آرتریت روماتوئید (RA) نوعی آرتریت است که به عنوان یک بیماری خودایمنی در نظر گرفته می‌شود. بیماری خودایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما شروع به حمله به بدن شما می‌کند. این بیماری باعث درد و تورم در مفاصل شما می‌شود. سیمزیا یک داروی تزریقی است که برای کمک به علائم  آرتریت روماتوئید تأیید شده است.

سیمزیا چگونه برای آرتریت روماتوئید (RA) موثر است؟

ماده‌ی مؤثر موجود در سیمزیا، سرتولیزوماب پگول است. این دارو به دسته‌ای از داروها به نام مسدودکننده‌های فاکتور نکروز تومور آلفا (TNFα) تعلق دارد. TNFα در بدن باعث التهاب می‌شود. هنگامی که این ماده توسط سیمزیا مسدود می‌شود، التهاب کاهش می‌یابد و علائم آرتریت روماتوئید بهبود می‌یابد. 

چگونه از سیمزیا استفاده کنم؟

سیمزیا مایعی است که هر ۲ تا ۴ هفته زیر پوست تزریق می‌شود. دوز و تعداد دفعات مصرف دارو توسط پزشک شما تعیین می‌شود. می‌توان آن را به ران یا شکم تزریق کرد. 

چگونه برای آرتریت روماتوئید (RA) مورد مطالعه قرار گرفت؟

برای آرتریت روماتوئید، چهار مطالعه اولیه برای مقایسه سیمزیا با دارونمایی که هیچ دارویی نداشت، انجام شد. افراد حاضر در این مطالعات نمی‌دانستند که آیا سیمزیا دریافت می‌کنند یا دارونما. برای اینکه افراد در این مطالعات شرکت کنند، باید بیش از 6 ماه به آرتریت روماتوئید متوسط ​​تا شدید مبتلا باشند و 9 یا بیشتر مفصل متورم یا حساس داشته باشند. همچنین باید داروهای خاصی را برای درمان آرتریت روماتوئید خود در گذشته امتحان کرده باشند که آن را به طور کامل کنترل نکرده باشد. 

در سه مطالعه اول، افراد به مدت ۶ ماه گذشته برای درمان آرتریت روماتوئید خود متوترکسات مصرف کرده بودند، اما این دارو برای کنترل علائم آنها مؤثر نبود. در این مطالعات، آنها متوترکسات خود را ادامه دادند و سیمزیا را برای درمان آرتریت روماتوئید خود اضافه کردند. اولین مطالعه طولانی‌ترین بود، در ۵۲ هفته. مطالعات دو و سه کوتاه‌تر بودند و ۲۴ هفته طول کشیدند. این مطالعات از دوزهای کمی متفاوت سیمزیا استفاده کردند، اما در هر سه مطالعه، نتایج مشابه بود. تعداد افرادی که در علائم آرتریت روماتوئید خود بهبود مشاهده کردند، هنگام مصرف سیمزیا به همراه متوترکسات، در مقایسه با متوترکسات به تنهایی، بیشتر بود. این مطالعات همچنین نشان داد افرادی که سیمزیا مصرف کردند، بهبود بیشتری در عملکرد فیزیکی خود داشتند. 

در مطالعه چهارم، افراد هر دارویی را که برای آرتریت روماتوئید استفاده می‌شد، امتحان کرده بودند، اما در کنترل علائم آنها مؤثر نبود. در این مطالعه، به افراد سیمزیا به تنهایی یا دارونمایی که حاوی هیچ دارویی نبود، داده شد. مشابه سایر مطالعات، تعداد افرادی که در علائم آرتریت روماتوئید خود بهبود مشاهده کردند، هنگام مصرف سیمزیا بیشتر بود و بهبود بیشتری در عملکرد فیزیکی خود داشتند. 

نتایج شما ممکن است با آنچه در مطالعات بالینی دیده شده متفاوت باشد.

