مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE) داروهای قلبی هستند که رگ‌های خونی شما را گشاد یا منبسط می‌کنند. این کار میزان خونی را که قلب شما پمپاژ می‌کند افزایش داده و فشار خون را کاهش می‌دهد .

آنها همچنین جریان خون را افزایش می‌دهند که به کاهش حجم کار قلب شما کمک می‌کند.

نمونه‌هایی از مهارکننده‌های ACE عبارتند از:

• بنازپریل ( لوتنسین )
• کاپتوپریل ( کاپوتن )
• انالاپریل ( وازوتک )
• فوزینوپریل ( مونوپریل )
• لیزینوپریل ( پرینیویل ، زستریل )
• موکسیوریل ( یونیواسک )
• پرینوپریل ( آسئون )
• کیناپریل ( آکوپریل )
• رامیپریل ( آلتاسه )
• تراندولاپریل ( ماویک )

چرا تجویز می‌شوند؟

البته، آنها به مدیریت فشار خون بالا کمک می‌کنند. اما پزشک شما ممکن است برای سایر بیماری‌های قلبی زیر نیز مهارکننده ACE تجویز کند:

نارسایی قلبی: آنها می‌توانند از ضعیف شدن بیشتر قلب شما جلوگیری کرده و عمر شما را طولانی‌تر کنند.

حمله قلبی: وقتی پس از یک حمله قلبی تجویز شود، برخی از مهارکننده‌های ACE ممکن است تأثیر بر قدرت قلب شما را کاهش داده و به شما کمک کنند عمر طولانی‌تری داشته باشید.

دیابت : برخی از آنها می‌توانند روندی را که منجر به آسیب کلیوی در بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌شود ، کند کنند .

پیشگیری از بیماری قلبی : اگر در معرض خطر بالایی هستید، نشان داده شده است که این داروها احتمال حمله قلبی یا سکته مغزی را کاهش می‌دهند.

چگونه باید آنها را مصرف کنم؟

معمولاً با معده خالی، یک ساعت قبل از غذا. دستورالعمل‌های روی برچسب را در مورد تعداد دفعات مصرف آن دنبال کنید. تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، فاصله زمانی بین آنها و مدت زمان لازم برای مصرف آن به نوع مهارکننده ACE تجویز شده و وضعیت شما بستگی دارد.

هنگام مصرف آنها، از پزشک خود بخواهید که فشار خون و قدرت کلیه شما را مرتباً بررسی کند.

هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف مهارکننده‌های ACE را قطع نکنید. اگر این داروها را برای نارسایی قلبی مصرف می‌کنید، ممکن است علائم شما فوراً بهبود نیابد. با این حال، مصرف طولانی مدت آنها به مدیریت نارسایی مزمن قلب کمک می‌کند و احتمال بدتر شدن وضعیت شما را کاهش می‌دهد.

آیا مهارکننده ACE من با غذا یا دارویی تداخل دارد؟

ممکن است. از جایگزین‌های نمک استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک یا پرستار شما تأیید کرده باشد. برخی از آنها حاوی  پتاسیم هستند و از آنجایی که داروهای مهارکننده ACE باعث احتباس پتاسیم در بدن می‌شوند، می‌تواند برای سلامتی شما خطرناک باشد.  برچسب‌های مواد غذایی را بخوانید تا غذاهای کم نمک و کم پتاسیم انتخاب کنید. یک متخصص تغذیه نیز می‌تواند کمک کند.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه ( NSAIDs ، مانند آلیو و موترین ) و آسپرین ممکن است باعث شوند بدن شما نمک و آب را حفظ کند و اثر مهارکننده ACE را کاهش دهد. قبل از مصرف هرگونه داروی ضدالتهاب، با پزشک خود مشورت کنید.

مهم است که پزشک شما از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع باشد. علاوه بر موارد فوق، برخی از این داروها ممکن است با مهارکننده‌های ACE به خوبی عمل نکنند.

قبل از مصرف هرگونه داروی جدید، از جمله داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی و مکمل‌ها ، با پزشک خود مشورت کنید .

