش بافت چربی استفاده می‌شود. بسته به میزان چربی غیرطبیعی، ممکن است چندین جلسه لازم باشد.
• جراحی چاقی. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که جراحی چاقی می‌تواند به کاهش حجم پا در افراد مبتلا به لیپیدما کمک کند. 

درمان کامل رفع احتقان می‌تواند علائم دردناک را تسکین دهد. درمان کامل رفع احتقان شامل موارد زیر است:

• تخلیه لنفاوی دستی. نوعی ماساژ که از حرکات پمپاژ ملایم و ریتمیک برای تحریک جریان لنف در اطراف نواحی مسدود شده به سمت رگ‌های سالم استفاده می‌کند، جایی که می‌تواند به سیستم وریدی تخلیه شود. این به تسکین درد و جلوگیری از فیبروز کمک می‌کند.
• فشرده‌سازی. استفاده از باندهای کشی یا جوراب شلواری، شورت یا شلوارک اسپندکس سفارشی برای افزایش فشار بافت در پاهای متورم و کاهش احتمال تجمع مجدد مایع.
• ورزش. به کاهش تجمع مایعات، افزایش تحرک و حفظ یا بهبود عملکرد پاهای شما کمک می‌کند.
• مراقبت کامل از پوست و ناخن. در صورت ابتلا به لیپیدما همراه با تورم، به کاهش خطر زخم و عفونت کمک می‌کند.

برخلاف چربی ناشی از چاقی، چربی ناشی از لیپیدما اغلب در برابر کاهش وزن از طریق رژیم غذایی، ورزش یا جراحی چاقی مقاوم است ، بنابراین تلاش‌های معمول برای کاهش وزن ممکن است روی چربی لیپیدما مؤثر نباشد.

عوارض لیپیدما

تجمع چربی ناشی از لیپیدما می‌تواند راه رفتن و حرکت را برای شما دشوار کند. 

از آنجا که چربی ناشی از لیپیدما می‌تواند سیستم لنفاوی را مسدود کند، می‌تواند منجر به لیپو-لنفدم شود، به این معنی که شما هم لیپیدما و هم لنف ادم را در بدن خود دارید.

تجمع چربی همراه با لیپیدما می‌تواند باعث مشکلات مفصلی، از جمله زانوی ضربدری شود. لیپیدما همچنین ممکن است منجر به کف پای صاف و بیماری وریدی شود . 

در کنار عوارض جسمی، لیپیدما می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد، زیرا ممکن است به افسردگی، پریشانی در مورد ظاهر شما و احساس خجالت و اضطراب منجر شود.

خلاصه مطلب

لیپیدما زمانی اتفاق می‌افتد که چربی به طور غیرمعمول در زیر پوست شما توزیع می‌شود. این بیماری معمولاً در باسن و پاها ظاهر می‌شود و در نهایت می‌تواند منجر به درد و سایر مشکلات شود. اگرچه هیچ درمانی برای آن وجود ندارد، اما درمان، از جمله تغییر سبک زندگی، دستگاه‌های فشرده‌سازی و اقدامات پزشکی، ممکن است برخی از علائم را تسکین دهد. برای تشخیص آن، پزشک ممکن است سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام دهد.

سوالات متداول در مورد لیپیدما

• چگونه بفهمیم که به لیپیدما مبتلا هستیم؟ هیچ آزمایش واحدی نمی‌تواند لیپیدما را تشخیص دهد، بنابراین پزشک می‌تواند با گرفتن شرح حال پزشکی و انجام معاینه فیزیکی، که ممکن است شامل لمس بافت نواحی آسیب‌دیده باشد، آن را تشخیص دهد.
• از کجا بفهمم که لیپیدما دارم یا فقط چربی؟ لیپیدما با چربی طبیعی بدن متفاوت است زیرا می‌تواند دردناک باشد و زیر پوست ناهموار است. در لیپیدما، تفاوت آشکاری بین اندازه نواحی که تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند و نواحی که تحت تأثیر قرار می‌گیرند (به عنوان مثال، قسمت بالای بدن در مقابل قسمت پایین بدن) نیز وجود دارد.
• آیا می‌توان چربی لیپیدما را از دست داد؟ درمان‌های تهاجمی‌تر، مانند لیپوساکشن و جراحی چاقی ، می‌توانند چربی را از بین ببرند. سایر درمان‌ها، مانند برنامه ورزشی و جوراب‌های فشاری، می‌توانند به علائم لیپیدما کمک کنند.
• آیا لیپیدما قابل اصلاح است؟ هیچ درمانی برای لیپیدما وجود ندارد. در برخی افراد، لیپیدما خفیف است و پیشرفت نمی‌کند. در برخی دیگر علائم به مرور زمان بدتر می‌شود. تشخیص زودهنگام می‌تواند به جلوگیری از عوارض ناشی از این بیماری کمک کند.

نوشته لیپیدما چیست؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

استروژن ارتباط نزدیکی با سلامت عاطفی زنان و مردان دارد. افسردگی و اضطراب در سال‌های تولید استروژن، بیشتر از زمانی که بدن هورمون تولید نمی‌کند، شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. استروژن همچنین در تغییرات خلقی مرتبط با بیماری‌هایی مانند سندرم پیش از قاعدگی، اختلال ملال پیش از قاعدگی و افسردگی پس از زایمان نقش دارد.

اینکه استروژن دقیقاً چگونه بر احساسات تأثیر می‌گذارد، بسیار پیچیده‌تر است. آیا استروژن بیش از حد است؟ کافی نیست؟ اما مشخص شده است که اثرات عاطفی استروژن تقریباً به اندازه خود خلق و خو مرموز است.

اثرات استروژن

استروژن یک هورمون جنسی است که بر بسیاری از سیستم‌های بدن، از جمله سیستم تولید مثل، استخوان‌ها، پوست و مغز تأثیر می‌گذارد.

از زمان بلوغ، تخمدان‌های یک زن شروع به ترشح استروژن هماهنگ با هر چرخه قاعدگی ماهانه می‌کنند. در اواسط چرخه، سطح آن ناگهان افزایش می‌یابد و باعث آزاد شدن تخمک (تخمک‌گذاری) می‌شود. سپس، به همان سرعت کاهش می‌یابد. در طول بقیه ماه، سطح استروژن به تدریج بالا و پایین می‌رود.

سطح طبیعی استروژن بسیار متفاوت است. تفاوت‌های زیاد در یک زن در روزهای مختلف یا بین دو زن در یک روز از چرخه‌هایشان معمول است. سطح واقعی اندازه‌گیری شده استروژن، اختلالات عاطفی را پیش‌بینی نمی‌کند.

آیا استروژن شما را احساساتی می‌کند؟

استروژن نقش مهمی در تنظیم خلق و خو دارد. استروژن در همه جای بدن، از جمله بخش‌هایی از مغز که احساسات را کنترل می‌کنند، عمل می‌کند.

برخی از اثرات استروژن عبارتند از:

• افزایش ماده شیمیایی تغییر دهنده خلق و خو، سروتونین، و تعداد گیرنده‌های سروتونین در مغز
• اصلاح تولید و اثرات اندورفین‌ها، مواد شیمیایی “احساس خوب” در مغز
• محافظت از اعصاب در برابر آسیب و احتمالاً تحریک رشد عصبی

پیش‌بینی اینکه این اثرات استروژن در یک فرد به چه معناست، غیرممکن است. عملکرد استروژن برای محققان بسیار پیچیده است که به طور کامل آن را درک کنند. به عنوان مثال، با وجود تأثیر ظاهراً مثبت استروژن بر مغز، ممکن است خلق و خوی شما پس از یائسگی، زمانی که سطح استروژن بسیار پایین است، بهبود یابد.

برخی از متخصصان معتقدند که برخی افراد در برابر تغییرات طبیعی استروژن در چرخه قاعدگی آسیب‌پذیرتر هستند. آنها معتقدند که نوسانات هورمون‌ها در طول سال‌های باروری باعث اختلالات خلقی می‌شود.

اثرات استروژن بر سندرم پیش از قاعدگی (PMS)

حدود ۹۰٪ از زنان قبل از پریود علائم ناخوشایندی دارند. اگر علائم شما به اندازه‌ای جدی باشد که کیفیت زندگی شما را مختل کند، پزشکان آن را سندرم پیش از قاعدگی (PMS) تعریف می‌کنند. اگر موارد زیر را داشته باشید، احتمالاً PMS دارید:

• علائم جسمی و روحی معمولاً چند روز قبل از هر پریود اتفاق می‌افتند.
• علائم پس از پایان یک دوره از بین می‌روند و در مواقع دیگر اتفاق نمی‌افتند.
• این علائم باعث مشکلات شخصی جدی، مانند مشکلات در محل کار، مدرسه یا روابط می‌شود.
• داروها، مواد مخدر، الکل یا سایر شرایط سلامتی مقصر نیستند.

نفخ، تورم دست‌ها یا پاها و حساسیت به لمس سینه‌ها از علائم فیزیکی معمول PMS هستند. همچنین ممکن است بیش از حد احساساتی، افسرده، عصبانی، تحریک‌پذیر، مضطرب یا از نظر اجتماعی گوشه‌گیر شوید. حدود ۲۰ تا ۴۰ درصد از زنان ممکن است در برهه‌ای از زندگی خود دچار PMS شوند.

اثرات استروژن بر اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD)

همانند PMS، زنان مبتلا به اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) به طور منظم قبل از پریود خود علائم خلقی منفی را تجربه می‌کنند. برخی از متخصصان PMDD را نوع شدیدی از PMS می‌دانند.

در PMDD، علائم خلقی شدیدتر هستند و اغلب علائم جسمی را تحت الشعاع قرار می‌دهند. اختلالات عاطفی به اندازه‌ای قابل توجه هستند که می‌توانند مشکلاتی را در زندگی روزمره ایجاد کنند. در اینجا علائم رایج PMDD آمده است:

• احساس غم، ناامیدی یا بی‌ارزشی شدید
• احساس اضطراب یا تنش بیشتر یا همیشه مضطرب بودن
• نوسانات خلقی
• انتقاد شدید از خود یا حساسیت به طرد شدن
• گریه کردن مکرر یا ناگهانی
• احساس تحریک‌پذیری یا عصبانیت بیشتر
• داشتن اختلاف با خانواده، همکاران یا دوستان
• از دست دادن علاقه به فعالیت‌های معمول
• مشکل در تمرکز
• احساس خستگی شدید یا کمبود انرژی
• خوردن زیاد، پرخوری یا هوس غذاهای خاص
• خوابیدن بیش از حد یا مشکل در خوابیدن
• احساس غرق شدن یا خارج از کنترل بودن 

حدود ۳ تا ۹ درصد از زنان مبتلا به PMDD هستند. به نظر می‌رسد استروژن در این اختلالات خلقی نقش دارد، اما چگونگی دقیق آن بیشتر یک راز است. سطح استروژن در زنان مبتلا به PMS یا PMDD تقریباً همیشه طبیعی است. مشکل ممکن است در نحوه “ارتباط” استروژن با بخش‌هایی از مغز باشد که در خلق و خو دخیل هستند. زنان مبتلا به PMS یا PMDD همچنین ممکن است بیشتر تحت تأثیر نوسانات طبیعی استروژن در طول چرخه قاعدگی قرار گیرند.

اثرات استروژن بر افسردگی پس از زایمان

داشتن “غم” پس از زایمان آنقدر رایج است که طبیعی تلقی می‌شود. با این حال، 10 تا 25 درصد از زنان در 6 ماه اول پس از زایمان دچار افسردگی اساسی می‌شوند. به نظر می‌رسد افت ناگهانی استروژن پس از زایمان مقصر اصلی باشد، اما محققان هرگز این ارتباط را ثابت نکرده‌اند.

افسردگی پس از زایمان مانند هر افسردگی دیگری، با داروهای ضد افسردگی، روان درمانی یا هر دو درمان می‌شود. برخی از ترکیبات استروژن به عنوان یک افزودنی بالقوه به این درمان‌های تثبیت‌شده، نویدبخش هستند.

اثرات استروژن بر افسردگی قبل از یائسگی

در ماه‌ها یا سال‌های قبل از یائسگی (که به آن پیش‌یائسگی می‌گویند)، سطح استروژن نامنظم است. در طول پیش‌یائسگی، تا 10٪ از زنان افسردگی را تجربه می‌کنند که ممکن است ناشی از سطح ناپایدار استروژن باشد. برخی مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از پچ استروژن ترانس‌درمال به خودی خود می‌تواند افسردگی را در طول پیش‌یائسگی بهبود بخشد، اما این یک روش استاندارد مراقبتی نیست. زنان در این مطالعات داروهای ضد افسردگی مصرف نکردند.

اثرات استروژن بر افسردگی پس از یائسگی

در دوران یائسگی، سطح استروژن به سطوح بسیار پایینی می‌رسد. جالب توجه است که مصرف استروژن خوراکی، افسردگی را در زنان پس از یائسگی بهبود نمی‌بخشد. در آزمایش‌های بزرگی که درمان جایگزینی هورمون را ارزیابی می‌کنند، زنانی که استروژن مصرف می‌کنند، سلامت روان مشابهی را با زنانی که دارونما مصرف می‌کنند، گزارش کرده‌اند. پس از یائسگی، میزان افسردگی زنان کاهش می‌یابد و مشابه مردان همسن می‌شود.