چقدر طول می‌کشد تا اثر کند؟

سیمزیا می‌تواند ظرف چند روز شروع به اثر کند. اما ممکن است تا زمانی که سیمزیا را حدود ۵ هفته مصرف نکنید، پاسخ کامل مشاهده نشود. اگر علائم آرتریت روماتوئید شما بهبود نیافت، به پزشک خود اطلاع دهید. برای پیگیری علائم و میزان تداوم آنها، یک دفترچه یادداشت علائم تهیه کنید. این می‌تواند به شما و پزشکتان کمک کند تا بفهمید داروهایتان چقدر برای شما مؤثر هستند. 

چگونه می‌توانم از عوارض جانبی پیشگیری و آنها را مدیریت کنم؟

شایع‌ترین عوارض جانبی مشاهده شده با سیمزیا عبارتند از عفونت، بثورات پوستی، انواع خاصی از سرطان‌ها، نارسایی قلبی و اختلالات خونی. 

عفونت‌ها. شایع‌ترین عفونت‌های گزارش‌شده سرماخوردگی معمولی ، عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و عفونت‌های دستگاه ادراری بودند. علائم سرماخوردگی معمولی و عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی شامل تب، سرفه و گلودرد است. علائم عفونت دستگاه ادراری که به عنوان عفونت کلیه یا مثانه نیز شناخته می‌شود ، شامل تب، سوزش یا گزش هنگام ادرار، درد در قسمت پایین شکم و نیاز به دفع ادرار بیشتر است. به طور کلی، سیمزیا می‌تواند احتمال ابتلا به هرگونه عفونت را افزایش دهد. در صورت داشتن سابقه عفونت مزمن، عفونتی که مرتباً عود می‌کند، سل یا هپاتیت B، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما قبل از شروع مصرف سیمزیا، با آزمایش پوستی، سل را بررسی می‌کند. برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت، مطمئن شوید که واکسن‌های خود را به‌روز کرده‌اید. باید از اقدامات بهداشتی خوب مانند ضدعفونی کردن سطوح، شستن دست‌ها و جلوگیری از لمس صورت خود استفاده کنید. همچنین باید از تماس نزدیک با کسی که می‌دانید بیمار است خودداری کنید و از جمعیت زیاد دوری کنید. اگر فکر می‌کنید ممکن است عفونت داشته باشید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

سرطان. سیمزیا می‌تواند خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان‌ها، از جمله سرطان غدد لنفاوی ( لنفوم ) و انواع خاصی از سرطان پوست را افزایش دهد. علائم ممکن است شامل تورم غدد در گردن، زیر بغل یا کشاله ران؛ سرفه؛ تب؛ کاهش وزن؛ یا تغییرات پوستی باشد. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. برای محافظت از پوست خود، هنگام قرار گرفتن در معرض آفتاب، باید از کرم ضد آفتاب و لباس محافظ استفاده کنید و همچنین باید از تخت‌های برنزه کننده خودداری کنید. باید پوست خود را به طور مرتب بررسی کنید. در صورت مشاهده هرگونه خال جدید یا خال‌هایی که از نظر شکل، رنگ یا اندازه تغییر می‌کنند، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. 

نارسایی قلبی. سیمزیا ممکن است خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد یا اگر از قبل نارسایی قلبی دارید، آن را بدتر کند. علائم نارسایی قلبی شامل تنگی نفس، تورم در پاها، افزایش وزن و خستگی است. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. 

اختلالات خونی.  سیمزیا  می‌تواند باعث اختلالات خونی مانند کم‌خونی آپلاستیک، سطح پایین پلاکت (ترومبوسیتوپنی)، سطح پایین گلبول‌های سفید خون (لکوپنی) و ترکیبی از گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های پایین (پانسیتوپنی) شود. علائم این اختلالات شامل تب، تنگی نفس، رنگ‌پریدگی یا زردی پوست، خونریزی آسان، عفونت مکرر و ضعف است. پزشک شما به طور منظم خون شما را از نظر این شرایط کنترل خواهد کرد. مهم است که تمام قرارهای ملاقات برنامه‌ریزی شده خود را برای آزمایش خون انجام دهید. اگر علائمی از اختلال خونی دارید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. 

چه نوع تداخلات دارویی ممکن است رخ دهد؟

مهم است که پزشک شما قبل از شروع مصرف سیمزیا، از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، به خصوص داروهای آرتریت روماتوئید، مطلع باشد. 