عوارض جانبی چیست؟

موارد احتمالی عبارتند از:

سرفه: اگر این حالت ادامه پیدا کرد یا شدید بود، با پزشک خود تماس بگیرید. بپرسید که چه نوع داروی سرفه‌ای می‌توانید برای تسکین آن استفاده کنید.

بثورات پوستی قرمز و خارش‌دار : در صورت بروز این علائم، خودتان بثورات را درمان نکنید . با پزشک خود تماس بگیرید.

سرگیجه ، سبکی سر یا ضعف هنگام بلند شدن : این حالت ممکن است بعد از اولین دوز دارو شدیدتر باشد، به خصوص اگر قرص آب ( ادرارآور ) مصرف کرده باشید. آهسته‌تر از خواب بیدار شوید. اگر ادامه پیدا کرد، با تیم پزشکی خود تماس بگیرید.

طعم شور یا فلزی ، یا کاهش توانایی چشایی: این حالت معمولاً با ادامه مصرف دارو از بین می‌رود.

علائم جسمی: ​​در صورت مشاهده موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

• گلودرد
• تب
• زخم‌های دهان
• کبودی غیرمعمول
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• درد قفسه سینه
• تورم پا ، مچ پا یا ساق پا

تورم گردن، صورت و زبان : در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. این یک وضعیت اورژانسی بالقوه است.

سطح بالای پتاسیم: این یک عارضه بالقوه تهدیدکننده زندگی است. بنابراین، افرادی که مهارکننده‌های ACE مصرف می‌کنند باید به طور منظم آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح پتاسیم انجام دهند.

علائم وجود بیش از حد آن در بدن عبارتند از:

• گیجی
• ضربان قلب نامنظم
• عصبی بودن
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در دست‌ها ، پاها یا لب‌ها
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• ضعف یا سنگینی در پاهایتان

در صورت داشتن هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

استفراغ یا اسهال شدید: این موارد می‌توانند باعث کم‌آبی بدن شما شوند. این می‌تواند منجر به فشار خون پایین شود . فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

همچنین اگر علائم دیگری دارید که شما را نگران می‌کند، با تیم پزشکی خود تماس بگیرید.

آیا زنان باردار می‌توانند آنها را مصرف کنند؟

زنان نباید در دوران بارداری ، به خصوص در سه ماهه دوم و سوم، آنها را مصرف کنند. آنها می‌توانند فشار خون را کاهش داده و باعث نارسایی کلیه یا سطح بالای پتاسیم در خون مادر شوند. آنها می‌توانند باعث مرگ یا نقص عضو در نوزاد شوند.

اگر مادر مهارکننده ACE مصرف می‌کند، نوزاد نباید از شیر مادر تغذیه شود. این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر منتقل شود .

آیا کودکان می‌توانند آنها را مصرف کنند؟

پاسخ کوتاه بله است. با این حال، کودکان نسبت به اثرات آنها بر فشار خونشان حساس‌تر هستند. بنابراین، آنها در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی شدید هستند.

قبل از دادن مهارکننده ACE به کودک، در مورد مزایا و خطرات احتمالی با متخصص قلب کودکان (پزشک قلب) صحبت کنید.

نوشته مهارکننده‌های ACE و بیماری قلبی اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

داروهای ضد پلاکت گروهی از داروهای قوی هستند که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند.

وقتی زخمی می‌شوید، پلاکت‌ها به محل می‌رسند و با هم جمع می‌شوند تا لخته‌ای تشکیل دهند که خونریزی را متوقف می‌کند. این اتفاق خوبی است وقتی که آسیبی شامل پارگی در پوست شما باشد. اما پلاکت‌ها همچنین می‌توانند وقتی آسیب به رگ خونی از داخل وارد می‌شود، جمع شوند ، همانطور که ممکن است در شریانی که تحت تأثیر تصلب شرایین قرار دارد، اتفاق بیفتد.

در این وضعیت، پلاکت‌ها باعث لخته شدن خون در شریانی که از قبل آسیب دیده است، می‌شوند. داروهای ضد پلاکت می‌توانند از این اتفاق جلوگیری کنند.