خلاصه مطلب

استروژن با تأثیر بر تنظیم خلق و خو و سلامت روان، بر احساسات شما تأثیر می‌گذارد. نوسانات سطح استروژن می‌تواند منجر به اختلالات خلقی مانند PMS، PMDD، افسردگی پس از زایمان و افسردگی یائسگی شود. این تغییرات در سطح هورمون می‌تواند باعث تحریک‌پذیری، اضطراب و افسردگی شود.

سوالات متداول در مورد اثرات استروژن

از کجا بفهمیم استروژن بدنمان بالاست؟

شما یک آزمایش استروژن خون انجام خواهید داد تا سه نوع استروژنی که بدن شما تولید می‌کند را اندازه‌گیری کنید: استرون (E1)، استرادیول (E2) و استریول (E3).

چگونه غلبه استروژن را برطرف می‌کنید؟

درمان‌های استروژن بالا به علت آن بستگی دارد. تغییرات سبک زندگی شامل کاهش چربی بدن و استرس، داشتن یک رژیم غذایی سالم و محدود کردن مصرف الکل است. همچنین می‌توانید داروهایی مانند مهارکننده‌های آروماتاز ​​که تولید استروژن را در سلول‌های چربی مسدود می‌کنند و آگونیست‌های GnRH که مانع از آزاد شدن استروژن توسط تخمدان‌ها می‌شوند، مصرف کنید.

استروژن چه تاثیری بر بدن زنان دارد؟

استروژن در قاعدگی، بارداری و یائسگی نقش دارد و باعث ویژگی‌های جنسی ثانویه مانند بزرگ شدن پستان‌ها و باسن در دختران می‌شود.

کاربرد درمان جایگزینی هورمون استروژن چیست؟

افرادی که استروژن کمی دارند، مثلاً در دوران یائسگی، از درمان جایگزینی هورمون (HT) استفاده می‌کنند. شما دوزهای کمی از استروژن را برای افزایش سطح آن یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون (طبیعی یا مصنوعی) مصرف خواهید کرد.

چگونه افسردگی هورمونی را درمان کنیم؟

ابتدا با پزشک خود صحبت کنید تا بفهمید چه چیزی باعث افسردگی شما می‌شود. اگر مربوط به هورمون‌های شما باشد، ممکن است داروهای هورمونی، داروهای ضد افسردگی و تغییراتی در رژیم غذایی و عادات ورزشی شما پیشنهاد کند.

نوشته اثرات استروژن بر احساسات و خلق و خوی زنان اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آفرین به تو: به وزن دلخواهت رسیدی. قدم بعدی؟ حفظ آن. بله، می‌توانی! نگرش مثبت داشته باش. تغییراتی که ایجاد کردی می‌توانند ماندگار باشند.

از این پنج نکته برای کمک به حفظ مسیر درست استفاده کنید:

1. وعده‌های غذایی را حذف نکنید. حذف وعده‌های غذایی می‌تواند سوخت و ساز بدن شما را کند کند. حذف وعده‌های غذایی همچنین می‌تواند باعث پرخوری در ادامه روز شود.
2. روزانه خودتان را وزن کنید. وزن کردن روزانه ممکن است زیاده‌روی به نظر برسد، اما تحقیقات نشان می‌دهد که این روش مؤثرتر از کمتر رفتن روی ترازو است.
3. یک دفترچه یادداشت سلامت داشته باشید. برای اطمینان از پایبندی به اهداف سالم خود، هر چیزی را که می‌خورید یا می‌نوشید، بنویسید. صادق و دقیق باشید؛ در غیر این صورت، دفترچه یادداشت به اندازه کافی مفید نخواهد بود. این دفترچه به شما کمک می‌کند تا ببینید چه زمانی به سراغ غذاهای پرکالری‌تر می‌روید، بنابراین می‌توانید تنظیماتی انجام دهید. همچنین می‌توانید زمان ورزش کردن (و مدت زمان آن) را ثبت کنید. به هرگونه روندی توجه کنید – به عنوان مثال، اگر به دلیل اینکه همان غذا را می‌خورید اما ورزش را متوقف کرده‌اید، وزن اضافه می‌کنید.
4. به یک رژیم غذایی سالم پایبند باشید. برای دریافت تمام مواد مغذی مورد نیاز خود، غذاهای متنوعی بخورید. از غلات کامل، میوه‌ها، سبزیجات و منابع پروتئین بدون چربی انتخاب کنید.
5. فعال باشید. الان وقت کم کردن تمرینات ورزشی‌تان نیست. شما هنوز هم می‌خواهید بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. فعالیت بدنی یکی از مهم‌ترین جنبه‌های کاهش وزن است، بنابراین مطمئن شوید که آن را در برنامه روزانه خود قرار می‌دهید.

نوشته چگونه کاهش وزن را حفظ کنیم: 5 نکته اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

رژیم غذایی سالم چیست؟

اکثر متخصصان سلامت توصیه می‌کنند که برای حفظ یا کاهش وزن، یک رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشید. اما احتمالاً از خود می‌پرسید که رژیم غذایی سالم دقیقاً چیست؟

ایمی کیمبرلین، متخصص تغذیه و سخنگوی آکادمی تغذیه و رژیم غذایی می‌گوید: «یک رژیم غذایی سالم و متعادل شامل غذاهای متنوعی است که تمام مواد مغذی ضروری مورد نیاز بدن شما را برای عملکرد خوب فراهم می‌کند.» 

گروه‌های اصلی غذایی و مواد مغذی ضروری شامل موارد زیر است:

• میوه‌ها و سبزیجات (مانند کلم پیچ، اسفناج، کلم بروکلی، فلفل قرمز، انواع توت‌ها و مرکبات)
• پروتئین‌ها (موجود در مرغ، ماهی، شیر و تخم‌مرغ)
• چربی‌های سالم (موجود در آووکادو، آجیل، ماهی سالمون، ماهی تن و روغن‌ها)
• غلات کامل (مانند جو دوسر، کینوا و نان گندم کامل)
• ویتامین‌ها (مانند ویتامین‌های A، B، C، D، E و K)
• مواد معدنی (مانند کلسیم، پتاسیم و آهن)
• آب (هم در آنچه می‌نوشید و هم در آنچه به طور طبیعی در غذاها وجود دارد)

چه رژیم بگیرید و چه نگیرید، هر کسی به ترکیبی از مواد مغذی نیاز دارد، در حالت ایده‌آل از غذاها، زیرا آنها شامل آنچه بدن شما برای سالم ماندن نیاز دارد، می‌شوند. به گفته کیمبرلین، یک قانون کلی که باید رعایت کنید این است:

• نیمی از بشقاب خود را با میوه‌ها و سبزیجات پر کنید
• نیمه دیگر را بین غلات کامل و پروتئین بدون چربی تقسیم کنید
• یک چربی سالم اضافه کنید و با وعده غذایی خود آب بنوشید 

کیمبرلین می‌گوید مهم است به یاد داشته باشید که هر کسی نیازهای غذایی متفاوتی دارد، بنابراین بشقاب شما ممکن است با بشقاب دوستتان متفاوت باشد. او می‌گوید: «هر فرد بر اساس عوامل مختلفی مانند سن، سطح فعالیت و اهداف سلامتی، اهداف فردی خود را دارد، بنابراین مهم است که آنها را با یک متخصص تغذیه یا رژیم‌شناس ثبت‌شده در میان بگذارید تا یک برنامه فردی بر اساس نیازهای او ایجاد شود.» 

غذاهای سالم برای کاهش وزن

کیمبرلین می‌گوید: «برای استفاده از غذاهای سالم برای کاهش وزن، روی وعده‌های غذایی سرشار از مواد مغذی و فیبر بالا تمرکز کنید که شما را سیر و راضی نگه می‌دارند.» او می‌گوید بهترین راه برای خوردن غذاهای سالم این است که به جای محدود کردن خودتان، به این فکر کنید که چه چیزهایی را باید به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

اینکه دقیقاً چه مقدار کالری باید در روز دریافت کنید، به اهداف، سن، جنسیت و میزان فعالیت شما بستگی دارد. کاهش بیش از حد کالری می‌تواند پایبندی به رژیم غذایی شما را دشوار کند و ممکن است مواد مغذی مورد نیاز بدن را به شما ندهد. یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما در یافتن برنامه غذایی مناسب کمک کند.

سایر نکات مفید عبارتند از:

• آب را به عنوان نوشیدنی اصلی خود بنوشید. 
• به جای شیر کامل یا شیر ۲٪ چربی، شیر بدون چربی یا ۱٪ چربی انتخاب کنید. شیرهای گیاهی مانند شیر سویا یا بادام نیز انتخاب بسیار خوبی هستند. 
• به جای گوشت چرب، گوشت بدون چربی انتخاب کنید.
• نان و غلاتی را انتخاب کنید که با غلات کامل تهیه شده‌اند.
• در صورت امکان، چربی‌های اشباع‌شده را با چربی‌های غیراشباع مانند روغن زیتون، آووکادو، آجیل، دانه‌ها جایگزین کنید. امگا ۳ که می‌توانید از ماهی‌های چرب، دانه‌های کتان و گردو دریافت کنید، چربی‌های بسیار خوبی هستند.
• احساس نکنید که باید از تمام غذاهایی که چربی، کلسترول یا سدیم دارند کاملاً اجتناب کنید. این میانگین شما در طول چند روز است، نه در یک غذای واحد یا حتی یک وعده غذایی واحد، چیزی که مهم است.
• برچسب‌های غذایی روی غذاهای بسته‌بندی‌شده را بررسی کنید تا به شما در برنامه‌ریزی مصرف چربی، کلسترول و سدیم در طول چند روز کمک کند.
• برای مدیریت آنچه می‌خورید، در خانه آشپزی کنید. میان وعده‌های سالم مانند هویج کوچک، میوه و ماست را دم دست داشته باشید تا به جای غذاهای فرآوری شده و بسته‌بندی شده، آنها را انتخاب کنید. یک لیست خرید تهیه کنید و گرسنه به فروشگاه مواد غذایی نروید.
• شکر و نمک اضافه شده را به حداقل برسانید. 

کیمبرلین می‌گوید علاوه بر تغذیه سالم، سعی کنید بیشتر حرکت کنید، خواب خوبی داشته باشید و استرس را کاهش دهید. 

کالری و نقش آن در کاهش وزن

کالری یک واحد اندازه‌گیری است، مانند یک اینچ یا یک قاشق غذاخوری. آنها نشان می‌دهند که هنگام تجزیه غذا در بدن شما چه مقدار انرژی آزاد می‌شود. هرچه یک غذا کالری بیشتری داشته باشد، می‌تواند انرژی بیشتری برای بدن فراهم کند.

وقتی کالری بیشتری از نیازتان دریافت می‌کنید، بدن شما کالری اضافی را به صورت چربی ذخیره می‌کند. حتی غذاهای کم کربوهیدرات و بدون چربی هم می‌توانند کالری زیادی داشته باشند که به صورت چربی ذخیره می‌شود. 

کیمبرلین می‌گوید، سعی کنید به اندازه وعده‌های غذایی خود توجه داشته باشید و به نشانه‌های گرسنگی خود گوش دهید تا به شما کمک کند آنچه را که برای سیر ماندن بین وعده‌های غذایی نیاز دارید، بخورید.

 اگر غذا یا وعده غذایی پرکالری مصرف می‌کنید، با انتخاب غذاهای کم‌کالری در بقیه روز یا روز بعد، میزان مصرف خود را متعادل کنید. همچنین، بهتر است وعده‌های غذایی را حذف نکنید، زیرا این امر می‌تواند باعث پرخوری در وعده بعدی شما شود. 

پروتئین و کاهش وزن

پروتئین‌ها به ترمیم و حفظ بدن شما، از جمله عضلات، کمک می‌کنند. می‌توانید پروتئین را از انواع غذاها دریافت کنید. منابع خوب شامل ماهی، گوشت، مرغ، تخم مرغ، پنیر، آجیل، لوبیا و سایر حبوبات است.

خوردن چربی و کاهش وزن

بدن شما به مقداری چربی نیاز دارد. اما اکثر افراد بیش از حد چربی مصرف می‌کنند که باعث افزایش کلسترول و احتمال بیماری قلبی می‌شود.

انواع مختلفی از چربی‌ها وجود دارد:

چربی‌های اشباع‌شده. این چربی‌ها در پنیر، گوشت، لبنیات پرچرب، کره و روغن پالم و نارگیل یافت می‌شوند. شما باید مصرف این چربی‌ها را محدود کنید. بسته به اینکه آیا شرایط خاصی مانند کلسترول بالا، بیماری قلبی یا دیابت دارید یا خیر، یک متخصص تغذیه یا پزشک می‌تواند میزان مصرف شما را تعیین کند.

چربی‌های چند غیراشباع. این چربی‌ها شامل اسیدهای چرب امگا ۳ (موجود در روغن سویا، روغن کانولا، گردو، دانه کتان و ماهی، از جمله قزل‌آلا، شاه‌ماهی و ماهی سالمون) و اسیدهای چرب امگا ۶ (موجود در روغن سویا، روغن ذرت و روغن گلرنگ) هستند.

چربی‌های تک غیراشباع. این چربی‌ها از منابع گیاهی می‌آیند. آن‌ها در آجیل، روغن نباتی، روغن کانولا، روغن زیتون، روغن آفتابگردان، روغن گلرنگ و آووکادو یافت می‌شوند.

کلسترول. این نوع دیگری از چربی است که در غذاهای حیوانی یافت می‌شود.