داروهای خاص: سیمزیا نباید با داروهای زیر مصرف شود زیرا خطر ابتلا به عفونت‌های جدی را افزایش می‌دهد. 

• آباتاسپت (اورنسیا)، دارویی که معمولاً برای آرتریت روماتوئید و آرتریت پسوریاتیک استفاده می‌شود 
• Anakinra (Kineret)، دارویی که معمولا برای RA استفاده می شود
• ناتالیزوماب (Tysabri)، دارویی که معمولاً برای بیماری کرون یا ام‌اس استفاده می‌شود
• ریتوکسیماب (ریتوکسان)، دارویی که معمولاً برای آرتریت روماتوئید و برخی سرطان‌ها استفاده می‌شود 

واکسیناسیون زنده : در هنگام مصرف سیمزیا باید از واکسیناسیون زنده اجتناب شود. زیرا واکسیناسیون ممکن است به اندازه کافی مؤثر نباشد و خطر عفونت را افزایش دهد. پزشک شما قبل از شروع سیمزیا، سابقه واکسیناسیون شما را بررسی کرده و هرگونه واکسیناسیونی را در آن زمان توصیه خواهد کرد. 

تست‌های آزمایشگاهی:  سیمزیا می‌تواند با برخی از آزمایش‌های انعقاد خون تداخل ایجاد کند. قبل از انجام آزمایش خون، به پزشک خود اطلاع دهید که سیمزیا مصرف می‌کنید تا از عدم تداخل دارویی اطمینان حاصل شود. 

در مورد تمام داروهای تجویزی یا بدون نسخه (OTC)، ویتامین‌ها/مواد معدنی، محصولات گیاهی یا سایر مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید یا اخیراً مصرف کرده‌اید، به داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود اطلاع دهید. این به آنها کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کنند.

نوشته آشنایی با سیمزیا برای آرتریت روماتوئید اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

داروهای سردرد: چه باید مصرف کنید؟

داروها می‌توانند به شما در مدیریت، پیشگیری یا پایان دادن به سردرد کمک کنند. گزینه‌های درمانی مختلفی در دسترس است. برخی از داروها درد سردرد را تسکین می‌دهند، در حالی که برخی دیگر بیماری‌های زمینه‌ای که باعث سردرد می‌شوند را هدف قرار می‌دهند. روش‌های درمانی همچنین می‌توانند از بروز مکرر سردرد جلوگیری کنند یا شدت آن را کاهش دهند.

بهترین دارو برای سردرد

پزشکان هنوز در مورد بهترین دارو برای سردرد به توافق نرسیده‌اند. تشخیص اینکه آیا دارو به شما کمک می‌کند و کدام درمان بهتر عمل می‌کند، می‌تواند زمان و آزمون و خطا ببرد. توجه داشته باشید که درمان‌ها می‌توانند بر هر فرد تأثیر متفاوتی داشته باشند.

اگر به تسکین سردرد نیاز دارید، معمولاً اولین قدم استفاده از داروهای بدون نسخه (OTC) است. آسپرین، ایبوپروفن، استامینوفن و ناپروکسن سدیم گزینه‌های مختلفی هستند که می‌توانید امتحان کنید. دانشمندان همچنین در حال مطالعه این موضوع هستند که چگونه درمان شناختی رفتاری (CBT) می‌تواند به مدیریت انواع خاصی از سردردها کمک کند. با این حال، سردردهای شما می‌تواند ناشی از یک بیماری دیگر باشد که نیاز به درمان دارد.

مهم است که بیش از حد از داروهای سردرد استفاده نکنید، زیرا می‌تواند منجر به علائم جدید یا بدتر شدن آنها شود. پزشک شما می‌تواند به شما در درک درمان‌های مختلف سردرد و نحوه استفاده ایمن از آنها کمک کند.

داروهایی که برای تسکین علائم سردرد استفاده می‌شوند عبارتند از:

دارو برای سردرد

انواع مختلفی از سردرد وجود دارد. دارویی که برای شما مؤثر است به نوع سردرد و شدت آن بستگی دارد. گزینه‌های دارویی سردرد شامل داروهای بدون نسخه و داروهای تجویزی است. 