چرا از آنها استفاده می‌شود؟

داروهای ضد پلاکت ممکن است برای افرادی با سابقه موارد زیر تجویز شوند:

• بیماری عروق کرونر
• حمله قلبی
• آنژین ( درد قفسه سینه )
• سکته مغزی و حملات ایسکمیک گذرا (TIA)
• بیماری شریان محیطی

داروهای ضد پلاکت نیز استفاده می‌شوند:

• بعد از آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت
• بعد از جراحی بای پس قلب یا تعویض دریچه

چگونه مصرف می‌شوند؟

معمولاً یک یا دو بار در روز. نباید آنها را با معده خالی مصرف کنید.

اگر به آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن حساسیت دارید، قبل از تجویز این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.

افرادی که مشکلات خونریزی، زخم معده دارند یا قصد جراحی، از جمله جراحی دندان، دارند، باید قبل از مصرف این داروها با پزشک خود مشورت کنند. این داروها ممکن است باعث خونریزی بیش از حد شوند.

شما نباید مصرف داروی ضد پلاکت خود را قطع کنید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.

بسته به شرایط شما، ممکن است لازم باشد این داروها تا آخر عمر مصرف شوند. 

هنگام مصرف این داروها، از پزشک خود بپرسید که برای تسکین درد یا سرماخوردگی‌های جزئی چه می‌توانید مصرف کنید . برچسب سایر مسکن‌ها و محصولات سرماخوردگی را بخوانید تا مطمئن شوید که بدون آسپرین هستند. داروهای حاوی آسپرین یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs ) ممکن است هنگام مصرف همزمان با داروهای ضد پلاکت باعث مشکلات خونریزی شوند.

قبل از هرگونه جراحی، اقدامات دندانپزشکی یا درمان اورژانسی، به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که این دارو را مصرف می‌کنید. ممکن است لازم باشد ۵ تا ۷ روز قبل از کارهای دندانپزشکی یا جراحی، مصرف آن را متوقف کنید. با این حال، بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید.

در طول فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند (مانند رانندگی) احتیاط کنید تا زمانی که از تأثیر دارو بر خود مطمئن شوید.

آیا عوارض جانبی وجود دارد؟

ضد پلاکت‌ها می‌توانند باعث موارد زیر شوند:

• حالت تهوع
• ناراحتی معده
• درد معده
• اسهال
• کهیر
• خارش

برای کاهش حالت تهوع و ناراحتی معده، این داروها را همراه با غذا مصرف کنید. اگر این عوارض جانبی شدید بودند یا از بین نرفتند، با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر در هنگام مصرف داروهای ضد پلاکت، هر یک از موارد زیر را داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• خون در ادرار یا مدفوع
• خونریزی بینی
• هرگونه کبودی غیرمعمول
• خونریزی شدید ناشی از بریدگی
• مدفوع سیاه قیری
• سرفه خونی
• خونریزی قاعدگی غیرمعمول و شدید یا خونریزی واژینال غیرمنتظره
• استفراغی که شبیه تفاله قهوه است
• سرگیجه
• سردرد شدید
• مشکل در بلع
• تنگی نفس
• مشکل در تنفس یا خس خس سینه
• تنگی قفسه سینه، درد قفسه سینه
• تب ، لرز، گلودرد
• تورم صورت یا دست‌ها
• زنگ زدن گوش‌ها
• درد شدید معده

عوارض جانبی می‌تواند در افراد مبتلا به آسم و آلرژی بدتر باشد.

آیا زنان باردار می‌توانند آنها را مصرف کنند؟

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، قبل از مصرف داروهای ضد پلاکت به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف آنها در دو هفته آخر بارداری ممکن است باعث مشکلات خونریزی در نوزاد یا مادر قبل و بعد از زایمان شود.

آیا می‌توانم در حین مصرف آنها به نوزادم شیر بدهم؟

داروهای ضد پلاکت می‌توانند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شوند. با این حال، تأثیر آنها بر نوزادان شیرخوار ناشناخته است. شما باید این موضوع را با پزشک خود و پزشک نوزادتان در میان بگذارید.

نوشته بیماری‌های قلبی و داروهای ضد پلاکت اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.

مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs) نوعی دارو هستند که پزشک ممکن است برای کمک به درمان بیماری قلبی شما تجویز کند. آنها مواد شیمیایی خاصی را که رگ‌های خونی شما را تنگ می‌کنند، کاهش می‌دهند و این باعث می‌شود خون راحت‌تر در بدن شما جریان یابد.

ARB ها همچنین مواد شیمیایی خاصی را که باعث تجمع نمک و مایعات در بدن شما می‌شوند، کاهش می‌دهند.

نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

• آتاکاند (کاندسارتان)
• آواپرو (ایربزارتان)
• کوزار (لوزارتان)
• دیووان (والزارتان)
• میکاردیس (تلمیزارتان)

چرا ARB ها تجویز می شوند؟

آنها اثرات مشابهی بر بیماری قلبی مانند سایر داروهای مهارکننده ACE دارند، اما به روشی متفاوت عمل می‌کنند. پزشکان در صورتی که نتوانید مهارکننده‌های ACE مصرف کنید، آنها را تجویز می‌کنند. به عنوان مثال، برخی از افراد اگر هنگام مصرف مهارکننده ACE دچار سرفه شوند، به ARB ها روی می‌آورند.

چگونه باید ARB مصرف کنم؟

می‌توانید بیشتر این داروها را با معده خالی یا پر مصرف کنید . برای دستورالعمل‌های خاص از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

دستورالعمل‌های روی برچسب را در مورد تعداد دفعات مصرف دنبال کنید. تعداد دوزهای مصرفی روزانه، فاصله زمانی مجاز بین دوزها و مدت زمان مصرف دارو به نوع ARB و همچنین وضعیت شما بستگی دارد. ممکن است هفته‌ها طول بکشد تا اثرات کامل دارو را احساس کنید.

در حالی که شما ARB مصرف می‌کنید، پزشک فشار خون شما را بررسی کرده و عملکرد کلیه‌های شما را آزمایش می‌کند.

آیا باید از مصرف غذا یا داروی خاصی اجتناب کنم؟

ARB ها می‌توانند باعث تجمع پتاسیم در بدن شما شوند، بنابراین از جایگزین‌های نمک که حاوی پتاسیم هستند استفاده نکنید.

قبل از مصرف آسپرین یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی ( NSAIDs ) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، با پزشک خود مشورت کنید . این داروهای بدون نسخه ممکن است باعث تجمع سدیم و آب در بدن شما شوند و اثر ARB را کاهش دهند. برچسب‌های مواد غذایی را بررسی کنید تا غذاهای کم سدیم و کم پتاسیم را انتخاب کنید. یک متخصص تغذیه می‌تواند به شما کمک کند.

دیگوکسین و وارفارین ممکن است با اثرات میکاردیس تداخل داشته باشند. اگر این داروها را مصرف می‌کنید، قبل از تجویز ARB به پزشک خود اطلاع دهید.

در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی و مکمل‌ها، به پزشک خود اطلاع دهید .

عوارض جانبی ARB ها چیست؟

آنها می‌توانند شامل مواردی مانند موارد زیر باشند:

• سرگیجه ، سبکی سر یا ضعف هنگام بلند شدن. این حالت ممکن است بعد از اولین دوز شدیدتر شود، به خصوص اگر داروی ادرارآور (قرص آب) مصرف کرده باشید.
• گرفتگی یا ضعف عضلات ، درد کمر یا پا
• ضربان قلب نامنظم یا ضربان قلب سریع یا آهسته
• سینوزیت یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی
• گیجی. اگر این علامت را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
• سرفه ، اگرچه این احتمال با مهارکننده ACE بیشتر است
• اسهال یا استفراغ. اگر شدید باشد، ممکن است دچار کم‌آبی بدن شوید که می‌تواند منجر به فشار خون پایین شود. با پزشک خود تماس بگیرید.
• تورم گردن، صورت و زبان. این یک وضعیت اورژانسی بالقوه است. در صورت بروز این اتفاق، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

نوشته بیماری قلبی و مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II اولین بار در وب ام دی. پدیدار شد.