چربی ترانس. مقداری چربی ترانس به طور طبیعی در گوشت‌های چرب و لبنیات یافت می‌شود. چربی‌های ترانس مصنوعی  به طور گسترده در محصولات پخته شده بسته‌بندی شده و پاپ کورن مایکروویوی استفاده می‌شوند. آنها برای سلامت قلب مضر هستند، بنابراین تا حد امکان از آنها اجتناب کنید. اگرچه چربی‌های ترانس در سال‌های اخیر کمتر رایج هستند، اما هنوز هم می‌توانید به برچسب اطلاعات تغذیه‌ای نگاه کنید تا ببینید چه مقدار چربی ترانس در یک محصول وجود دارد. توجه داشته باشید که چیزی که روی آن نوشته شده ” 0 گرم چربی ترانس” ممکن است در واقع تا نیم گرم چربی ترانس داشته باشد. بنابراین، همیشه لیست مواد تشکیل دهنده را بررسی کنید: اگر در آن به روغن‌های ” تا حدی هیدروژنه” اشاره شده باشد ، آنها چربی‌های ترانس هستند.

کربوهیدرات‌ها و کاهش وزن

کربوهیدرات‌ها به شکل گلوکز، که نوعی قند است، به بدن شما سوخت می‌دهند. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که حداقل ۲۵٪ از کل کربوهیدرات روزانه در رژیم غذایی شما برای دریافت انرژی مورد نیاز بدن مورد نیاز است. دستورالعمل‌های غذایی برای آافراد توصیه می‌کند که حدود ۴۵٪ تا ۶۵٪ از کل کالری روزانه از کربوهیدرات‌ها دریافت شود. 

بیشتر افراد کربوهیدرات زیادی، به خصوص کربوهیدرات‌های فرآوری شده، مصرف می‌کنند که می‌تواند منجر به چاقی، پیش‌دیابت و دیابت شود.

برخی از کربوهیدرات‌ها سرشار از مواد مغذی هستند. این مواد شامل غلات کامل، میوه‌ها، سبزیجات و حبوبات می‌شوند. برخی دیگر از کربوهیدرات‌ها قندی و نشاسته‌ای هستند و مواد مغذی زیادی ندارند، بنابراین باید مصرف آنها را محدود کنید. این مواد شامل آب‌نبات، شیرینی، کلوچه، چیپس، نوشابه و نوشیدنی‌های میوه‌ای می‌شوند.

ویتامین‌ها و کاهش وزن

ویتامین‌ها به واکنش‌های شیمیایی در بدن کمک می‌کنند. به طور کلی، ویتامین‌ها باید از رژیم غذایی دریافت شوند؛ بدن آنها را نمی‌سازد.

۱۳ ویتامین ضروری وجود دارد. بدن شما می‌تواند ویتامین‌های A، D، E و K را ذخیره کند و اگر بیش از حد از آنها دریافت کنید، می‌تواند مشکل‌ساز شود. ویتامین C و ویتامین‌های گروه B در بدن شما تجمع نمی‌یابند ، بنابراین باید آنها را به طور منظم در رژیم غذایی خود دریافت کنید.

مواد معدنی

مانند ویتامین‌ها، مواد معدنی باید از رژیم غذایی دریافت شوند. بدن شما به آنها نیاز دارد، اما نمی‌تواند آنها را بسازد.

شما به برخی از مواد معدنی (مانند کلسیم، پتاسیم و آهن) بیشتر از سایرین نیاز دارید. به عنوان مثال، شما فقط به مقدار کمی از مواد معدنی روی، سلنیوم و مس نیاز دارید.

مصرف آب و کاهش وزن

آب هیچ کالری یا ماده مغذی ندارد، اما شما را هیدراته نگه می‌دارد. همچنین حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد از وزن بدن را تشکیل می‌دهد. می‌توانید آب بنوشید یا آن را از غذاهایی که به طور طبیعی آب دارند، مانند میوه‌ها و سبزیجات، دریافت کنید.

آیا اسموتی‌ها سالم هستند؟

میزان سالم بودن اسموتی به نحوه‌ی درست کردن آن بستگی دارد. کیمبرلین می‌گوید: «اسموتی‌ها را می‌توان طوری درست کرد که سیرکننده‌تر و مغذی‌تر باشند، که این بستگی به اندازه‌ی هر وعده و مواد تشکیل‌دهنده‌ی استفاده شده دارد.» 

برای افزایش فواید اسموتی خود می‌توانید موارد زیر را با آن مخلوط کنید:

• پروتئین (مانند ماست یونانی، پنیر کاتیج، آجیل و کره آجیل).
• میوه (تازه یا یخ‌زده، مواد مغذی خوب و شیرینی طبیعی اضافه می‌کند).
• سبزیجات (مانند سبزیجات برگ‌دار که بدون تغییر طعم، مواد مغذی را اضافه می‌کنند)
• شیر یا یک جایگزین گیاهی (مانند شیر جو دوسر).   

برنامه غذایی سالم برای کاهش وزن

سعی کنید هر سه وعده غذایی خود را حول محور مواد مغذی ضروری مورد نیاز روزانه، از جمله پروتئین‌های بدون چربی، میوه‌ها و سبزیجات، غلات کامل و چربی‌های سالم، تنظیم کنید. سعی کنید رنگ‌های بشقاب خود و انواع غذاهایی که می‌خورید را با هم ترکیب کنید تا طیف گسترده‌ای از مواد مغذی را دریافت کنید. بهترین دستورالعمل کلی این است که نیمی از بشقاب خود را با میوه‌ها و سبزیجات پر کنید و نیمه دیگر را بین پروتئین بدون چربی و غلات کامل تقسیم کنید.  

کیمبرلین می‌گوید: «بهترین وعده‌های غذایی چند ویژگی کلیدی دارند: متعادل، رضایت‌بخش، سرشار از مواد مغذی و کالری‌سنج بدون اینکه محدودکننده باشند.»  

در اینجا چند ایده برای برنامه غذایی و غذاهایی که می‌توانید بر اساس مواد مغذی مورد نظر خود به رژیم غذایی‌تان اضافه کنید، آورده شده است:

• پروتئین‌های بدون چربی، که منبع غذایی سیرکننده و عضله‌ساز هستند
  • صبحانه – تخم مرغ یا ماست بدون چربی 
  • ناهار – ساندویچ با بوقلمون و پنیر کم چرب
  • شام – مرغ یا توفوی کبابی، ماهی یا لوبیا 
• میوه‌ها و سبزیجات، که سرشار از فیبر و مواد مغذی هستند
  • صبحانه – املت اسفناج و فلفل دلمه‌ای یا نیمرو با مقداری توت یا مرکبات
  • ناهار – سالاد با اسفناج یا کلم پیچ، ساندویچ بوقلمون با فلفل دلمه ای و گوجه فرنگی، به همراه هویج کوچک و حمص در کنار آن
  • شام – کلم بروکلی بخارپز یا کبابی، فلفل دلمه‌ای و کدو سبز
• کربوهیدرات‌های سبوس‌دار، که انرژی زیادی برای روزتان فراهم می‌کنند
  • صبحانه – نان تست سبوس‌دار یا بلغور جو دوسر
  • ناهار – نان ساندویچی سبوس‌دار یا برنج قهوه‌ای به عنوان پایه وعده غذایی شما
  • شام – یک وعده سیب زمینی شیرین یا کینوا
• چربی‌های سالم، که به طعم بهتر غذا کمک می‌کنند و به شما کمک می‌کنند بین وعده‌های غذایی سیر بمانید
  • صبحانه – تخم مرغ با روغن زیتون، نان تست آووکادو 
  • ناهار – سالاد سبزیجات برگ‌دار با آووکادو و سس سالاد روغنی  
  • شام – ماهی سالمون یا تن، تهیه شده با روغن زیتون 

خلاصه مطلب

یک رژیم غذایی سالم و متعادل از طیف گسترده‌ای از غذاها تشکیل شده است که تمام مواد مغذی ضروری را شامل می‌شود، از جمله میوه‌ها و سبزیجات، پروتئین‌ها، چربی‌های سالم، غلات کامل، ویتامین‌ها و مواد معدنی و آب. هر فرد نیازهای تغذیه‌ای متفاوتی دارد. همکاری با یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما در رسیدن به بهترین برنامه برای نیازهای فردی‌تان کمک کند.

سوالات متداول در مورد کاهش وزن

سالم‌ترین وعده غذایی برای کاهش وزن چیست؟ کیمبرلین می‌گوید: «یک وعده غذایی سالم برای کاهش وزن وجود ندارد، اما بهترین وعده‌های غذایی آن‌هایی هستند که «متعادل، سیرکننده، سرشار از مواد مغذی و با کالری آگاهانه و بدون محدودیت باشند». 

بهترین برنامه غذایی برای کاهش وزن چیست؟ بهتر است به جای نتایج سریع، کاهش وزن آهسته را هدف قرار دهید. سعی کنید یک عادت سالم، مانند خوردن پروتئین بدون چربی بیشتر یا پیاده‌روی یک مایل در روز، را انتخاب کنید و قبل از رفتن به سراغ هدف کوچک بعدی، آن را به زندگی خود اضافه کنید. او می‌گوید کم کم، این به پیروزی‌های بزرگ تبدیل خواهد شد.  

چگونه در عرض ۱۰ روز ۱۰ کیلوگرم وزن کم کنیم؟ شاید کاهش وزن در عرض ۱۰ روز امکان‌پذیر باشد، اما توصیه نمی‌شود. این کاهش وزن احتمالاً موقتی خواهد بود و رژیم‌های غذایی سریع اغلب مؤثر هستند زیرا شما آب و توده عضلانی خود را از دست می‌دهید، در حالی که واقعاً می‌خواهید چربی بسوزانید و عضلات خود را حفظ کنید (یا بسازید). 

قانون ۳۰-۳۰-۳۰ برای کاهش وزن چیست؟ برنامه ۳۰-۳۰-۳۰ شامل خوردن ۳۰ گرم پروتئین ظرف ۳۰ دقیقه پس از بیدار شدن از خواب و سپس ورزش به مدت ۳۰ دقیقه از طریق تمرینات هوازی است. ایده این است که این روش ممکن است به شما کمک کند مدت طولانی‌تری سیر بمانید و احساس انرژی بیشتری داشته باشید، اما هیچ تحقیقی برای حمایت از این رویکرد وجود ندارد. 

نوشته تغذیه سالم برای کاهش وزن اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری التهابی مزمن است. این یک اختلال خودایمنی است، به این معنی که بدن شما به بافت‌های خود حمله می‌کند. این بیماری به ویژه بر پوشش مفاصل شما تأثیر می‌گذارد. RA می‌تواند برای اولین بار در هر سنی ظاهر شود، اگرچه بیشتر در دهه‌های ۴۰، ۵۰ یا ۶۰ زندگی شایع است.

از آنجا که این یک بیماری پیشرونده است، به این معنی که با گذشت زمان آسیب بیشتری به بدن شما وارد می‌کند، درمان فوری آن بسیار مهم است. دکتر علیرضا میثمی، رئیس بخش روماتولوژی در سیستم سلامت هنری فورد در دیترویت است. او می‌گوید: «وقتی همه چیز شروع می‌شود، قطار از ایستگاه خارج شده است. هر چه زودتر بتوانیم این بیماران را درمان کنیم، بهتر می‌توانیم علائم و پیشرفت بیماری را کنترل کنیم.»

هیچ درمانی برای RA وجود ندارد، اما راه‌هایی برای کند کردن روند آن وجود دارد.

آیا دفعات عود بیماری شما بیشتر شده است؟ آیا زیر پوستتان توده دارید؟ برای جلوگیری از آسیب بیشتر به مفاصل، تشخیص علائم مهم است.

مراقب افزایش علائم باشید

میثمی می‌گوید، نشانه‌های آرتریت روماتوئید ترکیبی از کمبود انرژی، خشکی طولانی‌مدت مفاصل در صبح، درد مفاصل و تورم است. این علائم بسته به فرد می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد.

وقتی برای اولین بار علائم آرتریت روماتوئید (RA) در شما شروع می‌شود ، این علائم معمولاً در مفاصل انگشتان دست و پا، به خصوص در محل اتصال آنها به دست یا پا، بروز می‌کنند. با گذشت زمان، درد و تورم اغلب به مچ دست، زانو، مچ پا، آرنج، باسن، شانه‌ها، گردن یا کمر شما گسترش می‌یابد.

این التهاب باعث می‌شود برخی افراد احساس خستگی یا کوفتگی شدید کنند. میثمی می‌گوید: «بدن در حال جنگ است. التهاب تمام انرژی آنها را مصرف می‌کند.»

علاوه بر مفاصل، برخی افراد در سایر نواحی بدن نیز دچار درد یا مشکل می‌شوند. به عنوان مثال، اگر عفونت‌های چشمی مکرری را تجربه می‌کنید، این می‌تواند در واقع التهاب باشد.

همچنین ممکن است مشکلاتی در موارد زیر مشاهده کنید:

• پوست
• ریه‌ها
• قلب
• کلیه‌ها
• غدد بزاقی
• بافت عصبی
• مغز استخوان
• رگ‌های خونی
• عضلات سینه
• تاندون‌ها

اگر آرتریت روماتوئید شما پیشرفته‌تر باشد، ممکن است درد ناشی از آسیبی را احساس کنید که قبل از شروع درمان ایجاد شده است. این امر می‌تواند تشخیص درد جدید از قدیمی را دشوار کند. میثمی می‌گوید: «آسیب به آن استخوان می‌توانست 20 سال پیش ایجاد شده باشد. وقتی این اتفاق می‌افتد، بدون مدیریت صحیح درد، همیشه دردناک خواهد بود.»