داروهای بدون نسخه برای سردرد

داروهای بدون نسخه اغلب می‌توانند علائم سردرد را تسکین دهند. در اینجا رایج‌ترین آنها آمده است:

• استامینوفن (تیلنول)
• آسپرین
• ایبوپروفن (ادویل/موترین)
• ناپروکسن سدیم (Aleve)

داروی تجویزی برای سردرد

اگر سردردهای شما اغلب اتفاق می‌افتد یا علائم شدیدی دارد، ممکن است داروهای بدون نسخه مؤثر نباشند. پزشک شما ممکن است سعی کند علت سردرد شما را شناسایی کند و داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• سلکوکسیب (سلبرکس)
• فنوپروفن (نالفون)
• فلوربیپروفن (آنسید)
• نابومتون (رلافن)
• دیکلوفناک (ولتارن)
• کتورولاک (تورادول)
• کتوپروفن (در دوزهای پایین‌تر)

داروهای سردرد سینوسی

اگر سردرد سینوسی دارید، ممکن است در پیشانی، ناحیه پشت چشم‌ها، استخوان‌های گونه یا در امتداد پل بینی خود احساس درد و فشار کنید. سردردهای سینوسی اغلب در اثر عفونت‌های ویروسی سینوس ایجاد می‌شوند که به آن سینوزیت نیز می‌گویند. باکتری‌ها، قارچ‌ها و آلرژی‌ها نیز می‌توانند محرک باشند. 

تسکین سردرد سینوسی

عفونت سینوس می‌تواند منجر به فشار و التهاب در سینوس‌های شما شود و باعث شود صورت شما حساس و دردناک شود. مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) و ایبوپروفن (ادویل، موترین) می‌توانند به کاهش درد ناشی از فشار و التهاب سینوس‌ها کمک کنند.

داروهای ضد احتقان برای سردرد سینوسی

ممکن است احساس کنید که گرفتگی بینی شدیدی دارید. این به این دلیل است که عفونت‌های سینوسی باعث تورم رگ‌های خونی در بینی و صورت شما می‌شوند و باعث گرفتگی سینوس‌ها می‌شوند. داروهای ضد احتقان بدون نسخه، مانند سودافد و اسپری‌های بینی، داروهایی هستند که رگ‌های خونی را تنگ می‌کنند. این داروها تورم را کاهش می‌دهند و می‌توانند گرفتگی را تسکین دهند. 

آنتی‌هیستامین‌ها برای سردرد سینوسی

آنتی‌هیستامین‌ها داروهایی هستند که به جلوگیری از علائم آلرژی کمک می‌کنند. آن‌ها با مسدود کردن هیستامین، یک ماده شیمیایی که توسط سیستم ایمنی بدن شما آزاد می‌شود، عمل می‌کنند. آنتی‌هیستامین‌ها ممکن است به کاهش علائم عفونت سینوسی، مانند تجمع مخاط و تورم در سینوس‌ها، به خصوص اگر آلرژی باعث عفونت یا سردرد شما شده باشد، کمک کنند. آنتی‌هیستامین‌هایی مانند کلاریتین (لوراتادین) و زایزال (لووسیتیریزین) بدون نسخه در دسترس هستند.

اسپری‌های بینی کورتیکواستروئیدی

این داروها استروئیدهایی هستند که به کاهش التهاب و سرکوب سیستم ایمنی کمک می‌کنند. استفاده از آنها می‌تواند علائمی مانند تورم و تجمع مخاط در بینی شما را تسکین دهد. 

چندین اسپری بینی کورتیکواستروئیدی بدون نسخه در دسترس هستند، اما برای خرید برخی از برندها به نسخه پزشک نیاز دارید. اثرات آنها مشابه است، اما اسپری‌های تجویزی ممکن است قوی‌تر باشند یا ترکیبات مختلفی از علائم را هدف قرار دهند. پزشک یا متخصص آلرژی می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید کدام گزینه برای سردرد سینوسی شما بهترین است.