برای پیگیری التهاب و جلوگیری از بدتر شدن آن، به یک روماتولوژیست مراجعه کنید. دکتر آماندا ساموت، رئیس بخش روماتولوژی در مرکز بیمارستان هارلم در شهر نیویورک، می‌گوید: «برای افرادی که آرتریت روماتوئید دارند، یادگیری الگوهای خاص خود و گوش دادن به بدنشان بسیار مهم است. هر چه زودتر به علائم رسیدگی شود، [نتیجه] بهتر خواهد بود.»

یاد بگیرید که شعله‌ور شدن‌ها را تشخیص دهید

افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید اغلب بین دوره‌های افزایش فعالیت بیماری، که به آن شعله‌ور شدن می‌گویند، و دوره‌هایی که درد و تورم آنها کاهش می‌یابد یا حتی ناپدید می‌شود، که به آن بهبودی می‌گویند، در نوسان هستند.

در طول دوره عود، ممکن است داروهای معمول شما دیگر مؤثر نباشند و احساس خستگی، حساسیت یا صرفاً بی‌‌حالی کنید. عوامل زیادی می‌توانند باعث تشدید عود بیماری شوند، از جمله:

• عفونت یا بیماری
• سیگار کشیدن
• استرس جسمی یا عاطفی
• تغییرات دارویی
• فشار بیش از حد
• خواب ضعیف
• غذاهای خاص

شعله‌ور شدن بیماری می‌تواند مخرب باشد. با هماهنگ ماندن با بدن خود و توجه به محرک‌های احتمالی، می‌توانید هر چه سریع‌تر شعله‌ور شدن بیماری را تشخیص دهید. میثمی می‌گوید: «بیماران معمولاً اولین باری که بیماری را احساس کردند به یاد می‌آورند. شعله‌ور شدن بیماری معمولاً شبیه اولین حمله است.»

این ممکن است شامل احساس خستگی بیشتر باشد. ممکن است آن درد یا سفتی آشنای مفاصل را، معمولاً در دست‌ها یا پاهایتان، احساس کنید. میثمی می‌گوید: «[بعضی از بیماران] صبح از خواب بیدار می‌شوند، پای خود را روی زمین می‌گذارند و احساس می‌کنند که روی شیشه راه می‌روند.»

او می‌گوید برخی افراد متوجه تورم یا ضعف در مفاصل خود می‌شوند. «نگاه کنید که چقدر می‌توانید لیوان قهوه خود را محکم نگه دارید. اگر نمی‌توانید آن را محکم نگه دارید، این می‌تواند نشانه تورم و التهاب مفاصل شما باشد.»

متأسفانه، ساموت می‌گوید پیش‌بینی شعله‌ور شدن بیماری آسان نیست. او می‌گوید: «در آرتریت روماتوئید، هر بیمار بیماری خاص خود را دارد. نحوه بروز شعله‌ور شدن بیماری در افراد بسیار متغیر است.» با این حال، برای یک فرد، درد اغلب از یک شعله‌ور شدن تا شعله‌ور شدن بعدی مشابه به نظر می‌رسد.

وقتی درد و التهاب مفاصل ناشی از آرتریت روماتوئید را احساس می‌کنید، به شما می‌گوید که به طور فعال به بدن شما آسیب وارد می‌شود. به محض اینکه احساس کردید بیماری در حال شعله‌ور شدن است، در اسرع وقت به روماتولوژیست خود مراجعه کنید تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود.

با درد خود همراه شوید

درد می‌تواند از منابع دیگری نیز ناشی شود. بسیاری از افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید (RA) بیماری‌های دیگری نیز دارند که می‌توانند باعث درد مزمن شوند، مانند آرتروز یا فیبرومیالژیا. وقتی به نداشتن درد عادت ندارید، تشخیص میزان درد پایه می‌تواند دشوار باشد. همچنین ممکن است التهاب ناشی از عفونت یا حتی درد عادی روزمره ناشی از یک کار فعال را تجربه کنید.

ساموت می‌گوید: «یکی از بیماران من سرآشپز است. او آرتریت روماتوئید دارد که به خوبی کنترل شده است. اما در پایان روز، پس از کار کردن و نگه داشتن قابلمه‌های سنگین، دست‌ها و انگشتانش می‌توانند کاملاً درد بگیرند. اما این درد ناشی از آرتریت روماتوئید نیست؛ بلکه به کاری که انجام می‌دهد مربوط می‌شود.»

اگر درد شما صبح‌ها بدتر است، یا با سفتی یا تورم همراه است، احتمالاً مربوط به آرتریت روماتوئید است. با گوش دادن به نشانه‌های بدن خود، می‌توانید یاد بگیرید که چگونه منبع درد خود را تشخیص دهید.

داروهایتان را مصرف کنید

تحقیقات نشان داده است که درمان زودهنگام با داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs) بهترین راه برای کنترل آرتریت روماتوئید است.

داروهایی که برای درمان RA تجویز می‌شوند عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن
• کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون
• داروهای ضد روماتیسم مفصلی (DMARDs) مرسوم، که می‌توانند پیشرفت آرتریت روماتوئید (RA) را کند کرده و احتمالاً مفاصل را از آسیب دائمی نجات دهند.
• عوامل بیولوژیکی، دسته جدیدتری از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (DMARDs). آنها مواد شیمیایی ایجادکننده التهاب را هدف قرار می‌دهند. آنها علائم را تسکین می‌دهند و می‌توانند آسیب مفصلی را محدود کنند.
• مهارکننده‌های JAK، که در صورت عدم اثربخشی سایر داروها می‌توانند مورد استفاده قرار گیرند.

به مصرف داروهایتان ادامه دهید. میثمی می‌گوید قطع مصرف داروها دلیل اصلی تشدید علائم است. او می‌گوید: «متأسفانه، اکثر درمان‌های آرتریت روماتوئید عوارض جانبی دارند. این عوارض گاهی اوقات برای بیمار بسیار ترسناک است، تا جایی که آنها در مصرف داروهای تجویز شده یا حتی اصلاً مصرف آنها مردد هستند.»

اگر احساس می‌کنید که داروهایتان مؤثر نیستند و کمتر از چند ماه است که از آنها استفاده می‌کنید، صبور باشید. میثمی اضافه می‌کند: «به طور متوسط، اکثر داروهای روماتولوژی حدود ۱۰ تا ۱۲ هفته طول می‌کشد تا شروع به تأثیر کنند.»

یک رژیم غذایی سالم داشته باشید

میثمی می‌گوید: «آنچه ما وارد بدن خود می‌کنیم، در واقع ارتباط زیادی با التهاب، سیستم ایمنی و بیماری‌های متابولیک ما دارد.» بسیاری از افراد دریافته‌اند که غذاهای خاصی باعث تشدید آنها می‌شوند. شکر، الکل و گوشت قرمز معمولاً به عنوان محرک گزارش می‌شوند.

خوردن بیش از حد قند فرآوری شده می‌تواند باعث التهاب بیشتر بدن شود. اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، این وضعیت را بدتر می‌کند. میثمی می‌گوید: «بر اساس تجربه من، و تحقیقات کوچکی که از این موضوع پشتیبانی می‌کنند، به نظر می‌رسد قند سوخت التهاب است.»

نشان داده شده است که غذاهای دیگر علائم را در برخی افراد کاهش می‌دهند. این غذاها اغلب به عنوان ” غذاهای ضد التهابی ” شناخته می‌شوند. این غذاها شامل ماهی، انواع توت‌ها، سبزیجات برگ‌دار و روغن زیتون فوق بکر هستند. میثمی می‌گوید: “من معمولاً به بیمارانم توصیه می‌کنم رژیم‌های غذایی مدیترانه‌ای را دنبال کنند.” این غذاها فواید زیادی برای بدن شما نیز دارند.

میثمی همچنین زردچوبه را توصیه می‌کند، ادویه‌ای که هزاران سال در پزشکی استفاده شده است. ماده‌ی فعال آن، کورکومین، به دلیل خواص ضد التهابی‌اش به طور گسترده شناخته شده است.

اما، ساموت می‌گوید، هیچ رژیم غذایی ضد التهابی جادویی واحدی وجود ندارد که برای همه مفید باشد. مهمترین چیز این است که رژیم‌های غذایی را متناسب با هر بیمار تنظیم کنیم. «هر کسی متابولیسم متفاوتی دارد. رژیم‌های مدیترانه‌ای، به طور کلی، یک رژیم غذایی سالم هستند، بنابراین پیروی از آن خوب است. اما ممکن است برای همه مفید نباشد.»

ساموت اغلب بیماران خود را نزد یک متخصص تغذیه می‌فرستد که می‌تواند برنامه‌ای را که به‌طور خاص برای نیازها، سبک زندگی و سایر شرایط احتمالی آن فرد طراحی شده است، تهیه کند.

مراقب سلامت روان خود باشید

درد و سلامت روان ضعیف با هم مرتبط هستند. ساموت می‌گوید: «داشتن اضطراب و افسردگی به عنوان بخشی از مواجهه با یک بیماری مزمن بسیار بسیار رایج است. تقریباً در تمام بیماران ما، این موارد بررسی می‌شوند.»آیا می‌دانستید؟

اضطراب و افسردگی برای هر کسی که با یک بیماری مزمن مانند آرتریت روماتوئید (RA) دست و پنجه نرم می‌کند، رایج است. و استرس می‌تواند آرتریت روماتوئید را بدتر کند.

اگر درد و ناراحتی ناشی از آرتریت روماتوئید (RA) کنترل نشود، می‌تواند تأثیر منفی عمیقی بر سلامت روان شما داشته باشد. اگر مضطرب یا افسرده هستید، مراقبت از سلامت جسمی شما دشوارتر است. افسردگی درمان نشده حتی می‌تواند درمان‌های آرتریت روماتوئید را کم‌اثرتر کند.

میثمی می‌گوید استرس و اضطراب نیز می‌توانند آرتریت روماتوئید را بدتر کنند. «چند بار دیده‌ام که بیماری مراجعه می‌کند که در زندگی با مشکلاتی روبرو بوده – مثلاً طلاق، از دست دادن شغل، پریشانی ناشی از کووید – و آرتریت روماتوئید او در حال شعله‌ور شدن است؟»

برای مبارزه مؤثر با روماتیسم مفصلی، مهم است که هم سلامت جسمی و هم سلامت عاطفی خود را به طور جدی مورد توجه قرار دهید. در مورد هرگونه استرس، اضطراب یا افسردگی که ممکن است احساس کنید با پزشک خود صحبت کنید.

حرکت کن!

علاوه بر مصرف داروها، ورزش منظم برای دور نگه داشتن علائم آرتریت روماتوئید و کمک به حفظ سلامت روان بسیار مهم است.

ساموت می‌گوید: «مهم است که عضلات را قوی نگه دارید، زیرا فشار را از روی مفاصل برمی‌دارد. ورزش همچنین التهاب را کاهش می‌دهد.» یکی از بیماران او مربی تناسب اندام بود و وقتی او شروع به تدریس در کلاس‌ها کرد، گفت که این کار آنقدر به آرتریت روماتوئیدش کمک کرد که توانست داروهایش را کاهش دهد.

اگر مشکلات حرکتی دارید، مراجعه به یک فیزیوتراپیست یا کاردرمانگر که بتواند به شما نشان دهد چگونه تمریناتی را برای حفظ انعطاف پذیری مفاصل خود انجام دهید، مهم است. آنها همچنین می‌توانند به شما در یافتن راه‌هایی برای آسان‌تر کردن انجام کارهای روزانه برای مفاصلتان کمک کنند.

در نهایت، هدف اول، حرکت دادن بدن به اطراف است. ساموت می‌گوید: «این می‌تواند به معنای چیزی شبیه به نشستن روی صندلی و بلند کردن بازوها باشد. هر کسی باید با سرعت خودش حرکت کند.» اما هر چه بیشتر بتوانید بدن خود را با خیال راحت حرکت دهید، بهتر است.

میثمی می‌گوید: «فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید درد مفاصل دارد و ممکن است به دلیل درد سعی کند از استفاده از آن مفصل خودداری کند. اما اگر از مفصل استفاده نکند، آن را از دست می‌دهد.» قوی نگه داشتن مفاصل برای کنترل آرتریت روماتوئید بسیار مهم است.

فعالیت‌ها باید شامل موارد زیر باشند:

• تمرینات افزایش دامنه حرکتی. تمریناتی مانند بالا بردن دست و چرخاندن شانه، سفتی را تسکین داده و به شما کمک می‌کند انعطاف‌پذیری خود را حفظ کنید.
• تمرینات تقویتی. این تمرینات عضلات نگهدارنده شما را قوی نگه می‌دارند. این تمرینات برای برداشتن فشار از روی مفاصل و استخوان‌های شما ضروری است.
• تمرینات هوازی یا استقامتی. این تمرینات به شما کمک می‌کنند تا سالم و تندرست بمانید و خطر ابتلا به سایر بیماری‌های مرتبط با آرتریت روماتوئید را کاهش دهید.

در ورزش کردن خلاق باشید. راه‌های بی‌شماری برای تحرک روزانه وجود دارد، از جمله کارهای خانه، کارهای حیاط، مراقبت از کودکان یا پیاده‌روی. متخصصان اغلب یوگا را برای تنظیم بدن و افزایش تدریجی قدرت، انعطاف‌پذیری و استقامت توصیه می‌کنند.

تمرینات باید کم برخورد باشند، به این معنی که بدن شما را تکان نمی‌دهند یا نمی‌چرخانند. به جای فعالیت‌های پر برخورد مانند تنیس یا دویدن، دوچرخه‌سواری یا شنا را امتحان کنید، به خصوص وقتی که تازه شروع کرده‌اید. به آرامی حرکت کنید، به آرامی حرکت کنید، به خصوص اگر معمولاً فعال نیستید و مطمئن شوید که همیشه گرم کردن را انجام می‌دهید. پس از آن، مفاصل یخی که تمایل به تورم دارند.

سایر تمرینات کم برخورد عبارتند از:

• پیاده‌روی
• برخی از انواع رقص
• کشش
• تای چی
• پیلاتس
• تمرینات قدرتی مرکزی بدن
• وزنه یا نوارهای مقاومتی
• پاروزنی
• پیاده‌روی
• کوهنوردان
• شنا سوئدی
• صخره نوردی

شما باید سطح فعالیت خود را با توجه به احساستان در یک روز خاص تنظیم کنید. اگر دچار عود بیماری شدید، می‌توانید شدت آن را کاهش دهید. کمی استراحت کنید و تا زمانی که دردتان فروکش کند، به حرکات کششی ملایم ادامه دهید.

ترک سیگار

برخی عادت‌ها می‌توانند پیشرفت آرتریت روماتوئید را تسریع کنند. سیگار نکشید. سیگار می‌تواند علائم را بدتر کند و فعال ماندن را دشوارتر کند. میثمی می‌گوید: «سیگار کشیدن خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید را ۱.۸ برابر افزایش می‌دهد، به خصوص اگر بیش از ۲۰ بسته در سال سیگار بکشید. متأسفانه، این عامل خطر حتی ۱۰ تا ۲۰ سال پس از ترک سیگار نیز با فرد سیگاری باقی می‌ماند.»

ساموت می‌گوید سیگار کشیدن همچنین شما را در معرض خطر ابتلا به آرتریت روماتوئید شدیدتر قرار می‌دهد. او می‌گوید: «آرتریت روماتوئید می‌تواند بسیار خفیف یا بسیار تهاجمی یا چیزی بین این دو باشد. افرادی که سیگار می‌کشند، بیشتر مستعد ابتلا به انواع تهاجمی‌تر آن هستند.»

او اضافه می‌کند: «همچنین، برخی از داروهایی که ما استفاده می‌کنیم در افرادی که سیگار می‌کشند، کمتر مؤثر هستند.»

میثمی می‌گوید سیگار کشیدن همچنین به دندان‌های ما آسیب می‌رساند و سلامت دندان‌ها نکته‌ی شگفت‌انگیز دیگری است که باید مراقب آن بود. باکتری مولد التهاب لثه، پی. ژنژیوالیس، مستقیماً با آرتریت روماتوئید مرتبط دانسته شده است. این ممکن است به این دلیل باشد که این باکتری یک پاسخ التهابی را در بدن ما ایجاد می‌کند که بسیار شبیه به پاسخی است که باعث آرتریت روماتوئید می‌شود. میثمی می‌گوید: «دهان خود را به عنوان یکی از ورودی‌های آرتریت روماتوئید در نظر بگیرید. آن را تمیز نگه دارید.»

وزن خود را کنترل کنید

وزن بدن یکی دیگر از عوامل موثر در آرتریت روماتوئید است. افزایش وزن بدن، فشار فیزیکی بیشتری را بر مفاصل شما وارد می‌کند. به ازای هر پوند وزنی که اضافه می‌کنید، با هر قدمی که برمی‌دارید، ۴ پوند فشار به زانوی شما وارد می‌شود. این امر می‌تواند به ویژه در صورتی که سبک زندگی فعالی نداشته باشید، خطرناک باشد.

اگر وزن بدن شما بالاتر است، باید مراقبت بیشتری برای قوی نگه داشتن بدن خود داشته باشید تا مفاصل شما تحت فشار قرار نگیرند. اما کاهش وزن، حتی به مقدار کم، مسیر شما را آسان‌تر می‌کند. ساموت می‌گوید: «برخی مطالعات نشان می‌دهند که برای افرادی که اضافه وزن دارند، وقتی 10٪ از وزن بدن خود را کم می‌کنند، درد زانوی آنها تا 50٪ بهبود می‌یابد.»

ساموت می‌گوید علاوه بر خطر آسیب فیزیکی، چربی بالای بدن می‌تواند آسیب ناشی از آرتریت روماتوئید را بدتر کند. او می‌گوید: «بافت چربی، یا بافت چربی، در واقع باعث التهاب می‌شود.» کاهش وزن یک راه حل جادویی نیست، اما می‌تواند در کاهش التهاب و بهبود کلی شما بسیار مؤثر باشد.

لازم نیست با درد مزمن زندگی کنید. ساموت می‌گوید: «در صورت ابتلا به آرتریت روماتوئید، هدف باید این باشد که صبح از خواب بیدار شوید و حتی به آن فکر هم نکنید. کمک زودهنگام واقعاً مهم است.»

آرتریت روماتوئید می‌تواند جدی باشد، اما بسیار قابل درمان است. میثمی می‌گوید با ادامه دادن به آن، شما و متخصص روماتولوژیستتان می‌توانید با هم راه‌حلی پیدا کنید. «فقط مسئله یافتن [درمانی] است که برای هر بیمار مؤثر باشد.»

نوشته مبارزه با پیشرفت آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری مزمن است که عمدتاً مفاصل شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری معمولاً باعث درد و تورم همزمان در بسیاری از مفاصل، اغلب در دست‌ها، مچ دست‌ها و زانوها می‌شود.

دکتر نیلانجانا بوز، متخصص روماتولوژی در مرکز روماتولوژی لون‌استار در هوستون، تگزاس، می‌گوید: «این بیماری همچنین می‌تواند شانه‌های شما را تحت تأثیر قرار دهد، اما اگر بیماری شما خفیف باشد، این اتفاق بعید است.» او می‌گوید وقتی این بیماری باعث ایجاد مشکلاتی در شانه شما می‌شود، معمولاً به این معنی است که پیشرفته است.

حتی اگر علائمی در شانه‌هایتان داشته باشید، پزشک شما درمان‌هایی دارد که می‌تواند به شما کمک کند. در اینجا آنچه باید بدانید آورده شده است.

علائم آرتریت روماتوئید در شانه‌ها چیست؟

ممکن است در هر یک از چهار مفصل شانه درد، تورم و سفتی داشته باشید:

• جایی که استخوان بازوی شما (به نام هومروس) به حفره شانه شما می‌رسد
• جایی که استخوان ترقوه (کلاویکل) به تیغه شانه (کتف) متصل می‌شود

آرتریت روماتوئید می‌تواند دامنه حرکتی شانه شما را محدود کند. این میزانی است که می‌توانید یک قسمت از بدن را حرکت دهید یا بکشید.

همچنین ممکن است هنگام حرکت دادن دست خود، احساس ساییدگی داشته باشید.

آیا احتمال ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) بیشتر روی یک شانه است یا هر دو؟

این بیماری معمولاً علائم یکسانی را در هر دو طرف بدن ایجاد می‌کند، بنابراین احتمالاً هر دو شانه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه چیزی باعث آرتریت روماتوئید در شانه‌ها می‌شود؟

این موضوع مشخص نیست. متخصصان مطمئن نیستند که چرا افراد به طور کلی به آرتریت روماتوئید مبتلا می‌شوند. آنها می‌دانند که این اتفاق زمانی می‌افتد که چیزی سیستم ایمنی بدن شما را تحریک می‌کند تا به اشتباه به بافت‌های سالم حمله کند.

یک پوشش محافظ به نام سینوویوم مفاصل بدن شما را می‌پوشاند. این پوشش، آنها را روان کرده و حرکت آنها را آسان‌تر می‌کند. آرتریت روماتوئید باعث التهاب در سینوویوم می‌شود که می‌تواند باعث تجزیه غضروف شود. با گذشت زمان، این التهاب می‌تواند منجر به از دست دادن استخوان یا “فرسایش” شود.

وقتی این فرآیند تخریبی در مفصل شانه اتفاق می‌افتد، باید هر چه سریع‌تر آن را تشخیص داده و درمان کنید. این کار باعث کاهش سرعت تخریب مفصل و جلوگیری از بدتر شدن علائم شما می‌شود.

پزشکان چگونه آرتریت شانه را تشخیص می‌دهند؟

پزشک ممکن است در مورد علائم شما سوال کند و شانه‌هایتان را معاینه کند. حتی اگر قبلاً به آرتریت روماتوئید مبتلا شده باشید، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌های تصویربرداری – مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی – روی شانه‌های شما انجام دهد تا علائم آرتریت روماتوئید را جستجو کند.

بوز می‌گوید وقتی آرتریت روماتوئید شانه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، معمولاً منجر به فرسایش بیشتر استخوان و تغییرات در مفصل شانه می‌شود. علائم آرتریت روماتوئید شانه همچنین می‌تواند مانند سایر بیماری‌هایی باشد که باعث تورم و درد می‌شوند، مانند التهاب تاندون و بورسیت. وقتی تشخیص اینکه آیا آرتریت روماتوئید است یا چیز دیگری، دشوار است، آزمایش‌های خون خاصی می‌توانند نشانگرهای التهاب را بررسی کنند.

آرتریت روماتوئید در شانه‌ها چگونه درمان می‌شود؟

پزشک شما ممکن است بتواند بیماری را با دارو کنترل کند. به عنوان مثال، اگر داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) مصرف می‌کنید و آرتریت روماتوئید شما شدید می‌شود، پزشک ممکن است با شما در مورد افزایش داروهای قوی‌تر به نام داروهای بیولوژیک صحبت کند ، بوز می‌گوید. این بستگی به فرد دارد. شانه‌ای که تحت تأثیر آرتریت روماتوئید قرار گرفته است، ممکن است از موارد زیر نیز بهره‌مند شود:

• تزریقات
• عمل جراحی
• تعویض مفصل شانه (اگر بیماری بسیار تهاجمی و مخرب باشد)

داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای آرتریت روماتوئید توصیه نمی‌شوند زیرا روند بیماری را تغییر نمی‌دهند یا آسیب مفصلی را متوقف نمی‌کنند. از پزشک خود بپرسید که کدام درمان‌ها برای شما مناسب هستند.

آیا فیزیوتراپی می‌تواند به آرتریت روماتوئید شانه کمک کند؟

بله. بوز می‌گوید فیزیوتراپی می‌تواند بخش بزرگی از برنامه درمانی آرتریت روماتوئید شما باشد ، چه بیماری شانه‌های شما را درگیر کرده باشد و چه سایر مفاصل.

یک فیزیوتراپیست می‌تواند در مورد تمرینات و دستگاه‌هایی که به شما کمک می‌کنند، به شما آموزش دهد:

• بهبود یا حفظ عملکرد صحیح شانه‌ها
• درد شانه را مدیریت کنید
• در مصرف انرژی صرفه جویی کنید
• فشار روی مفاصل شانه خود را کاهش دهید
• کارهای روزمره را با ناراحتی کمتری انجام دهید

یک فیزیوتراپیست همچنین ممکن است بتواند برخی از امکانات کاری را که انجام کار شما را آسان‌تر می‌کند، توصیه کند. آنها در مکان‌هایی مانند بیمارستان‌ها، کلینیک‌های سرپایی، مراکز پرستاری و سالن‌های ورزشی کار می‌کنند. اگر بیمه درمانی دارید، بهتر است قبل از شروع، بررسی کنید که آیا طرح شما بخشی یا تمام هزینه‌های فیزیوتراپی را پوشش می‌دهد یا خیر.

آیا تغییر سبک زندگی می‌تواند مؤثر باشد؟

بله. بوز می‌گوید: «سالم غذا بخورید، ورزش کنید و حرکات کششی ملایم انجام دهید. هر زمان که نیاز داشتید استراحت کنید.»

یک رژیم غذایی مدیترانه‌ای سرشار از میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل و چربی‌های سالم می‌تواند به کنترل التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید کمک کند.

ممکن است عجیب به نظر برسد، اما ورزش نیز می‌تواند به کاهش درد شما کمک کند. قبل از شروع ورزش با پزشک یا فیزیوتراپیست خود صحبت کنید. آنها می‌توانند تمرینات و حرکات کششی بی‌خطری را برای شما توصیه کنند. از آنها بخواهید ترکیبی از فعالیت‌هایی را پیشنهاد دهند که انعطاف‌پذیری، دامنه حرکتی، استقامت و قدرت شما را بهبود می‌بخشد.

بوز می‌گوید از تمرینات پرفشار یا سنگین که می‌توانند به شانه‌های شما فشار وارد کنند یا به آنها آسیب برسانند، خودداری کنید.

نوشته آرتریت روماتوئید (RA) چگونه بر شانه‌های شما تأثیر می‌گذارد؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

اگر هدفتان پایین نگه‌داشتن کلسترول یا کاهش وزن است، «بدون چربی» بودن یک ماده غذایی لزوماً راه‌حل جادویی نیست.