برخی از گزینه‌های بدون نسخه عبارتند از: فلوناز (فلوتیکازون)، ناساکورت AQ (تریامسینولون بینی) و رینوکورت AQUA (بودزوناید). این اسپری‌های بینی به درمان علائمی مانند التهاب، احتقان، عطسه و آبریزش بینی کمک می‌کنند. اسپری‌های بینی تجویزی می‌توانند شامل ترکیبی از یک استروئید بینی و یک آنتی‌هیستامین باشند. یک نمونه از آنها دیمیستا (آزلاستین؛ فلوتیکازون) است.

نکاتی برای استفاده از مسکن‌های بدون نسخه برای سردرد

نشان داده شده است که مسکن‌های بدون نسخه در صورت استفاده طبق دستورالعمل، بی‌خطر هستند. اما موارد احتیاط زیر را در نظر داشته باشید:

• مواد تشکیل دهنده فعال هر محصول را بشناسید. حتماً کل برچسب را بخوانید.
• از دوز توصیه شده روی بسته تجاوز نکنید.
• نحوه‌ی استفاده از مسکن‌ها و سایر داروها را با دقت بررسی کنید. به راحتی می‌توان بیش از حد دارو مصرف کرد.
• اگر مشکلات کلیوی یا کبدی دارید، قبل از مصرف استامینوفن با پزشک خود مشورت کنید.
• اگر از داروهای رقیق‌کننده خون دیگری استفاده می‌کنید یا هر یک از این بیماری‌ها را دارید – مشکلات خونریزی، آسم، جراحی اخیر یا آینده (از جمله اقدامات دندانپزشکی)، زخم معده یا اختلالات کلیوی یا کبدی – قبل از مصرف محصولات حاوی آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن یا سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) با پزشک خود مشورت کنید.

خلاصه مطلب

سردرد می‌تواند علل مختلفی داشته باشد، مانند عفونت‌های سینوسی، آلرژی‌ها یا بیماری‌های زمینه‌ای. داروهای سردرد مختلفی به صورت بدون نسخه یا با نسخه در دسترس هستند. بهترین دارو برای سردرد ممکن است به علت ایجاد علائم شما بستگی داشته باشد.

سوالات متداول در مورد داروهای سردرد

داروهای بدون نسخه برای سردرد چگونه عمل می‌کنند؟

داروهای بدون نسخه برای سردرد به روش‌های مختلفی عمل می‌کنند. برخی از آنها درد را هدف قرار می‌دهند یا عفونت‌های سینوسی یا آلرژی‌هایی را که باعث سردرد می‌شوند، تسکین می‌دهند.

چگونه سردردهای دوران بارداری را کنترل کنیم؟

بیشتر سردردهای دوران بارداری، سردردهای تنشی یا میگرنی طبیعی هستند. مصرف استامینوفن (تیلنول) برای اکثر افراد باردار، هر از گاهی بی‌خطر است. برخی از سردردهای دوران بارداری می‌توانند جدی‌تر باشند. در صورت بروز علائم هشدار دهنده مانند سردردهای ناگهانی، گیجی، ضعف در اندام‌ها، دوبینی یا استفراغ، با پزشک خود تماس بگیرید.

شایع‌ترین عوارض جانبی داروهای سردرد چیست؟

داروهای سردرد بدون نسخه ممکن است باعث ناراحتی معده یا سوزش سر دل شوند. استفاده طولانی مدت از برخی داروهای میگرن بدون نسخه یا تجویزی می‌تواند باعث سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد شود.

کدام مواد غذایی می‌توانند باعث سردرد شوند؟ 

شواهد علمی بسیار کمی در مورد غذاهای خاص که باعث سردرد می‌شوند وجود دارد. اما برخی از افراد مبتلا به میگرن می‌گویند که غذاها و نوشیدنی‌های خاصی باعث سردرد آنها می‌شوند، از جمله الکل (به خصوص شراب قرمز)، شیرین‌کننده آسپارتام، کافئین، شکلات، پنیر و ماست و گوشت‌های فرآوری شده.

نوشته داروهای سردرد: داروهایی برای تسکین سریع اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.