امروزه محصولات غذایی با برچسب‌های «بدون چربی»، «کم‌چرب»، «لایت» و «چربیِ کاهش‌یافته» در دسترس هستند. معنی این اصطلاحات به این صورت است:

• بدون چربی (Fat-free): باید کمتر از ۰٫۵ گرم چربی در هر وعده داشته باشد.
• کم‌چرب (Low-fat): حداکثر ۳ گرم چربی در هر وعده.
• چربی کاهش‌یافته (Reduced-fat): حداقل ۲۵٪ چربی کمتر نسبت به نوع معمولی همان محصول.
• لایت (Light): یا یک‌سوم کالری کمتر دارد، یا ۵۰٪ چربی کمتر.

مشکل رژیم غذایی بدون چربی

گاهی «بدون چربی» بودن یعنی «بی‌مزه» بودن! به همین دلیل، تولیدکنندگان برای جبران طعم، معمولاً مقدار بیشتری شکر، آرد، غلیظ‌کننده‌ها و نمک به این محصولات اضافه می‌کنند که باعث افزایش کالری می‌شود.

علاوه بر این، چون این غذاها چندان رضایت‌بخش نیستند، ممکن است باعث شوند مقدار بیشتری از آن‌ها بخورید.

به‌جای «بدون چربی»، به «چربیِ سالم» فکر کنید

از نظر سلامتی، نوع چربی‌ای که می‌خورید اغلب مهم‌تر از مقدار چربی مصرفی است.

انجمن قلب آمریکا توصیه می‌کند مصرف چربی‌های اشباع و ترانس محدود شود.
اما در عین حال، مصرف چربی‌های سالم یا همان «چربی‌های خوب» اهمیت زیادی دارد.

کلسترول LDL به‌عنوان «کلسترول بد» شناخته می‌شود، در حالی که HDL به پاک‌سازی کلسترول بد از خون کمک می‌کند.

چربی‌های خوب شامل:

• چربی‌های تک‌غیراشباع
• چربی‌های چندگانه غیراشباع

چربی‌های تک‌غیراشباع (مثل روغن کانولا و روغن زیتون) به کاهش LDL در خون کمک می‌کنند.
چربی‌های چندغیراشباع که در ماهی‌های چرب مثل تن و سالمون وجود دارند نیز باعث کاهش کلسترول بد می‌شوند.

این گروه شامل چربی‌های اشباع (موجود در محصولات حیوانی مانند گوشت گاو، گوشت خوک، کره و لبنیات پرچرب) و چربی‌های ترانس مصنوعی (موجود در روغن‌های نیمه‌هیدروژنه) نمی‌شود.
انجمن قلب توصیه می‌کند چربی‌های اشباع حداکثر ۶٪ از کالری روزانه را تشکیل دهند.

در سال ۲۰۱۵، سازمان غذا و دارو اعلام کرد که روغن‌های نیمه‌هیدروژنه (PHO) «به‌طور کلی ایمن» (GRAS) نیستند و از حدود اواسط سال ۲۰۱۸ تولیدکنندگان دیگر اجازه افزودن آن‌ها به مواد غذایی را ندارند.

گوشت و ماهی کم‌چرب، لبنیات کم‌چرب را انتخاب کنید و تا حد امکان چربی‌های ترانس را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

نکاتی برای خرید و مصرف محصولات بدون چربی

این مطالب به این معنی نیست که غذاهای بدون چربی هیچ جایگاهی در یک رژیم سالم برای قلب ندارند؛ اما برای استفاده درست از آن‌ها، کارشناسان توصیه می‌کنند:

• برچسب مواد غذایی را بخوانید. قبل از مصرف، مطمئن شوید محصول سرشار از شکر یا افزودنی‌ها نیست و واقعاً کالری کمتری نسبت به نوع معمولی دارد. اندازه هر وعده را هم بررسی کنید.
• به مقدار مصرف توجه کنید. اگر سه وعده بستنی کم‌چرب بخورید (هر وعده ۳ گرم چربی و ۲۵۰ کالری)، در مجموع ۹ گرم چربی و ۷۵۰ کالری مصرف کرده‌اید! گاهی خوردن یک وعده غذای کامل و پرچرب، رضایت‌بخش‌تر و کم‌کالری‌تر از چند وعده نوع کم‌چرب آن است.
• سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات و غلات کامل بیشتری بخورید. این مواد سرشار از مواد مغذی و فیبر هستند، شما را برای مدت طولانی‌تری سیر نگه می‌دارند و معمولاً کالری کمتری دارند. همچنین به‌طور طبیعی کم‌چرب‌اند.
  مثلاً یک سیب‌زمینی تنوری متوسط (بدون کره، پنیر یا خامه) انتخاب بهتری از چیپس سیب‌زمینی «تنوری» است. سیب‌زمینی کامل فیبر و مواد مغذی بیشتری و کالری کمتری دارد.
  جو دوسر، سبزیجات و میوه‌ها حاوی فیبر محلول هستند که به کاهش کلسترول خون کمک می‌کند.

رژیم غذایی شما باید متنوع و مبتنی بر غذاهای کامل و طبیعی باشد.

نوشته رژیم غذایی کم چرب: چرا رژیم بدون چربی، بدون دردسر نیست؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

بیماری عروق کرونر قلب (CAD) ناشی از تجمع مواد چرب مانند کلسترول در شریان‌های شما است. رعایت رژیم غذایی که کلسترول LDL (یا “بد”) را کاهش می‌دهد، می‌تواند به شما در مدیریت علائم CAD کمک کند و ممکن است پیشرفت بیماری را کند کند. 

غذاهایی که فیبر محلول بالایی دارند و چربی‌های اشباع و ترانس کمی دارند، انتخاب‌های بسیار خوبی هستند. جو دوسر، آجیل، لوبیا، ماهی چرب و روغن زیتون و کانولا، همگی غذاهایی هستند که برای قلب شما مفیدند. 

در اینجا چند نکته برای سلامت قلب جهت دستیابی به تعادل مناسب در رژیم غذایی شما آورده شده است:

• برای صبحانه، نان و غلات سبوس‌دار به همراه مقداری میوه میل کنید.
• اگر قصد دارید گوشت یا مرغ را به عنوان غذای اصلی بخورید، یک سالاد یا یک مشت سبزیجات به بشقاب خود اضافه کنید.
• برای دسر، ماست یا پنیر کم چرب را با میوه خام یا پخته سرو کنید.
• شیر بدون چربی یا ۱٪ چربی بنوشید .
• جایگزین‌های گوشت مانند برگرهای گیاهی با سویا یا توفو را امتحان کنید.
• مطالعات متعدد نشان می‌دهد که افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) از خوردن ماهی و پخت و پز با سیر سود می‌برند. این غذاها سطح کلسترول LDL را کاهش داده و به کاهش فشار خون کمک می‌کنند.
• از مصرف زیاد شکر یا نمک خودداری کنید. شکر می‌تواند احتمال ابتلا به دیابت را افزایش دهد، در حالی که نمک می‌تواند فشار خون را بالا ببرد. هر دو در افزایش احتمال ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب (CAD) نقش دارند.

میوه‌ها ، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و ماست کم‌چرب، همگی بخشی از یک رژیم غذایی سالم برای قلب هستند . چربی‌های تک غیراشباع موجود در آجیل، آووکادو و زیتون نیز می‌توانند قلب شما را در وضعیت خوبی نگه دارند.

اینکه چقدر می‌خورید به اندازه آنچه می‌خورید مهم است. از پر کردن بیش از حد بشقاب خود یا ادامه دادن به غذا خوردن پس از احساس سیری خودداری کنید. استفاده از یک کاسه یا بشقاب کوچک می‌تواند به شما در کنترل اندازه وعده غذایی کمک کند. تعداد وعده‌های غذایی توصیه شده برای هر وعده غذایی به گروه غذایی و رژیم غذایی خاص شما برای بیماری عروق کرونر قلب (CAD) بستگی دارد.

با بیماری عروق کرونر قلب از چه غذاهایی باید اجتناب کنم؟

عادت کردن به تغذیه سالم پس از سال‌ها مصرف مقادیر زیاد نمک، شکر، کربوهیدرات‌های تصفیه‌شده و چربی اشباع‌شده می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. اگر نگران سلامت قلب خود هستید، غذاهایی که باید با ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب از آنها اجتناب کنید عبارتند از:

• شیر کامل
• بیکن
• کره
• سوسیس چرب
• بیسکویت
• کرم
• غذای سرخ‌شده
• غذاهای پخته شده در کره، پنیر یا سس خامه
• غذای فرآوری شده
• زرده تخم مرغ یا تخم مرغ کامل
• بستنی
• گوشت‌

نوشته آنچه باید در مورد رژیم غذایی برای بیماری عروق کرونر قلب بدانید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

دیابت شیرین چیست؟

دیابت شیرین که به آن دیابت نیز گفته می‌شود، اصطلاحی است که برای توصیف چندین بیماری مرتبط با چگونگی تبدیل غذا به انرژی در بدن استفاده می‌شود. این اصطلاح از کلمه یونانی “diabetes” به معنای عبور یا عبور از بدن و کلمه لاتین “mellitus” به معنای شیرین گرفته شده است. در سال 2021، 529 میلیون نفر در سراسر جهان به دیابت مبتلا بودند. 

وقتی کربوهیدرات می‌خورید، بدن شما آن را به قندی به نام گلوکز تبدیل می‌کند و آن را به جریان خون شما می‌فرستد. لوزالمعده شما انسولین آزاد می‌کند، هورمونی که به انتقال گلوکز از خون به سلول‌های شما کمک می‌کند، که از آن برای انرژی استفاده می‌کنند.

وقتی دیابت دارید و درمان نمی‌شوید، بدن شما آنطور که باید از انسولین استفاده نمی‌کند. گلوکز زیادی در خون شما باقی می‌ماند، وضعیتی که معمولاً قند خون بالا نامیده می‌شود . این می‌تواند باعث مشکلات سلامتی شود که ممکن است جدی یا حتی تهدیدکننده زندگی باشند.

هیچ درمانی برای دیابت وجود ندارد. اما با درمان و تغییر سبک زندگی، می‌توانید زندگی طولانی و سالمی داشته باشید.

دیابت بسته به علت، به اشکال مختلفی بروز می‌کند.

پیش‌دیابت

پیش‌دیابت زمانی است که قند خون شما بالاتر از حد مجاز است اما به اندازه‌ای بالا نیست که پزشک آن را دیابت تشخیص دهد. سطح قند خون طبیعی بین ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است. سطح قند خون در افراد مبتلا به پیش‌دیابت بین ۱۱۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر و ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر است.

پیش‌دیابت اغلب هیچ علامتی ندارد. بیش از یک سوم مردم در ایالات متحده به آن مبتلا هستند، اما حدود ۹۰٪ از آنها نمی‌دانند. اگر پیش‌دیابت دارید، ممکن است متوجه تیرگی پوست در مناطقی مانند گردن، زیر بغل و کشاله ران خود شوید.

به ندرت، ممکن است علائم دیگری مانند موارد زیر داشته باشید:

• کاهش یا افزایش وزن بی‌دلیل
• میل به خوردن بیشتر
• ضعف
• خستگی
• عرق کردن
• تاری دید
• بریدگی‌ها یا کبودی‌هایی که به کندی بهبود می‌یابند
• داشتن عفونت‌های پوستی یا خونریزی لثه به طور مکرر

بیش از ۷۰٪ از افراد مبتلا به پیش‌دیابت بعداً به دیابت نوع ۲ مبتلا می‌شوند . همچنین احتمال آسیب قلبی، کلیوی و عصبی در شما وجود دارد. 

شما می‌توانید این خطرات را کاهش داده و به طور بالقوه پیش‌دیابت را با اقدامات زیر معکوس کنید: 

• ورزش منظم
• خوردن یک رژیم غذایی سالم
• حفظ وزن سالم
• مدیریت سطح استرس شما
• ترک سیگار 

اگر نمی‌توانید این تغییرات سبک زندگی را دنبال کنید یا در معرض خطر بسیار بالای ابتلا به دیابت نوع ۲ هستید،  پزشک ممکن است داروهایی مانند آکاربوز و متفورمین را توصیه کند.

دیابت نوع ۱

دیابت نوع ۱ که دیابت وابسته به انسولین نیز نامیده می‌شود، قبلاً دیابت نوجوانان نامیده می‌شد، زیرا تصور می‌شد که بیشتر در دوران کودکی شروع می‌شود. با این حال، تحقیقات بیشتر نشان داده است که این بیماری به طور یکسان در کودکان و بزرگسالان اتفاق می‌افتد. 

دیابت نوع ۱ یک بیماری خودایمنی مختص یک عضو است. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما با آنتی‌بادی‌ها به پانکراس حمله می‌کند. این عضو آسیب دیده و انسولین تولید نمی‌کند. این بیماری ۲ میلیون نفر، از جمله حدود ۳۰۴۰۰۰ کودک و نوجوان در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار داده است.

ژن‌های شما ممکن است باعث این نوع دیابت شوند. همچنین می‌تواند به دلیل مشکلاتی در سلول‌های پانکراس شما که انسولین تولید می‌کنند، رخ دهد. دیابت نوع ۱ قابل پیشگیری نیست. 

علائم دیابت نوع ۱ به سرعت، در عرض چند روز تا چند هفته، رخ می‌دهند. این علائم عبارتند از:

• احساس تشنگی و گرسنگی مکرر
• ادرار بیشتر
• تاری دید
• خستگی
• کاهش وزن بی‌دلیل

حدود 30 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 1، یک بیماری تهدیدکننده زندگی دارند که باعث از دست دادن هوشیاری می‌شود و اولین علامت آن کمای دیابتی است. 

اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را نشان دادید، فوراً کمک پزشکی دریافت کنید:

• نفسی که بوی میوه می‌دهد
• پوست خشک یا برافروخته
• حالت تهوع
• دشواری در تنفس
• ناتوانی در تمرکز
• گیجی
• استفراغ
• درد معده

بسیاری از مشکلات سلامتی که می‌توانند با دیابت نوع ۱ همراه باشند، به دلیل آسیب به رگ‌های خونی ریز در چشم‌ها (رتینوپاتی دیابتی)، اعصاب (نوروپاتی دیابتی) و کلیه‌ها (نفروپاتی دیابتی) رخ می‌دهند. افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ همچنین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی هستند.

پزشک ممکن است هنگام تشخیص دیابت نوع ۱ از آزمایشی به نام گلوکز پلاسمای تصادفی (RPG) برای بررسی میزان قند خون شما استفاده کند. همچنین ممکن است از آزمایش خون A1c برای تخمین سطح قند خون شما در ۳ ماه گذشته استفاده کند. پزشک شما از آن برای بررسی میزان کنترل قند خون شما استفاده می‌کند. این به آنها کمک می‌کند تا خطر عوارض شما را بدانند.

درمان دیابت نوع ۱ شامل تزریق انسولین به بافت چربی درست زیر پوست شما است. می‌توانید از موارد زیر استفاده کنید:

• سرنگ
• قلم‌های انسولین که از کارتریج‌های از پیش پر شده و یک سوزن نازک استفاده می‌کنند
• تزریق‌کننده‌های جت که از هوای پرفشار برای ارسال اسپری انسولین از طریق پوست شما استفاده می‌کنند
• پمپ‌هایی که انسولین را از طریق لوله به کاتتر زیر پوست شکم شما می‌فرستند

اگر دیابت نوع ۱ دارید، باید تغییراتی ایجاد کنید، از جمله:

• آزمایش مکرر سطح قند خون شما
• برنامه‌ریزی دقیق وعده‌های غذایی
• ورزش روزانه
• مصرف انسولین و سایر داروها، از جمله پراملینتاید یا متفورمین، در صورت نیاز

دیابت نوع ۲

دیابت نوع ۲ قبلاً دیابت غیر وابسته به انسولین یا دیابت بزرگسالان نامیده می‌شد. اما در طول ۲۰ سال گذشته در کودکان و نوجوانان شایع‌تر شده است، عمدتاً به این دلیل که جوانان بیشتری اضافه وزن دارند یا چاق هستند. حدود ۹۰٪ از افراد مبتلا به دیابت، دیابت نوع ۲ دارند.

وقتی دیابت نوع ۲ دارید، لوزالمعده شما معمولاً مقداری انسولین تولید می‌کند. اما یا کافی نیست یا بدن شما آنطور که باید از آن استفاده نمی‌کند.  مقاومت به انسولین ، زمانی که سلول‌های شما به انسولین پاسخ نمی‌دهند، معمولاً در سلول‌های چربی، کبد و ماهیچه‌ها اتفاق می‌افتد.

دیابت نوع ۲ اغلب خفیف‌تر از نوع ۱ است. اما همچنان می‌تواند عوارض عمده‌ای برای سلامتی، به ویژه در رگ‌های خونی ریز در کلیه‌ها، اعصاب و چشم‌ها ایجاد کند. دیابت نوع ۲ همچنین خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته مغزی را افزایش می‌دهد.

افرادی که چاقی دارند – بیش از 20٪ بالاتر از وزن هدف بدنشان نسبت به قدشان – در معرض خطر بالای ابتلا به دیابت نوع 2 و مشکلات سلامتی ناشی از آن هستند. چاقی اغلب باعث مقاومت به انسولین می‌شود، بنابراین لوزالمعده شما باید برای تولید انسولین بیشتر سخت‌تر کار کند. اما هنوز هم برای حفظ سطح قند خون در حد مطلوب کافی نیست.

درمان دیابت نوع ۲ شامل حفظ وزن سالم، تغذیه مناسب و ورزش است. برخی افراد نیز به دارو نیاز دارند.

پزشک شما ممکن است سالی چند بار آزمایش A1c انجام دهد تا ببیند چقدر قند خون خود را کنترل کرده‌اید.

دیابت بارداری

بارداری معمولاً باعث نوعی مقاومت به انسولین می‌شود. اگر این حالت به دیابت تبدیل شود، به آن دیابت بارداری می‌گویند. پزشکان اغلب آن را در ۲ تا ۱۰ درصد از بارداری‌ها تشخیص می‌دهند. ممکن است در اواسط یا اواخر بارداری با موارد زیر تشخیص داده شوید: 

• آزمایش چالش گلوکز، که نحوه واکنش بدن شما به قند را بررسی می‌کند
• یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی، که بررسی می‌کند بدن شما چقدر خوب از قند استفاده و آن را ذخیره می‌کند.

این بیماری معمولاً علائم خفیفی مانند احساس تشنگی یا تکرر ادرار ایجاد نمی‌کند یا علائم خفیفی دارد. این بیماری پس از زایمان از بین می‌رود. اما افرادی که دیابت بارداری داشته‌اند، ۸ تا ۱۰ برابر بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند و در مقایسه با افرادی که دیابت بارداری نداشته‌اند، دو برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی قرار دارند.  

اگر دیابت بارداری داشته‌اید، باید تا آخر عمر هر ۳ سال یکبار آزمایش دیابت نوع ۲ بدهید.

دیابت بارداری برای نوزاد بیشتر از مادر خطرناک است . از آنجا که قند خون شما از طریق جفت به نوزاد منتقل می‌شود، کنترل دیابت بارداری برای محافظت از رشد و نمو نوزاد بسیار مهم است. 

ممکن است نوزاد قبل از تولد افزایش وزن غیرمعمول، مشکل تنفسی در بدو تولد یا خطر بیشتر چاقی و دیابت در مراحل بعدی زندگی داشته باشد. ممکن است به دلیل بزرگ بودن بیش از حد نوزاد به سزارین نیاز داشته باشید، یا ممکن است به قلب، کلیه، اعصاب و چشم‌های او آسیب وارد شود.

درمان دیابت بارداری شامل موارد زیر است:

• برنامه‌ریزی دقیق وعده‌های غذایی برای اطمینان از دریافت مواد مغذی کافی بدون چربی و کالری زیاد
• ورزش روزانه
• کنترل افزایش وزن
• در صورت نیاز، مصرف انسولین برای کنترل سطح قند خون

دیابت تک ژنی

به ندرت، دیابت می‌تواند به دلیل تغییرات در یک ژن واحد که می‌تواند بر میزان انسولین تولید شده توسط بدن تأثیر بگذارد، رخ دهد. در این صورت، به آن دیابت تک ژنی گفته می‌شود. 

جهش ژنی اغلب از یک یا هر دو والدین به ارث می‌رسد. با این حال، جهش‌های ژنی ممکن است به طور غیرمنتظره نیز رخ دهند. 

دو نوع اصلی دیابت تک ژنی عبارتند از

• دیابت شیرین نوزادی، که در نوزادان اتفاق می‌افتد
• دیابت دوران بلوغ جوانان، که در نوجوانان و بزرگسالان جوان رخ می‌دهد

بسیاری از اوقات، پزشکان دیابت تک ژنی را با دیابت نوع ۲ اشتباه می‌گیرند. اما پزشک ممکن است در صورت وجود موارد زیر به دیابت تک ژنی مشکوک شود: 

• دیابت قبل از ۶ ماهگی نوزاد تشخیص داده می‌شود
• کودک یا نوجوان مبتلا به دیابت، از جمله افرادی که سابقه خانوادگی دیابت دارند و هیچ یک از ویژگی‌های دیابت نوع ۱ یا نوع ۲ را نشان نمی‌دهند .
• فرد پس از مدتی نخوردن غذا، سطح قند خونش کمی بالا می‌رود. 

سپس، آنها آزمایش ژنتیک را برای تأیید آن و تعیین نوع خاص شما توصیه می‌کنند. آنها همچنین ممکن است اعضای خانواده شما را آزمایش کنند تا ببینند آیا آنها به آن مبتلا هستند یا خیر.

ممکن است برای درمان آن داروهای دیابت خوراکی یا تزریق انسولین دریافت کنید.

دیابت ثانویه

دیابت ثانویه نوعی دیابت است که به دلیل یک بیماری اولیه دیگر رخ می‌دهد، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اختلالات غدد درون ریز یا مشکلات مرتبط با هورمون مانند داشتن هورمون کورتیزول بیش از حد (سندرم کوشینگ) و داشتن هورمون رشد بیش از حد (آکرومگالی)
• اختلالات مربوط به پانکراس
• داشتن آهن اضافی
• فیبروز کیستیک (CF)
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

داروهایی مانند استروئیدها نیز ممکن است باعث دیابت ثانویه شوند. 

درمان ممکن است شامل مدیریت علت اصلی، ایجاد تغییرات در سبک زندگی و مصرف انسولین و سایر داروها برای کنترل سطح قند خون باشد .

تفاوت بین دیابت نوع ۱ و نوع ۲

دیابت نوع ۱ و نوع ۲ شایع‌ترین انواع دیابت هستند.

دیابت نوع ۱ زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به لوزالمعده شما حمله می‌کند و باعث می‌شود تولید انسولین متوقف شود. عوامل ژنتیکی و محیطی هر دو در ایجاد این پاسخ ایمنی نقش دارند. 

دیابت نوع ۲ یک بیماری هورمونی است که زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما به خوبی به انسولین پاسخ نمی‌دهد و این منجر به سطح بالای قند خون می‌شود. با گذشت زمان، لوزالمعده در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ممکن است آنطور که باید کار نکند تا زمانی که دیگر قادر به تولید انسولین نباشد.

علائم دیابت نوع ۱ معمولاً به طور ناگهانی در عرض چند روز تا یک هفته بروز می‌کنند. علائم دیابت نوع ۲ مدتی، حدود یک سال، طول می‌کشد تا بروز کنند.

افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ به داروی انسولین نیاز دارند زیرا بدن دیگر نمی‌تواند آن را تولید کند. افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ فقط زمانی به انسولین نیاز دارند که لوزالمعده آنها تولید آن را متوقف کند. 

خلاصه مطلب

دیابت گروهی از بیماری‌ها است که بر چگونگی تبدیل غذا به انرژی در بدن تأثیر می‌گذارد. این بیماری باعث افزایش سطح قند خون می‌شود که می‌تواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی مانند بیماری‌های قلبی، آسیب چشمی، زوال عقل ، سکته مغزی و آسیب کلیوی شود. پزشک شما بسته به نوع دیابت، آن را مدیریت خواهد کرد. ممکن است به تزریق انسولین و داروهای ضد دیابت نیاز داشته باشید. آنها همچنین توصیه می‌کنند که تغییراتی در سبک زندگی مانند داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش ایجاد کنید.  

انواع دیابت شیرین – سوالات متداول

آیا دیابت نوع ۲ قابل کنترل است؟

بله، دیابت نوع ۲ با داروها و تغییرات سبک زندگی سالم قابل کنترل است.

چه چیزی باعث دیابت شیرین می‌شود؟

علت دیابت به نوع آن بستگی دارد. ممکن است به ژن‌ها، سبک زندگی و سابقه خانوادگی شما مربوط باشد. اما همه انواع دیابت باعث افزایش سطح قند خون می‌شوند.

دیابت نوع ۱ و ۲ چیست؟

دیابت نوع ۱ و ۲ شایع‌ترین نوع دیابت هستند. دیابت نوع ۱ زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم ایمنی بدن شما به لوزالمعده شما حمله کرده و به آن آسیب می‌رساند و باعث می‌شود که تولید انسولین کافی متوقف شود. دیابت نوع ۲ زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما دیگر به خوبی از انسولین استفاده نمی‌کند.

نوشته انواع دیابت شیرین اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

وقتی دیابت نوع ۱ دارید، داشتن یک رژیم غذایی سالم بسیار مهم است. این بدان معنا نیست که نمی‌توانید از غذاهای خوشمزه، از جمله برخی از غذاهای مورد علاقه‌تان، لذت ببرید.

چرا رژیم غذایی اهمیت دارد؟

در دیابت نوع ۱، بدن شما تولید انسولین را متوقف می‌کند. بنابراین شما هر روز انسولین دریافت می‌کنید، چه از طریق تزریق و چه از طریق پمپ. همچنین پیگیری سطح قند خون شما بسیار مهم است.

انسولین تنها بخشی از ماجرا است. رژیم غذایی و ورزش نیز نقش مهمی در کمک به ثابت نگه داشتن سطح قند خون شما دارند. وقتی انتخاب‌های غذایی سالمی داشته باشید و در طول روز به مقدار ثابتی غذا بخورید، می‌تواند به کنترل قند خون شما کمک کند. همچنین می‌تواند احتمال ابتلا به مشکلات مرتبط با دیابت مانند بیماری‌های قلبی، کلیوی و آسیب عصبی را کاهش دهد.

چه بخوریم؟

برخی از متخصصان قبلاً فکر می‌کردند که یک «رژیم غذایی مخصوص دیابت» وجود دارد. آنها فکر می‌کردند افراد مبتلا به دیابت باید از تمام غذاهای حاوی قند پرهیز کنند یا خوردن برخی غذاهای دیگر را متوقف کنند. اما وقتی دیابت نوع ۱ دارید، می‌توانید همان رژیم غذایی سالمی را که همه افراد دیگر دارند، داشته باشید.

برخی از دستورالعمل‌های کلی را دنبال کنید:

• چربی ناسالم کمتری بخورید. مصرف چربی‌های اشباع‌شده‌ای که در گوشت‌های پرچرب مانند بیکن و گوشت چرخ‌کرده معمولی و همچنین لبنیات پرچرب مانند شیر کامل و کره یافت می‌شوند را کاهش دهید. چربی‌های ناسالم احتمال ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می‌دهند. با دیابت، احتمال ابتلا به بیماری قلبی بالاتر از حد متوسط ​​است. برای کاهش این خطر، انتخاب‌های غذایی هوشمندانه‌ای داشته باشید.
• فیبر کافی مصرف کنید. این ماده می‌تواند به کنترل قند خون شما کمک کند. می‌توانید فیبر را از غلات کامل، لوبیا و میوه‌ها و سبزیجات دریافت کنید. سعی کنید روزانه ۲۵ تا ۳۰ گرم فیبر مصرف کنید.

 این غذاهای پرفیبر همیشه انتخاب‌های بهتری نسبت به کربوهیدرات‌های کم فیبر مانند غلات تصفیه شده «سفید» و غذاهای شیرین فرآوری شده هستند.

شمارش کربوهیدرات‌ها

کربوهیدرات‌ها منبع اصلی انرژی بدن شما هستند. شما آنها را از بسیاری از غذاها، مانند غلات (ماکارونی، نان، کراکر و کلوچه)، میوه‌ها و سبزیجات، لبنیات و قندها دریافت می‌کنید.

کربوهیدرات‌ها سطح قند خون شما را سریع‌تر از هر غذایی افزایش می‌دهند. اینکه چه تعداد و چه نوع غذاهای کربوهیدراتی می‌خورید می‌تواند بر میزان مدیریت دیابت شما تأثیر بگذارد.

شمارش کربوهیدرات‌ها به شما کمک می‌کند تا میزان کربوهیدراتی که می‌خورید را پیگیری کنید. می‌توانید با پزشک یا متخصص تغذیه خود مشورت کنید تا بفهمید که برای هر وعده غذایی و میان وعده باید چند گرم کربوهیدرات مصرف کنید. می‌توانید از برچسب مواد غذایی، یک برنامه تبادل غذا یا مرجع دیگری برای شمارش گرم کربوهیدرات موجود در غذاها استفاده کنید.

شکر و جایگزین‌های شکر

بعضی افراد فکر می‌کنند قند «باعث» دیابت می‌شود. اما دیابت نوع ۱ ناشی از ژنتیک و عوامل دیگر است. با این حال، بسیاری از غذاهای شیرین کربوهیدرات زیادی دارند و این می‌تواند بر قند خون شما تأثیر بگذارد.

اگر غذایی «بدون قند» است، به این معنی نیست که کربوهیدرات یا کالری کمتری هم دارد. برچسب را بخوانید تا بتوانید میزان کربوهیدرات دریافتی خود را محاسبه کنید. شاید بخواهید غذاها و نوشیدنی‌هایی را در نظر بگیرید که از شیرین‌کننده‌های کم کالری یا مصنوعی استفاده می‌کنند. آن‌ها می‌توانند بدون کربوهیدرات و کالری اضافی، هوس شیرینی شما را برآورده کنند.

«سوپرغذاهای» دیابت

انجمن دیابت آمریکا پیشنهاد می‌کند که این خوراکی‌های خوشمزه را بخورید. آن‌ها کربوهیدرات کمی دارند (همچنین به عنوان غذاهای با شاخص گلیسمی پایین شناخته می‌شوند). و سرشار از مواد مغذی کلیدی مانند کلسیم، پتاسیم، فیبر، منیزیم و سایر ویتامین‌ها هستند.

• لوبیا
• سبزیجات برگ سبز تیره
• مرکبات
• سیب زمینی شیرین
• انواع توت
• گوجه فرنگی
• ماهی‌های سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ (مانند ماهی سالمون)
• غلات کامل
• آجیل
• ماست و شیر بدون چربی

نوشته چه چیزی باید در هنگام ابتلا به دیابت نوع ۱ بخورید؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

بسیاری از ابزارها و نکات می‌توانند به شما در کنترل دیابت نوع ۱ کمک کنند. اما اگر کنترل نشوند، می‌توانند بر چندین اندام، از جمله مغز شما، تأثیر بگذارند. افزایش و کاهش شدید سطح قند خون با افسردگی، کاهش دامنه توجه و کند شدن زمان واکنش، چه از نظر جسمی و چه از نظر روحی، مرتبط است.

متخصصان برای تعیین دقیق اثرات کوتاه‌مدت و بلندمدت دیابت بر مغز به تحقیقات بیشتری نیاز دارند — اما امیدوارند که راه‌هایی برای پیشگیری و حتی معکوس کردن روند آسیب پیدا کنند.

چگونه قند خون بالا بر کودکان تأثیر می‌گذارد

یک مطالعه که در سال ۲۰۱۴ توسط انجمن دیابت آمریکا منتشر شد، نشان می‌دهد که قند خون بسیار بالا (هایپرگلیسمی) می‌تواند رشد مغز را در حین رشد کند کند. همین امر در مورد نوسانات زیاد قند خون در کودک نیز صادق است.

اسکن‌های مغزی تفاوت‌هایی را بین یک کودک مبتلا به دیابت و کودک سالم نشان می‌دهند. با این حال، محققان هیچ تفاوت عمده‌ای در ضریب هوشی، خلق و خو، رفتار و مهارت‌های یادگیری و حافظه آنها پیدا نکردند. هنوز مشخص نیست که آیا این بیماری می‌تواند بر مواردی مانند حرکات عضلات و سرعت پردازش اطلاعات آنها تأثیر بگذارد یا خیر.

چگونه بر بزرگسالان تأثیر می‌گذارد

بزرگسالانی که مدت طولانی به دیابت نوع ۱ مبتلا بوده‌اند، واکنش‌های جسمی و روانی کندتری دارند. محققان می‌گویند به نظر نمی‌رسد که این بیماری بر مهارت‌های یادگیری و تفکر فرد تأثیر بگذارد. اما حافظه و دامنه توجه می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

دیابت نوع ۱، مانند دیابت نوع ۲، با میزان بالای افسردگی مرتبط است. سطح بالای قند خون و استرس ناشی از مدیریت یک بیماری طولانی مدت، مقصر این امر هستند.

چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

بهترین راه برای جلوگیری از این بیماری، کنترل قند خون، داشتن یک رژیم غذایی سالم و رعایت تمام دستورالعمل‌های پزشک است.  

هر چه سطح قند خون شما مدت طولانی‌تری خیلی بالا یا پایین بماند، یا به شدت نوسان کند، احتمال بیشتری وجود دارد که مغز شما تحت تأثیر قرار گیرد. دستگاه‌های اندازه‌گیری مداوم قند خون ابزار بسیار خوبی هستند، زیرا هر ۵ دقیقه قند خون را اندازه‌گیری می‌کنند.

نوشته دیابت نوع ۱ چگونه بر مغز شما تأثیر می‌گذارد؟ اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

۱ / ۱۲

داروهای خود را به طور منظم مصرف کنید

حدود نیمی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی که داروهای ضد روان‌پریشی تجویز شده دارند ، یا آنها را مصرف نمی‌کنند، دوز بالاتر یا پایین‌تری مصرف می‌کنند، یا برنامه‌ی متفاوتی نسبت به آنچه پزشکشان تجویز کرده است، دنبال می‌کنند. اما همه این موارد خطر عود، بستری شدن در بیمارستان و خودکشی را افزایش می‌دهد. مهم است که قبل از هرگونه تغییر در داروهای خود، با پزشک خود مشورت کنید.

۲ / ۱۲

مدیریت عوارض جانبی داروها

داروهای ضد روان‌پریشی گاهی اوقات می‌توانند توهم را تنها در عرض چند روز و هذیان را در عرض چند هفته متوقف کنند. اما عوارض جانبی از جمله افزایش وزن، مشکلات جنسی، خواب‌آلودگی، حرکات عضلانی، بیماری قلبی، یبوست و تشنج دارند. اگر این عوارض را دارید، با پزشک خود صحبت کنید. مهم است که احساس راحتی کنید تا بتوانید داروهای خود را طبق تجویز ادامه دهید.

۳ / ۱۲

تنها به دارو تکیه نکنید

داروهای ضد روان‌پریشی نقش مهمی در درمان اسکیزوفرنی دارند. اما متخصصان معتقدند که آنها نباید تنها کاری باشند که برای مدیریت آن انجام می‌دهید. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد درمان شناختی رفتاری، نوعی گفتاردرمانی که افکار و تجربیات شما را بررسی می‌کند، می‌تواند کمک کند. این روش ممکن است روابط شما را بهبود بخشد، موفقیت شما را در محل کار افزایش دهد، اضطراب را کاهش دهد و حتی توهمات و هذیان‌ها را از بین ببرد.

۴ / ۱۲

از مواد مخدر یا الکل سوء استفاده نکنید

حدود نیمی از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی مشکل سوءمصرف مواد دارند. اما نوشیدن زیاد الکل می‌تواند توهم و هذیان‌های پارانوئید را بدتر کند. حشیش می‌تواند احتمال بازگشت علائم روان‌پریشی را افزایش دهد. و مطالعات، مصرف کوکائین را با بستری شدن بیشتر در بیمارستان و خطر بالاتر خودکشی مرتبط دانسته‌اند.

۵ / ۱۲

ترک سیگار

۶ / ۱۲

مدیریت استرس

اگر اسکیزوفرنی دارید، به استرس مانند دیگران واکنش نشان نمی‌دهید. بدن شما به اندازه کافی هورمون استرس کورتیزول یا ماده شیمیایی مغز دوپامین آزاد نمی‌کند ، که هر دو به بدن شما کمک می‌کنند تا در مواقع فشار واکنش نشان دهد. استرس می‌تواند علائم اسکیزوفرنی را بدتر کند. بنابراین اگر شغل پرزحمتی دارید یا در رابطه‌ای مشکل دارید، برای کمک و حمایت تلاش کنید.

۷ / ۱۲

یک رژیم غذایی سالم داشته باشید

اسکیزوفرنی شما را در معرض خطر بیشتری برای چاقی، دیابت، بیماری قلبی و سایر مشکلات سلامتی قرار می‌دهد. تحقیقات نشان می‌دهد که اگر به آن مبتلا باشید، احتمالاً چربی بیشتر و فیبر کمتری مصرف می‌کنید و میوه و سبزیجات کمتری می‌خورید. برخی از داروها ممکن است اشتها و خطر چاقی و دیابت را افزایش دهند. با پزشک خود در مورد غذاهایی که می‌خورید صحبت کنید تا ببینید آیا تغییرات سالمی باید ایجاد کنید یا خیر.

۸ / ۱۲

خواب کافی داشته باشید

بی‌خوابی، خواب منقطع و کیفیت پایین خواب به طور کلی مشکلات بزرگی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی هستند. این یک چرخه معیوب است، زیرا خواب بد می‌تواند علائمی مانند پارانویا و توهم را بدتر کند. اما درمان‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری و دارو می‌توانند کمک کنند. اگر برای خوابیدن مشکل دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

۹ / ۱۲

درمان آپنه خواب

یکی دیگر از مشکلات رایج افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، آپنه انسدادی خواب است. این انسداد موقت و مکرر راه هوایی شما در طول شب می‌تواند باعث خروپف بلند شود. این بیماری با بیماری قلبی مرتبط است. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از حمله قلبی هستند ، بنابراین درمان آن دو چندان اهمیت دارد.

۱۰ / ۱۲

فعالیت بدنی داشته باشید

ورزش برای بدن و ذهن شما مفید است. می‌تواند علائم شما را بهبود بخشد و حتی به مغز شما کمک کند تا بهتر کار کند. اگر فعال نیستید، به آرامی شروع کنید. کاری را انتخاب کنید که دوست دارید انجام دهید تا به آن پایبند باشید.

۱۱ / ۱۲

عقب‌نشینی نکنید

احساس تنهایی و انزوای اجتماعی در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی امری عادی است. اما این احساسات می‌توانند وضعیت شما را بسیار بدتر کنند. با دوستان و عزیزان مورد اعتماد خود تماس بگیرید. همچنین ممکن است بخواهید به یک گروه حمایتی بپیوندید. اگر برقراری ارتباط با افراد یا حفظ روابط برای شما دشوار است، از پزشک خود در مورد آموزش مهارت‌های اجتماعی سوال کنید.

۱۲ / ۱۲

خودتان را با افراد مثبت احاطه کنید

اگر عزیزان شما بیش از حد انتقادگر، فضول یا پرتوقع هستند، می‌تواند علائم شما را بدتر کند. زیرا این نوع رفتار می‌تواند محیطی استرس‌زا ایجاد کند. اگر این موارد برایتان آشنا به نظر می‌رسد، می‌توانید از یک برنامه خانواده درمانی که به شما در مورد اسکیزوفرنی آموزش می‌دهد و همچنین به شما نشان می‌دهد که چگونه در مورد آن با یکدیگر صحبت کنید و مشکل را حل کنید، بهره‌مند شوید.

نوشته چگونه علائم اسکیزوفرنی را کنترل کنیم اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.